医用X射线诊断放射防护与评价-7

医用X射线诊断与介入放射学是放射医学领域的重要组成部分，它在临床诊断和治疗中起着至关重要的作用。

辐射安全与防护考核也是与之密切相关的重要议题。

本文旨在全面评估医用X射线诊断与介入放射学以及辐射安全与防护考核的深度和广度，并据此撰写一篇有价值的文章，帮助读者更好地了解和理解这一主题。

1. 医用X射线诊断与介入放射学医用X射线诊断是临床医生在诊断疾病时常用的一种方法。

通过X射线透射人体，不同组织对X射线的吸收能力不同，从而形成不同程度的影像，帮助临床医生诊断疾病。

而介入放射学是通过X射线引导下的针对性介入治疗，比如血管成形术、止血栓溶解术等。

这两个领域都需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，以确保诊断和治疗的准确性和安全性。

2. 辐射安全与防护考核辐射安全与防护考核是对医疗机构及从业人员进行的重要考核内容。

医用X射线产生的辐射对人体健康有一定的危害性，因此必须加强辐射安全管理，减小辐射对医护人员和患者的影响。

辐射安全与防护考核包括对放射科从业人员的培训、设备的定期检测与维护、辐射防护措施的执行等方面的内容，旨在确保医用X射线的安全使用。

在这篇文章中，我想重点强调医用X射线的诊断和治疗作用，以及辐射安全与防护的重要性。

让我们来了解一下医用X射线在临床诊断中的应用。

医用X射线诊断是通过X射线影像来观察人体内部结构的一种诊断方法。

通过X射线影像，医生能够检测到骨骼和软组织的异常情况，辅助诊断骨折、肿瘤、肺部疾病等疾病。

医用X射线在介入放射学中也有重要应用，可以通过X射线实时引导，进行血管介入诊疗，如血管成形术、栓塞术等。

这些治疗方法对某些疾病的治疗效果非常显著，但也需要医生具备专业的操作技能和丰富的经验。

在日常临床工作中，放射科医生和技师需要接触大量的X射线辐射。

如果辐射安全工作不到位，容易对医务人员的身体健康造成影响。

辐射安全与防护考核显得至关重要。

在实际工作中，医疗机构应加强对从业人员的辐射安全教育与培训，使其了解辐射对健康的危害，掌握辐射防护的基本知识和技能。

医用X射线诊断放射防护要求医用X射线诊断是一种常见的影像学检查方法，广泛应用于临床诊断中。

然而，由于X射线具有一定的辐射性，对医务人员和患者的健康可能造成潜在的损害，因此在进行X射线检查时，必须严格遵循放射防护要求，以最大限度地保护人体健康。

首先，医用X射线机房应符合一定的设计标准。

机房内应设有固定的、专供X射线设备使用的投射室，该室的墙壁、地面、天花板等装饰材料应具备辐射防护性能，以防止辐射泄漏。

同时，机房内应设有特定的门禁系统，确保只有受过专业培训和持有相应资质的医务人员才能进入机房，从而减少未经许可的人员接触辐射的风险。

其次，医务人员在操作X射线设备时必须佩戴适当的防护装备。

通常，医用X射线机需要配备透射计（剂量仪），用于实时监测辐射剂量。

医务人员应佩戴适合的辐射防护服、护士帽、护目镜和手套等装备，保护自己免受辐射的伤害。

此外，医务人员还应定期接受辐射健康监测，以确保个人辐射暴露在安全范围内。

再次，医务人员需要通过适当的培训和教育，了解X射线的基本原理及其对人体的影响。

他们应掌握正确的工作方式和操作技巧，合理使用X射线机，减少辐射剂量和辐射时间。

同时，他们还需要了解患者的基本信息，例如是否怀孕或存在其他可能影响辐射接受情况的因素，以便在需要时采取相应的防护措施。

此外，患者在接受X射线检查时也需要遵循相应的放射防护要求。

他们应该配合医务人员的指引，保持合适的体位和部位，避免不必要的辐射暴露。

如果有可能，患者应向医务人员提供相关的病史和过敏反应信息，以便医务人员根据具体情况调整检查方案，并在必要时考虑使用比较低剂量的辐射源。

此外，医疗机构应制定相应的标准操作规程，确保医用X射线的使用符合相关规范和标准。

定期进行设备的质量控制和辐射剂量监测，确保设备的性能稳定和辐射剂量的控制在合理范围之内。

同时，医疗机构还应配备专门的放射防护监测设备，及时对机房内的辐射泄漏等情况进行监测，确保医务人员和患者的安全。

医用X射线诊断与介入放射学辐射安全考核试题全考点本题库适用于医用X射线诊断与介入放射学领域辐射工作人员，基础知识、法律法规、专业实务占比分别为30%、30%、40%。

第一部分电离辐射安全与防护基础一、单选题每题2分，下列备选答案中只有一项最符合题目要求，不选、错选均不得分。

1、电离辐射标志是（A）。

A、2、公众的外照射剂量一般依靠测定环境剂量率和统计公众的（C ）来估算。

A、计数率B、性别C、停留时间D、污染水平3、辐射水平监测所用的仪器类型应当与所涉及的放射性核素的（B）相适应A、衰变常数B、性质C、活度D、污染程度4、下列不属于α放射源散落事故的主要响应行动的是（D ）。

A、人员撤离并隔离散落区域B、戴呼吸防护器，穿防护服C、辐射评价人员到场进行评价支持D、为现场处置建立外照射屏蔽装置5、α放射源火灾事故的主要响应行动错误的是（A ）A、为防止受到污染，先找仪器监测，确认没有环境污染，再灭火、救人B、按常规灾害应对程序处理，首先灭火、救人C、隔离事故区域D、让非必要人员离开事故区域6、发生辐射事故或者运行故障的单位，应当按照（B）的要求，制定事故或者故障处置实施方案，并在当地人民政府和辐射安全许可证发证机关的监督、指导下实施具体处置工作。

A、应急计划B、应急预案C、单位主要领导D、上级主管部门7、IV、V类放射源丢失、被盗或失控；或放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射的事故属于（D）辐射事故。

A、特别重大B、重大D、一般8、辐射事故主要指放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控造成人员受到意外的异常照射或（C）的事件。

A、密封源破损B、非密封放射性物质丢失C、环境放射性污染D、射线装置损毁9、以下（D ）事故不是辐射事故A、核技术利用中发生的辐射事故B、放射性废物处理、处置设施发生的辐射事故C、铀矿冶及伴生矿开发利用中发生的环境辐射污染事故D、放射性物质运输中发生了翻车事故，但放射性物质没有泄漏与失控。

医院X射线影像诊断和介入放射学放射诊断放射防护要求1 范围本标准规定了放射诊断（含X射线影像诊断和介入放射学）的防护要求，包括X射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求。

本标准适用于X射线影像诊断和介入放射学。

放射治疗和核医学中的X射线设备参照本标准执行。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 9706.11 医用电气设备第二部分：医用诊断X射线源组件和X射线管组件安全专用要求GB 9706.12 医用电气设备第一部分：安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求GB l8871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GBZ 128 职业性外照射个人监测规范WS 76-2017 医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1X射线影像诊断 X-ray imaging diagnosis利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。

3.2介入放射学 interventional radiology在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。

3.3放射防护 radiation protection保护人员免受或少受电离辐射照射的影响和达到这一目标的方法，其主要内容包括放射防护体系、放射防护标准、辐射监测、防护评价及实施管理等。

3.4正当性 justification在计划照射情况下，确定某一实践在总体上是否有益的过程。

3.5防护与安全最优化 optimization of protection and safety确定防护与安全水平的过程，使得受照工作人员和公众的个人剂量的大小、受照的人数及潜在照射的概率，在考虑了经济和社会因素后，保持在可合理达到的尽可能低的水平。

前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

本标准第 4 章～第 7 章和附录 A、附录 B 、附录 C 是强制性内容，其余为推荐性内容。

本标准按照 GB/T 1.12009给出的规则起草。

本标准代替 GBZ130 —2002《医用 X 射线诊断卫生防护标准》和GBZ 138 —200 2《医用 X 射线诊断卫生防护监测规范》。

本标准以 GBZ 130 —2002为主，整合了 GBZ138 —2002 的内容，与 GBZ 130 — 2002 相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：——删除了关于医用 X 射线机的生产、 X 射线机不适用种类限制、 X 射线源组件泄漏辐射定期检测等内容和有关诊断床板、乳腺摄影支撑台滤过厚度的要求；——增加了 CT 机、介入X 射线设备可允许的最小第一半值层的内容，牙科机管电压指示的偏离和曝光时间指示的偏离等要求、同室近台操作（非普通荧光屏透视）时透视防护区测试平面剂量率控制值和机房屏蔽体外辐射剂量水平剂量率的控制值，介入放射学设备配置患者受照剂量记录装置的要求和机房防护检测方法以及附录D;——修改并增加了机房屏蔽防护厚度和机房使用面积的要求，还增加了机房单边长度的要求，并修改了水箱散射标准水模的尺寸；——将 GBZ 138-2002 中 X 射线诊断设备及场所的防护监测要求内容改写在第7 章，检测方法内容改写在附录 B 中。

本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会批准。

本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、江苏省疾病预防控制中心。

本标准主要起草人：娄云、冯泽臣、万玲、岳保荣、范瑶华、余宁乐、王时进、杜国生、王进、张泓。

GBZ 130 — 2002 的历次版本发布情况为：—— GB 8279 —2001 ：GBZ 138 — 2002 的历次版本发布情况为：—— WS/T 190 — 1999 。

医用 X 射线诊断放射防护要求1 范围本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、 X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。

医用X射线诊断卫生防护标准Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosisGBZ130-20021 范围本标准规定了医用诊断X射线机(不包括C形臂X射线机)防护性能、X射线机机房防护设施和医用X射线诊断防护安全操作的技术要求。

本标准适用于医用诊断x射线机的生产和使用。

本标准不适用于介入放射学、血管造影等特殊检查和X射线CT检查。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求(idt IEC 601-1-3:1994)IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources，《国际电离辐射防护与辐射源基本安全标准》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1 X射线管组件 X-ray tube assemblyX射线管套内装有X射线管的组件。

X射线管套(X-ray tube housing)是能防X射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X射线管的容器。

3.2 X射线源组件 X-ray source assemblyX射线管组件与限束系统构成的组件。

3.3 加载 loading在X射线发生装置中，对X射线管阳极施加电能量的动作。

3.4 焦皮距 focal spot to skin distance在放射诊断中，X射线管焦点至受检者皮肤的最近距离。

医用Ｘ射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定第一章总则第一条为提高医用Ｘ射线诊断质量，保障受检者、放射工作人员和公众的健康与安全，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，制定本规定。

第二条本规定适用于中华人民共和国境内，一切使用医用Ｘ射线诊断设备的单位和个人。

第三条国家对医用Ｘ射线诊断的放射卫生防护及影像质量保证实行监督管理。

第四条医用Ｘ射线诊断工作单位必须接受县级以上人民政府卫生行政部门的监督与指导。

必须采取有效措施，提高影像质量；减少重拍率、误诊率及漏诊率；注意受检者的屏蔽防护，减少和控制受检者的照射剂量，做好放射卫生防护及影像质量保证工作。

第二章许可证件申请与管理第五条凡从事医用Ｘ射线诊断工作的单位必须事先向所在地县以上人民政府卫生行政部门办理申请手续，经审查合格，领取《射线装置工作许可证》后，方可从事许可范围内的工作。

第六条新建、扩建和改建的Ｘ射线机房，在场址选择、建筑设计、防护设施等方面，必须符合国家有关法规和标准的要求。

必须按规定的程序接受县以上人民政府卫生行政部门预防性审查和竣工验收。

第七条凡申请从事医用Ｘ射线诊断工作的单位、个人，必须具备以下基本条件：（一）、具备与所开展的Ｘ射线诊断项目相适应的场所，设施和防护性能合格，运行指标满足所开展诊断项目要求的设备。

（二）、具备人民政府卫生行政部门确认的相应专业技能、熟悉防护知识，健康条件合格，并取得《放射工作人员证》的工作人员。

（三）、设有放射防护组织或专（兼）职放射防护人员，并建立工作人员及受检者防护和质量保证管理制度。

第八条医用Ｘ射线诊断设备安装完毕后，必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的机构进行验收检测。

证明其主要运行指标及防护性能符合国家有关标准，领取《射线装置工作许可证》后，方可投入临床使用。

第九条颁发《射线装置工作许可证》的人民政府卫生行政部门按有关规定对持证单位及个人进行定期核查，核查情况记录在许可证的附本上。

医用X射线诊断卫生防护标准Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosisGBZ130-20021 范围本标准规定了医用诊断X射线机(不包括C形臂X射线机)防护性能、X 射线机机房防护设施和医用X射线诊断防护安全操作的技术要求。

本标准适用于医用诊断x射线机的生产和使用。

本标准不适用于介入放射学、血管造影等特殊检查和X射线CT检查。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求(idt IEC 601-1-3:1994)IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources，《国际电离辐射防护与辐射源基本安全标准》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1 X射线管组件 X-ray tube assemblyX射线管套内装有X射线管的组件。

X射线管套(X-ray tube housing)是能防X射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X射线管的容器。

3.2 X射线源组件 X-ray source assemblyX射线管组件与限束系统构成的组件。

3.3 加载 loading在X射线发生装置中，对X射线管阳极施加电能量的动作。

3.4 焦皮距 focal spot to skin distance在放射诊断中，X射线管焦点至受检者皮肤的最近距离。