重症肺炎护理查房usr (2)_图文.ppt

预防感染性休克
密切观察患者的生命体征 及病情变化，及时处理感 染性休克的前驱症状，如 寒战、高热等。
04
重症肺炎的康复与预防
康复期的护理
定期复查与随访
合理饮食与作息
在康复期间，应定期进行复查和随访，以便 及时了解病情的恢复情况。
患者应保持合理的饮食和作息，以促进身体 的恢复。
适度运动与康复锻炼
心理疏导与支持
加强沟通协作
护理人员需要与医生、药师 、营养师等其他医务人员密 切沟通协作，共同为患者提 供全面的治疗和护理。
关注患者心理
护理人员需要关注患者的心 理状况，给予患者关心和安 慰，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。
提高服务质量
护理人员需要不断提高服务 质量，为患者提供更加优质 、舒适的护理服务，促进患 者康复。
胸痛
注意胸痛的位置、性质和程度，如 出现胸膜炎样胸痛等。
呼吸困难
观察呼吸困难的程度、持续时间及 伴随症状，如出现呼吸窘迫综合征 等。
并发症的预防与处理
01
02
03
预防呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时处理呼吸衰竭的先 兆症状，如呼吸急促、紫 绀等。
预防心力衰竭
注意监测患者的心率、心 律及血压变化，及时处理 心力衰竭的先兆症状，如 胸闷、心悸等。
重症肺炎的特点包括起病急、病情重、病程长、并发症多等，需要密切观察和精 心护理。
重症肺炎的病因
细菌性肺炎
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感 染。
免疫系统受损
如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性 疾病，或使用免疫抑制剂导致免疫系统受 损的患者容易感染肺炎。
病毒性肺炎
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染 。

定期接种疫苗
03
对于肺炎球菌等病原体，定期接种疫苗可以有效
预防肺炎的发生，降低重症肺炎的风险。
重症肺炎的健康教育
饮食指导
指导患者及家属制定合理饮食 计划，保证营养均衡，提高免
疫力。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，增强身体素
质，促进康复。
生活习惯
建议患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、戒烟限酒等，以
记录治疗反应
记录患者对治疗的反应，包括药 物治疗、氧疗等的效果。
记录护理措施
记录理效果。
病情变化的及时汇报与处理
01 观察病情变化
定时监测生命体征，如体温、心 率、呼吸等，一旦发现异常及时
汇报医生。
02 记录病情变化
详细记录患者病情变化的过程和 症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，以便医生评估治疗效果。
03
处理病情变化
根据医生的指导，及时采取处理 措施，如调整药物剂量、增加吸 氧浓度等，确保患者病情变化得
到及时控制。
05
重症肺炎的康复 与预防
重症肺炎的康复指导
01
02
康复期锻炼
指导患者进行适度的呼吸锻炼和体力活动， 如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
合理饮食
建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，避免刺激性食物，以促进身体 恢复。
护理查房的改进措施与建议
增强护士培训
通过加强护士对重症肺炎的专业 培训，提升护士的识别和处理能
力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，减少不必 要的环节，提高护理效率。
增强患者教育
加强对患者的健康教育，提高患 者对重症肺炎的认识和自我防护
能力。

电复律、起搏器植入等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整治
疗方案。
05
营养支持与康复锻炼建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及饮食习惯和摄入 量。
制定个性化营养方案
根据患者营养状况和病情，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等 营养素，并制定具体的膳食计划。
密切观察呼吸机运行状况，及时处理报警信息，确保患者安全。
预防并发症
注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生，加强患者营 养支持及皮肤护理。
04
循环系统监测与护理措施
循环功能评估方法介绍
常规监测
包括心率、心律、血压、中心静 脉压等指标，以评估患者循环功
能状态。
无创监测
采用超声心动图、心电图等手段， 了解心脏结构和功能变化。
02
03
04
抗生素使用种类、剂量、给药 途径及疗程
氧疗、机械通气等呼吸支持治 疗措施
其他对症治疗措施，如解热镇 痛、营养支持等
治疗效果评估，如症状改善情 况、实验室指标变化等
病情回顾与总结
病情演变过程及关键时间节点回顾 下一步治疗计划及护理措施建议
目前存在的主要问题及风险点分析 需要重点关注和监测的指标及内容
隔离措施实施
对感染患者采取严格的隔离措施，防止病原体传播扩散。
定期检查
定期对消毒隔离制度执行情况进行检查评估，及时发现并 整改问题。
环境卫生管理要求
病房环境整洁
保持病房空气流通、环 境整洁卫生，定期开窗 通风换气。
垃圾处理规范
医疗垃圾和生活垃圾分 类收集、密闭运送、无 害化处理。
清洁消毒工作
定期对病房地面、墙面 、物体表面进行清洁消 毒工作，保持环境清洁 卫生。

更换衣服，保持舒适体位。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。

单击此处添加大标题内容
气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 保持室内温度、湿度适宜 予气切处持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN。 严密观察病人的生命体征 定时翻身拍背，促进有效排痰 遵医嘱用药，观察用药后反应。 监测血气，及时掌握病人情况。 评价：7月18日患者疾病未加重，生命体征平稳。
01
.1导管护理:导管要妥善固定,避免打折和扭曲,防止机械性堵塞
03
3穿刺部位护理:穿刺部位应每周消毒处理、更换透明贴膜2次。
02
.2导管冲洗:每次静脉输液前,以生理盐水冲管,输液完毕后,用肝素10ml 做正压封管
气管，嘱注意休息，饮食流质或半流质等易消化食物
潜在并发症:下肢静脉血栓
护理目标：没有下肢静脉血栓的发生 下肢抬高20-30度，膝下垫一软枕，注意下肢保暖，室温要适宜，鼓励患者下肢活动 避免下肢输液 皮下注射低分子肝素钠 给予足泵应用，每日3次 护理评价:7.23,没有下肢静脉血栓的发生
出院指导
预防指导：向家属讲解疾病的病因及诱因。增强营养，改善体质。避免受凉、淋雨等。皮肤炎症及伤口感染及时治疗，因长期卧床、体弱注意经常改变体位，翻身、拍背，咳出气道痰液 知识指导：遵医嘱按时用药，了解药物的作用、用法疗程和不良反应。学会各种管道的简单护理，定期随访。出现发热，心率增快、痰液增多时等症状时，应及时就诊
专人护理，嘱清醒病人不能自行拔管，对不合作的病人适当约束肢体，防止自行拔管
造成窒息、大出血等意外
病人不能发音，给予纸笔让其书写，便于沟通
证套管通畅，随时吸出套管内分泌物，并观察分泌物的颜色、性质、量及粘稠度，按
5
时清洁、消毒内套管，一般每6-12小时一次，分泌物多者1-2小时一次，如有浸湿或污染应及时更换

是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的
重症肺炎护理查房PPT
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
评价：7月18日患者疾病未加重，生命体征平稳。 严密观察病人的生命体征
周围间质及肺 泡壁。 重症肺炎的诊断标准 ? 许多国家制订了重症肺炎的诊断标准，虽不 同但都注重肺部病变的范围、器官的灌注和 氧合状态。
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
肺炎的解剖学分类 生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损；
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜 的修复，利于痰液的稀释和排出。

重症肺炎的护理查房
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。