常见症状学二

诊断学常见症状学诊断学常见症状学是医学诊断的重要组成部分，它是指通过对患者的症状进行分析和诊断，确定疾病的性质和程度，并引导治疗和预后的判断的学科。

医生在病历记录中往往会记载病人的症状，医生首先要根据患者症状做出初步诊断，然后以实验室和影像学检查的辅助，最终确诊。

因此，症状学的掌握对医生的临床工作和诊断能力非常重要。

一、体温体温是人体正常生理活动中的一个重要指标，通过体温的变化，能够反映出人体在代谢、能量消耗、免疫和炎症等方面的状态。

正常情况下人的体温大约在36.5℃到37.5℃之间，但是身体处于不同状态的时候体温也会发生变化。

高热（38℃以上）通常被认为是病理反应的表现，可能与感染、炎症以及代谢异常有关。

低热（37.5℃以下）通常不引起患者的注意，但是医生如果能发现低热，有助于诊断某些疾病，比如结核病、恶性肿瘤等。

反复发热也可能是某些疾病的表现，比如风湿性疾病、结核病等。

二、咳嗽咳嗽是人体一种自我保护机制，通常用于清除呼吸道内的异物和痰液等物质。

常见的咳嗽种类有干咳和湿咳，干咳通常是因为呼吸道内缺少分泌物质而引起，湿咳则通常是由痰液、血液或者渗出液刺激而引起。

另外，也有咳嗽症状常伴随着疼痛、喉咙痒等不适感。

需要特别注意的是长期不愈的咳嗽、咳出血性痰或者白沫样痰液等症状，则需考虑肺部肿瘤、活动性结核等疾病的可能性。

三、腹痛腹痛是常见的症状之一，通常发生于胃肠道、泌尿系统、生殖系统等器官和组织，不同的疾病会表现出不同的腹痛类型，如钝痛、绞痛、剧痛等等，同时疼痛的部位、范围和放射也不尽相同。

胃肠道引起的腹痛常伴随恶心呕吐、腹泻等表现，尿路感染引起的腹痛常伴随尿频、尿急、尿痛等表现。

长期反复出现的腹痛，应去医院咨询和检查，以确定诊断，并进行系统治疗。

四、头痛头痛是一种非常常见的症状，通常表现为轻微疼痛到强烈剧痛，其性质和伴随症状也会有所不同。

头痛既可以是原发于头部的疾病造成的，也可以是由于心血管、代谢、内分泌等方面的疾病所致。

执业医师知识点速记一、生理学。

1. 细胞的基本功能。

- 静息电位：主要由K⁺外流形成，接近K⁺的平衡电位。

- 动作电位：上升支（Na⁺内流），下降支（K⁺外流），锋电位是动作电位的标志。

- 细胞膜的物质转运方式。

- 单纯扩散：如O₂、CO₂等气体分子。

- 易化扩散：经载体（如葡萄糖、氨基酸等顺浓度梯度转运）和经通道（如Na⁺通道、K⁺通道等离子转运）。

- 主动转运：如钠 - 钾泵（每分解1分子ATP，将3个Na⁺泵出细胞，2个K⁺泵入细胞）。

2. 血液。

- 血浆渗透压。

- 晶体渗透压：主要由NaCl形成，维持细胞内外水平衡。

- 胶体渗透压：主要由白蛋白形成，维持血管内外水平衡。

- 红细胞生理。

- 红细胞生成的原料：铁和蛋白质，缺乏可导致缺铁性贫血和巨幼细胞贫血（叶酸和维生素B₁₂缺乏也可致巨幼细胞贫血）。

- 红细胞的生理特性：可塑变形性、悬浮稳定性（血沉可反映其稳定性，血沉加快见于炎症等情况）、渗透脆性。

3. 血液循环。

- 心脏的泵血功能。

- 心动周期：心房和心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期。

- 心输出量：每搏输出量（一侧心室一次收缩射出的血量）和每分输出量（一侧心室每分钟射出的血量 = 心率×每搏输出量）。

- 心肌细胞的电生理特性。

- 自律性：窦房结最高，为正常心脏的起搏点。

- 兴奋性：有效不应期特别长，保证心肌不会发生强直收缩。

- 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（传导速度最慢，易发生房室传导阻滞）→房室束→左右束支→浦肯野纤维（传导速度最快）。

4. 呼吸。

- 肺通气。

- 肺通气的动力：呼吸运动（吸气肌收缩引起吸气，呼气肌收缩或吸气肌舒张引起呼气），胸膜腔内压（低于大气压，为负压，维持肺的扩张状态）。

- 肺通气的阻力：弹性阻力（占主要部分，包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力）和非弹性阻力（如气道阻力）。

- 肺换气：气体交换的动力是气体的分压差，肺换气的影响因素有呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值（正常约为0.84）。

诊断学常见症状教案教案内容：一、教学内容：本节课主要讲解诊断学中的常见症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

通过本节课的学习，使学生掌握这些症状的临床表现、可能的疾病原因以及相应的诊断方法。

二、教学目标：1. 掌握发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等常见症状的临床表现；2. 了解常见症状可能的疾病原因；3. 学会相应的诊断方法，提高临床诊断能力。

三、教学难点与重点：1. 教学难点：症状的临床表现及疾病原因；2. 教学重点：诊断方法的应用。

四、教具与学具准备：1. 教具：PPT、黑板、粉笔；2. 学具：笔记本、课本。

五、教学过程：1. 引入：通过讲解实际病例，引导学生关注常见症状及诊断方法；2. 理论讲解：详细讲解发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等常见症状的临床表现、疾病原因及诊断方法；3. 例题讲解：分析典型病例，让学生学会如何运用所学知识进行诊断；4. 随堂练习：布置相关练习题，巩固所学知识；5. 课堂讨论：分组讨论病例，培养学生团队合作精神及临床思维能力；六、板书设计：1. 发热：原因、诊断方法；2. 咳嗽：临床表现、原因、诊断方法；3. 呼吸困难：分类、原因、诊断方法；4. 胸痛：部位、原因、诊断方法。

七、作业设计：1. 请列出发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状的临床表现及其可能的疾病原因；2. 针对每个症状，简述相应的诊断方法；3. 分析一个典型病例，运用所学知识进行诊断。

八、课后反思及拓展延伸：病例分析：患者，男，35岁。

主诉：发热、咳嗽、呼吸困难。

查体：体温38.5℃，咳嗽，痰黄稠，呼吸急促，肺部有湿啰音。

诊断：根据病例分析，患者可能患有肺炎。

需进一步检查血常规、胸部X线片等，以确定诊断。

治疗：根据诊断结果，给予抗生素治疗，并注意对症支持治疗。

followup：定期随访，观察病情变化，调整治疗方案。

重点和难点解析：一、教学内容本节课的教学内容是诊断学中的常见症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

症状学知识点总结在医学领域，症状学是指研究疾病症状的学科，症状是疾病的主要表现和患者感知的问题，通过观察、询问和体格检查等方法，可以对疾病的症状进行系统的分析和整理，进而为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。

症状学在临床医学中具有重要的意义，下面我们来总结一下症状学的知识点。

一、症状的分类1. 体征和症状症状是患者主观上感受到的异常感觉或临床表现，体征是医生通过观察、检查获得的病态改变的客观表现，两者是疾病的主要表现，但在产生方式上有所不同。

2. 急性症状和慢性症状急性症状是在短时间内出现的临床表现。

如急性发热、急性腹痛等；慢性症状是在较长的时间内出现并持续存在的临床表现。

如慢性疲劳、慢性咳嗽等。

3. 局部症状和全身症状局部症状是发生在某一部位的病态表现，如头痛、咳血等；全身症状是发生在全身范围内的病态表现，如乏力、恶心等。

4. 自觉症状和客观症状自觉症状是患者自己感觉到的异常感觉或临床表现，客观症状是医生通过观察和检查得到的病态表现。

5. 典型症状和非典型症状典型症状是某一疾病的常见表现，可以帮助医生进行初步诊断；非典型症状是某一疾病的罕见或不典型的表现，对于诊断会存在一定困难。

二、症状的临床意义1. 症状对于疾病诊断的重要性症状是疾病的主要表现，在医生进行诊断时，病史和临床表现是非常重要的参考依据。

某一疾病的症状具有一定的特异性和敏感性，可用于进行初步诊断。

2. 症状对于疾病鉴别诊断的重要性不同疾病可能具有相似的症状，鉴别诊断时需要根据症状的特点进行分析比较，以确定最可能的诊断。

3. 症状对于疾病流行病学研究的重要性通过症状的调查可以了解某一疾病在不同区域、不同人群中的发病情况，为制定相应的预防和控制措施提供参考依据。

4. 症状对于治疗和预后评估的重要性某些疾病的治疗和预后评估需要根据症状的变化进行判断，症状的缓解或加重可能意味着疾病的好转或恶化。

三、症状的获取和分析方法1. 症状的获取途径（1）病史询问病史询问是了解病人患病过程和症状变化的基本途径，通过对患者本人或家属的询问，可以了解患者的主观感觉和临床表现。