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158例窒息死亡法医病理学探讨发布时间：2021-08-20T09:08:18.203Z 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：张梦阳[导读] 通过近年来窒息死亡案例的特点和死亡的方式进行探讨，为今后案件的侦破提供侦查方法与方向，为诉讼提供更有力的证据。
张梦阳（云南维权司法鉴定中心；云南昆明650000）摘要目的：通过近年来窒息死亡案例的特点和死亡的方式进行探讨，为今后案件的侦破提供侦查方法与方向，为诉讼提供更有力的证据。
方法：筛选2011年9约至2020年9月间的158例窒息死亡案例进行回顾性分析，对死者的年龄、性别、亡方式、窒息原因和窒息征象进行统计分析。
结果：158名窒息死亡案件中，男43.0%，女57.0%2%；年龄方面死亡者集主要中在 31~40岁之间；死亡方式方面主要为意外死亡；在窒息死亡案件中窒息原因是多样的，但是更多的原因是扼死，案件中尸检符合窒息死亡尸体征象。
结论：在侦破窒息死亡案件中，单纯靠尸表检验是不能轻易下定论的，更多需要结合死者的现场勘查、病理组织检验、毒物检验、案情调查以及尸体解剖等多个方面进行分析得结论，对案件中死者的窒息的原因和方式侦破分析，为案件诉讼提供全面有力的支持依据。
关键词：窒息死亡法医病理学在窒息死亡案件中，窒息死亡方式和原因是法医研究中的一项重要内容。
在总舵的案件中造成窒息死亡的形式形式和原因多样。
窒息死亡案件中涉及机械性窒息刑事案件也是比较多的，有的可能是与医学相关的民事纠纷，窒息死亡的过程用时短，可能有人为因素的干扰，因此死亡原因争议也时有发生。
从法医实践来看，窒息死亡案件的死因比较难鉴定。
目前我国对窒息死亡案件的报道和研究较少。
本文将通过近年来窒息死亡案例的特点和死亡的方式进行探讨，为今后案件的侦破提供侦查方法与方向，为诉讼提供更有力的证据。
1.研究资料与方法1.1研究资料筛选2011年9约至2020年9月间的158例窒息死亡案例进行回顾性分析，对死者的年龄、性别、亡方式、窒息原因和窒息征象进行统计分析。
浅析法医病理学研究案例
法医病理学是一门研究死因和尸体病变的学科，通过对尸体进行解剖和病理检查，可
以判断死因和分析病理变化，为刑事司法提供科学依据。
本文将对法医病理学研究案例进
行浅析。
法医病理学的研究案例很多，其中包括自然死亡、意外事故、非正常死亡等各种情形。
在分析案例时，法医病理学家首先会进行尸体解剖和外观观察。
通过观察尸体的颜色、体位、表面损伤等特征，可以初步判断死因和病变。
接下来，法医病理学家会进行病理检查，包括组织切片、病原菌培养等，以进一步确定死因和病理变化。
以自然死亡为例，法医病理学家会根据病史和尸体表现进行初步判断。
一个中年男性
被发现死亡，病史有高血压、冠心病等。
尸体解剖时可以发现心脏肌肉有明显的病理变化，如肥厚、损伤等，这些表现都与冠心病相关。
通过进一步病理检查，可以确定冠心病导致
了心肌梗死，从而是导致死亡的原因。
在意外事故中，法医病理学家会对尸体进行全面的解剖和病理检查。
一个人在交通事
故中死亡，尸体解剖时可以发现头部有严重的外伤，脑组织有出血和破裂等病理变化。
通
过进一步的病理检查，可以确定死因是头部外伤导致的颅脑损伤。
法医病理学尸检对死因和致伤物的推断分析[摘要]目的：通过法医病理学尸检对死因和致伤物进行推断。
方法：本次实验数据的对象主要以200例死因不明或有争议的尸体为例展开调查，均实施全面解剖和尸体检查，并对其进行解剖和病理学检查，分析死因。
结果：200例尸体检查后能够确定死因的尸体有197例，占比197/200（98.50%），其余3例尸体无法确定死亡原因，占比1.50%；其中病理性死亡的尸体有150例，占比76.14%，心血管疾病占据第一位，有90例尸体因心血管疾病致死，占比90/150（60.00%），因神经系统疾病死亡的有35例，占比35/150（23.33%），因外力致死的47例尸体中，因机械性损伤致死的尸体有37例，占比37/47（78.72%），因颅脑外伤死亡的尸体有8例，占比8/47（17.02%），因胸部外伤死亡的尸体有2例，占比4.26%。
结论：对尸体进行全面解剖后,对死因进行准确分析，能够促进医院的整体治疗质量，有利于刑事案件的解决。
关键词：法医病理学；尸检；死因现代化社会发展趋势下人们的法律意识有了跨越式的发展和实质化的变革，加之近年来，各类非自然性死亡数量不断提升，人们对死亡原因的关注度有了空前增长，导致了因死亡原因不明或存在争议的刑事案件讨论呈高发态势。
因此，全面尸检在判断尸体死亡原因上作用巨大，通过尸检不但能够改善医院的临床医疗质量，还能够为有关部门解决民事纠纷或刑事案件提供可靠保证[1-2]。
基于此，本文旨在通过法医病理学尸检对死因和致伤物进行推断，并对死因鉴定期间存在的问题展开相关阐述。
1.一般资料和方法1.1一般资料本次实验数据的对象主要以200例死因不明或有争议的尸体为例展开调查，200例尸体中男女人数分别为125例和75例，整个年龄区间是在1岁-80岁之间，其中22岁以下的有12例、占比6.00%；年龄在22-60岁之间的有125例，占比62.50%；年龄在60岁以上的有63例，占比31.50%。
一起原因不明死亡案件的法医学分析1 案例资料1.1 简要案情村民王某父子两人（父亲王某某，男，91岁；村民王某，男，69岁），某日夜被发现死于其住宅中，原因不明。
1.2 现场勘验现场位于该村民家的一陈旧单间内，房屋结构简单，仅有一窗一门，窗户完好；房门为单扇开木板门，系现场唯一出入口，呈半开状态，门锁完好。
屋内物品散落在地面且非常杂乱。
屋内放置两张单人床，靠门口的单人床旁放置一炉子，经勘查，该炉子已经长久未使用，并在炉子侧面发现喷射状带小孔状血迹。
死者王某倒在靠门口的那张床旁，俯卧位，头朝炉子。
死者父亲王某某倒在靠里面那张床旁，俯卧位，并可见地面有拖拉痕。
1.3 尸体检验1.3.1死者王某，衣着自然整齐，无破损。
尸长160cm，尸斑位于前胸腹部未受压处。
死者面部可见血痂附着。
擦去血痂可见死者面色苍白。
口唇处可见少许干血痂。
头颈胸腹部未见明显损伤出血。
四肢未见明显损伤出血。
解剖检验：头皮下未见明显损伤出血，脑组织完好未见明显损伤。
颈胸腹部器官未见明显损伤出血。
提取死者王某全身重要脏器行病理检验。
提取其胃组织及部分胃内容物行毒化检验。
1.3.2死者父亲王某某，衣着欠整齐，前胸部衣服向上卷起，无破损。
尸长165cm，尸斑位于前胸腹部未受压处。
头面部未见明显损伤出血。
颈胸腹部未见明显损伤出血，上肢皮肤可见有鸡皮样改变。
解剖检验均未见明显损伤出血，胃内空虚。
提取死者王某某全身重要脏器行病理检验。
提取其胃组织及部分胃内容物行毒化检验。
1.4 病理检验提取死者王某全身重要脏器行病理检验，其脑组织的病理检验结果为脑右侧基底节区出血。
提取死者王某某全身重要脏器行病理检验，其结果均为正常。
1.5 毒化检验提取死者二人胃组织及部分胃内容物行毒化检验，其结果均为未检出常见有机磷农药及毒鼠强成分。
1.6 死因论证1.6.1死者王某全身未见明显损伤出血，头部更未见有明显损伤出血，结合病理检验等，说明死因是脑右侧基底节区出血而死亡。
２０２０年３月第５期调查研究法医病理学尸检２７０例死因分析齐晶，赵大华，曹璋，于宁，王娜娜，纪洪，田东*滨州医学院附属医院病理科，山东 滨州 256600【摘要】目的：通过病理学尸检和组织理学观察，探讨急性猝死死因分布规律及损伤与疾病间的关系。
方法：对270例死因不明或有争议的尸体进行系统性尸体解剖并做组织病理学观察。
结果：270例尸检病例中病理性死亡178例，其中心血管疾病居首位，其他依次为神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病和血液系统疾病，原因不明6例；外伤致死86例，其中交通事故外伤36例、电击伤15例、锐器伤12例，其他13例。
结论：系统性尸体解剖能够帮助准确分析死因，有利于提高医院的诊疗水平，并且有助于相关部门对医疗纠纷、民事及刑事案件的公正高效裁决。
【关键词】尸体解剖(尸体剖检)；组织病理学；死亡原因[中图分类号]D919 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)05-0191-02随着现代社会的发展，人们的法律意识不断增强，由此对死因不明或有争议的各类纠纷不断增多，因此系统性尸检在确定死因的过程中起着越来越重要的作用，尸检不仅可以提高临床对各种疾病诊疗水平，还能为相关部门处理刑事、民事及纠纷案件提供重要的依据。
本文对2008～2018年滨州及周边地区270例尸检病例进行死因分析，探讨死因的种类及分布，疾病、损伤与死因的关系。
1 资料与方法1.1一般资料 270例尸检病例来自滨州医学院附属医院病理科2008～2018年尸检存档资料，其中173例受司法机关委托，97例受卫生行政部门委托，270例均进行系统尸体解剖。
所有尸检标本经10%中性福尔马林液固定，常规石蜡切片，H-E染色，光学显微镜观察，部分做组织化学染色。
1.2年龄与性别 270例尸检病例中男性198例，占73.3%；女性72例，占26.7%；年龄最大87岁，最小出生后1h。
20岁以下26例，占9.6%；21～60岁年龄组183例，占67.8%；60岁以上年龄组61例，占22.6%。
法医鉴定死亡原因分析_法医司法鉴定案例选司法鉴定是“辨证据真伪”的一种重要手段，其所产生的鉴定意见，即科学证据是提高事实认定准确性的重要凭依。
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目录前言第一部分司法鉴定意见与案例研究首届“鼎永杯”优秀司法鉴定文书评选综述——兼论法医学鉴定文书规范司法鉴定意见问题研究法医病理学鉴定意见问题探讨法医病理学检查技术综合应用探讨法医病理学鉴定中辅助检验的合理运用法医临床学鉴定意见问题研究医疗过失鉴定文书规范研究司法精神病学鉴定问题研究司法精神病学鉴定文书规范研究法医物证学鉴定意见讨论23例文书的分析法医毒物鉴定报告规范研究文件检验鉴定文书规范研究选录：关于我国司法鉴定人出庭作证现状的几点思考——从鉴定人出庭率低说起第二部分获奖司法鉴定文书精选一等奖鉴定文书二等奖鉴定文书三等奖鉴定文书优秀奖鉴定文书北京鼎永泰克科技有限公司简介序言“证据科学资料案例丛书”与“证据科学文库”、“证据科学译丛”并列，是中国政法大学证据科学教育部重点实验室证据科学研究院编辑的三大丛书之一。
通过尸检案例分析医疗纠纷常见的产生原因【摘要】医疗纠纷的发生，在各级各类医院均不可避免。
医疗纠纷是当今社会和医院很难解决的棘手问题。
通过哈尔滨医科大学法医教研室所做的427例医疗纠纷尸体解剖分析医疗纠纷的产生，一般可分为院方、患方、社会方面等原因。
通过典型案例的列举和简要说明，给临床工作者提示在以后的工作中如何预防和避免纠纷的发生。
【关键词】尸体解剖;医疗纠纷;原因;预防生老病死是人的自然规律，每个人在其人生旅途中难免要去医院求医问诊，要与医务人员打交道。
医患关系是服务与被服务的供需关系，在这种供需关系中难免会发生种种矛盾，如果处理不当，矛盾激化，就会产生医疗纠纷，尤其是患者在治疗过程中死亡，医疗纠纷更容易发生。
所谓医疗纠纷[1](medical tangle)是指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其产生的原因与医方认识不一致而发生纠纷和争议，要求追究医方责任和赔偿，而向卫生行政管理部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。
哈尔滨医科大学法医学教研室是哈尔滨市8区11县医疗纠纷指定的尸检单位，自1988年以来至2007年年底，共接受市、区两级卫生局委托进行医疗纠纷尸检427例。
根据尸检中搜集典型案例的情况来看，医疗纠纷的产生大多因以下几个方面引发。
1 院方原因1.1 医院管理方面的原因例1：某镇卫生院，2名女性阑尾炎患者术后同时死亡，经尸检发现两死者脑底部蛛网膜下腔可见大量黄绿色脓汁，对脓汁及腰麻针头进行细菌培养检验，检出绿脓杆菌。
死因鉴定结论为：因针头未彻底消毒造成腰麻时逆行性感染引起化脓性脑膜炎导致急性呼吸循环衰竭死亡。
针头未彻底消毒的具体原因是：工作人员发现消毒压力锅损坏，虽经请示，但主管副院长以仓库里还有一旧压力消毒锅可继续使用为由，没有高度重视，从而引发重大医疗事故。
例2：某县医院，有一长期贫血患者(A型血)，在治疗过程中曾输入400ml B型血，患者于输血3个月后死亡。
经尸检认定死者患有恶性淋巴瘤死亡。
涉及死亡的医疗损害法医病理学鉴定360例分析简俊祺;吴玉峰;张建华;陈忆九【摘要】目的研究涉及死亡医疗损害法医学鉴定的案例特点,总结医疗损害死亡原因鉴定、医疗过错因果关系及参与度评定的鉴定思路和方法.方法收集司法部司法鉴定科学技术研究所2008-2016年受理的360例涉及死亡的医疗纠纷案例,从被鉴定人一般信息、科室分布、死亡原因分布、因果关系及参与度评定等方面进行总结分析.结果涉及死亡医疗纠纷案件呈逐年增多趋势,涉及临床科室以外科居多,其次为内科、儿科、妇产科;尸检率为45.2％,以疾病和自身因素为主要死因占比较大;多数医院都存在一定程度的医疗过错行为,且与患者死亡相关,医方承担次要责任占主要比例.结论涉及死亡医疗损害的法医学鉴定的首要任务是明确死因,系统尸体解剖仍为死亡原因鉴定的金标准,结合明确死亡原因的因果关系及参与度评定更加科学客观.【期刊名称】《中国司法鉴定》【年(卷),期】2017(000)003【总页数】5页(P40-44)【关键词】法医病理学;医疗纠纷;死因分析;死因构成;因果关系【作者】简俊祺;吴玉峰;张建华;陈忆九【作者单位】苏州大学医学部法医学系,江苏苏州215123;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;诸暨市公安局刑事科学技术室,浙江诸暨311800;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.1医疗纠纷，指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷，要求追究医方责任和予以赔偿，并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件[1]。
当今社会医疗技术快速发展，人们对医疗效果给予较高甚至过高期望，一旦在诊疗护理过程中发生不良的医疗后果容易引起医疗纠纷。
