浅析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的护理体会 张鹤苎
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输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
在我担任输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作中,我深刻地体会到了患者手术后护理的重要性。
接下来,我会简单地介绍一下我在护理过程中的体会和心得体会。
首先,在手术前要给予患者充分的心理安慰和支持。
由于手术对一些患者来说可能是第一次,他们可能会感到激动、紧张或害怕,因此护士需要在语言上和行动上给予患者充分的关爱和支持,以增强患者的信心和勇气。
其次,在手术过程中需要密切观察患者的情况,包括术中出血量、尿量等。
如果患者出现术中大量出血或尿量减少的情况,我会立即通知医生,以便及时处理。
手术后,由于患者需要留置导管,因此护理需要更加细致和周到。
首先,我们需要注意导管和尿袋的缝合情况,保证其牢固可靠,并监测导管与尿袋的通畅情况,避免导管抽出或尿袋漏尿,防止感染的发生。
其次,在术后,患者需要保持卧床休息数日,这对于患者来说会比较无聊和煎熬,所以我们需要给予患者充分的陪伴和关心,与患者进行心理沟通,让患者不要感到孤独、焦虑和抑郁。
最后,患者术后需要加强护理,多喝水保证水量,避免尿液浓缩,更好的帮助肾脏通过硬化分解的壳。
饮食上需要避免辛辣和刺激性食物。
一旦发现患者出现尿颜色发红等异常情况时,我们应及时通知医生,配合进行治疗。
总之,对于输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作,护士需要从手术前、手术中到手术后,始终坚守在患者身边,全力以赴地为患者提供周到、细致的护理服务。
通过这些护理工作,帮助患者渡过这个难关,减轻患者的病痛,提高患者生活质量,增强患者的信心和勇气。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术,主要用于治疗输尿管结石和肾结石。
手术后的护理工作尤为重要,合理的护理措施可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生。
今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。
手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐,按时服用药物。
术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是正常的反应,但不宜忽视。
医生会开具相应的药物,包括消炎药、止痛药等,患者需要按时按量服用,并且要密切观察尿液的情况,如果出现异常要及时向医生反映。
在饮食上要遵守医生的建议。
术后患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末等,同时多喝水,促进结石碎片的排出。
还应少吃高蛋白食物,减轻肾脏的负担,有助于术后康复。
术后患者应适当休息,避免剧烈运动。
输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术,但术后仍然需要充分的休息,避免剧烈运动和重物提拿。
在康复期间,患者还需注意保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,保持愉快的心境对康复有一定的帮助。
术后的身体护理也很重要。
输尿管软镜下钬激光碎石后,尿道和输尿管会有一些损伤,因此要注意个人卫生,保持外生殖器的清洁,避免感染。
还要注意局部伤口的护理,保持干燥清洁,避免受凉和感染。
术后患者要定期复诊,听从医生的建议。
术后患者需要定期到医院复诊,医生会根据个人情况进行复查,及时发现和处理并发症,保证术后康复效果。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后,护理工作尤为重要,合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。
患者要严格遵守医生的嘱咐,按时服药,遵守饮食原则,适当休息,注意个人卫生,定期复诊等,以期尽快康复,恢复健康。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会【摘要】输尿管软镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石的常见手术方式,术后护理至关重要。
本文首先介绍了手术背景和护理的重要性。
接着详细讨论了术后常见并发症及相应护理措施、营养和饮水的护理、药物管理和疼痛管理、生活方式护理以及定期复诊和随访的重要性。
在强调了护理的重要性,总结了患者在术后护理中需要注意的事项,并展望了术后的康复。
通过本文的内容,希望可以帮助患者和医护人员更好地理解输尿管软镜下钬激光碎石手术后的护理要点,促进患者的康复和健康。
【关键词】输尿管软镜下钬激光碎石手术、护理、并发症、营养、饮水、药物管理、疼痛管理、生活方式、复诊、随访、康复。
1. 引言1.1 介绍输尿管软镜下钬激光碎石手术的背景输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的微创手术,适用于治疗输尿管结石等疾病。
手术通过输尿管软镜将钬激光器械引入输尿管,精确碎解结石,从而达到清除结石的目的。
相较于传统的手术方式,输尿管软镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,因此在临床中得到了广泛应用。
随着医疗技术的不断进步,输尿管软镜下钬激光碎石术已成为治疗输尿管结石的首选方法之一。
需要注意的是,术后的护理对于手术后的康复至关重要,能够帮助患者尽快恢复健康。
针对输尿管软镜下钬激光碎石术后护理的重要性,我们需要充分了解术后的常见并发症及护理措施,以及在饮食、药物管理、疼痛管理、生活方式、复诊随访等方面进行综合护理,确保患者能够顺利度过术后恢复期。
1.2 说明进行护理的重要性输尿管软镜下钬激光碎石手术是一种常见的治疗尿路结石的微创手术方法,通过输尿管软镜引入钬激光器对结石进行粉碎,从而达到清除结石的目的。
进行这种手术后,患者需要接受一定的护理来促进术后恢复和减少并发症发生的风险。
护理在术后的重要性不言而喻,它可以帮助患者尽快康复并减少不必要的痛苦和并发症。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后,患者需要严格遵守医生和护士的指导进行护理,包括营养饮食、药物管理、疼痛管理、生活方式调整等,这些护理措施对患者的康复起着至关重要的作用。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会我是一名护士,现在我要分享一下我在输尿管软镜下钬激光碎石术后的护理体会。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种治疗尿路结石的微创手术,术后护理是非常重要的。
在过去的一年里,我参与了多次这种手术的护理工作,对于术后护理有了一定的经验和体会,我将在下面分享一下。
术后第一天,患者通常会感到轻微的不适和疼痛,有时也会有尿血的情况。
我们要及时观察患者的生命体征和尿液情况,确保患者没有出现感染和出血的情况。
我们还要进行术后疼痛管理,根据患者的情况及时给予止痛药物,并进行疼痛评估与记录,保持患者的舒适度。
除了生命体征和疼痛管理外,我们还要做好导尿管和输尿管软镜的护理工作。
导尿管的护理是非常重要的,要保持导尿管通畅,并注意观察尿液的颜色和量,以及有无异常情况,及时更换导尿管并做好局部护理。
对于输尿管软镜,我们要保持其清洁并注意观察有无异物残留,避免感染和伤害。
术后第二天,患者通常会有所好转,但还是要继续保持密切观察。
我们要定期检查患者的伤口和导尿管,观察尿液情况,并加强患者的营养和饮水,帮助患者尽快康复。
我们还要及时进行术后并发症的预防与处理,如感染、出血和血栓等,及时采取有效的护理和治疗措施,确保患者的安全和舒适。
术后第三天,患者通常情况会有明显好转,已基本没有疼痛和不适感,尿液也逐渐变清。
我们要继续加强患者的术后护理和康复指导,帮助患者尽快康复,并及时进行相关检查和随访,确保患者的康复情况。
我们还要进行患者的心理护理,帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪,增强信心,促进康复。
通过以上的护理体会,我深刻认识到输尿管软镜下钬激光碎石术后的护理工作不仅要求我们具备丰富的专业知识和技能,还要具备细心、耐心和责任心,细心观察患者的生命体征和病情变化,耐心照顾患者的各项生活和护理需求,负责任地帮助患者度过术后的难关,这是一项非常艰巨而又有意义的工作。
我们还要注重团队合作,与医生、护士和其他相关人员积极沟通和配合,共同为患者提供优质的护理服务。
输尿管结石行钬激光碎石的护理体会我院2006年4~12月,采用合肥科瑞达激光设备有限公司HLM-1-30B的30w钬激光器治疗泌尿系结石108例,取得满意效果。
现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组108例,男68例,女40例。
年龄18~60岁,平均30岁,输尿管结石81例,膀胱结石27例。
1.2手术方法:麻醉采用高、低两个不同部位的硬膜外腔麻醉方法,根据术中需要选择麻醉范围。
患者均为Motola截石体位。
采用WolfF8/9.8输尿管硬镜,通过输尿管逆行插入窥清结石并置入钬激光光纤,直抵结石,设置好适当功率,将结石击成粉末状,使其直径<2 mm,输尿管结石碎石术后常规置双J管,术毕保留导尿。
1.3结果:绝大多数结石术中基本取净。
术后3天拔尿管,术后1月拔内支架,复查X线平片,未发现残留结石。
无明显尿路感染、无腰痛等并发症,术后经精心护理,所有患者病情恢复良好。
2护理2.1术前护理:(1)心理护理:因钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石手术是近年来开展的一种应用于泌尿外科的微创技术,患者对此缺乏了解,担心效果不好,产生焦虑心理。
首先应取得患者的信任,向患者介绍钬激光的基本原理、手术过程、术后注意事项等,消除或减轻他们的紧张情绪,帮助患者树立对手术成功的信心。
(2)术前准备:做好常规准备,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、泌尿系B超、静脉肾盂造影、尿路平片确定结石的部位、体积及肾功能、肾脏积水情况,备皮及术前6小时禁饮食。
2.2术后护理2.2.1患者回房后,严密观察生命体征变化,根据麻醉方式选择体位,接尿管于床旁,术后禁食6~12小时后可进半流食,无腹胀、腹痛逐渐改为普食,术后24小时内生命体征平稳后鼓励患者下床活动。
2.2.2留置尿管的护理:术后患者留置双腔气囊尿管2~3天,其目的是持续引流尿液,降低膀胱内压力,预防膀胱内尿液反流,而引起腰部不适。
因此,要注意保持引流通畅,防止受压、扭曲及脱落,尿袋位置低于耻骨联合。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
我是一名产科护士,在护理输尿管软镜下钬激光碎石(URSL)术后的患者时,收获了许多体会。
首先,术前的准备工作很重要。
在给患者解释术前注意事项时,我们需要说得明白易懂,使患者清楚了解手术过程和注意事项,以获取舒适感和充分的信任感。
我们还需要协助做好术前基本检查,并及时告知医生患者的具体情况,以确保手术顺利进行。
其次,术中的护理也十分重要。
在输尿管软镜下钬激光碎石术中,我们需要密切配合医生完成手术过程,配合护理者按医嘱给予镇静、止痛等药物,确保患者的舒适度和安全性。
同时,我们也需要注意术中的出血情况和手术过程的顺利程度,及时向医生反映患者的病情变化。
最后,术后的护理也非常重要。
在输尿管软镜下钬激光碎石术后,患者需要经过一定的恢复期。
我们需要关注患者的生命特征,及时处理可能出现的不良反应和并发症。
还需要给予良好的心理疏导和鼓励,协助患者克服术后不适感和恢复期的负面影响。
对于一些特殊病例,我们还需要做好输尿管软镜下钬激光碎石术后的干预和管理,以确保患者的安全、舒适和顺利恢复。
总之,输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科手术,在护理患者时需要密切配合医生进行术前预备、术中护理、术后管理。
只有严格按照医嘱做好所有护理工作,才能确保患者的安全和顺利康复。
作为护士,我们必须具备丰富的专业知识和严谨的工作态度,做好输尿管软镜下钬激光碎石术后护理工作,让患者感受到温暖和关爱。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗尿路结石的有效方法,由于手术的痛苦和后期护理的复杂性,许多患者对手术感到担心。
本篇文章作者有幸参与了该手术的护理过程,分享一下护理体会。
1. 术前准备术前准备是手术成功的关键,准确的术前诊断和手术准备将减少手术中的并发症和手术后的不适感。
术前要求患者空腹6小时以及准备好术前检查所需的材料。
护士在术前需对患者进行记录,包括病史、过敏史、用药史、身体状况等。
在安排手术前,护士应与患者进行沟通,向患者详细解释手术的过程、操作方法和风险。
在术前,应向患者提供必要的安慰和支持,鼓励患者积极对待手术。
2.术中护理患者的安全是术中护理的核心,护士需要在手术前、中、后时对患者进行全面的监测和护理。
在手术室,护士需要观察患者的神志状态和生命体征,以确保患者出现任何异常情况时能及时采取措施。
手术过程中,护士要针对手术进展和患者状况及时进行交流,协助医生规避手术中可能出现的风险,并为手术中可能需要的按需护理进行准备。
在手术后,护士需要协助医生为患者完成手术后的恢复期。
护士需要在观察室对患者进行密切监护,包括监测患者的生命体征、膀胱引流量和疼痛评分等情况,在发现异常情况时及时采取适当的护理措施。
护士还应为患者提供恰当的饮食和营养支持,确保患者的口服药物和膀胱引流管的处理得当。
此外,护士还要提醒患者注意手术后的自我护理和生活方式调整,避免容易诱发尿路结石的行为,如饮食不当和缺乏运动。
总之,输尿管软镜下钬激光碎石是一项非常有效的手术,但精心的护理会使患者在手术后更加舒适和安全。
需要注意的是,在术前、中、后,护士需要与医生密切配合,以保证手术的成功和患者的安全。
护士还应注意诊疗文书和记录的完整性和准确性,为科学管理和评估术后护理提供依据。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法。
这种手术能够通过软性输尿管镜将钬激光引入体内,精确地碎解尿路结石,从而达到清除结石的效果。
虽然手术过程短暂,但是术后的护理工作十分重要,能够有效地帮助患者减轻不适,并加快康复过程。
在我的工作中,我亲身参与了多例输尿管软镜下钬激光碎石后的护理工作,今天我想分享一下我的体会和经验。
一、术后的第一时间术后的第一时间是患者最需要关注和照顾的时候。
通常,患者在手术后会出现一些不适,比如尿频、排尿困难等情况。
在这个时候,护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时处理并告知医生。
术后还需要监测患者的生命体征,确保患者的生命安全。
根据患者的情况,还需要给予相应的止痛药物,帮助患者缓解疼痛。
二、饮食护理在术后,饮食护理也是非常重要的一项工作。
输尿管软镜下钬激光碎石后,患者的尿排泄功能可能会受到一定影响,甚至出现尿频等情况。
护理人员需要根据患者的情况,合理安排饮食,减少对尿路的刺激。
还需要鼓励患者多饮水,帮助排尿,并避免过度劳累和情绪激动,以免影响恢复。
三、心理护理输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术,但是对于患者来说仍然可能会产生一定的心理压力。
护理人员需要进行有效的心理护理工作,关心患者的情绪波动,并进行针对性的心理疏导。
帮助患者树立信心,配合治疗,对于患者的康复过程非常重要。
四、术后康复指导术后康复指导也是非常重要的一环。
在患者出院后,护理人员需要对患者进行术后康复指导,包括饮食习惯、生活作息、药物使用等方面的指导。
还需要告知患者在家中要注意的事项,以及必要的复查时间和方式。
对于患者来说,这些指导将对他们的康复过程产生积极的影响。
在我的实际工作中,输尿管软镜下钬激光碎石后的护理工作非常具有挑战性,但也非常有意义。
通过护理工作,我不仅能够为患者提供有效的护理和关怀,更能够见证他们从手术后的痛苦中逐渐康复的过程,这种成就感是无法用言语表达的。
浅析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的护理体会张鹤苧
发表时间:2019-03-21T09:33:31.243Z 来源:《健康世界》2019年1期作者:张鹤苧孙金梅[导读] 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的护理要点。
黑龙江省鹤岗市人民医院 154100 摘要:目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的护理要点。
方法:临床纳入54例我院2014.11-2016.11期间收治的输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗,加强对患者的护理工作并进行护理要点总结,观察患者通气时间、下床活动时间、出院时间、并发症发生情况以及患者护理满意度。
结果:患者通气时间平均为(6.87±0.24)h;下床活动时间平均
為(12.34±0.45)h;出院时间平均为(5.82±0.34)d;并发症发生情况较少,发生率为1.85%。
结论:优质护理保证手术顺利完成的同时改善并发症发生情况,有助于患者恢复健康,缩短患者通气、下床活动和出院时间。
关键词:输尿管镜下钬激光碎石术;输尿管结石;治疗;护理 [abstract] Objective:To explore the nursing points of holmium laser lithotripsy under ureteroscope in the treatment of ureteral calculi. Methods:54 patients with ureteral calculi admitted to our hospital from November 2014 to November 2016 were included in the study. All patients were treated with holmium laser lithotripsy under ureteroscope. The nursing work of patients was strengthened and the nursing points were summarized. The patients'ventilation time,time to get out of bed,time to discharge from hospital,complications and nursing satisfaction were observed. Result:The average time of ventilation was(6.87(+0.24)h;the average time of getting out of bed was(12.34(+0.45)h;the average time of discharging was(5.82(+0.34)d;the incidence of complications was 1.85%. Conclusion:High quality nursing can ensure the successful completion of the operation and improve the incidence of complications,help patients recover,shorten patients'ventilation,getting out of bed activities and discharging time. [Key words] Ureteroscopic holmium laser lithotripsy;Ureteral calculi;Treatment;Nursing
输尿管结石是泌尿外科临床常见的一种疾病,男女均可发生但男性发病率高于女性,多发于中年人群[1]。
患者临床可出现血尿症状,常有绞痛感[2]。
患者疼痛和血尿常一起发生,镜下血尿多与肉眼血尿,患者从事体力活动时会加重血尿症状[3]。
临床针对输尿管结石患者多采用手术治疗,保障患者手术疗效的同时提高护理工作的质量是临床护理的重点,文章探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的护理要点,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014.11-2016.11期间收治的54例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。
其中男28例,女24例;年龄范围26-75岁,平均(52.25±8.27)岁;左侧结石患者29例,右侧结石患者25例;双侧结石患者18例;输尿管上段结石患者8例,中段结石患者15例,下段结石患者21例;结石直径0.5-1.7cm,平均(1.15±0.27)cm。
1.2 方法
1.2.1 术前护理 1.介绍病房和病区环境,介绍疾病基础相关知识、手术方式和其优点,让患者更快的适应病房环境,宣讲手术过程的注意事项和手术成功的病例,放松患者的心情缓解其紧张不安的负性情绪。
多与患者进行沟通增加护患之间信任度,更顺利的展开后续护理工作。
2.指导并协助患者完成术前检查,清楚了解结石所在部位、大小以及肾脏形态和功能情况,手术前一天晚上嘱患者禁食,睡眠质量不好患者遵医嘱给予镇静药,做好备皮工作。
1.2.2 术后护理 1.严密监测患者生命体征并做好记录工作,观察内容包括血压、心率、尿量和颜色以及腹部体征变化。
患者24h生命体征保持稳定可鼓励其进行早期活动。
2.做好导管的护理工作,妥善安置避免导管反折、压迫和堵塞现象的发生。
尿管一般留置48h,若患者血尿症状仍较明显应暂不拔管;若导管内出现血块和碎石导致导管堵塞,及时采用注射器进行加压冲洗保证导管通畅;进行冲洗后应立即将注射器进行更换。
3.注意观察尿液的颜色,术后患者尿液呈红色是正常的,随着时间推移尿液颜色随之变淡直至消失,血尿情况加重应立即告知主治医师并采取相应措施。
4.重点加强对双J管的观察和护理,留置双J管容易损伤肾盂和膀胱粘膜从而引起出血,若3天后患者血尿情况仍十分明显切突感腹部和肾区疼痛时立即告知医生,检查双J管是否发生滑脱、是否是血块、沉淀物堵塞导管;注意观察是否发生尿液反流现象,指导患者做好保暖工作预防感冒,训练其站立排尿注意切勿憋尿,尿液反流患者及时给予相应解决方案并通知主治医师。
5.由于手术治疗患者可能会并发穿孔、感染、肾盂肾炎等并发症,做好并发症的预防工作避免并发症的发生,一旦患者出现并发症状及时进行对应操作和基本治疗。
1.3 观察指标
观察患者通气时间、下床活动时间、出院时间和并发症发生情况。
并发症主要观察穿孔、感染、肾盂肾炎发生情况。
2 结果
2.1 通气时间、下床活动时间、出院时间
患者通气时间为5-8h,平均为(6.87±0.24)h;下床活动时间为10-14h,平均为(12.34±0.45)h;出院时间为4-7d,平均为(5.82±0.34)d。
2.2 并发症情况 54例患者中出现感染患者1例,并无患者发生穿孔和肾盂肾炎,并发症的发生率为1.85%。
3 讨论
输尿管3个生理狭窄位是输尿管结石的多发部位,临床针对此病主要选用手术方法进行治疗[4]。
随着显微技术的不断进步和发展,镜下手术被广泛应用于临床手术中,输尿管镜下钬激光碎石术就是其中一种[5],随着手术方法的不断优化和发展,护理方案应随之做出改变,为患者提供更优质的护理。
通过术前心理指导降低了患者不安、惶恐的负面情绪,为患者树立积极乐观的心态;术前手术准备工作充分保证手术顺利进行;术后护理工作全面且细致,严密监测患者病情变化降低并发症和不良现象的发生率,促进患者病情恢复,患者通气、下床活动和出院时间都得以缩短。
文章结果表明患者通气时间平均为(6.87±0.24)h;下床活动时间平均为(12.34±0.45)h;出院时间平均为(5.82±0.34)d;并发症发生情况较少,发生率为1.85%。
综上所述,有效的治疗加上优质全面的护理有助于患者恢复,缩短了通气、下床活动和出院时间,并发症情况也得到改善。
参考文献:
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[4]王宁红,王琰,江霞.不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围术期中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(10):1421-1423.
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