锁骨骨折护理查房
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锁骨骨折护理教学查房锁骨骨折是指锁骨发生断裂。
由于锁骨的位置特殊,周围肌肉较少,骨折后容易发生错位,因此对锁骨骨折的护理非常重要。
下面是对锁骨骨折患者进行查房时应注意的事项,其中包括病史采集、观察生命体征、疼痛评估、残肢术后护理以及康复指导等方面。
第一部分:病史采集1.根据患者来诊的主要原因询问其病史。
例如,询问患者锁骨骨折的时间、起因、发展过程等。
2.了解患者的相关病史,如以往是否有类似骨折史、是否患有其他相关疾病等。
第二部分:观察生命体征1.监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,定期记录。
2.观察患者的面色、精神状态等一般状况,及时发现异常情况。
第三部分:疼痛评估1.询问患者当前的疼痛程度和疼痛部位。
2.定期评估患者的疼痛情况,记录疼痛评分,并根据评分及时给予相应疼痛缓解措施。
3.了解患者对药物及非药物疼痛缓解措施的接受程度,尽量满足其需求。
第四部分:残肢术后护理1.定期检查伤口情况,注意伤口是否红肿、渗液、感染等情况。
2.防止伤口碰撞,避免打针、测血压等操作时对锁骨施加压力。
3.保持伤口清洁,定期更换敷料。
4.肢体固定:如果患者接受了手术治疗,要检查肢体外固定器是否牢固;如果是保守治疗,就要注意患者是否正确使用石膏,稍有松动应及时修复。
第五部分:康复指导1.指导患者正确使用支撑装置,如三角巾、胸带等,帮助固定锁骨骨折,减轻疼痛症状。
2.指导患者进行肩部活动,帮助康复。
3.教育患者正确使用药物,并解释可能出现的不良反应。
4.为患者提供心理支持,鼓励其积极面对康复过程。
第六部分:检查1.请患者进行相关体征检查,包括活动范围、感觉、运动能力等。
2.通过相关检查,评估患者康复情况,并及时调整康复方案。
总之,锁骨骨折患者的护理需要全面细致,以上只是护理教学查房的一些基本内容。
护士应根据患者的具体情况,进行个性化护理,以提高患者康复的效果。
锁骨骨折护理查房锁骨骨折是一种常见的骨折类型,多由直接或间接暴力引起。
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨骨折后,不仅会引起局部疼痛、肿胀和活动受限,还可能影响上肢的功能和日常生活。
因此,对于锁骨骨折患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在探讨锁骨骨折患者的护理要点和注意事项,提高护理质量,促进患者康复。
一、病例介绍患者_____,男性,_____岁,因“车祸致右肩部疼痛、活动受限 2小时”入院。
患者于 2 小时前骑摩托车时不慎与汽车相撞,摔倒在地,右肩部着地,当即感右肩部疼痛剧烈,活动受限,无昏迷、恶心、呕吐等不适。
急诊查 X 线示:右锁骨中段骨折,断端移位明显。
遂以“右锁骨骨折”收入院。
入院时,患者神志清楚,精神紧张,痛苦面容,体温 365℃,脉搏80 次/分,呼吸20 次/分,血压120/80mmHg。
右肩部肿胀、压痛明显,可触及骨折端,右上肢活动受限,手指感觉、血运正常。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的经过、时间、地点、受伤机制,了解患者既往的健康状况、过敏史、家族病史等。
2、身体状况评估患者的生命体征、意识状态、受伤部位的症状和体征,包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限、感觉和运动功能等。
3、心理社会状况了解患者的心理状态,如焦虑、恐惧、抑郁等,以及患者的家庭支持情况、经济状况、对疾病的认知程度等。
三、护理诊断1、疼痛与骨折、局部软组织损伤有关。
2、躯体活动障碍与骨折后肢体功能受限有关。
3、焦虑与担心疾病预后、影响生活和工作有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与局部肿胀、长期卧床有关。
5、潜在并发症如肺部感染、血管神经损伤、骨折不愈合等。
四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。
2、患者肢体活动逐渐恢复正常。
3、患者焦虑情绪缓解,能积极配合治疗和护理。
4、患者皮肤完整,无压疮发生。
5、患者未发生并发症,或并发症得到及时发现和处理。
五、护理措施1、疼痛护理(1)评估患者疼痛的程度、性质、持续时间和频率,根据疼痛评分采取相应的措施。