肺结核的传播途径
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肺结核的传染途径
●传播途径主要为空气传播,其次为饮食传播、母婴传播。
1.空气传播即咳嗽、打喷嚏、大声说话时飞沫微滴核→他人受感染;或痰吐在地上→尘埃飞扬→吸入肺内感染(非主要传播方式)。
2.饮食传播即饮用不洁牛奶→肠道吸收入血,随血流到肺而受感染;与排菌病人共用碗筷,也有受感染的可能。
3.母婴传播孕妇→胎盘供血感染胎儿,或生产时胎儿吞咽羊水受到感染
●肺结核的传播机制
●飞沫传播(微滴核):是现代结核病传播的主要机制。
排菌病人大声说笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏就像是高压喷射器把带有结核菌的微滴核(唾沫飞沫),散播于空气中,其颗粒在4 um以下可直接通过气管、支气管、小支气管吸入肺泡引起感染(微滴核直径大于5~10um,因直径大而不能进入肺泡,最终随着支气管壁的纤毛运动和咳嗽排除体外);
研究表明:正常呼吸时病人向周围呼出的微滴核数目较少,但1次咳嗽可使具有传染性微滴核增加到3500个,这相当于平时说话5分钟内排放出的微滴核颗粒数。
1次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。
因此,咳嗽次数的多少与传染性大小有密切关系。
●再生气溶胶(尘埃感染):病人随地吐痰,干燥后随尘土飞扬吸入感染(扫地、整理床铺、打扫卫生等);
●消化道传播:饮用未经煮沸或含菌的牛奶、咽下痰液。
美国国立过敏性及传染性疾病研究中心(NIAID)指出:如与开放性肺结核病人每天接触8小时6个月,或每天接触24小时持续2个月,将有50%可能被感染结核病。