离退休老同志问卷调查汇总表

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国企业退休年龄的现状及发展趋势，我们特开展此次调查。

本问卷旨在收集企业员工对退休年龄的看法和建议，以期为我国相关政策制定提供参考。

您的宝贵意见将对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的行业：（）制造业（）服务业（）金融业（）教育业（）其他（请说明：______）4. 您所在的企业性质：（）国有企业（）民营企业（）外资企业（）合资企业（）其他（请说明：______）二、退休年龄现状5. 您所在企业员工的平均退休年龄是多少？（）50岁以下（）50-55岁（）55-60岁（）60岁以上6. 您认为当前企业退休年龄是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不太合理（）非常不合理7. 您认为当前企业退休年龄存在哪些问题？（）退休年龄偏低（）退休年龄偏高（）退休年龄不合理（）其他（请说明：______）三、退休年龄改革建议8. 您认为我国企业退休年龄应该进行改革吗？（）应该（）不应该（）不清楚9. 如果进行改革，您认为以下哪些因素应该考虑？（）个人健康状况（）工作经验（）企业需求（）国家政策（）其他（请说明：______）10. 您认为退休年龄改革应该采取以下哪种方式？（）逐步提高退休年龄（）逐步降低退休年龄（）保持现状（）其他（请说明：______）11. 您认为提高退休年龄对企业和员工有哪些影响？（）对企业：提高生产效率、降低人力成本（）对员工：增加收入、提高生活质量（）其他（请说明：______）12. 您对退休年龄改革有何建议？（）请在此处填写您的建议：______感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。

尊敬的退休朋友们：您好！为了更好地了解退休人员的实际需求和生活状况，为我国退休政策提供有益参考，我们特此开展本次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的出生年份是？（）1940年代（）1950年代（）1960年代（）1970年代（）1980年代3. 您的退休时间是？（）2010年前（）2010-2015年（）2016-2020年（）2021年至今4. 您的退休前职业是？（）国家机关、事业单位工作人员（）国有企业、集体企业员工（）私营企业、外资企业员工（）其他二、退休后生活状况5. 您目前的居住地是？（）城市（）农村6. 您目前的居住条件如何？（）住房宽敞舒适（）住房条件一般（）住房条件较差7. 您退休后的经济来源主要有哪些？（）养老金（）子女赡养（）其他收入（请说明）8. 您退休后的生活满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意9. 您是否参加了退休后的社会活动？（）经常参加（）偶尔参加（）很少参加（）不参加10. 您认为退休后的生活与退休前相比有哪些变化？（）生活方式变化（）社交圈变化（）健康状况变化（）其他变化（请说明）三、退休政策与福利11. 您对当前的退休政策了解多少？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解12. 您认为当前的退休政策有哪些优点？（）保障退休人员基本生活（）有利于维护社会稳定（）有利于促进老年人参与社会活动（）其他优点（请说明）13. 您认为当前的退休政策有哪些不足之处？（）养老金水平偏低（）退休待遇不均衡（）退休政策不够灵活（）其他不足之处（请说明）14. 您希望政府在未来如何完善退休政策？（）提高养老金水平（）优化退休待遇（）增加退休人员的社会福利（）其他建议（请说明）四、其他建议15. 您对改善退休人员生活还有什么其他建议？（）请在此处填写您的建议感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷调查！祝您生活愉快、身体健康！【调查问卷结束】。

关于离退休职工思想生活状况的调查报告为了掌握离退休职工生活状况、思想需求，有针对性地开展离退休职工服务管理工作，退管中心自12月2日起，历时一个月，采取电话咨询、上门走访、填写调查问卷等方式，对离退休职工开展了“温暖大调查，情暖老同志”活动。

此次活动，累计走访离退休职工500多人，填写调查问卷496份，征求到意见和建议共计27条。

离退休职工生活状况：83%的离退休职工收入在2000元-3000元之间；80%对收入感到满意；10%的健康状况不好；89%选择家庭养老；22%独居，51%与配偶住在一起；3%不能自理；45%能够到活动室进行活动；46%晚年生活比较充实；55%由于健康状况影响晚年生活质量；85%经常参加中心活动；77%愿意参加社会活动。

离退休职工思想状况：43%的离退休职工认为还应积极落实离退休职工政治待遇和生活待遇；99%对退管中心班子工作表示满意；99%对基层活动站工作人员表示满意；26%认为应加强活动场所建设；42%认为退管中心工作方式方法比较单一；42%认为退管离退休工作人员最应具备服务意识。

离退休职工对工作人员评价：最佳管理人员：刘长友最佳服务人员：任巧霞最佳机关工作人员：权华离退休职工的意见和建议：1、活动室面积小、冬天屋里冷，希望改善活动室环境。

2、活动室开门时间晚。

3、第四活动室需要增加台球案子。

4、要经常听取老同志反映意见和建议，多沟通。

5、要求体检。

6、取消桶装水，改用锅炉。

7、退休职工工资没有买断人员工资高。

8、应经常组织开展活动，组织一日游。

通过对调研情况的汇总、分析，我们感到：要解决好离退休职工反映的问题，在今后工作中要把握以下几点：1、应不断增强离退休工作人员服务意识，提高服务管理水平。

2、创新开展离退休职工服务管理工作，不断满足离退休职工需求。

3、继续落实、提高离退休职工两项待遇，增加受惠人员数量。

4、加强活动室建设，解决冬季活动室内温度较低的问题。

离退休职工思想生活状况调查汇总表1. 您目前月收入是多少？（含退休金之外的其它收入）①2000以下：20人；4% ②2000-3000：414人；83% ③3000-4000：55人；11%④4000-5000：6人；1%⑤5000-6000：6人；1%⑥6000以上；1人；1%。

四川省公安厅离退休干部健康和养老调查问卷（40题）您的年龄： [单选题]○60岁以下○60-69岁○70-79岁○80岁以上您的性别： [单选题]○男○女您的文化程度是： [单选题]○初中及以下○高中（含中专、职高）○大专及以上一、健康情况1、您的身体状况如何? [单选题]○A.健康，没有疾病，精力充沛○B.一般，患有1~2种老年常见病，生活不受影响○C.较差，患有多种疾病，生活能够自理○D.半自理，需要他人给予一定协助○E.不能自理，需要他人全天照料2、您目前患有几种疾病? [单选题]○A.没有疾病○B.1~2种○C.3~4种○D.5种及以上3、您患有什么疾病?（可多选） [多选题] □A.心血管疾病□B.脑血管疾病□C.糖尿病等代谢类疾病□D.骨关节疾病□E.呼吸系统疾病□F.消化系统疾病□G.其他4、您常用的药品有几种? [单选题]○A.不用药品○B.1~2种○C.3~4种○D.5~9种○E.10种及以上5、您主要去哪里就医、开药?（可多选） [多选题]□A.综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院等大中型医院□B.乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构□C.单位医务室□D.私人诊所□E.药店（含网上药店）□F.其他6、您每月需个人支付的医疗费用有多少元? [单选题]○A.0-200元○B.200-500元○C.500-1000元○D.1000-2000元○E.2000元-5000元○F.5000元以上7、您是否参加年度体检? [单选题]○A.每年都参加体检○B.每2~3年体检一次○C.基本不体检8、您不参加年度体检的原因是什么?（7题选C的作答，可多选） [多选题] □A.自己的身体自己清楚，用不着体检□B.没病体检也没用，得病直接去医院诊疗□C.体检项目针对性不强，没有自己想查的项目□D.其他 _________________*9、以下哪些符合您的情况?（可多选） [多选题]□A.家人和组织把自己照顾的很好，感觉很幸福□B.每天要做的事很多，但自己力不从心□C.自己还干得动，尽量为家庭、为孩子做点贡献□D.参加了形式丰富的文体活动，感觉心情舒畅□E.国家和公安事业发展日新月异，愿意发挥余热□F.感觉自己做不了什么事，生活单调、枯燥10、当遇到不如意事时，您会怎么做?（可多选） [多选题] □A.出门活动一下，放松心情□B.积极面对现实，找出各种办法解决困难□C.接受现实，因为没有能力改变现状□D.与人交谈，倾诉烦恼，寻求帮助□E.不想与他人交谈，感觉没人理解□F.坚持自己的想法，与他人争辩□G.埋怨他人，希望他人做出改变□H.通过吸烟、喝酒、吃东西等方式排解烦恼□I.其它 _________________*二、生活情况11、您觉得自己的生活状态如何? [单选题]○A.状态很好，对各方面都很满足○B.状态尚可，衣食无忧○C.状态不太好，生活负担较重12、您认为老年人的幸福是怎样的?（可多选） [多选题]□A.身体健康□B.儿女孝顺□C.有稳定的经济来源□D.受到社会和家庭的尊重□E.丰富的文化娱乐活动□F.能够继续发挥余热□G.其他13、您的饮食结构如何? [单选题]○A.以肉食为主○B.以蔬菜、水果为主○C.以主食为主○D.都吃一些，比较均衡○E.不追求营养搭配，能吃饱就行14、您平时怎么解决吃饭问题? [单选题]○A.自己买菜做饭○B.有亲属或者保姆做饭○C.去社会餐厅吃或点外卖○D.去老年饭桌吃○E.其他15、您的睡眠质量如何? [单选题]○A.非常好，容易入睡，睡眠深且长○B.比较好，较快入睡，睡眠深度、时长尚可○C.一般，不易入睡，易受打扰，时间不长○D.不好，必须服用安眠药才能入睡16、您主要参加什么运动?（可多选） [多选题]□A.球类等较为激烈的运动□B.慢跑、游泳、登山等中等强度的运动□C.散步等低强度的运动□D.基本不运动17、您的运动频率如何? [单选题]○A.每天都运动○B.每周3-5次○C.每周1-2次○D.不一定18、您主要承担什么家务劳动?（可多选） [多选题] □A.买菜做饭□B.洗衣服□C.室内清洁□D.搬抬物品□E.维修家具、电器□F.其他19、以下哪项符合您的情况?（可多选） [多选题] □A.喜欢与志趣相投的朋友谈天说地□B.经常参加文体活动或公益活动□C.乐于组织他人一同出游□D.相比外人，更愿意跟家人待在一起□E.喜欢在家干自己喜欢干的事，亲友邀约，也会跟着出去□F.不愿与人接触，就喜欢一个人安安静静待着20、您有什么兴趣爱好? [单选题]○A.书法绘画○B.唱歌跳舞○C.旅游摄影○D.练拳舞剑○E.棋牌麻将○F.读书看报○G.看电视、听广播○H.其他: _________________ *21、您在生活中遇到的困难主要包括哪些方面?（可多选） [多选题] □A.吃饭难□B.出行难□C.看病难□D.不会用手机等智能化设备□E.其他: _________________*三、家庭情况22、您的配偶是否健在? [单选题]○A.健在○B.已过世○C.离异○D.未婚23、您的配偶身体状况如何?（22题选A的作答） [单选题] ○A.健康，没有疾病，精力充沛○B.一般，患有1~2种老年常见病，生活不受影响○C.较差，患有多种疾病，生活能够自理○D.半自理，需要他人给予一定协助○E.不能自理，需要他人全天照料24、是否还有其他亲属需要您照料?（可多选） [多选题]□A.父母□B.子女□C.孙辈□D.其他 _________________*25、您有几名子女? [单选题]○A.○0个○B.○1个○C.○2个○D.3个○E.3个以上26、谁负责照顾您的日常生活?（可多选） [多选题]□A.与配偶同住，相互照顾□B.与子女同住，由子女照顾□C.子女住在同一个城市，周末来探望或有需要时来照顾□D.子女在外地或境外，只能依靠保姆照顾□E.自己照顾自己，有时请钟点工帮忙□F.住在医疗机构或养老机构，由工作人员照顾□G.其他 _________________*四、养老情况27、您理想的养老模式是什么? [单选题]○A.家庭养老:居住在家中，主要由家人来照顾自己○B.社区养老:在家中得到家人照顾的同时，依托社区的平台和服务资源，享受上门服务或托老服务○C.机构养老:由社会化养老机构为老人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐等服务○D.居家、社区、机构相协调的养老模式:发挥家庭、社区和机构各自优势，共同为老年人提供养老服务○E.其他养老方式 _________________ *28-1、您认为家庭养老的最大优点是什么?（27题选A的作答） [单选题]○A.享受天伦之乐○B.成本低○C.饭菜合乎口味○D.能较好的保护个人隐私○E.其他28-2、您认为社区养老的最大优点是什么?（27题选B的作答） [单选题]○A.享受天伦之乐○B.成本不高○C.按需购买服务，灵活度高○D.生活环境适应，熟人较多○E.其他28-3、您选择机构养老的原因是?（27题选C的作答） [单选题]○A.环境舒适，日常照料好，医疗护理专业○B.能减轻自己经济负担○C.独自在家有安全隐患○D.孩子工作繁忙不便照顾○E.可减少与晚辈摩擦，老人之间更容易沟通○F.其他29、您是否愿意入住养老机构?（27题选A或B的作答） [单选题]○A.愿意○B.年岁渐长、照料不便，住养老机构也是一种选择○C.不愿意30、您不愿意选择养老机构的原因有?（29题选C的作答，可多选） [多选题] □A.子女赡养老人天经地义，送老人到养老机构是不孝的行为□B.养老机构服务不尽人意，老人生活无保障□C.老人在养老机构缺乏家庭温暖，难以适应群体生活□D.其他 _________________*31、您认为现在的养老机构存在什么问题? [单选题]○A.一床难求○B.服务不好○C.条件不佳○D.收费太高○E.管理不规范○F.人生地不熟○G.其他 _________________ *32、您家中有无以下情况?（可多选） [多选题]□A.地面比较滑□B.门洞、过道较窄□C.家具都是直角，没有包边□D.屋内杂物较多，摆放不整齐□E.有绿植等高大物体，柜顶置物较多□F.洗手间没有坐便器和扶手□G.家中没有应急呼叫设备33、您家中做过哪些适老化改造?（可多选） [多选题]□A.防滑处理等地面改造，避免意外滑倒□B.出入口无障碍等通道改造，便于人员、轮椅□C.桌面圆角处理等家具改造，防止发生意外磕碰受伤□D.通行扶手抓杆等墙体改造，为行走、起身提供帮助□E.安全助浴等卫生间改造，提高卫浴安全□F.加装智能家居、紧急呼叫、远程监控、远程医疗等智能化助老服务设施，提高养老信息化、智能化、便利化□G.其他 _________________*34、您所在社区能否提供养老服务? [单选题]○A.服务较为充足○B.基本满足需求○C.服务较为不足○D.缺少养老服务35、您希望所在社区提供什么养老服务?（可多选） [多选题]□A.做饭送餐□B.日常照料□C.清洁卫生□D.就诊开药□E.康复护理□F.采买代办□G.日常维修□H.精神慰藉□I.其他36、您是否接受从社会上购买养老服务? [单选题]○A.接受○B.不接受37、对于从社会上购买养老服务，您能接受每月花费多少元?（36题选A的作答）[多选题]□A.200元以下□B.200-500元□C.500-1000元□D.1000-3000元□E.3000元-5000元□F.5000元以上五、意见建议38、对于改善养老状况，您有什么建议? [填空题]_________________________________39、您对本单位离退休干部部门提供的服务满意吗？ [单选题]○A.非常满意○B.比较满意○C.不太满意○D.很不满意40、您认为本单位离退休干部工作还有什么需要改进的？ [填空题]_________________________________四川省公安厅退休干部文化养老情况调查问卷（27题）一、文化活动部分1.您认为文化养老 [单选题]○A．非常重要○B．重要○C．一般○D．不重要2.您经常参加哪些文化活动？* [可多选] [多选题]□A．唱歌、跳舞□B．书法、绘画□C．体育健身□D．钓鱼、打牌、下棋□E．读书报、看电视□F．旅游□G．上老年大学□H．其它活动□I．从不参加3.您参加了几个兴趣小组(文化团队)？ [单选题]○A．1个○B．2－4个○C．5个及以上○D．没有参加过4.您认为参加文化活动对您的影响* [可多选] [多选题]□A．有益身体健康□B．丰富精神生活□C．提高文化品位□D．提高文化自信□E．促进家庭和睦□F．没有什么影响5.您所在的单位针对文化养老的活动或者措施有哪些？* [可多选] [多选题]□A．依托老干部活动中心开展活动□B．开办老年大学□C．成立兴趣小组、社团□D．举行文化艺术类活动□E．举行健身益智类活动□F．其他□G．没有老年活动6.您平时参加单位组织的文化活动吗？ [单选题]○A．愿意并经常参加○B．愿意并偶尔参加○C．单位没有组织或者很少组织文化活动○D．愿意但是自身条件不允许参加○E．自己不愿意参加7.您喜欢参加单位组织的哪类活动？* [可多选] [多选题]□A．文艺表演□B．文体比赛□C．公益慈善活动□D．为社会发展建言献策□E．读书读报等学习活动□F．社区联谊活动□G．红色旅游□H．其它□I．从未举办过此类活动8. 您所在的单位有哪些文化活动场所？* [可多选] [多选题]□A．图书馆、阅览室等学习场所□B．棋牌室、乒乓球室等运动场地□C．舞蹈室、形体室□D．合唱室、器乐室□E．老年大学教室□F．其它，如□G．都没有9.您觉得目前单位老年文化活动场所整体上存在哪些不足？* [可多选] [多选题] □A．数量少□B．场地小□C．路程远□D．设施简陋□E．活动项目不丰富□F．每个场所里的人太多□G．缺乏教师指导□H．其它不足□I．还不错，没有不足10.如果单位增加文化活动场所，您最希望增加的是？* [可多选] [多选题]□A．老干部活动中心□B．图书馆、阅览室□C．棋牌室、乒乓球室□D．舞蹈室、形体室□E．其他运动场地□F．合唱室、器乐室□G．老年大学□H．其它，如11.您认为目前所在单位从事文化养老工作的在职人员规模(主要考虑数量) [单选题] ○A．过多，可以减少○B．合理，满足需要○C．较少，基本满足需要○D．很少，无法满足需要○E．没有二、老年学习部分12.您认为老年人是否有必要在一起学习、娱乐？ [单选题]○A．有必要○B．可有可无○C．无必要13.您平时参加哪些学习活动？* [可多选] [多选题]□A．读书看报□B．参加老年大学□C．参加知识讲座(非老年大学组织)□D．参与各种兴趣组织(非老年大学组织)□E．其它学习活动□F．不参加学习14.您是否知道老年大学？ [单选题]○A．是○B．否15.如果有机会，您愿意参加老年大学吗？ [单选题]○A．愿意，已在上老年大学○B．愿意，会选择时机参加○C．不愿意16.老年大学离家多远您愿意去上学？ [单选题]○A．1公里以内○B．3公里以内○C．5公里以内○D．只要是感兴趣的课，再远一些也愿意去17.如果您已参加老年大学，您参加的老年大学是？(如未参加，希望参加哪种类型的老年大学)* [可多选] [多选题]□A．地方政府/社区主办的□B．所在单位主办的□C．高校主办的□D．社会力量主办的□E．其他类型18.您参加或想参加老年大学学习，主要目的是什么？* [可多选] [多选题]□A．打发闲暇时间□B．培养兴趣爱好，促进健康□C．学习一技之长□D．扩大交际圈，结交朋友□E．老有所学后老有所为□F．其它目的，如□G．没有参加老年大学，也不想参加19.您没有参加老年大学的原因是* [可多选] [多选题]□A．不自由□B．路途远□C．收费贵□D．不感兴趣□E．其它原因，如□F．已参加20.您对老年大学开设的哪些课程感兴趣？* [可多选] [多选题] □A．语言文学类(如诗词、历史、国学)□B．文化艺术类(如书画、舞蹈、音乐、摄影、模特)□C．智能应用类(如智能手机、计算机)□D．体育健身类(如太极拳、球类)□E．医学保健类(如中医养生、急救课程)□F．法律维权类(如反诈骗课)□G．手工制作类(如烹饪、插花、剪纸课)□H．其它课程，如□I．都不感兴趣21.您在老年大学学习了几年？ [单选题]○A．1-2年○B．3-4年○C．4-6年○D．7-10年○E．10年以上○F．未参加老年大学22.您上老年大学以来总共参加了多少门课程？ [单选题] ○A．1-2门○B．3-4门○C．5-6门○D．7门及以上○E．未参加老年大学23.您是否能坚持按时上课 [单选题]○A．每学期请假3次以下○B．每学期请假4-6次○C．每学期请假6次以上○D．未参加老年大学24.您所在老年大学每门课收费情况(每学期) [单选题]○A．不收费○B．50元以下○C．50-100元○D．100元以上○E．未参加老年大学25.您对网上老年大学的态度是 [单选题]○A．喜欢线上学习，灵活方便○B．线上线下学习都能接受○C．不喜欢线上学习26.目前公办老年大学“一座难求”，您觉得应该怎样解决？* [可多选] [多选题] □A．鼓励社会力量兴办社区老年大学□B．鼓励公办老年大学开办更多分校□C．鼓励高校兴办老年大学□D．鼓励兴办网上老年大学□E．其它方法□F．不了解，不发表意见□G．报名很容易，不认为“一座难求”三、意见建议部分27.您对单位开展文化养老工作有何意见建议？ [填空题]_________________________________省厅公安机关离退休干部有关情况统计表表彰奖励情况 [多选题]□国家级表彰奖励□一级英模□二级英模□省部级表彰奖励□全国特优人民警察□一等功□二等功□享受政府特殊津贴□享受省部级津贴入选专家人才库情况 [多选题]□部省级专家人才库□厅局级专家人才库□地市级及以下专家人才库1 国家级表彰奖励指中央或国务院批准表彰的荣誉，如：全国先进工作者等，以及享受全国劳模待遇的各种荣誉，如：奥运会残奥会先进个人、玉树抗震救灾模范等。

退休人员心理健康调查问卷调查目的本问卷旨在了解退休人员的心理健康状况，以便为他们提供更好的支持和帮助。

请您耐心回答以下问题，您的回答将对我们的研究和服务有着重要的意义。

请您在填写本问卷时保持诚实和真实，您的个人信息将严格保密。

个人资料1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 退休年龄：5. 退休后过的时间（年）：6. 居住地：请根据您个人的实际情况，选择或填写对应的选项。

心理健康状况7. 您认为自己的心理健康状况良好吗？（选项：是/否）8. 如果不良好，您觉得主要因素是什么？- 工作压力过大- 家庭关系问题- 经济压力- 孤独感- 健康问题- 其他，请具体说明：9. 退休后，您是否经历了情绪波动或心理困扰？（选项：是/否）10. 如果是，您是如何应对这些情绪波动或心理困扰的？- 寻求专业心理咨询或治疗- 参加社交活动- 与家人或朋友沟通- 居家运动、读书、旅行等方式调节心情- 其他，请具体说明：11. 请从以下选项中选择您退休后最常参与的活动：- 社交交流、社区活动- 家庭关系、亲子互动- 旅行、探索新地方- 读书、研究新知识- 养生、锻炼身体- 其他，请具体说明：12. 请填写您认为对于退休人员心理健康很重要的因素，可多选。

- 保持社交联系- 研究新知识、保持思维活跃- 与家人或朋友保持良好关系- 做适度的体育运动- 参与志愿者工作- 其他，请具体说明：对服务需求的反馈13. 您对于退休人员的心理健康服务需求有什么建议或期望？感谢您耐心填写以上退休人员心理健康调查问卷，您的参与是非常重要且有价值的。

如有任何问题或意见，请联系我们。

首都经济贸易大学离退休人员生活
情况调查表
调查对象基本信息
1.您的姓名
2.您的性别
3.您的出生日期；您2013年的年龄
4.离/退休前工作院系或部门及离退休时间
5.您的家庭住址
6.您的联系电话
7.您的亲属联系电话
8.您的健康状况（简单描述）
家庭情况信息
9.您的配偶是否健在（请在适合您的□内划√）
健在□过世□
若未婚，请再此打钩未婚□
10.您是否独自生活（答“是”为空巢、独居）
是□否□
11.您是否有儿女
有□无□
若有儿女，您认为儿女现在是否可以很好地照顾您
是□否□
12.您认为目前自己是否生活不能自理需要有人照看（答“是”为失能）
是□否□
注：若您认为自己需要有人照看请继续回答下述问题，如您觉得现在生活很好调查到此结束，谢谢您的配合。

11.您是否能接受请保姆来照顾自己的建议
能接受□不能接受□
若能接受，您期望请保姆的费用每月为多少元（请填写）
12.您能否接受去敬老院安度晚年
能□不能□
若能接收，您期望去敬老院的费用每月为多少元（请填写）
请列举您对敬老院的选择有什么具体的要求（如规模、环境、住宿条件等，）答：。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国退休人员管理工作的现状和需求，提高退休人员管理服务的质量和水平，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 60岁以下B. 60-65岁C. 65-70岁D. 70岁以上3. 您的退休前职业：_________________4. 您所在地区：_________________二、退休生活满意度5. 您对目前退休生活的总体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您认为退休后生活中哪些方面给您带来了最大的满足感？（可多选）A. 家庭生活B. 社交活动C. 兴趣爱好D. 经济状况E. 健康状况F. 其他（请注明）：____________________7. 您认为退休后生活中哪些方面给您带来了较大的困扰？（可多选）A. 家庭关系B. 社交活动C. 兴趣爱好D. 经济状况E. 健康状况F. 其他（请注明）：____________________三、退管服务需求8. 您是否了解我国目前的退休人员管理制度？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解9. 您认为退管服务在以下方面有哪些需求？（可多选）A. 健康咨询与医疗服务B. 社会保障政策咨询C. 兴趣班和活动组织D. 心理健康支持E. 经济援助F. 其他（请注明）：____________________10. 您希望退管服务通过哪些方式提供？（可多选）A. 线上平台B. 线下服务中心C. 社区活动D. 官方微信公众号E. 其他（请注明）：____________________11. 您认为退管服务在以下方面有哪些不足？（可多选）A. 服务质量B. 服务效率C. 服务范围D. 服务态度E. 其他（请注明）：____________________四、意见和建议12. 您对退管工作有哪些意见和建议？_________________感谢您参与本次调查！请您在填写问卷时，尽量保证信息的真实性和准确性。

尊敬的退休人员：您好！为了更好地了解太原市退休人员的生活状况、需求以及社会参与情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的出生年份是：（请填写年份）3. 您的婚姻状况是：（）已婚（）未婚（）丧偶（）离异4. 您的居住地是：（）城市（）农村5. 您目前居住的住房类型是：（）自有住房（）租赁住房（）公租房（）其他二、退休状况6. 您退休前从事的职业是：（）国有企业员工（）事业单位员工（）民营企业员工（）其他7. 您退休的时间是：（请填写年份）8. 您退休后的养老金收入水平：（）低于当地最低生活保障线（）略高于当地最低生活保障线（）在当地平均水平（）高于当地平均水平9. 您退休后是否有其他收入来源？（）有，请列举：（）（）没有三、生活状况10. 您退休后的日常生活开支主要包括：（）日常生活费用（）医疗费用（）子女教育费用（）其他11. 您认为退休后的生活满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您退休后是否有规律的运动习惯？（）有（）没有13. 您退休后是否有参加社区活动或志愿服务的经历？（）有（）没有四、医疗保健14. 您退休后的医疗保险类型是：（）城镇职工基本医疗保险（）城乡居民基本医疗保险（）其他15. 您认为退休后的医疗保障水平如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）很低16. 您退休后是否有就医困难？（）有（）没有五、社会参与17. 您退休后是否愿意参与社会活动？（）愿意（）不愿意（）视情况而定18. 您认为退休后参与社会活动对您有哪些好处？（）丰富精神生活（）结识新朋友（）提升自身价值（）其他19. 您认为当前社会对退休人员有哪些支持政策？（）养老金政策（）医疗保障政策（）就业援助政策（）其他六、意见和建议20. 您对当前退休人员的生活有什么意见和建议？（）_____________________________（）_____________________________（）_____________________________再次感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！[问卷结束]（注：本问卷由太原市某相关部门或研究机构制定，仅供参考。

XX市XX区退休人员活动情况调查问卷（退休人员填写）尊敬的老同志：您好！欢迎您参加XX区退休人员活动情况问卷调查。

为了能够为退休人员提供更优质的服务，我们希望了解您参加退管活动的情况，并听取您对活动的有关意见和建议，请您于XX月XX日前将此问卷（文字填写或在您所选项目“□”内打“√”）反馈至问卷发放部门。

街道、社区:1、您的姓名: 性别: 年龄：2、您的家庭住址：3、联系电话或手机号：4、您退休前岗位：专业人员□行政管理人员□其他□5、您现在的月收入是多少？2000以下□ 2000—3000□ 3000-4000□ 4000-5000□ 5000以上□6、您对退休工资待遇是否满意？非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意□7、与同龄人比较，您目前的身体状况：很差□较差□一般□较好□很好□8、您目前的养老方式：传统家庭养老□机构养老（如福利院、老年公寓等）□社区居家养老□9、您目前与谁居住在一起？独居□配偶□子女□配偶子女□其他亲属□常年雇佣保姆□10、目前您的生活自理程度：完全能够自理□很大程度上可以自理□部分自理□很大程度上不能自理□完全不能自理□11、退休后，您的大部分时间用于：（可多选）家庭生活或做家务（如看孩子）□到活动室健身娱乐□满足个人兴趣爱好（如绘画、养花、老年兴趣班、社区活动队伍）□社会公益事业□有偿工作或返聘□其他□12、您觉得自己晚年生活是否充实？非常充实□比较充实□一般充实□不太充实□很不充实□13、您认为影响您晚年生活质量的主要原因是什么？健康状况□独居生活□没有什么兴趣爱好□活动室距离较远□不愿意参加集体活动□14、您能够经常坚持参加的体育活动项目有：（可多选）游泳□钓鱼□乒乓球□门球□台球□登山□旅游□太极拳（剑）□武术□棋牌□踢毽□健步走□其他□15、您能够常年坚持参加的文艺项目有：（可多选）书画□诗歌□唱歌□舞蹈□形体□器乐□曲艺□戏剧□摄影□收藏□其他□16、您能经常参加外出旅游、观光疗养等活动有：出境游□省外游□省内游□近郊游□短期观光疗养□其他□17、您平均每天锻炼身体的时间大概有多少：半小时□一小时□两小时□三小时以上□18、您每周参加文体活动几次？1次以上□ 3次以上□ 5次以上□从来不参加□19、您参加文体活动的方式：（可多选）单独□家庭□朋友□社会团体□社区组织□其他□20、您参加文体健身活动的场所：（可多选）住所□社区□体育、文化场馆□公园□其他□21、参与文体活动后，您感觉效果如何？（可多选）身体健康□心情愉快□生活质量提高□体型保持□其他□22、您参加文体健身活动的月均支出（单选）100元以下□ 101-300元以□ 301-600元□ 600元以上□23、对于街道社区组织的各类活动，您是：经常参加□不常参加□有选择性的参加□不参加□24、您在参与街道社区组织的活动中发挥怎样的作用？组织协调作用□积极参与角色□一般或被动参与□25、您最喜欢街道社区组织的那类活动？（可多选）补贴式旅游□温泉疗养□徒步健身□文化娱乐□其他□26、以下补贴式活动，您最喜欢或有意向参加的是：（可多选）樱花园一日游□公园踏青一日游□圣亚海洋世界一日游□发现王国一日游□旅顺一日游□金州薰衣草一日游□温泉二日疗养□27、您觉得影响您参加补贴式活动的因素有哪些：不影响，喜欢参加□时间不合适□项目不合适□经济问题□其他□28、您希望退管部门增设哪些活动29、如果街道社区开设老年人课堂的话，你对哪些知识比较感兴趣？（可多选）合理膳食□医疗保健□休闲娱乐□电脑知识□法律知识□居家理财□器乐□书法□外语□绘画□科普知识□生活技能□育儿教子□声乐□舞蹈□其他30、您希望社区退休课堂能提供哪些指导项目：（可多选）合理膳食□医疗保健□休闲娱乐□朗诵□器乐□书法□外语□绘画□手工制作□电脑□生活技能□花卉栽培□面点制作□公民道德□心理健康□其他31、您希望退管部门（区退管中心、街道社区退管办）加强哪些方面的工作？待遇资格认证工作□加强老年服务体系建设□加强老年活动场所建设□多组织小型多样文体活动□多组织适合老年人参加的补贴式活动□其他（请说明）32、您对街道社区退管工作人员工作是否满意？非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意□33、您认为社区退管工作哪些方面还应加强？（可多选）服务质量□卫生环境□健身器材维护□活动场所建设□其他□34、您认为社区工作人员工作还存在哪些问题？（可多选）专干与退休人员交流较少□工作方式方法比较单一□管理服务不够到位□工作人员素质有待提高□其他□35、您认为退管工作人员应具备哪些素质？（可多选）大局意识□服务意识□文化素养□沟通能力□工作技巧□其他□36、您的意见及建议：（可另附纸）。