耳的症状学

外耳道耵聍栓塞
• 临床表现与治疗方法
外耳道耵聍栓塞。
病因
外耳道内耵聍聚积过多，形成 较硬的团块，阻塞于外耳道内。
临床表现
症状
检查
• 未完全阻塞者，多无症状， • 耳镜检查：外耳道内有棕黑
可有局部瘙痒感；
色团块，与外耳道壁可无间隙。
• 完全堵塞者，耳闭胀不适， • 听力检查：传导性听力损失。 伴听力下降，偶伴眩晕。
预防
• 加强卫生宣传，勿随意挖耳，在危险环境工作 时要做好防护。
颞骨骨折。
特点
• 常为头部外伤的一部分； • 暴力直接或间接伤及头部、颞部和耳部所致： • 可伴头、颅、面部和肢体等组织及器官损伤。
颞骨骨折。
纵行骨折
• 最多见，占70%～80%； • 极少伤及内耳，常有耳出血、 传导性聋或混合性聋； • 约20%发生面瘫，多可恢复。
• 检查：耳屏压痛和耳廓牵拉痛； 外耳道充血、肿胀、可有分泌物； 耳周淋巴结肿胀或压痛。
• 症状：耳痒不适，少量分泌物。
• 检查：外耳道皮肤多增厚、脱屑， 少量黏稠分泌物，或有白色豆渣 状分泌物。
外局部用2%～3%酚甘油或鱼石脂软膏， • 严重者全身应用抗生素， • 耳痛剧烈者给予止痛药， • 必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。
外耳道耵聍栓塞。
治疗
取出耵聍
• 因外耳道弯曲、狭窄，耵 聍栓塞严实、质地坚硬，有 可能引起疼痛、损伤外耳道 和鼓膜，应尽量避免。
方法
• 耵聍钩取出法 用耵聍钩将耵聍取出。 • 冲洗法 用4%碳酸氢钠溶液软化耵聍后，将其冲出。 • 吸引法 将耵聍软化后，用吸引器吸出。
04PART
外耳道疖与 外耳道炎
• 临床表现与治疗方法

阳痿早泄
耳穴肾区呈点状或片状白色或暗灰色，边缘不清；睾丸区呈点状或片 状充血。
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耳诊实践应用与注意事项
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耳诊在中医辨证施治中作用
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辅助四诊
耳诊作为中医四诊（望、闻、问、切）的补充，通过观察耳部形 态、色泽、血管等变化，为辨证施治提供依据。
耳部病变与全身疾病的关系。
询问患者症状
详细询问患者耳部及全身症状， 如疼痛、瘙痒、麻木、听力下降 等，有助于判断病变性质及严重
程度。
了解患者生活习惯
询问患者饮食、睡眠、运动等生 活习惯，有助于分析生活习惯对 耳部健康的影响及指导患者改善
生活方式。
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常见病症耳诊分析
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01
耳穴胃区呈片状白色或暗灰色，边缘不清，有光泽；十二指肠
区呈点状白色或片状充血。
胃溃疡
02
耳穴胃区呈点状或片状白色，边缘红晕，有光泽；十二指肠区
呈点状充血或暗灰色。
肝炎
03
耳穴肝区呈点状或片状白色或暗灰色，边缘不清；胆区呈点状
白色或暗灰色。
21Biblioteka 泌尿系统病症分析2024/1/28
肾炎
耳穴肾区呈点状或片状白色或暗灰色，边缘不清；膀胱区呈点状 或片状充血。
咽鼓管
连接鼓室和鼻咽部，维持鼓室与外 界的气压平衡。
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内耳结构与功能
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02
03
04
前庭窗和蜗窗
分别连接鼓室与前庭和蜗管， 传递声音至内耳。
前庭器官
包括半规管、椭圆囊和球囊， 负责平衡感觉。

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第3节 耳科常见症状和疾病
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一、耳科常见症状
耳科常因为局部炎症，异物，畸 形，肿瘤或者全身性疾病导致出 现耳鸣，听力下降，眩晕，疼痛 等。
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1.耳鸣
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（1）概念：耳鸣是在无外界施加刺激或电刺激时，人的耳内 或
颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。
鉴别：幻听（患者能听到一些有意义的声音，如言语或音乐 等。）
3
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（2）耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
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1.主观性耳鸣发生机制有关的几种学说：
1.膜的钙电导通透性改变。 2.耳蜗的机械功能障碍。 3.耳蜗外毛细胞的摆功能。 4.潜意识部和意识部。
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2.客观性耳鸣引发因素
1.自发性因素。如：口哨样耳鸣。 2.噪声。如：演唱会后，耳鸣。 3.耳毒性药物。如：链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。 4.身体疾病。如：流感，猩红热等。 5.其他。如：酗酒后耳鸣。
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穿孔：鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 听力损失：传导性听力损失，部分伴有头痛、眩晕症状。 X线：边缘模糊不清的透光区。
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3.胆脂瘤型
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病因：囊壁堆积脱落上皮、胆固醇结晶及角化物质。
病变部位：中耳，乳突腔内。
临床表现：长期流脓，量多少不等，有时混有胆固醇结晶或者鳞 屑，恶臭。
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4.影响耳鸣的因素
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如：心理暗示 如：考试而疲劳。
如：演唱会后。 如：辛辣食物。

《耳鼻喉科学》教学大纲第一章鼻的应用解剖学、生理学[教学目标与要求]掌握：1. 鼻腔的结构及临床意义。

熟悉：1. 外鼻、鼻窦的应用解剖。

了解：1. 外鼻的支架，嗅区和呼吸区，前颅底与各鼻窦的毗邻关系，鼻的主要生理功能。

[重点]1. 鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

2. 鼻窦分组及窦口位置。

{难点]1. 鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

[教学时数] 1学时[教学内容]详细讲解：危险三角区静脉回流。

鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

鼻窦分组及窦口位置。

重点讲解：鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

鼻窦分组及窦口位置。

1.一般讲解：外鼻、鼻前庭、鼻腔，鼻窦的应用解剖及生理。

鼻生理：呼吸功能、嗅觉功能、共鸣功能、保护功能。

第二章鼻的症状学[教学目标与要求]掌握：1. 鼻科疾病的常见症状。

了解：1. 鼻科症状在临床疾病中的评估。

[重点]1. 鼻科疾病的常见症状。

{难点]1. 鼻科症状在临床疾病中的评估。

[教学时数] 1学时[教学内容]1详细讲解：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛。

2重点讲解：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛。

第三章鼻部疾病第一节：鼻炎、鼻中隔偏曲[教学目标与要求]掌握：1. 各型鼻炎的临床特点及处理原则。

2. 鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。

熟悉：1. 急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的诊治要点。

了解：1. 萎缩性鼻炎的病因及防治。

2. 鼻骨骨折的处理。

[重点]1. 各型鼻炎的临床特点及处理原则。

2. 鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。

{难点]1. 萎缩性鼻炎的病因及防治。

[教学时数] 1学时[教学内容]1详细讲解：急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则，鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。

2重点讲解：急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则。

3一般讲解：鼻骨骨折的处理。

第二节：鼻出血[教学目标与要求]掌握：1. 鼻出血的局部和全身病因。