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中药敷脐治疗皮肤病药物敷脐治疗皮肤病属于中医的外治法范畴。
肚脐在中医经络学中命名“神阙穴”，是任脉上的一个重要穴位，脐为先天之命蒂，后天之气舍，是人体经气之汇，五脏六腑的根本。
敷脐治疗皮肤病的作用机制在于增强机体的非特异性免疫力，调节免疫功能和内分泌功能，降低其过敏性，增强网状内皮系统功能，激发机体调节作用，使某些抗体生成。
敷脐治疗与内治一样,需要在辩证论治的理论指导下，对症用药，来调整脏腑,平衡阴阳。
皮肤科常用此法治疗各种皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、硬皮病、黄褐斑、带状疱疹及后遗神经痛、银屑病、痤疮、毛囊炎等等。
1. 治疗一般荨麻疹：常选用生地、赤茯苓、牛蒡子、白鲜皮、银花、薄荷、荆芥、白蒺藜等。
用麻油调成糊状。
2. 治疗寒冷性荨麻疹：常选用五倍子、地肤子、硫磺、肉桂、木香、露蜂房、白芷、麻黄等。
用黄酒调成糊状。
3. 治疗老年性皮肤瘙痒症：常选用红花、桃仁、杏仁、生栀子、荆芥、地肤子等，用蜜调成膏状。
4. 治疗湿疹：常选用苦参、黄连、黄柏、荆芥。
防风、马齿苋、银花、地骨皮、白矾等。
用麻油调成糊状。
5. 硬皮病：常选用麝香、丹参、当归、红花、桂枝、地龙、黄芪、小茴香、艾叶等。
用蜜或黄酒调成膏状。
6. 治疗黄褐斑：常选用柴胡、香附、白芍、栀子、白芷、苡米、冬瓜仁、丹参、白附子、冰片等，用醋调成膏状。
7. 带状疱疹及后遗神经痛：常选用香附、木香、川芎、赤芍、雄黄、吴茱萸、花椒、冰片、山奈等。
用黄酒或食醋调成膏状。
8. 治疗银屑病：常选用升麻、大枫子、丹参、冰片、葛根、,赤芍、生地、地榆等，用麻油调成糊状。
9. 治疗痤疮：常选用菊花、连翘、生地、黄连、柴胡、丹皮、花粉、山慈菇、决明子等。
用麻油或蜜调成膏状。
10. 治疗神经性皮炎：当归、丹参、大枫子、苦参、石菖蒲、皂角刺、夏枯草、佛手等。
用麻油或食醋调成糊状。
敷脐方法操作非常简单，用清水将肚脐擦洗干净，将已经调制好的药物填入脐窝，以药物填平为度，再用橡皮膏盖上贴牢，保留数小时。
河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀收稿日期:2020-08-03㊀修回日期:2020-12-22作者简介:李建设(1978-),男,河南省中牟县人,硕士,副主任中医师,从事小儿湿疹㊁荨麻疹中西医治疗临床工作㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察李建设,常锦萍,田㊀涛(开封市儿童医院皮肤科,河南开封475000)[摘要]㊀目的㊀探讨消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童荨麻疹的效果㊂方法㊀回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,对照组采用盐酸西替利嗪滴剂治疗,观察组盐酸西替利嗪滴剂联合消疹汤治疗,各45例㊂比较2组治疗前㊁治疗2周后症状积分[包括瘙痒㊁风团评分及荨麻疹活动评分(urticaria activityscore 7,UAS7)]以及复发率㊂结果㊀治疗2周后,2组瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组瘙痒评分(1.01ʃ0.43)分㊁风团评分(0.96ʃ0.28)分㊁UAS7总分(2.03ʃ0.54)分,较对照组(1.69ʃ0.48)分㊁(1.58ʃ0.32)分㊁(3.37ʃ0.60)分低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组随访期间复发率8.89%,低于对照组24.44%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果显著,可改善患儿临床症状,降低复发风险㊂[关键词]㊀荨麻疹;消疹汤;盐酸西替利嗪滴剂;症状积分;复发率[中图分类号]㊀R758.24㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0148-04Observation on the Curative Effect of Xiaozhen Decoction Combined with Cetirizine Hydrochloride Drops in the Treatment of Pediatric UrticariaLI Jianshe,CHANG Jinping,TIAN Tao(Department of Dermatology ,Kaifeng Children s Hospital ,Kaifeng Henan 475000,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀To explore the effect of Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydro-chloride drops on pediatric urticaria.Methods ㊀The clinical data of 90cases of children with urticaria-treated were retrospectively analyzed.They were divided into groups according to different treatment methods.The control group was treated with cetirizine hydrochloride drops,and the observation group was treated with Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydrochloride drops,45cases in eachgroup.The symptom score [including itching,wheal score and urticaria activity score 7(UAS7)]andrecurrence rate before treatment and 2weeks after treatment were compared between the two groups.Re-sults ㊀After 2weeks of treatment,the total score of itching score,wheal score and UAS7of both groups were decreased,and the pruritus score (1.01ʃ0.43),wind mass score (0.96ʃ0.28)and UAS7totalscore (2.03ʃ0.54)in the observation group were lower than those in the control group [(1.69ʃ0.48),(1.58ʃ0.32),(3.37ʃ0.60)],and the difference was statistically significant (P <0.05).The recur-rence rate of the observation group 8.89%during the follow-up,was lower than that of the control group 24.44%,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion ㊀Xiaozhen decoctioncombined with cetirizine hydrochloride drops is effective in urticaria treatment,which can improve the clinical symptoms of children and reduce the risk of recurrence.[Key words ]㊀urticaria;xiaozhen decoction;cetirizine hydrochloride drops;symptom score;recur-rence rate㊃841㊃第2期李建设,等㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察㊀㊀荨麻疹属儿科常见过敏性皮肤病,其发生与食物㊁药物㊁遗传等因素相关,不仅可引发瘙痒㊁风团㊁血管性水肿等症状,给患儿带来巨大痛苦,亦可严重影响消化道㊁呼吸道以及免疫系统功能,威胁患儿生命安全㊂现阶段,西医治疗小儿荨麻疹以药物疗法为主㊂ABELLA等[1]研究表明,西替利嗪治疗小儿荨麻疹效果较佳㊁安全性较好,且可减少疾病复发率㊂中医认为,小儿荨麻疹多由先天禀赋不耐㊁复感风邪㊁郁于皮毛肌腠之间而成,治疗应注重疏风㊁清热和止痒[2]㊂消疹汤为中药方剂,具有散风活血㊁清热祛湿等功效㊂目前临床将消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂用于治疗小儿荨麻疹的报道较少㊂本研究回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,探究盐酸西替利嗪滴剂和消疹汤对于荨麻疹患儿症状积分及复发率的影响,以期为临床治疗提供参考,报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀资料㊀回顾性分析2018年3月 2020年11月开封市儿童医院诊治的90例荨麻疹患儿临床资料,已获得本院医学伦理委员会批准㊂纳入标准:①符合上述诊断标准㊂②皮肤划痕试验呈阳性㊂③临床资料完善㊂④治疗前未服用抗组胺㊁糖皮质激素及免疫抑制类药物㊂排除标准:①药物皮炎㊁接触性皮炎者㊂②对本研究所用胶布及药物过敏者㊂③治疗期间自行选用其他治疗者㊂④严重器质性疾病者㊂⑤免疫系统㊁神经系统病变者㊂根据治疗方法不同分为对照组(盐酸西替利嗪滴剂治疗)和观察组(消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗),各45例㊂2组患儿性别㊁年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1㊀2组患儿一般资料比较[n=45,n(%),xʃs]组别性别男女年龄/岁病程/周观察组27(60.00)18(40.00)7.41ʃ1.63 3.06ʃ0.72对照组26(57.78)19(42.22)7.25ʃ1.58 3.12ʃ0.74 2/t值0.050.470.39 P值0.8300.6380.698组别家族史有无发病部位上肢下肢躯干头颈观察组22(48.89)23(51.11)9(20.00)10(22.22)13(28.89)13(28.89)对照组20(44.44)25(55.56)8(17.78)10(22.22)15(33.33)12(26.67) 2值0.180.24P值0.6730.9711.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀2组均行一般治疗,包括:①患处涂抹糠酸莫米松乳膏[拜耳医药(上海)有限公司,国药准字H19991418,规格:5gʒ5mg],每日1次㊂②避免接触㊁食入㊁吸入诱发物质或可疑病因㊂对照组在一般治疗基础上,给予盐酸西替利嗪滴剂(香港澳美制药厂,注册证号HC20181013,规格:10 mLʒ0.1g),2~6岁患儿每次7滴㊁每日2次,6~12岁患儿每次14滴㊁每日2次,疗程2周㊂观察组在对照组基础上加用消疹汤,方剂组成:赤小豆30g,紫花地丁㊁桑白皮㊁蒲公英各12g,连翘㊁浮萍㊁赤芍㊁杏仁各9g,防风㊁甘草㊁蝉蜕㊁白术各6g㊂每日1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次服用,疗程2周㊂1.2.2㊀判定标准㊀西医诊断参照‘中国荨麻疹诊疗指南(2018版)“[3]相关诊断标准;中医诊断参照‘瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识“[4]内风热证,即主症:风团色红,扪之有灼热感,自觉瘙痒,遇冷则缓,遇热则剧;次症:发热恶风,咽干,口渴,心烦;舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数㊂1.2.3㊀观察指标㊀①症状积分:参照荨麻疹活动评分(urticaria activity score7,UAS7)[5],对2组治疗前㊁治疗2周后主要临床症状(瘙痒和风团)进行评分,瘙痒评分标准为:0分表示无瘙痒;1分表示轻度瘙痒,不会引起患儿情绪波动;2分表示中度瘙痒,能够引起患儿烦躁易怒,但对其日常活动及睡眠影响不大;3分表示重度瘙痒,对患儿日常活动㊁睡眠造成严重影响㊂风团评分标准为:0分表示未见风团;1分表示每日风团计数低于20;2分表示每日风团计数20~50;3分表示风团融合成大片或每日计数超过50㊂UAS7总分=瘙痒评分+风团评分,分值越低则症状越轻㊂②比较2组随访3个月期间复发率㊂㊃941㊃河南医学高等专科学校学报第33卷1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS25.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿治疗前后症状评分比较㊀2组患儿治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂2.2㊀2组患儿复发率比较㊀随访3个月期间观察组复发率8.89%(4/45),低于对照组24.44%(11/ 45),差异有统计学意义(2=3.92,P=0.048)㊂表2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较(n=45,xʃs,分)组别瘙痒评分治疗前治疗2周后风团评分治疗前治疗2周后UAS7总分治疗前治疗2周后观察组 2.40ʃ0.51 1.01ʃ0.431) 2.49ʃ0.450.96ʃ0.281) 5.05ʃ0.82 2.03ʃ0.541)对照组 2.43ʃ0.50 1.69ʃ0.481) 2.52ʃ0.41 1.58ʃ0.321) 5.01ʃ0.89 3.37ʃ0.601) t值0.287.080.339.780.2211.14 P值0.779<0.0010.742<0.0010.825<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂3㊀讨论荨麻疹为10岁以下儿童常见皮肤病,病因复杂,可很快导致皮肤异常刺痒,随着搔抓及痒感增强,可迅速出现形状不一㊁大小不等的红斑㊁风团[6]㊂若不能及时接受治疗,可致反复发作,迁延难愈,严重影响患儿生活质量㊂采用常规治疗虽可帮助荨麻疹患儿控制病情进展,改善症状,但由于患儿年龄小,复发风险高,药物容易通过血脑屏障,引发各种不良反应[7]㊂因此,积极探寻更为有效的治疗措施至关重要㊂本研究结果显示,2组治疗后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组较低;观察组随访期间复发率低于对照组,表明消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果明显,可促进患儿恢复,降低复发率㊂分析其原因:盐酸西替利嗪滴剂为组胺H1受体拮抗剂,对中枢系统影响较小,对5-羟色胺及胆碱无明显抑制作用,可通过阻碍组胺传递,抑制炎性细胞游走活性,从而减轻皮肤变态反应[8-9]㊂此外,该药可通过调控P物质㊁血管活性肽等物质的释放,减少炎性递质分泌,继而控制病情进展,缓解皮肤不适症状[10]㊂消疹汤中浮萍宣散风热㊁透疹利尿,赤芍清热凉血㊁散瘀止痛,蝉蜕散风除热㊁利咽透疹,白术健脾益气㊁燥湿利水,防风发表㊁祛风㊁除湿,为君药;紫花地丁㊁蒲公英㊁连翘㊁赤小豆清热解毒㊁凉血消肿,利水消肿㊁解毒排脓,为臣药;桑白皮泻肺平喘㊁利水消肿,杏仁解肌除痰㊁下气润燥,共为佐药,协助主药加强治疗作用;甘草补脾益气㊁调和药性为使药㊂全方合用,共奏凉血清热㊁祛风止痒之功[11-12]㊂紫花地丁具有抑菌㊁抗炎㊁抗内毒素等作用,可调节毛细血管通透性㊁增强机体非特异性免疫,减少巨噬细胞炎症介质的释放,促进皮疹消退,提升机体免疫力㊂桑白皮可抗真菌㊁抗炎,减少机体自发活动,降低触觉及痛觉反应[13]㊂蒲公英含有多种抗菌成分,能够通过促进外周血淋巴细胞转化提高机体免疫力,同时可改善细胞膜渗透性及流动性,缓解局限性水肿反应[14]㊂连翘具有较好的抗微生物㊁抗肝损伤作用,可有效降低脂氧酶活性,拮抗其引发的变态反应,同时抑制磷酸二酯酶的表达,进而调节心血管㊁中枢神经系统以及免疫系统状态㊂赤芍的主要活性成分为芍药苷㊁没食子酸等,可通过调节红细胞通透性,提升其拮抗低渗张力的作用[15]㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹可产生协同效果,利于调节机体免疫力,降低毛细血管通透性,加快皮疹消退,继而改善患儿临床症状,减少荨麻疹发作频次和复发风险㊂参考文献[1]㊀ABELLA B S,BERGER W E,BLAISS M S,et al.Intravenous cet-irizine versus intravenous diphenhydramine for the treatment of acute urticaria:a phaseⅢrandomized controlled noninferiority tri-al[J].Ann Emerg Med,2020,76(4):489-500.[2]㊀查伟锋,郭波,芦俊巍,等.盐酸西替利嗪联合益气养血消风汤对慢性荨麻疹患者血清IgE㊁IFN-γ㊁IL-13㊁IL-17的影响[J].中国中医药科技,2017,24(5):551-553.[3]㊀中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-5. [4]㊀中华中医药学会皮肤科分会.瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(3): 274-275.[5]㊀ZUBERBIER T,ABERER W,ASERO R,et al.The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition,classification,di-agnosis and management of urticaria[J].Allergy,2018,73(7): 1393-1414.[6]㊀张蕾,卜晓琳,谷金鹏,等.西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢㊃051㊃河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College性荨麻疹患者细胞免疫功能及TNF-α㊁IgE㊁IFN-γ的影响[J].贵州医药,2018,42(12):1424-1426.[7]㊀宋红娟,王宝娟,李秋梅,等.灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹疗效及安全性评价[J].中华中医药学刊,2018,36(6):1515-1519.[8]㊀许文,夏云昆.盐酸西替利嗪联合葡萄糖酸钙㊁维生素C 等治疗急慢性荨麻疹的疗效[J].武警医学,2017,28(12):1202-1204,1208.[9]㊀胡惠清,李静,方坤,等.加味荆防方联合盐酸西替利嗪片治疗风热型慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(9):1101-1106.[10]贵仁伍,任静,赵润,等.荆肤止痒颗粒联合左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床研究[J ].现代药物与临床,2019,34(10):3026-3029.[11]黄月琴,李胜华.祛风养血消疹饮治疗慢性荨麻疹血虚风燥证患者50例[J].中国中医药科技,2019,26(1):138-139.[12]王英杰,柴维汉,彭勇,等.调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE 的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):142-144.[13]王洪伟,盛邦跃,林超.桑白皮药理作用研究进展[J].中医学报,2019,34(6):1183-1187.[14]丁惠,张馨方,纪文华,等.蒲公英药用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(9):156-159.[15]吴修红,孙晓兰,胡妮娜,等.赤芍功效物质基础研究进展[J].中医药信息,2017,34(2):120-122.收稿日期:2020-10-19㊀修回日期:2020-12-21作者简介:窦超(1988-),男,郑州市人,硕士,主治医师,从事脑血管病临床基础研究工作㊂血清表皮生长因子㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能的相关性分析窦㊀超(郑州大学第五附属医院神经内三科,郑州450052)[摘要]㊀目的㊀分析血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)㊁半胱氨酸蛋白酶抑制剂(胱抑素C)水平与帕金森病患者认知功能之间的相关性㊂方法㊀选取帕金森病患者120例作为研究对象,使用简易精神状态评价表(minimum mental state examination,MMSE)对患者认知功能予以评估,并在入院时测定患者血清EGF㊁胱抑素C 水平,分析血清EGF㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能间的关系㊂结果㊀120例帕金森病患者中认知功能正常75例(62.50%),认知功能障碍45例(37.50%)㊂认知功能正常患者的血清EGF 水平为(952.91ʃ90.68)ng㊃L -1,高于认知功能障碍患者(765.97ʃ80.04)ng ㊃L -1;认知功能正常患者的血清胱抑素C 水平为(0.84ʃ0.06)mg ㊃mL -1,低于认知功能障碍患者(1.03ʃ0.09)mg㊃mL -1,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂帕金森病患者MMSE 评分与血清EGF 水平呈正相关(r =0.876,P <0.001);MMSE 评分与血清胱抑素C 水平呈负相关(r =-0.325,P <0.001)㊂血清EGF 水平降低㊁血清胱抑素C 水平升高,是导致帕金森病患者认知功能障碍的高危因素(OR >1,P <0.05)㊂结论㊀血清EGF 水平降低㊁胱抑素C 水平升高,是引起帕金森病患者认知功能障碍的高危因素,帕金森病患者认知功能障碍与血清EGF 水平呈正相关,与血清胱抑素C 水平呈负相关㊂[关键词]㊀帕金森病;血清表皮生长因子;半胱氨酸蛋白酶抑制剂;认知功能;相关性[中图分类号]㊀R742.5㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0151-04Correlation Analysis between Serum epidermal Growth Factor andCystatin C Levels and Cognitive Function in Patients withParkinson s DiseaseDOU Chao(Department of Neurology ,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ,Zhengzhou Henan 450052,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀This study is toanalyze the correlation between serum epidermal growth factor(EGF),cystatin C levels and cognitive function in patients with Parkinson s disease.Methods ㊀A total㊃151㊃。
血的教训｜60例中医误治事故的总结中医论文历来以介绍总结成功经验居多，而报道临床失误较少，成功的经验固然有益于读者，但是失败的教训亦不容忽视，它对中医学术的发展也有裨益。
为确保治疗用药安全，更好发挥中医中药治疗效果，现对《中医杂志》创刊以来，所刊中医误治、救误文章进行一次总结，供读者参考和借鉴。
1、针刺误治针刺引起死亡3例：治疗肺结核与心脏病患者，金针由胸腹部隔衣扎入，刺穿心脏引起死亡。
针刺精神病患者的风府穴，导致延髓内出血，损及生命中枢而死亡。
针刺头痛患者，医师以两枚长约 4.5cm之针隔衣自两侧肩峰中点刺入，刺破胸膜脏层，空气进入胸腔，发生两侧气胸，窒息而死。
针刺胸部穴位后引起气胸和血气胸：针刺患者身柱、膈俞、膈关、曲池、陶道、肺俞、天宗、太渊等穴，针后即感呼吸困难、气喘等症。
针刺落枕患者，取风池、肩井等穴引起左侧外伤性血气胸。
针刺引起肋间动脉大出血：针刺治疗急性乳腺炎，用三棱针直刺患处，伤及肋间动脉，引起大出血。
针刺引起创伤性颈总动脉瘤：因“嗓子痛”，针刺右颈部，针后即起一蚕豆大小的肿块，逐渐增大，疼痛发胀，呼吸窘迫，下咽困难，口流唾液，被诊断为创伤性右颈总动脉瘤。
针刺伤及腹腔脏器，引起大出血：因左上腹肿块，而针刺左上腹部，引起脾破裂。
因上腹痛及胃病，针刺“肾区”及中脘等穴，针刺过深伤及肾脏，引起内出血。
因右上腹反复疼痛，对期门、日月、不容等穴位施行针刺，引起胆囊穿孔所致的胆汁性腹膜炎。
因右侧腹股沟疝，对膀耽两侧、两下腹及上腹正中部等腹部10个穴位进行针刺，引起腹膜炎。
2、药物中毒致死服食大量桃仁致死：患者晚饭后，两次吃炒熟的桃仁，每次几十枚。
服后即头痛头晕，强度抽痉，两眼上翻，牙关紧闭，不省人事，四肢强直，阵发性痉挛性抽痉，两手握拳等症状。
抢救无效而死亡。
服食斑蝥中毒致死：患者用黄酒灌下斑蝥5钱（约15g），不到两分钟即开始烦躁、打滚，大喊其口内烧痛及腹部绞痛，进而呕吐，开始为已消化之食物，继之为鲜红血水，吐出之物溅于患者胸前皮肤及其父手臂上，即起水泡，灼痛甚著。
皮肤病@荆防败毒散@人参败毒散@《土茯苓风湿热积化癥散》“顽固湿疹”六味止痒汤良方推荐：小柴胡汤治湿疹，妊娠瘙痒，慢性荨麻疹，桂枝茯苓丸治妊娠痒疹笔者编辑此文9月20，《人参败毒散》治一男孩14岁，全身痒重，兼鼻炎，用此方加减处方：独活6克，前胡6克，柴胡6克，川芎6克，薄荷6克，丹皮6、白藓皮6，苍耳子6，辛夷6。
药店检6剂粗粉。
合自备细粉：甘草6克，人参6克，茯苓9克，桔梗6克，枳壳6克，羌活6克，赤芍6。
合一拟名《苍辛二皮人参败毒散》主治：鼻塞身痒。
（参阅文人参败毒散剂量与用法。
人参败毒散方歌：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。
薄荷少许姜三片，四时外感有奇功。
慢咽辛夷苍耳子，肤痒丹皮白藓同。
临床扩展治杂病，阴虚无表不宜用。
临证用方当以寒热无汗、肢节酸痛，或皮肤疮疹、胸满咳痰、苔白、脉浮或重取欠力为辨证要点。
本方药性偏于辛温香燥，阴虚外感者忌用，痢疾属于湿热或无表证者不宜。
54克+45共6剂约600克，每天20克一袋，每剂自备生姜三片（约6～9克），连药袋一起用水350～450毫升左右，浸泡10～15分钟，入生姜、煮沸…小火煎至300毫升左右，去滓（药袋），不拘时候，温服。
分二次或三次，每次100～150毫升即可。
我在人参败毒散原方加四味：丹皮，白藓皮，苍耳子，辛夷。
白藓皮：归肺经，具有清热燥湿，解毒止痒的功效。
牡丹皮：归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效。
苍耳子：归肺、肝经。
功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
主治：用于风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证。
辛夷：归肺、胃经。
功效：发散风寒，通鼻窍。
主治：风寒感冒，鼻塞，鼻渊。
☞荆防败毒散医案①咳嗽痰多黄脓伴胸痛畏寒，大便干结（肺慢性炎症）②反复咳嗽痰黄痰粘（支气管炎）③反复咳嗽干咳少痰，伴胸闷心烦，口干咽痒④水肿1(慢性肾小球肾炎)⑤风疹（风疹块皮肤红肿，搔痒剧烈）⑥痢疾⑦感冒多日形寒头痛胸胁微痛偶尔长气痛如针剌⑧秋疟⑨下痢⑩接触性皮炎11*顽固性荨麻疹12*发烧耳疼鼻塞 13*皮肤起大小疙瘩风团14*荊防敗毒散加減治發熱15*高热16*女性外阴皮炎▲按：《荆防败毒汤》主要有解热，镇痛，抗病毒等作用。
小儿内病外治之敷脐疗法总结分析发表时间：2010-09-16T16:16:54.403Z 来源：《中外健康文摘》2010年第22期供稿作者：马洪君[导读] 脐敷疗法是中医治疗一些临床常见病和多发病的一种简便的，疗效显著的治疗方法马洪君 152000 黑龙江省绥化市润峰园社区医疗服务站关键词小儿内病外治脐敷疗法脐敷疗法脐敷疗法是中医治疗一些临床常见病和多发病的一种简便的，疗效显著的治疗方法，主要是采用将经过科学配伍的中药制成贴剂，放置在肚脐部位的方法，从而达到治疗疾病的目的。
由于在临床上儿童疾病的特性，加上儿童疾病的特殊性，一般情况下，利用西医的一些治疗方法都存在一定的损伤性和儿童以及家长的不愿意接受和配合，如果采取中药汤剂口服治疗，虽然疗效比较显著，但是由于中草药的口感等原因，也不是很好实行的，通过认真学习相关医学杂志上成功的案例，根据中医的内病外治的原理，选择脐敷疗法对临床上一些常见的和多发的儿科疾病进行治疗，往往会取得较好的疗效和实际效果。
通过对一些已经进过临床实践的现成的方剂的使用，尤其是在近两年来，在社区诊疗时间中，探索用此方法治疗一些社区中的儿童的常见病和多发病，取得了较好的临床疗效。
上呼吸道感染采用夏氏[1]创造的小儿退热贴（柴胡，栀子，细辛，金银花，胡黄连）脐敷，8小时换一次，72小时为一个疗程，并用常规抗生素及抗惊厥药对症治疗。
小儿退热贴对小儿退热的疗效较好，且对患儿的白细胞，肝肾功能无明显影响。
并根据病情的不同，采用孙氏[2]等用金玉伞（黄芪，防风，莱服子，鸡内金，五倍子，乌梅，淫羊霍，女贞子，栀子，板蓝根，穿山甲等份研末）与食醋敷于脐部合抗生素常规治疗小儿呼吸道感染,效果明显。
通过在社区治疗50多例儿童上呼吸道感染来看，一方面缩短了疗程，另一方面也得到了儿童和家长的认可。
小儿腹泻小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病，一般都采取抗生素配合消化药物治疗，但是往往会伤害到儿童的其他系统，我在社区医疗工作中，采用杨氏[3]等自拟的中药敷脐散（五倍子50g，人参芦3枚，生地榆30g，白胡椒20g）治疗小儿腹泻100例，阳虚者加补骨脂、肉桂各5g，风寒证加白芷3g，湿热证加黄连3g,伤食者加莱菔子5g,研末用陈醋或植物油调和敷于脐部，每日换药1次。
皮肤病外用药100条皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。
小编为了广大患者，搜罗了皮肤病外用药100条，当中一定有一条皮肤病外用药合适你。
下面一起来看看详细内容吧!皮肤病外用药100条1湿疣散配方：苍术12g 黄柏12g 土槿皮10g 百部10g 白鲜皮10g 紫草10g 鸦胆子5g 生马前子5g 雄黄10g 狼毒10g 制法：共研细粉，过100目筛、和匀备用。
主治：尖锐湿疣。
用法：取药散加少许凡士林调成糊状，局部涂敷，每日1次，连用七天。
2溃疡药散配方：黄柏、黄连、黄芩、虎杖、没药、象皮、炉甘石、血竭各50g 制法：各研细粉，过100目筛后混匀，备用。
主治：小腿慢性溃疡。
用法：以生理盐水洗净疮面，将药粉撒在溃疡面上，纱布覆盖，绷带包紧，每日换药1次，若分泌物多时，每日换药2次。
3愈溃散配方：青黛200g 紫草、当归、血竭各100g 黄柏50g 田三七20g 制法：共为细末，过筛混匀，装瓶备用。
主治：下肢慢性溃疡。
用法：常规清洗患处，以芝麻油调散成糊，外敷患处，纱布覆盖，胶布固定，每日换药1—2次，15天为一疗程。
4愈溃灵散配方：紫草10g 五倍子4g 煅石膏5g 冰片2g细辛1.5g 黄连6g 黄芪8g 核黄素0.5g 强的松0.2g 地卡因粉0.05g 制法：各研极细粉，过120目筛，混匀成散，备用。
主治：疱疹性口炎。
用法：外涂患处，或吹喷，每日3次。
5硫磺洗头粉配方：硫磺粉100g 冰片10g 硼砂250g 碳酸氢钠500g 皂角粉10g 制法：先将冰片与硼砂臵乳钵中，研细后加入余下三粉中混匀即得。
每包为40克。
主治：头皮脂溢性皮炎(痂皮型、鳞屑型)。
用法：先用温水浸洗头部，后取本粉1袋(40克)撒在头部，搓匀静停3—5分钟后，用清水冲洗头发数即可。
每晚洗用1次，治愈后每隔15天巩固冲洗1次，一般5—6次即可痊愈。
6复方雄黄散配方：雄黄、马前子各5g 大黄、五倍子各10g 制法：共研细末，过120目筛，混匀备用。
瘾疹[1-2]是一种以皮肤作痒，时起风团疙瘩，发无定处，时隐时现，消退后不留痕迹为特征的皮肤病。
相当于现代医学“荨麻疹”。
中医认为瘾疹发病主要是由于素体禀赋不耐，外加六淫之邪的侵袭；或饮食不节、肠胃湿热；或平素体弱、气血不足，卫外不固所致。
临床按病程常将瘾疹分为急性和慢性，病程在6周以上者属于慢性。
根据瘾疹的致病因素和病程，中医一般分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型进行治疗。
1 治疗原则实证者以疏风清热、疏风散寒或清热利湿、凉血解毒祛邪为主；虚证者以益气养血，固表扶正为主；虚实夹杂者扶正与祛邪并用。
2 治疗方法瘾疹的中医治疗方法较多，临床需根据病情选用适宜的治疗方法。
2.1 内治法2.1.1 辨证论治[3-8]2.1.1.1 风热证主证：风团色红，扪之有灼热感，自觉瘙痒，遇热则剧，得冷则缓；或伴发热恶风，心烦，口渴，咽干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热止痒。
方药：银翘散或消风散加减。
常用药物：金银花、连翘、淡竹叶、鱼腥草、牛蒡子、薄荷、荆芥、防风、浮萍、蝉蜕、芦根、白鲜皮、甘草。
加减：咽痛者，可酌加桔梗、玄参等；热甚者，可酌加生地黄、黄芩等。
2.1.1.2 风寒证主证：风团色淡红，自觉瘙痒，遇冷则剧，得暖则减；或伴恶风畏寒，口不渴；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，调和营卫。
方药：桂枝麻黄各半汤或荆防败毒散加减。
常用药物：桂枝、麻黄、白芍、大枣、紫苏叶、防风、荆芥、杏仁、生姜、甘草。
加减：恶寒较重者，可加附子、细辛、干姜皮等。
2.1.1.3 肠胃湿热证主证：风团色泽鲜红，风团出现与饮食不节有关，多伴腹痛腹泻或呕吐胸闷，大便稀烂不畅或便秘，舌红苔黄腻，脉数或濡数。
治法：清热利湿，祛风止痒。
方药：防风通圣散或除湿胃苓汤加减。
常用药物：土茯苓、绵茵陈、金银花、黄芩、苏叶、枳实、厚朴、连翘、薏仁、徐长卿、白芍、甘草。
加减：腹痛便秘者，酌加大黄；食积者，酌加山楂、麦芽、神曲等。
中医外治法在慢性荨麻疹中的应用作者：吕花荣，李松梅，蔡豪，张金良来源：《云南中医中药杂志》2014年第04期摘要：目的通过查阅近6年相关文献及总结，初步探讨中医外治法在慢性荨麻疹中的应用。
方法检索2007年1月—2013年1月收录于中国知网CNKI、万方数据库的中医外治法治疗慢性荨麻疹的文献，筛选符合标准的文献，采用文献分析的方法。
结果纳入研究文献共189篇，中医外治法治疗慢性荨麻疹（CU）的方法主要有体针治疗、穴位注射等共14种方法。
结论中医治疗CU单种方法鲜用，总体倾向于综合疗法；以外治法为主的综合疗法，疗效显著。
关键词：中医；慢性荨麻疹；外治；综述中图分类号：R758.24文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）04-0071-04慢性荨麻疹（Chronicurticaria，CU）是指每天或几乎每天均有发生的风团和瘙痒，病程大于6周[1]。
CU是肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质引起的临床常见病[2].该病属顽固性、难治性皮肤病，病因难以找到，迄今为止，治疗本病仍以抗组胺药为主，但不能从根本上解决复发的问题。
祖国医学博大精深，中医外治法或许能提供更广阔思路，现就中医外治法作一综述。
1体针治疗针灸治疗荨麻疹，现代医学公认在一定穴位上针灸可起到调节免疫功能的作用。
王林华[3]运用针灸加中药治疗慢性荨麻疹53例。
针灸取穴：中脘、天枢、气海，有效率为90.6%。
郑邦荣等[4]应用针刺督脉经穴为主配合中药治疗慢性荨麻疹42例。
取大椎透陶道、命门透腰阳关、曲池、血海、风市穴。
头部皮疹加风池、迎香；躯干皮疹加脾俞、肾俞、肺俞、中脘；四肢皮疹加合谷、足三里、三阴交。
所采用自拟方：益气活血、祛风止痒，治疗总有效率为92.9%。
2围针治疗何洁茹[5]应用围针治疗慢性荨麻疹30例。
自皮疹边缘向中心围刺，在围针基础上加用体针，皮疹发于上半身者，加曲池、合谷；发于下半身者，加血海、足三里、三阴交；发于全身者，加风池、大椎。
