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品管圈活动在降低血液透析低血压发生率的应用摘要] 目的探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生的应用效果。
方法开展品管圈活动以“降低血液透析患者低血压的发生”为主题的品管圈活动，按照品管圈活动步骤，对透析过程中发生低血压次数进行统计并找出和分析其发生的原因,设定目标、制订对策并实施和效果评价。
结果开展品管圈活动后，目标达成率为207.14%，进步率为53.70%，超出了预期目标，降低血液透析低血压的发生，圈员对综合能力的自我评价也明显高于活动前。
结论通过品管圈成员间的相互协作，降低了血液透析低血压的发生，关键词品管圈血液透析低血压血液透析 (hemodialysis,HD) 过程中的低血压(Intradialytic hypotension,IDH) 是维持性血液透析患者常见并发症之一，其发生率为 25%～50%[1]。
IDH 直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者病死率的独立危险因素[2]。
品管圈就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[3]。
我院以“降低血液透析患者低血压的发生率”为目标，对203例血液透析患者应用了QCC干预，收效确切，现报道如下。
１对象与方法1.1研究对象选取我院2015年7月1日-2015年9月1日的维持性血液透析患者203例数为资料收集的对象，平均透龄为2.8年，男112例,女91例，年龄19-80岁，患者均采用聚砜空心纤维透析器进行碳酸氢盐透析,排除标准:急性病和精神障碍者。
1.2研究方法1.2.1.我科于2014年2月28日成立了品管圈，共有科室6名护士自愿组成，平均年龄30.3岁，平均工作时间为 7年。
选举圈长１名，负责整个活动的策划与组织。
护理部主任、科主任、护士长任辅导员，承担品管圈活动运作过程的辅导和支持角色，确定圈名为爱盛圈。
品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用管理目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用价值。
方法随机筛选该院2014年2月—2017年2月期间行血液透析治疗的患者90例，依据数字表法将患者划为对照组、试验组，各45例。
其中对照组患者给予常规护理，试验组患者给予常规护理联合品管圈活动，比较两组患者低血压发生率、护理满意度与护理质量。
结果对照组患者低血压发生率为24.44%、护理满意度为82.22%；试验组患者低血压发生率为4.44%、护理满意度为97.78%，即两组患者低血压发生率和护理满意度比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者护理质量明显优于对照组，即两组患者护理质量比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈活动在血液透析患者低血压控制中，能够显著控制低血压发生率，提升护理满意度，改善护理质量，故具有推广价值。
标签：品管圈；血液透析；低血压血液透析（hemodialysis，HD）患者于治疗期间常见低血压症状，且发生率占据总患者例数25%～50%，同时患者伴有恶心和打哈欠、头晕与呕吐、出汗以及胸闷等表现，继而进展为呼吸困难和脉搏细数、面色苍白与肌肉痉挛等症，更甚者将会存在意识不清、昏厥和大小便失禁等危象。
品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）活动即为品质管理权活动，是以工作岗位问题的把控与解决为导向，通过自发团体的组建，提升护理质量与业绩目标[1]。
鉴于此，随机筛选该院2014年2月—2017年2月期间行血液透析治疗的患者90例为研究对象，探讨品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用价值。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 研究资料随机筛选该院行血液透析治疗的患者90 例，依据数字表法将患者划为对照组、试验组，各45例。
对照组患者中，女性19例、男性26例；年龄区间在27～68岁，平均年龄为（47.5±20.5）岁；慢性肾病15例、肾小球肾炎19例、药物性肾损伤11例。
品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用观察目的：研究血液透析患者在治疗过程中，开展品管圈活动的效果，以及对低血压发生率的影响。
方法：将2014年1-12月笔者所在医院收治的80例血液透析患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组40例。
其中对照组采用常规护理模式，试验组实施品管圈活动，观察比较两组患者的临床效果、护理满意度及护理质量。
结果：试验组患者低血压发生率为5.0%（2/40），明显低于对照组的20.0%（8/40）；试验组护理满意度为92.5%，高于对照组的75.0%；试验组患者在知识掌握、团队精神、医患关系、脑力开发上的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析患者容易发生低血压，不利于临床治疗的进行。
开展品管圈活动效果显著，可以减少低血压的发生，提高护理满意程度和护理质量，值得临床推广。
标签：血液透析；品管圈；低血压；发生率；影响对于血液透析患者而言，低血压是最为常见的并发症，数据调查显示发生率达19%以上[1]。
患者发生低血压后，一方面会导致透析治疗中断，影响了透析效果；另一方面还可能引发静脉内瘘闭塞。
如何减少低血压的发生，提高患者的透析质量，成为医疗人员的课题之一。
本文选取笔者所在医院收治的患者进行分析，探讨了品管圈活动的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1-12月笔者所在医院收治的血液透析患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组40例。
对照组患者中，男23例，女17例，年龄28～67岁，平均（45.3±1.6）岁；疾病类型：肾小球肾炎21例，药物性肾损害6例，慢性肾病13例。
试验组患者中，男19例，女21例，年龄30～69岁，平均（46.5±2.1）岁；疾病类型：肾小球肾炎18例，药物性肾损害7例，慢性肾病15例。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
品管圈在降低血液透析性低血压中的应用效果目的探讨品管圈（QCC）在降低血液透析性低血压中的应用效果。
方法选择2012年5月～2014年5月我院收治的血液透析治疗患者84例，将其按照随机数字表分为研究组与对照组，每组42例。
对照组采取常规护理方法，研究组针对透析中可能出现的低血压情况采取QCC干预。
比较两组实施QCC前后低血压发生情况及血液透析低血压的各项病因。
结果QCC实施后1个月，研究组的低血压发生率为11.90%，显著低于对照组的40.48%及实施前的47.62%（P ＜0.05）。
实施QCC后，研究组血液透析低血压的各项病因均有显著改善，其中糖尿病、脱水量>5%干体质量发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论QCC可以有效降低血液透析治疗时低血压的发生率，保证治疗效果。
[Abstract] Objective To investigate the application effect of the quality control circle（QCC）in the reduction of hemodialysis hypotension. Methods 84 patients with hemodialysis received in our hospital from May 2012 to May 2014 were selected.According to the random number table，they were divided into study group and control group，42 cases in each group.The control group was given routine nursing，the study group was given QCC intervention in case hypotension might occur in the dialysis.The incidence of hypotension and the causes of hypotension in hemodialysis in two groups before and after the QCC was compared. Results 1 month after the implementation of QCC，the incidence of hypotension in the study group was 11.90%，which was significantly lower than 40.48% in the control group and lower than 47.62% before implementation of QCC （P＜0.05）.After the implementation of QCC，the causes of hypotension during hemodialysis in the study group was significantly improved，among，diabetes and the incidence of removal water which was more than 5% dry weight was significantly lower than those of control group.The difference between two groups had significance（P＜0.05）. Conclusion QCC can effectively reduce the incidence of hypotension in the dialysis and ensure the treatment effect.[Key words] Quality control circle；Hemodialysis；Hypotension品管圈（quality control circle，QCC）是一種新型且活沷的品管形式，它是为了解决工作岗位中的问题，自发组成的一个团体，团体中的员工分工协作，并通过品管工具分析、解决工作中的关键性问题，继而达到所设想的目的。
