“双人成人徒手心肺复苏术”操作步骤及评分标准

（一）成人现场徒手心肺复苏操作评分标准项目操作要求标准分1.评估环境观察周围环境，报告“环境安全” 22.判断意识轻拍患者双肩 2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效 2 3.判断呼吸救护员跪于病人一侧，观察病人鼻翼、胸廓 22、3项时间5-10秒（<3S ，>12S不得分） 24.呼救立即呼救，如“来人啊”、“救命啊”等 25.摆放体位患者身体摆放正确，并解开患者上衣 2医生位置与患者体位正确 26．判断颈动脉搏动检查颈动脉搏动方法正确 3 判断时间5秒（<3S ，>10S项不得分） 27.胸外心脏按压按压部位正确 3按压手法正确 3 判断每个周期中按压是否规范有效（每次0.2分）第一周期 6第二周期 6第三周期 6第四周期 6第五周期 68.开放气道在胸外心脏按压第一周期结束后实施 2清理口腔 2 仰头举颏方法正确 29.人工呼吸判断每个周期中人工呼吸是否规范、有效（每次1.5分）第一周期 3第二周期 3第三周期 3第四周期 3第五周期 3 胸外按压：人工呼吸=30：2 510.复检判断颈动脉搏动是否恢复 2 判断呼吸是否恢复 2 判断时间5－10秒钟 211.结束报告“复苏成功” 112.从拍患者双肩开始至最后一次人工呼吸结束的时间要求145秒以内8分；每延迟1个5秒时段扣2分直至扣光813.总体评价着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 2合计100附：成人现场徒手心肺复苏操作流程（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识、呼吸：拍肩、呼唤患者，确认意识、呼吸丧失。

（三）启动：准备一次性消毒面巾。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。

（五）建立人工循环：食指中指并拢，先确定喉结位置，旁开两指距离，判断颈动脉搏动，检查时间5秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。

（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。

最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）操作评分准则。

该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果，旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果，从而提高抢救成功率和患者生存率。

二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中，根据以下指标对操作质量进行评分：2.1 胸外按压- 深度：胸骨下陷至少5厘米，最大不超过6厘米。

- 频率：100-120次/分钟。

- 全程有效按压时间：不少于60%。

- 全程无效按压时间：不超过10%。

2.2 通气- 每次通气时间：1秒钟。

- 排气充分：每次通气后观察胸廓上抬，确认气道通畅。

- 合作配合：两名操作者按节律配合，胸外按压和通气无间隔。

2.3 换人操作- 更换压力器：不延误按压时间，间隔时间不超过5秒。

- 更换人工呼吸器：不延误通气时间，间隔时间不超过5秒。

三、操作评分标准根据每个指标的达标情况，对双人法心肺复苏操作进行评分：- 3分：在每个指标上均达标。

- 2分：在大多数指标上达标。

- 1分：在少数指标上达标。

- 0分：未达标。

四、操作评分结果解读根据评分结果，评估 CPR 操作质量：- 9分：操作优秀。

- 7-8分：操作良好。

- 4-6分：操作一般。

- 0-3分：操作不佳。

五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量，请根据评分结果进行有针对性的培训和训练，重点包括：- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。

- 通气时间和排气的管理。

- 换人操作的配合和时机把握。

六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则，帮助医务人员更好地实施CPR 技术。

通过培训和训练，提高操作质量，有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。

心肺复苏(CPR)评分标准第二步七判断呼吸7分一看、二听、三感受（自己数数计时、标准用语）用5-10秒钟完成检查呼吸时不能捏住鼻孔大声报告病人无自主呼吸口头医嘱“准备氧气面罩，呼吸囊接通氧气”-1-1-1-1-1-2八面罩通气16分操作者站于患者头侧，使患者头后仰，托住下颌，扣紧面罩（用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指按住下颌）。

必要时可放臵面罩固定带。

按压气囊二次观察面色、甲床、皮肤情况观察胸廊起伏情况-2-2-4-4-2-2步骤分解动作与值正确指标错误扣分(最高值)第一步一判断周围环境是否安全2分双人同时出场（一前一后），A角站右侧举右手致意，口述“报告，开始”上、下、左、右看天看地后大声报告“周围环境安全”同时B角后退至台阶中线-0.5-1-0.5二判断病人意识4分A角凑近耳旁并拍打病人肩部高声呼唤“喂，同志，你怎么啦？”用大拇指甲掐压人中3-5秒-1-1-2三高声呼叫0.5分工5分A角确定昏迷后并面向B角举起右手高声呼救“来人，抢救”，B角快跑出场现场分工，指派任务“你准备除颤仪、你准备抢救车、你准备氧气、通知医生”-1-4（每项扣1分）四摆放抢救体位5分A角去枕、仰卧位（身体平直）：B角接枕放臵左侧后检查呼吸囊（检查方法：右手托住球囊底部捏二下，左手放在面罩下感觉气流）。

A角解开病人衣服A角口头医嘱“建立静脉通路”B角口述“呼吸囊完好”0.5-2-0.5分-1-1五清理病人口腔3分检查口腔无异物、动作轻柔下口头医嘱“准备吸引器”左膝盖平病人肩部-1-1-1六徒手开放气道8分“压额抬頦法”动作标准要求动作轻柔，一次到位下巴及耳廊联线与地面垂直始终保持头后仰姿势-2-2-2-2第三步九判断心跳9分触摸颈A搏动（部位正确）再次观察呼吸情况观察四肢有无抽动观察面色和有无咳嗽反射数数计时，用10秒钟完成大声报告病人无循环征象立即用拳头叩击心前区二次（部位：胸骨中下1/3、距离胸部30cm）下医嘱“打开除颤仪、尽快除颤”口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”-1-1-1-1-1-1-1-1-1十胸外心脏按压25分1、按压部位：（1）定位的动作标准、清晰到位（2）按压部位不能错2、按压姿势（1）按压姿势轻松美观（跪姿）（2）双臂须绷直，肘关节不得弯曲（3）双臂与病人胸壁垂直（4）双手重叠、十指交扣3、用力方式：（1）平稳、不得冲击式按压（2）规律、按压与放松等时（3放松应充分、但手掌不离胸壁4、按压频率：（1大声数数掌握按压节律（2）18秒钟完成30次按压5、按压深度：4-5cm-2/错误1次-0.5/错误1次(最多扣分＜10分）-2-4-2-2-4-2-2-1-2/错1周期-0.5分/错误1次(最多扣分＜1分）十一胸外按压与面罩通气反复替6分按压/按压气囊的交替比例30：2正确120秒钟刚好完成五个周期轮回（从第一次胸外按压开始计时）-2/错1轮回-0.1/误差1秒四、检查评估10 分十二全面评估CPR是否成功9分口述复苏指征①有循环征象②有自主呼吸③压眶反射存在④昏迷程度由深变浅⑤双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟钝⑥唇、面、甲床由紫绀转红润⑦脉搏每分钟80次⑧血压90over60mmHg⑨心电图证实恢复窦性心律⑩肢体出现无意识挣扎大声报告心肺复苏初步成功给予昏迷体位、整理病人站立口述“吸氧、送ICU进一步监护治大声报告“操作完毕，谢谢！-1-1-1-1-0.5-0.5-1-0.5-0.5-0.5-1-0.5五、十三整体分1分穿戴整洁、精神饱满、严肃认真步骤流畅、动作熟练、干脆利落-0.5-0.5操作科室：操作时间：评委签名：说明：假设抢救对象是院内当场目击的成人心搏骤停患者所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可总时间2分钟，允许上下误差10秒，上下每超10秒扣0.5分。

徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准记分标准：（1）记时从第一次拍打患者开始，以复检完成后起身报告为结束。

（2）人工呼吸无效一次扣L5分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。

操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。

（3）不跨工程扣分。

考核老师:考试时间:徒手心肺复苏操作流程（-）评估周围环境平安。

（二）判断意识：轻拍患者的双肩，并大声呼喊“同志！您怎么了？”患者无反响。

（三）立即启动应急反响系统，请助手准备简易呼吸器、面罩及除颤仪，检查病人是否有呼吸及脉搏（5T0秒）。

患者没有呼吸或仅是濒死叹息样呼吸秒即没有正常呼吸），颈动脉搏动消失，立即心肺复蔓。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上或肩下放垫板，到患者的一侧，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，靠近患者跪地。

（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反响。

胸外心脏按压方法：1 .将一只手的掌根放在按压部位，将另一只手的掌根置于您的第一只手上，双手重叠，土指交叉相扣，定位手的五个手指翘起，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；2 .按压部位：胸骨中、下1/3交界处，胸骨中线与两乳头连线的相交处；.按压频率：100〜120次/分；3 .按压深度至少为5厘米丕超过g厘米,每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，将中断控制在10秒之内，保证按压与松开时间比为l：lo按压过程中，如除颤仪到位，分析识别可电击心率，立即进行除颤，除颤后进行3个心肺复苏循环,，再讲估患者。

（六）开放气道：观察口腔有无异物，仰头提须或推举下颌法,胸外按压过程中由助手完成。

每次通气均使患者胸廓隆起，io秒之内继续胸外按压。

（七）胸外按压与人工呼吸比率：30:2,不管单人或双人均为30:2。

（八）做完5个心肺复苏循环历时约2分钟（为保证按压效果，每2分钟需更换操作者）。

（九）复检完毕，口述：患者呼吸恢复、颈动脉搏动恢复，心肺复苏成功。