针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕护理

内蒙古中医药第38 卷2019 年12 月第12 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 201923树注射液和丝裂霉素等|81。

对中药使用频率相对较低,对半枝莲-白花蛇舌草药对灌注尚未有明确研究，大量文献表明半枝 莲-白花蛇舌草药临床治疗肿瘤具有良好的效果。

传统西药化 疗药物本身含毒性，产生较大副作用，引发严重不良反应，导致 疾病反复发作，甚至可能加重病情,致使发生癌变，严重影响患 者身心健康。

此外,西药费用高昂，会加重患者家庭经济负担，使其面临更加严重的压力，不利于恢复与西药灌注治疗方式相比，采用中药半枝莲-白花蛇舌草 药对灌注,可见明显的使用优势。

中医临床研究指出，半枝莲与 白花蛇舌草属于相对稳定的药对配制形式，为中药最基础的方 剂组成单位。

两种药物在应用中,其药性既吻合又存在制约关 系，常见配对形式为相使配对、相须配对和相畏配对等。

该药对 中半枝莲与白花蛇舌草均有清热解毒效果，可起到活血化疲与 消肿软坚作用，是肿瘤和炎症治疗中常用的药物，可通过增强 机体免疫力，起到诱导肿瘤细胞凋亡、抑制端粒酶活性和癌细 胞繁殖，以及抵抗组织突变作用该药对具有较高复杂性与高效性，是众多中药研究学者重点关注的药物，但整体而言，研究 深人程度不足。

但将其应用于腺性膀胱炎治疗，灌注膀胱，可取 得良好的临床治疗效果。

本次对腺性膀胱炎的治疗结果显示，治疗无效、复发率为 5.0%,治疗总有效率为95.0%。

可见，在对腺性膀胱炎实施电切术治 疗后,多数患者病情出现明显好转，临床应用效果显著，值得推广u 综上所述，本次研究对术后腺性膀胱炎加用中药半枝莲- 白花蛇舌草药对治疗，取得了良好的临床效果,对临床症状改善明显，可降低复发率和癌变率，延长生存期限，并且利于缩短疾病治疗时间，加快愈合速度，可促使生活质量提升。

参考文献[1] 赖昌威，张蜀，邓红，等.UPLC-PD A法同时测定半枝莲-白花蛇舌草药对中3种成分[J].中成药，2019,41(3):685-688.[2] 汤叶琴，周政云，李红艳，等.改良式膀胱灌注在女性腺性膀胱炎患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），20丨9,26(2):79-81. [3] 雷芳.标准通道经皮肾输尿管镋取石术治疗复杂肾结石的综合护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(7): 156-157. [4] 吕双喜，沈建武，高瞻.中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展[J].中医学报,2018,33(3):491-495.[5] 时方方，闺伟，高凤腾，等.Box-Behnken效应面法优化半枝莲和白花蛇舌草药对中总黄酮的提取工艺[J】.泰山医学院学报，2018,39(2)：152-155.[6] 闫传武.腺性膀胱炎500例临床治疗分析[J].中国继续医学教育，2017,9(35):39-41.[7] 黄舒园，赵润璞.中西医治疗腺性膀胱炎研究进展[J].中医临床研究，2017,9(1): 145-147.[8] 王迪，黄后宝.腺性膀胱炎治疗方法新进展[J].承德医学院学报，2016,33(6):511-514.[9] 刘政江，黄明亮，苟举民.腺性膀胱炎97例诊断与治疗体会[J].实用医药杂志,2016,33( 10):886-887.[10] Takizawa N,Matsuzaki T,Yamamoto T,et al.Novel strategyfor cystitis glandularis：Oral treatment with cyclooxygenase-2 inhibitor[J].International Journal of Urology Official Journal of the Japanese Urological Association,2016,23(8)：706-708.温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕临床疗效乡杰祥(四会市中医院广东肇庆526200)摘要目的：探讨温胆汤加味配合针刺治疗老年性眩晕的临床疗效。

眩晕是指机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩为眼花、眼前发黑，晕为头晕、感觉自身或外界景物旋转，有头晕、恶心、呕吐、面色苍白，甚至晕倒等自主神经系统症状［1］。

现将康进忠教授应用温胆汤治疗眩晕的经验介绍如下。

1　病因病机张仲景认为痰饮乃眩晕的重要致病因素之一，《伤寒杂病论》谓：“目眩、冒眩、振振欲僻地”，《金匮要略》记载“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，记载治疗眩晕之方剂10余首，可见张仲景极为重视痰饮在眩晕中的作用，首先开创“因痰致炫”学说，备受后世医家重视。

朱丹溪亦在《丹溪心法》中提出“无痰不作眩”，痰水致眩学说。

因风致眩源于《内经》，《素问·至真要大论》言“诸风掉眩，皆属于肝”，认为肝主风，风性动摇，风乃百病之长，眩晕发病之首，故有“无风不作眩”之说。

隋代医家巣元方认为眩晕与风邪相关，指出气血亏虚，风邪易入脑而成眩。

清代叶天士提出“眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳”，认为因风致眩者，非外来之风，实为内风致眩。

明代医家张景岳从虚论治，认为眩证者、虚者八九，强调“无虚不能作眩”。

《灵枢》记载“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”，认为肾乃先天之本，主生髓藏精，脑为髓海，肾精亏虚则生髓无源，致髓海不足则脑转耳鸣，发为眩晕。

总之，眩晕发病与风、痰、瘀、虚密切相关。

康进忠教授认为眩晕者，无外乎风、火、虚、痰四端。

眩晕证发生与脾胃密切相关，由于饮食不节，损伤脾胃，脾为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气行不畅，气滞则水湿运行不畅，水湿内停聚集生痰，痰阻中焦，清阳不升，清窍失养，发为眩晕［2］。

症见头晕目眩、头重昏蒙、胸闷恶心，视物旋转，食少纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。

故治痰必先理气，理气必先健脾，脾胃调和，则气血生化有源，气行顺畅则水湿不停，痰无处可生，故治当健脾和胃，理气化痰［3］。

2 温胆汤应用温胆汤最早源于《姚氏集验方》，被收集于王焘所著的《外台秘要》中，由生姜、半夏、橘皮、竹茹、炙枳实、炙甘草组成，全方药性温和，善治“大病后虚烦不得眠”。

的十二经脉，又相通于五脏六腑，能调节周身经气。

脐针以脐时间学、脐全息、易学以及中医基础等多种理论为根本，在脐部施针，进而获得阴阳平衡、控制病情、止痛消炎、调节神经功能与内分泌的作用》叫此次研究将脐针用于研究组，结果显示，治疗结束时NIH-CPSI各项评分和总分均于对照组；治疗总有效率高于对照组，组间对比有明显差异，P<0.05。

结果证明脐针的优势和效果，且具备操作简单、治疗费用低的优点。

综上所述,脐针治疗慢性前列腺炎有效、安全、操作简便，能够减少口服用药，值得临床推广。

参考文献[1]吴坤，张永利，谭琨，等.慢性前列腺炎中医外治法的研究进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018(43)：125-126. [2]孙自学，李鹏超.慢性前列腺炎的中医诊疗思路探析[J].辽宁中医杂志,2019(2):268-269.⑶薛建国，樊千.慢性前列腺炎中医辨治探讨[J].南京中医药大学学报,2014,30(6):504-506.[4]宋志君.慢性前列腺炎中医证候临床疗效评价域体系构成的相关探讨[J].中国医药指南，2015,13(20)：23-24.[5]张俊，尚学臣.慢性前列腺炎的中医药治疗概况[J].中国处方药,2016,14(7):18-19.⑹马得茸，毛臻，陈延平.慢性前列腺炎的中医辨证分型及疗效观察[J].实用医技杂志,2017,24(3)：337-33&[7]张书山，邹泰基，陈桂敏.慢性前列腺炎的中医辨证治疗临床验案分析[J].中医学,2018,7(6)：402-406.[8]韩俊昌.慢性前列腺炎的中医外治法研究进展[J].中国民康医学,2018,30(2):71-72.[9]杨苑，张宁，段渠.脐针疗法的临床应用与研究进展[J].云南中医中药杂志,2018,39(1):88-90.[10]熊曼玲，欧飞微，梁迪，等.脐针疗法的研究进展[J].云南中医中药杂志，2018,39(11):83-85.针灸配合汤剂治疗颈椎病眩晕的效果梁菁(承德市政府机关门诊部河北承德067000)摘要目的：探讨针灸配合汤剂治疗颈椎病眩晕的效果。

•论著•加味麻黄温经汤联合针灸治疗颈源性头晕临床疗效分析*王洪江1于滋杰2李小化1车媛媛1纪晓丽1刘少丽1海阳市人民医院山东烟台2651002乳山市中医医院山东威海264500摘要目的观察加味麻黄温经汤联合针灸治疗颈源性头晕的临床疗效。

方法将纳入研究的102例颈源性头晕患者，按自愿接受治疗方法分成两组。

对照组48例，给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合氯唑沙宗片治疗；观察组54例，给予加味麻黄温经汤联合针灸治疗。

两组治疗结束后对比治疗效果。

结果治疗后两组头晕症状、NPQ及ESCV评分均降低，且观察组各项评分优于对照组（P<0.05）观察组总有效率94.44%,显著高于对照组79.17%，组间差异有统计学意义（P<0.05）结论加味麻黄温经汤联合针灸治疗颈源性头晕效果显著，值得临床应用和推广。

关键词颈源性头晕麻黄温经汤针灸Efficacy of Modified Mahuang Wenjing Decoction Combined with Acupuncture in Treatment of Cervical VertigoHoingjiang Wang1,Zijie Yu2,Xiaohua Li1,Yuanyuan Che1,Xiaoli Ji1,Shaoli Liu11Haiyang People's Hospital,Yantai,Shandong265100,China2Rushan Hosp i tal of Traditional Chinese Medicine,Weihai,Shandong264500,ChinaAbstract Objective：To observe the efficacy of modified mahuang wenjing decoction combined with acupuncture in treatment of cervical vertigo.Methods：Totally,102patients with cervical vertigo were admitted and treated in our hosp i t a l.They were divided into control group (n=48)and test group(n=54).Patients in c ontrol group were treated with flunarizine hydrochloride capsules combined with chlorzoxazone tablets,while patients in test group were treated with modified mahuang wenjing decoction combined with acupuncture.The treatment results were compared between the two groups.Results：The total effective rate was94.44%in the test group and79.17%in control group.After treatment,the scores of dizziness,NPQ scale and ESCV were significantly decreased in the test group,although decreasing in the two groups. Conclusions：The modified mahuang wenjing decoction combined with acupuncturehas has definite effect for treating cervical vertigo, worthy of promotion.Key words：Cervical Vertigo;Mahuang Wenjing Decoction;Acupuncture颈源性头晕是由于颈椎退行性改变导致椎-基底动脉供血不足而出现的以头晕伴有颈项部肌肉酸胀僵痛为主要表现的一组综合征，多见于中老年患者。

温胆汤治疗眩晕验案3则桂云【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)019【总页数】1页(P41)【关键词】温胆汤;眩晕【作者】桂云【作者单位】江苏省淮安市涟水县中医院 223400【正文语种】中文【中图分类】R286.6眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。

二者常同时发生，故统称为眩晕。

轻度眩晕者闭目即止。

重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

眩晕是中老年人常见的一种症状。

眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。

在《内经》中对本病的病因病机作了较多的论述，认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。

如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。

”《灵枢.海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。

”《灵枢.卫气》说：“上虚则眩。

”《灵枢.大惑论》中说：“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”。

《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”。

它可由现代医学中的多种疾病引起。

如美尼氏综合症、内耳庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压，低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。

祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

1 发作特点头晕性质以头昏最多见，其次为眩晕，是两种最常见的头晕类型，头重脚轻，走路不平衡，眼前发黑，几乎失去知觉等发作形式出现比例较低；绝大多数患者发作先兆；急性发病的比例略高于慢性起病；非发作性、持续存在的头晕患者比例最高；一半患者头晕发作与体位无明显关系，最常引起头晕发作的体位变化是起床和卧床过程中，其次某种固定的特殊体位（如左耳向下或右耳向下）和蹲坐站起后；最常见的伴随症状是恶心和呕吐，其次为心慌、平衡障碍、出汗。

2 中医症状分析除眩晕（头晕）症状外，其他出现率较高（20%以上）的症状有心烦易怒、口干口渴、耳鸣、记忆减退、怕冷、恶心呕吐、走路不稳、易疲倦、头疼、做梦、易醒、入睡困难、听力减退、便秘、脖子僵硬、怕热、胸闷、气短、心慌等。

针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床有效性1.2 治疗方法针灸组给予单纯针灸治疗，具体操作为：医护人员帮助其取俯卧体位，而且对外关、肩井、陶道、大椎、风池等穴位消毒，采用一次性毫针帮助患者实施针刺，而每个穴位的针刺深度、针刺方式都不同 [2]。

其中，外关针刺深度为0.5-1寸，往斜刺方向针刺肩井穴0.9寸，往垂直方向针刺陶道、大椎等穴位0.6寸。

全部穴位都给予平泄平补，倘若得气，则必须留针半小时。

每天一次，共计1-3疗程，一疗程为10天。

联合组基于针灸组治疗，给予加味益气聪明汤，含有15g熟地黄、15g当归、8g黄柏、8g 升麻、15g葛根、15g白芍、25g生黄芪、10g党参等药材。

将上述药材为免煎颗粒剂，叮嘱患者每天早晚各口服一袋，两袋为一剂，持续服用14d [3]。

1.3 疗效评定标准本次研究通过《中药新药临床研究》对患者治疗情况进行评估，观察患者的证候积分，积分范围为0-6分；划分以下疗效：（1）痊愈：百分比指数在95%水平以上或者患者目眩、头晕等情况已经消失。

（2）显效：百分比指数在70%-95%范围内或者患者目眩、头晕等情况明显好转，而且晃动感以及旋转感都消失。

（3）有效：经治疗百分比指数在30%-70%范围内或者患者目眩、头晕等情况有所好转，而且存在一定程度的晃动感以及旋转感，对生活造成一定影响。

（4）无效：未出现上述好转情况。

其中，百分比指数指的是治疗前后中医证候积分差与治疗前的比值×100% [4]。

1.4 统计学方法本次研究全部数据结果通过SPSS19.0软件分析，采用（±s）、百分比形式分别表示计量资料以及计数资料，并且分别通过t、卡方检验，P。

温胆汤加味治疗各种原因眩晕温胆汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》，该方由半夏、枳实、竹茹、橘皮、生姜、甘草组成，具有温养胆气，和胃化痰之功，现在临床多用《三因极一病证方论》之温胆汤，组方在原方基础上加入利水渗湿的茯苓，调和脾胃的大枣，减少生姜用量而治痰热，使得本方具有理气化痰、清胆和胃的功效。

用于治疗胆胃不和、痰热内扰之虚烦不眠、呃逆呕吐、惊悸不宁、眩晕、癫痫等病证。

本人用该方治疗各种原因引起的眩晕，效果显著，现举例如下。

1 脑供血不足引起的眩晕杨某某，72 岁，脑梗塞病史，时常眩晕发作，表现为眩晕突然发生，同时伴有恶心呕吐、食欲不振、咽部疼痛、声音嘶哑，舌质暗红，苔黄厚稍腻，脉沉弦。

患者素有湿热，湿热夹痰夹瘀，上犯清阳，故见眩晕。

治以清热化痰、祛瘀降逆。

方用温胆汤加减：姜半夏、陈皮、枳实、胆南星各12g，茯苓、竹茹、赤芍各15g，天麻15g，钩藤20g（后下），石决明30g，泽泻10g，川芎、蔓荆子各15g，白僵蚕 12g，全蝎5g，蜈蚣 1 条，甘草 6g。

上方加减十剂治愈。

2 内耳眩晕症之眩晕李某，32 岁，眩晕 5 年余，发作时天旋地转，伴有恶心呕吐、耳鸣、听力减退、胸闷不适，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。

此系肝气郁结、脾失健运，导致风阳夹痰上扰清窍而引发眩晕。

治以平肝降逆、化痰熄风。

方用温胆汤加味：半夏12g、白术12g、枳实12g、茯苓15g、竹茹 12g、陈皮 10g、砂仁 6g、丹参 15g、酸枣仁 15g、生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、钩藤20g（后下）、泽泻20g、甘草 6g、生姜 10g。

水煎服，5 剂治愈。

3 高血压性眩晕张某某，男，63 岁，平素高血压病史，血压180/100mmHg,间断服用降压药物，现症头痛昏沉、眩晕恶心、胸闷且痛、纳呆食少、心烦失眠、腰膝酸软，舌质暗红苔黄厚腻，脉沉弦。

此为肝气郁结不能条达，脾失健运而痰湿中阻，致使风痰夹热上扰而发眩晕。

治以疏肝健脾、清热化痰。

分析对老年性眩晕患者应用温胆汤加味配合针刺治疗的临床疗效【摘要】目的观察对老年性眩晕患者应用温胆汤加味配合针刺治疗的作用疗效。

方法随机将2019年12月-2020年9月期间收治的100例患者，均分为对照组和治疗组，每组50例。

治疗患者给予温胆汤加味配合针刺治疗，对照组进行常规治疗，对比两组患者的治疗效果和偏头痛积分及睡眠质量评分改善情况。

结果通过对比，对照组的有效率为84%，明显低于治疗组的98%；治疗组偏头痛积分及睡眠质量评分情况，优于对照组，具有显著差异性（P＜0.05）。

结论在临床上，对老年性眩晕患者进行温胆汤加味配合针刺治疗，可以减轻患者的痛苦情况，改善他们的睡眠治疗，具有非常好的临床作用价值。

【关键词】老年性眩晕患者；温胆汤加味；针刺治疗[Abstract] Objective To observe the effect of Wendan Decoction Combined with acupuncture on senile vertigo. Methods 100 patients treated from December 2019 to September 2020 were randomly pided into control group and treatment group, with 50 cases in each group. The treated patients were treated with Wendan Decoction Combined with acupuncture, and the control group was treated with routine treatment. The treatment effect, migraine score and sleep quality score of the two groups were compared. Results by comparison, the effective rate of the control group was 84%, which was significantly lower than that of the treatment group; The scores of migraine score and sleep quality in the treatment group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion clinically, the modified Wendan Decoction Combined with acupuncture can reduce the pain of patients and improve their sleep treatment, which has a very good clinical value.[Key words] senile vertigo patients; Modified Wendan Decoction; acupuncture treatment在对老年性眩晕的特点进行分析时，发现其具有反复发作等特点，并且疾病的进展性也非常慢。

针灸与中药结合治疗颈性眩晕84例杨海春;于志国;杜长路【摘要】目的:观察针灸与中药结合治疗颈性眩晕的疗效.方法:针刺颈4～7 夹脊、风池、风府、百会、太冲, 配合内服,自拟中药方(丹参、葛根、芍药、桂枝、防风等).结果:治愈55例,显效24例,显效率94.1%,总有效率98.8%.结论:针灸与中药结合能有效改善椎-基底动脉的供血, 缓解眩晕,疗效可靠.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2010(025)003【总页数】1页(P40-40)【关键词】颈性眩晕;针灸;中药;风池;风府;百会;太冲【作者】杨海春;于志国;杜长路【作者单位】河北省围场县中医院,承德,068450;河北省围场县中医院,承德,068450;河北省围场县中医院,承德,068450【正文语种】中文【中图分类】R246.1从 2005年 4月至 2009年 8月,笔者采用针灸与中药内服相结合治疗颈性眩晕 84例,取得了满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 84例患者,其中男性 36例,女性 48例;年龄最大 71岁,最小 40岁;病程最短 20天,最长 3年。

诊断标准[1]:以眩晕、头痛、恶心为主症。

经颅多普勒提示椎-基底动脉供血不足。

颈椎X线片提示颈椎椎间关节失稳或骨质增生或颈椎生理曲度改变。

排除其它疾病引起的眩晕。

1.2 治疗方法1.2.1 针灸:患者坐卧位﹙也可取俯卧位﹚,主穴取风池、风府,颈 4～7夹脊毫针刺法,根据中医辨证随症选取百会穴或太冲穴。

局部皮肤常规消毒后以 40mm毫针刺入穴位,行平补平泻手法,得气后留针30min﹙也可用快针治疗﹚,每 10min运针 1次,针刺强度以患者能耐受为度。

每日 1次,10次为 1个疗程。

1.2.2 自拟清眩汤加减:以丹参、葛根、芍药、当归、灵仙、羌活、防风、川芎、红花、泽泻、甘草为主方,辨证加减,加减原则:肝阳上亢者加天麻、钩藤;气血亏虚者加党参、黄芪;肾精不足者加菟丝子、山茱萸、枸杞子;痰浊中阻者加半夏、白术、天麻。

难治性颈椎病中医治疗思路——温胆汤颈椎病是疼痛科最常见疾病，近几年发病率逐渐提高，低龄化发展趋势越来越明显。

颈椎病分为5型，以颈型、神经根型、椎动脉型最为常见。

以颈肩部疼痛不适或者伴有上肢疼痛麻木或者伴有头晕头痛等症状。

严重的甚至出现下肢行走无力等症状。

大多数颈椎病通过药物、手法、针灸、针刀等常规治疗都可以很快取得疗效，但是有些颈椎病症状复杂通过常规治疗没有很好的效果，这就比较考验医生的治疗水平，突破传统治疗思路，这时中医药的使用往往有出乎意料的疗效。

王先生男、64岁，是医院附近村的一位村民，一日由一名老患者带领来我门诊求治。

主诉颈项部疼痛酸沉2月余，伴有失眠多梦心烦等症状。

两月前无明显诱因发病，首先在村卫生室治疗，口服芬必得颈复康等药物，稍微减轻。

又在某医院住院治疗，住院期间拍了颈椎五位片、核磁共振等，诊断为颈椎病，予以针灸、理疗、推拿按摩等治疗，并输注血塞通甲钴胺等药物未见好转，住院7天后出院。

出院后又辗转多家卫生室医院门诊治疗，并到附近三甲医院再次做核磁共振，并门诊治疗，症状未见好转，反而自感越来越严重，烦躁难耐、彻夜难眠。

带他来的是我的一位老患者，曾经患有颈椎病在我科治疗痊愈，所以带他来找我求治。

我详细地询问了病史，翻看了以前的核磁共振颈椎片，并仔细地进行了体格检查。

患者完全符合颈椎病诊断，不伴有上肢症状未见头晕头痛，可以诊断为颈型颈椎病，颈椎片显示颈4/5/6骨赘，椎钩关节紊乱，核磁共振未见脊髓及神经根受压。

颈部4/5/6棘突旁压痛明显，臂丛神经牵拉试验阴性。

颈部活动正常。

翻看病历等资料，发现前几位诊者用药针刺穴位等治疗皆符合颈椎病常规治疗规范。

但是患者症状就是未见减轻，真不知从何下手治疗！患者夫人在一旁说：他心烦得厉害一夜夜的睡不着觉，你先让他别怎心烦了就好。

我心想：那就从最主要的症状入手吧，患者舌苔白厚腻、脉弦滑，心烦失眠，符合温胆汤方证。

随开温胆汤原方：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣，因患者还有颈部疼痛等症状随加白芍，川芎、鸡血藤、葛根等药物。

温胆汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果评价摘要】目的：研究分析温胆汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果。

方法:将78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象（2014年5月至2017年5月期间收治），随机分为实验组（39例）和对照组（39例），对照组予以西医治疗，实验组在对照组基础上予以温胆汤加减治疗。

结果:实验组和对照组治疗后比较，其治疗总有效概率更高，两者相比差异明显（P<0.05）。

结论：温胆汤加减治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者症状改善和治疗效果具有积极影响。

【关键词】温胆汤；椎-基底动脉供血不足性眩晕；治疗效果【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0036-02椎-基底动脉供血不足性眩晕在医学临床上属于常见病、多发病，症状可表现为头晕目眩、旋转不定如坐车船，伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛等[1]。

此种类型疾病会严重影响患者的日常生活和工作，需尽早接受治疗。

为了分析温胆汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果，本文选取我院收治的78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象，现做如下报道。

1.资料和方法1.1 基线资料研究对象：选取本院于2014年5月—2017年5月收治的78例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，随机分为对照组、实验组，一组各39例。

对照组：女性：男性=15：24；年龄49～71岁，平均年龄（61.25±6.41）岁；病程（1～3）年，平均（1.14±0.51）年；合并症：糖尿病11例，高血压14例，高血脂10例，4例无合并症。

实验组：男性：女性=13:26；年龄48～70岁，平均年龄（61.30±6.59）岁；病程（2～3）年，平均（1.20±0.61）年；合并症：糖尿病10例，高血压16例，高血脂占9例，4例无合并症。

两组患者在性别分布、年龄、患病时间和合并症等临床资料无差异，具有研究价值。

针灸与中药结合治疗颈性眩晕41例摘要目的分析疗颈性眩晕方案中，应用针灸联合中药的治疗效果。

方法针刺治疗该病时，主穴采用夹脊穴和风池穴、以及风府穴，并以百会穴为配穴作针灸治疗，并加用大椎拔罐及自拟中药，进行综合治疗。

结果 41例该病患者，经综合治疗后总有效率为97.6%。

结论应用针灸联合中药治疗该病，改善了椎-基底动脉的供血状况，起到了缓解该症状的作用，具有临床应用价值。

关键词：颈性眩晕；针灸；中药椎动脉型颈椎病常见于中老年人群，该病患者中未见性别对发病有影响，患者发病部位集中于颈椎各关节，及相关的周边组织，其发病机理通常为，患者功能出现趋势性退变，致使颈椎稳定性降低，形成骨赘症状；或由于患者颈部持续性劳损、日常饮食起居失调、加之感染风寒，诱发炎性物质聚积于局部组织，导致患者椎动脉被局部痉挛、水肿直接或间接压迫，被刺激的交感神经，造成椎-基底动脉出现供血不足[1]。

颈椎X线片检查显示，通常患者主要受力部位被压迫，多集中于颈3～ 7椎。

1 资料与方法1.1一般资料抽取41例来我院就诊患者，抽取时间跨度从2012年3月至2014年1月，患者中17例为男性，24例为女性；年龄分布为31至73岁不等；病程为1个月至12年之间；排除各种占位性眩晕和耳源性眩晕，以及外伤性眩晕，纳入标准以患者出现头痛和呕吐症状，TCD检查显示，患者椎-基底动脉呈供血不稳定，而X线片显示，颈椎椎间关节失衡且伴有骨质增生。

1.2治疗方法1）应用针灸治疗方法：患者取坐卧体位，以风池、风府作为主穴位，应用毫针针刺颈4～ 7夹脊穴，以百会为配穴，加用大椎拔罐方式。

常规消毒局部皮肤后，对上述穴位以40mm毫针针刺穴位，所用手法为平补平泻法，得气后在颈4～ 7夹脊穴左右，用G6805电针仪各选一组穴位，应用连续波刺激穴位，以病人能耐受度作为所用刺激量，针刺时间应持续30分钟，起针后加拔罐15min于大椎穴处。

该治疗方案以10天为1疗程，每天治疗1次，疗程间隔设为3天，治疗每日1次，持续治疗2个疗程。

颈性眩晕的针灸治疗与护理作者：谭银花张训浩来源：《云南中医中药杂志》2017年第05期摘要：颈性眩晕是由于颈椎及有关软组织病变，导致椎-基底动脉供血不足而引起的眩晕综合征，是中老年常见疾病之一，近年来其发病呈年轻化趋势，属于中医的“眩晕”、“项痹”、“眩冒”范畴，本文从颈性眩晕的病因病机、针灸治疗与护理的现状进行综合分析，以期将针灸与护理有机结合运用于颈性眩晕治疗中，提高治疗效果，有效降低复发率。

关键词：颈性眩晕；针灸治疗；护理中图分类号：R2553文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）05-0093-03颈性眩晕是指由于颈椎（椎间盘变形、骨质增生、外伤、髓核突出等）及有关软组织（肌肉、韧带、血管、神经、关节囊等）病变，导致椎-基底动脉供血不足而引起的眩晕综合征，临床表现为一过性或持续性眩晕，伴有恶心呕吐、胸闷心悸、颈部僵痛、肢体麻木、精神抑郁、记忆力减退、视力障碍等，甚至猝倒，该病中老年多见[1]。

针灸与护理治疗颈性眩晕效果明显，现综述如下。

1病因与发病机理11西方医学颈性眩晕的发病是多种致病因素共同作用的结果，涉及血管、神经、肌肉、体液、骨骼的改变等，其发病机制仍未明确，需进一步探索，有西医学者认为其发生主要与椎-基底动脉供血不足，颈椎异常、交感神经刺激等有关，其中血液流变改变和体液因子在症状期起着决定性作用[2～3]。

12祖国医学颈性眩晕属于中医学的“眩冒”“眩晕”范畴，多虚实夹杂，该病由外邪、饮食不调、情志内伤、颈部久劳等病因，引起肝肾亏虚、肝胆失调、经络不通、气血不足、血不上行，局部失养、血不能上承、脑海空虚所致[4～5]。

2针灸治疗21毫针刺法张永焕等[6]在百会、四神聪、风池、颈部夹脊穴、心俞、肝俞、肾俞等穴位进行毫针针刺操作以达到滋肾调神，总有效率为9750%。

有报道针灸临床医生分别在选取百会、太阳、风池、风府、颈部夹脊穴、后溪、悬钟[7]和合谷、印堂、神庭、百会等[8]穴位基础上辨证取穴，进行毫针针刺，均取得了满意的效果，有效率为90%以上。