裂口hCG及片段的代谢
裂口hCG(Nicked hCG)是由滋养层中
巨噬细胞分泌的酶,裂解hCG而成。
在非常妊娠时酶活性异常升高,使裂口
hCG及各片段浓度增高。
裂口hCG很不稳定,很快分解成游离β
和游离α。
HCG的稳定性
完整的hCG非常稳定
hCG
37℃一周活性下降14%
溶于尿下降34%
妊娠周数 ≤1 2 3 4 5 6~8 2~3月 hCG (mIU/ml) 5~50 50~500 100~10,000 1,000~30,000 3,500~115,000 12,000~270,000 10,000~100,000
2.保胎时HCG定量检测的重要意义
临床症状 备注
保胎成功
HCG定量、多次检测
HCG定量检测对滋养层疾病的诊 断与跟踪的临床意义;
指标变化
HCG
正常妊娠
胎盘分泌
滋养层疾病
肿瘤分泌 随肿瘤发展继续升高 无胎心 卵巢肿瘤、绒癌、葡萄胎等
三个月后 跌落到一个平坦水 HCG 平 超声探测 备注提示 有胎心 正常妊娠
HCG定量检测用于疾病疗效及预后观测
术后前三周每周测血清或尿HCG直到正常。 术后一年内逐月监测有助于判断是否复发。
孕期尿液HCG浓度的变化
(WHO 1st IRP/537)
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孕期(受孕后)
第三周 第四周
激素浓度(IU/L)
〈50 〈400
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第七周
第十周 第十三周 第六个月 第九个月
5,000~90,000
40,000~230,000 40,000~140,000 8,000~100,000 5,000~65,000 摘自〈Clinical Laboratory Diagnosis〉