呼吸测量护理技术操作流程

呼吸评估护理技术操作流程1. 概述呼吸评估是护士在护理过程中的重要一环，通过对呼吸状况的全面评估可以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

本文档介绍了呼吸评估的技术操作流程，以帮助护士正确、高效地进行呼吸评估。

2. 技术操作流程2.1 收集基础信息在进行呼吸评估之前，首先需要收集患者的基础信息，包括个人信息、病史、就诊目的等。

这些信息可通过与患者或家属的交谈获取，也可通过查阅病历等方式收集。

2.2 观察呼吸频率和深度观察患者呼吸频率和深度是呼吸评估的重要一步。

通过直接观察患者的胸部起伏和听诊呼吸音，护士可以判断患者的呼吸频率和深度是否正常。

同时，还需注意是否有呼吸困难、呼吸急促等异常症状。

2.3 评估呼吸节律和呼吸模式呼吸节律和呼吸模式对患者的呼吸功能有直接影响。

护士可通过观察患者的呼吸节律和呼吸模式，如正常呼吸、快速浅表呼吸、深长呼吸等，来评估患者的呼吸功能是否受损。

2.4 检查氧饱和度氧饱和度是衡量患者氧气供应水平的指标，对呼吸评估具有重要意义。

护士可以使用脉搏血氧饱和度仪等设备对患者的氧饱和度进行监测，并记录测量结果。

2.5 评估呼吸音通过听诊患者的呼吸音，护士可以判断呼吸道是否通畅、是否有异常音等。

常见的异常呼吸音包括呼吸困难时的哮鸣音、湿性啰音等。

护士需要仔细记录呼吸音的特点和出现时间。

2.6 观察皮肤颜色和发绀情况呼吸评估中观察皮肤颜色和发绀情况可提供有关患者氧气供应及循环状态的信息。

护士需观察患者的面部、口唇、手指等部位的颜色变化，如苍白、发绀等，并记录相应的观察结果。

2.7 记录呼吸评估结果在完成呼吸评估后，护士需将所观察到的呼吸状况和评估结果进行准确记录。

记录时应包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、氧饱和度、呼吸音、皮肤颜色等内容，以便后续的护理计划和跟进。

3. 注意事项在进行呼吸评估时，护士需要注意以下事项：- 保持患者的舒适和隐私。

- 确保使用的设备符合卫生标准。

- 注意观察患者的疼痛反应和不适感。

医疗护理技术操作规程一、测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求：1、素质要求：(1)服装、鞋帽整洁。

(2)仪表大方，举止端正。

(3)语言柔和，态度和蔼可亲。

(4)与病人交流到位。

(5)动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。

2、操作前准备：(1)洗手。

(2)备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。

(3)保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35℃以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。

(4)保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15 分钟后再测。

3、操作过程：(1)测体温：a.将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。

b.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。

c.10 分钟后取出体温表，观察后记录。

(2)测脉搏：a.测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。

b.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。

c.注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。

d.如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。

如104/80。

(3)测呼吸：a.操作者测量病人脉搏的手不移动。

b.用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30 秒钟，将所得数乘二后，再做记录。

c.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。

d.心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。

(4)测血压：a.携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。

b.协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。

c.放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2—3cm，勿过紧或过松。

50项护理技术操作流程在护理工作中，护士需要掌握和运用多项技术操作流程，以提供优质的护理服务。

下面将介绍50项常见的护理技术操作流程。

1.洗手：护士在进行任何操作前都需要正确洗手，以保持卫生。

2.戴手套：在接触患者的体液、分泌物或者进行伤口换药等操作时，护士需要戴上手套以保护自己和患者。

3.双人确认：在进行重要操作，如给药、输血、手术等前，护士需要与另一名护士进行双人确认以确保操作正确。

4.体征测量：护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，记录在病历中。

5.导尿：护士需要有相关技术操作导尿，以帮助患者排尿。

6.留置尿管护理：对于留置尿管的患者，护士需要定期进行尿管的清洁和更换。

7.管路护理：对于患有中心静脉导管等管路的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。

8.呼吸道护理：对于需要呼吸机辅助通气的患者，护士需要进行呼吸道护理，包括吸痰、雾化等操作。

9.给药：护士需要按照医嘱给予患者口服、皮下、肌肉或静脉注射药物。

10.输液：护士需要按照医嘱进行静脉输液，注意输液速度和输液器的更换。

11.输血：护士需要按照医嘱进行输血操作，注意输血血型的匹配和输血速度。

12.高级生命支持操作：对于心脏骤停等紧急情况，护士需要进行高级生命支持操作，如心肺复苏、除颤等。

13.管理疼痛：护士需要对患者的疼痛进行评估，并给予相应的药物或非药物控制疼痛。

14.引流管护理：对于患有胃管、胆管或其他引流管的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。

15.妇科检查：护士需要协助医生进行妇科检查，如阴道检查、宫颈涂片等。

16.胃肠造影：护士需要为患者准备好检查所需药物和设备，并协助医生进行胃肠造影。

17.心电图监测：护士需要进行心电图监测，记录患者的心电图波形。

18.眼药水给予：护士需要按照医嘱给予患者眼药水，注意卫生和正确的使用方法。

19.眼部护理：护士需要协助患者进行眼部清洁和护理，如眼科手术后的眼部护理。

20.口腔护理：护士需要协助患者进行口腔清洁和护理，如口腔吸引、刷牙等。

第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。

2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。

外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。

2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。

4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。

体温脉搏呼吸测量技术护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能，对病人进行身心护理的过程。

为了提高护理质量，保障病人安全，以下列举了60项常用护理技术流程，供广大护理人员参考。

二、常用护理技术流程1. 入院评估流程：病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。

2. 健康宣教流程：了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。

3. 协助病人进行个人卫生流程：评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。

4. 协助病人进行床上活动流程：评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。

5. 气管切开护理流程：评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。

6. 鼻饲护理流程：评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。

7. 胃管护理流程：评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。

8. 口腔护理流程：评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。

9. 肛门护理流程：评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。

10. 超声波雾化吸入流程：评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。

11. 吸痰护理流程：评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。

12. 心电图检查流程：评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。

13. 血压测量流程：评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。

14. 血糖测量流程：评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。

15. 脉搏测量流程：评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。

16. 呼吸测量流程：评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。

17. 肺功能检查流程：评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。

18. 心脏彩超检查流程：评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。

儿科疾病护理操作技术第一节体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。

2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。

【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。

2.评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。

根据年龄及病情选择测量方法。

【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。

放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计)。

【操作程序与方法】1．直肠测量法(1)拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2— 3cm。

(2)需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。

(3)测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。

(4)整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。

(5)洗手，记录体温。

2．腋下测量法(1)拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。

(2)将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。

(3)测量7—10分钟后观察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35℃以下，体温表用有效消毒液浸泡消毒。

(4)拉上床栏，洗手，记录体温。

【注意事项】1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。

2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。

沐浴后半小时可测腋温度。

3．发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以便得到更准确的体温数值。

4．婴幼儿不宜测口温。

5．测量体温前后，应清点体温计的数目。

第二节脉搏测量法【目的】1．测量患儿的脉搏，判断有无异常情况。

2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量的目的，取得患儿的配合。

2.评估患儿适宜的测量脉搏方法。

【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。

【操作程序与方法】1．听诊法(1)协助患儿采取舒适的卧位。

放射科护理操作规程一、普通洗手技术二、脉搏、呼吸测量三、无创血压的测量四、静脉留置针技术五、氧气吸入法六、经鼻／口腔吸痰法一、普通洗手技术【目的】去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌。

【方法及标准】普通洗手操作方法及评分标准： 100 分技术操作要求1．护士准备：取下手表，工作服衣袖长度合适 2．用物准备：洗手设施，洗手液，擦手纸巾，时钟 1．直接接触患者先后 2．无菌操作先后3．处理清洁或者无菌物品之前4．穿脱隔离衣先后，摘手套后5．接触不同患者之偶尔者从患者身体的污染部位挪移到清洁部位时 6．处理污染物品后7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者伤口敷料后1．洗手前取下手表，卷袖过肘正确应用七步洗手法 2．打开水龙头，湿润双手 3．取洁净洗手液4．双手揉搓：①掌心相对，手指并拢相互搓揉；②手指交织掌心对手背搓揉，两手交织进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搓揉；④拇指在掌中转动搓 揉，两手交织进行；⑤两手互握互搓指背；⑥指尖在掌心中转动磨擦， 两手交 替；⑦两手互握互揉搓腕部每一个步骤至少施行8次，总搓洗时间不少于30s 5．流动水下彻底冲洗 6．用一次性纸巾擦干双手7．如水龙头为手拧式开关， 则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头目的、注意事项及相关理论知识【注意事项】1．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2．手部不佩戴戒指等饰物。

项 目 操作准备 (10 分)洗手指征 (15 分)洗手要点 (65 分)提问 (10 分)3．应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4．手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手。

5．用于洗手的肥皂或者肥皂液应当置于洁净的容器内， 容器应当定期清洁和消毒， 使用的肥皂应保持干燥。

6．采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非 手触式水龙头开关。