鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效比较

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较【摘要】目的探讨外路鼻腔泪囊吻合术（extdcr）与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（endcr）的疗效及手术适应证。

方法选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象，其中101例采取extdcr术式，120例采取endcr术式，对手术效果观察3个月至2年。

结果extdcr术后3个月无流泪、流脓，泪道冲洗通畅101例；术后一年复发流脓者2例，泪道冲洗不通畅者6例；术后二年成功率94%。

endcr术后三个月2例复发流泪，无流脓，泪道冲洗不通畅，半年后复发流脓。

12例术后一年复发流泪，泪道冲洗不通畅，其中3例复发流脓。

术后二年复发流泪，泪道冲洗不通畅4例。

术后二年成功率85%。

差异有统计学意义（p＜005）。

结论extdcr较endcr成功率高，复发率低，复发周期长。

对慢性泪囊炎患者采取何种术式，应视具体情况而定。

【关键词】鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术；鼻泪囊外吻合术；慢性泪囊炎外路鼻腔泪囊吻合术（extdcr）是治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的经典术式[3]，被誉为金标准。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（endcr）随着内窥镜技术的不断发展日趋普及，疗效也愈发稳定。

2021年7月至2021年7月，我院采用上述两种术式治疗慢性泪囊炎或单纯鼻泪管阻塞患者221例，术后每3个月复诊一次，观察2年，报告如下。

1.数据和方法1.1一般资料选取我院2021年7月至2021年7月慢性泪囊炎患者208例，单纯鼻泪管阻塞13例；男80例，女141例；年龄15～72岁；病史6个月至30年。

根据鼻腔结构情况、患者接受术式的意愿、及具体病情分配为两组：extdcr1.2手术方法extdcr组：局部浸润麻醉，滑车下神经、筛前神经、眶下神经阻滞麻醉。

阿卡因和01%肾上腺素的混合物用于鼻粘膜表面麻醉和前中鼻腔填塞。

在内眦角鼻侧约5mm处，内眦韧带上方约3mm处沿皮纹切开皮肤，分离肌层，露出内眦韧带和前泪嵴。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效比较杜玉锐【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)012【摘要】目的对比分析鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法便利选择该院2012年10月-2015年12月收治的78例(92眼)慢性泪囊炎患者,将其随机分为观察组(47眼,行造孔术治疗)和对照组(45眼,行吻合术治疗),对比两组围手术相关指标、临床疗效及并发症情况.结果观察组手术时间(t=8.665)、术中出血量(t=11.927)、术后鼻腔渗血量(t=5.449)及住院时间(t=6.785)均明显小于对照组(P<0.05),治愈率为82.98%,明显高于对照组(x2=8.734,P<0.05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.235,P>0.05),并发症发生率为2.56%,明显低于对照组的15.38%(x2=9.474,P<0.05).结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎是一种安全性高、创伤小的术式,有利于患者术后恢复,值得临床推广.【总页数】3页(P59-60,63)【作者】杜玉锐【作者单位】云南省大理州人民医院耳鼻喉科,云南大理 671000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效 [J], 农珍华2.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术在治疗慢性泪囊炎中的优劣差异 [J], 冯先权;冯国权;李少华3.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效 [J], 谈群华4.鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术和改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的临床价值分析 [J], 杜慧斌;罗文广;胡卜丹;卢建群;毕娟5.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果对比 [J], 赵福路因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种常见的眼部疾病，症状包括眼睑肿胀、眼睛红肿、泪液过多等。

在治疗慢性泪囊炎的过程中，外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术被广泛应用。

这两种手术在治疗慢性泪囊炎的效果和并发症方面有何不同呢？本文将对外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的远期效果及并发症进行探讨。

我们来介绍一下这两种手术的基本原理。

外路鼻腔泪囊吻合术是一种传统的手术方式，通过在鼻腔和泪囊之间建立一个新的通道，使泪液能够顺利排出。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术则是利用鼻内镜的微创技术，直接在鼻腔内进行手术，通过镜下操作将鼻腔和泪囊连接起来。

两种手术都能够有效地改善慢性泪囊炎的症状，但在远期效果和并发症方面是否有所不同呢？关于远期效果，有研究表明，外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在治疗慢性泪囊炎的长期效果方面并无明显差异。

无论是哪种手术方式，在术后1年以上的随访中，患者的症状都能够得到明显改善，泪液排出通畅，眼部炎症逐渐减轻。

在选择手术方式时，患者可以根据自身情况和医生的建议进行选择，都能够取得满意的治疗效果。

尽管两种手术在治疗效果上并无显著差异，但在术后并发症方面却存在一些不同。

外路鼻腔泪囊吻合术是一种相对传统的手术方式，需要在面部进行切口，因此存在一定的手术创伤和术后疤痕形成的风险。

由于手术通路较长，术后可能会出现鼻腔狭窄、通道堵塞等并发症。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术则是一种微创手术，可以减少面部切口，术后疤痕形成的几率较低。

由于手术是在鼻腔内进行，术后更容易恢复，不易出现鼻腔狭窄等并发症。

虽然外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在治疗慢性泪囊炎的远期效果上并无明显差异，但在术后并发症方面存在一定的差异。

对于一些特殊人群，如年龄较轻或对面部美观要求较高的患者，可能更倾向于选择鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，以减少手术创伤和术后并发症的风险。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的临床比较目的通过实验探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术和传统泪囊鼻腔吻合术对治疗泪囊炎患者的效果和不同。

方法选取110名患有慢性泪囊炎的患者，对其进行手术治疗，将这110名患者分为两组，一组55名患者通过传统方式即泪囊鼻腔吻合术进行治疗，另外一组55名患者，通过经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术进行治疗。

结果一段时间后，对两组患者进行观察，大部分患者均取得好的效果，采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗后的患者约92.34%的患者治疗后泪道冲洗通畅，少数约7.64%的患者泪道冲洗不够通畅。

采用传统方法治疗后的患者中，约82.25%的患者泪道冲洗通畅，少数约17.75%的患者泪道冲洗不够通畅。

结论无论是经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术还是传统的泪囊鼻腔吻合术都对泪囊炎患者的治疗有不错的疗效，但相比之下，通过鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗的患者比通过传统方式治疗的患者治疗效果更好。

泪囊鼻腔吻合术在传统手术的基础上更具有微创手术的效果。

标签：泪囊炎患者；内镜下鼻腔泪囊吻合术；传统手术；微创随着生活水平的不断提高，慢性泪囊炎患者也越来越多，由于泪道阻塞的影响，目前泪囊炎在眼科已经中变得十分常见且容易多发。

患者一旦患上这种病，将表现出眼睛周围长期出现眼泪，甚至带有脓状物，这将严重影响到患者的日常生活。

为了让患者达到好的治疗效果，目前医学上主要采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术对患者进行治疗，这种方法在传统的泪囊鼻腔吻合术的基础上加以改善，弥补了传统手术中过程繁杂，创伤较大的缺点，能更完美地将患者的泪囊和鼻腔通道相吻合。

1 资料与方法1.1 临床资料本文选取110名患者进行治疗和观察，其中55名患者采用传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗，55名患者采用经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术进行治疗，均来源于我院2010到2012年间入院的患者，这些患者的平均年龄为38岁，年龄最大者68岁，最小者15岁，她们的平均病程约为1.1年到4.9年。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，患者常常表现为泪液分泌过多、泪液外溢、眼睑红肿等症状。

在治疗慢性泪囊炎的过程中，外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是两种常见的手术方式。

本文将对这两种手术的治疗效果及远期并发症进行探讨。

一、外路鼻腔泪囊吻合术的治疗效果及远期并发症外路鼻腔泪囊吻合术是一种用于治疗慢性泪囊炎的手术方式。

该手术通过在泪囊与鼻腔之间建立一条新的通道，使泪液得以排出，从而减轻症状。

该手术的治疗效果较为明显，患者术后泪液分泌减少，眼睑红肿等症状得到缓解。

外路鼻腔泪囊吻合术也存在一些远期并发症，例如术后新形成瘘管、泪囊瘘形成等。

在术后的日常护理中应加强术后瘘管的管理，避免感染等并发症的发生。

与外路鼻腔泪囊吻合术相比，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是一种更为微创的手术方式。

该手术不需要进行鼻外切口，仅通过鼻腔内镜即可完成手术，术后疤痕较少，康复时间较短。

研究表明，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗效果与外路鼻腔泪囊吻合术相当，术后患者的症状得到了明显改善。

而且，由于手术创伤小，术后并发症的发生率也较低，患者术后的生活质量得以提高。

需要说明的是，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的并发症主要是颞下窝感染、颞下窝脓肿等。

在术后的日常护理中需要加强伤口的消毒和护理，注意观察伤口的情况，及时发现并处理感染。

从上述内容可以看出，外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术均是治疗慢性泪囊炎的有效手术方式。

外路鼻腔泪囊吻合术的治疗效果较为明显，但术后瘢痕较为明显，术后并发症的发生率较高。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是一种更为微创的手术方式，术后的康复情况较好，术后并发症的发生率较低。

值得一提的是，不同患者的具体情况可能有所不同，建议在手术方式的选择上应根据患者的病情和个体差异进行综合考虑。

不管选择何种手术方式进行治疗，术后的康复护理都是非常重要的。

患者应根据医生的建议进行用药和休息，避免劳累和感染等不良影响术后康复的因素。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种泪囊内部长期发炎的疾病，常常会导致泪液滞留，引起眼睑肿胀、眼泪溢出、结膜炎等症状。

对于慢性泪囊炎的治疗，外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是两种常用的手术方法。

那么这两种手术的远期效果及并发症有哪些呢？本文将对此进行详细介绍。

我们先来了解一下这两种手术的具体操作方式。

外路鼻腔泪囊吻合术是通过切开泪囊下缘，将泪囊与鼻腔连接起来，使泪液能够正常排出。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术则是借助鼻内镜，通过鼻腔内的微创手术将泪囊与鼻腔吻合。

接下来，我们来详细了解这两种手术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症。

首先是外路鼻腔泪囊吻合术的远期效果。

研究表明，外路鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果较为显著，手术后患者通常可以明显减轻泪液滞留导致的眼部不适症状。

并且，长期观察发现，手术后患者的眼部症状明显改善，泪液排出通畅，且术后复发率相对较低。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的远期效果也是比较理想的。

由于手术方式相对更为微创，恢复时间较短，患者的疼痛感也相对较小。

并且，术后患者也能够较快地恢复正常的日常生活，术后效果也非常稳定。

外路鼻腔泪囊吻合术的并发症主要包括术后感染、出血、伤口愈合不良等情况。

而且，由于手术会在面部留下明显的疤痕，这也是一些患者比较担心的问题。

相比之下，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的并发症相对较少。

由于手术更为微创，伤口感染的几率较低，而且患者术后也相对比较舒适，恢复相对更为顺利。

但是也有部分患者在术后出现鼻腔不适、流泪等症状，需要在术后进行及时的处理。

外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术都是治疗慢性泪囊炎的有效方法，各自有着优势和劣势。

患者在选择手术方式时，需要根据自己的具体情况和医生的建议做出决定。

在术后也需要密切关注患者的恢复情况，及时处理并发症，确保手术的远期效果能够达到最佳状态。

鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较目的比较鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果。

方法选取本院2010年2月～2013年2月的57例（62眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象，根据手术方式将患者分为鼻内镜下鼻泪管造口术组（A组）和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术组（B组），比较两组的治疗效果。

结果A组的治愈率为93.8%，显著高于B组的90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组术后无明显溢泪感，B组术后5例（17.9%）有溢泪感，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论鼻内镜下鼻泪管造口术的疗效、虹吸导泪功能优于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，是鼻泪管阻塞疾病的一种新型手术方式。

[Abstract] Objective To compare the effect of nasal lacrimal ostomy and dacryocystorhinostomy under nasal endoscope in the treatment of chronic dacryocystitis. Methods 57 cases （62 eyes）with chronic dacryocystitis from February 2010 to February 2013 in our hospital were selected and divided into nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope group （group A）and dacryocystorhinostomy under nasal endoscope group （group B）according to the operation mode.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The cure rate in group A was 93.8%，which was higher than 90.0% in group B，with significant difference（P＜0.05）.There was no significant tears detention sense in group A after operation，but there were 5 cases （17.9%）with tears detention sense in group B after operation，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The therapeutic effect and siphon derivation of tear function in nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope is better than that in dacryocystorhinostomy under nasal endoscope，and nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope is a new mode of operation in the nasolacrimal duct obstruction disease.[Key words] Nasal endoscopy；Nasal lacrimal ostomy；Dacryocystorhinostomy；Siphon derivation of tear；Chronic dacryocystitis慢性泪囊炎是眼科常见的多发病[1]，主要表现是溢泪、溢脓，鼻外或鼻内镜下鼻腔泪囊吻合依然是目前最主要的手术方式。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析摘要】目的：对比分析鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。

方法：对我院在2014年6月至2016年6月期间收治的114例慢性泪囊炎患者作为研究对象并随机分为观察组（57例）和对照组（57例），对照组患者给予外路鼻腔泪囊吻合术治疗，观察组患者给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。

治疗后比较观察组与对照组患者的术后疗效及不良情况。

结果：观察组患者的治疗有效率为（96.49％）明显高于对照组的治疗有效率为（85.96％）且（P<0.05）；观察组引起的不良反应的总发生率（8.93％）明显低于对照组总发生率（23.21％），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎术后疗效好、安全性较高，值得临床治疗推荐。

【关键词】鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎；术后疗效；安全性；对比分析【中图分类号】R777.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0227-02Comparison and Analysis of the Efficacy and Safety of Nasal Dacryocystorhinostomy and Nasal Dacryocystorhinostomy for Chronic Dacryocystitis【Abstract】 Objective To compare and analyze the efficacy and safety of nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy and external nasal dacryocystorhinostomy for chronic dacryocystitis. Methods A total of 114 patients with chronic dacryocystitis were selected as subjects admitted to our hospital from June 2014 to June 2016. They were randomly divided into observation group (57 cases) and control group (57 cases). The patients in the control group were treated with external dacryocystorhinocystostomy. The patients in the observation group were treated with nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy. The patients were compared with the control group after operation and postoperative complications after treatment. Results The effective rate of treatment in the observation group was (96.49%) was significantly higher than that in the control group (85.96%) (P<0.05). The overall incidence of postoperative complications (5.26%) was significantly lower in the observation group than in the control group (15.79%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy for the treatment of chronic dacryocystitis is effective and safe, and it is worthy of clinical treatment.【Key words】 Nasal dacryocystorhinostomy; Chronic dacryocystitis; Postoperative efficacy; Safety; Comparative analysis慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄阻塞而产生的一种常见的眼科疾病[1]，好发于中老年女性，因长期滞留在泪囊里的泪液不能排除，而伴随一定程度的细菌感染引起炎症反应，在临床上该病因与粘液囊肿性鉴别，后者泪囊部出现大量的弥漫性充血状，好似结膜炎或泪溢症状，甚至会出现化脓性囊肿[2]。

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣分析摘要：目的：分析内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣。

方法：将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。

传统手术组采用传统泪囊手术治疗，内窥镜手术组则采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗。

比较两组慢性泪囊炎治疗效果；溢泪症状消失时间、泪道通畅时间；干预前后患者生活质量QOL评分；鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率。

结果：内窥镜手术组慢性泪囊炎治疗效果高于传统手术组，P＜0.05；内窥镜手术组溢泪症状消失时间、泪道通畅时间短于传统手术组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后内窥镜手术组生活质量QOL评分优于传统手术组，P＜0.05。

内窥镜手术组鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率低于传统手术组，P＜0.05。

结论：内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗效果优于传统泪囊手术治疗，可缩短症状消失时间，减少手术并发症的发生，促进患者生活质量提高，效果肯定，值得推广。

关键词：内窥镜下泪囊鼻腔吻合术；传统泪囊手术；临床疗效；优劣慢性泪囊炎是常见眼部疾病，额影响患者生活质量。

慢性泪囊炎患者可出现泪道阻塞、溢泪等临床症状，一般采取手术方法治疗，但传统手术术后并发症较多。

随着技术发展和进步，内窥镜下泪囊鼻腔吻合术得到广泛应用，具有良好的效果和安全性，且美观性高，患者接受度高。

本研究将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例，探讨了内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。

内窥镜手术组男23例，女16例；年龄21-79岁，平均（51.25±2.73）岁。

传统手术组男22例，女17例；年龄21-79岁，平均（52.34±2.01）岁。