血液一般检查分析

血液的一般检查 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-实验室诊断第一节血常规一、红细胞1、血红蛋白测定和红细胞计数（1）参考值（2）临床意义贫血分级及其血红蛋白值贫血分级血红蛋白（Hb）值轻度＞90g/L；中度90～60g/L重度60～30g/L极重度＜30g/L造血功能障碍主要是骨髓造血功能，红细胞丢失过多指失血。

红细胞及血红蛋白增多机体缺氧，红细胞代偿性增多2、红细胞形态改变和大小改变类型MCV MCHC 常见疾病大细胞性贫血>100 32～35 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病正常细胞性贫血80～100 32～35 再障、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血、肾性贫血小细胞低色素性贫血<80 <32 缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、慢性病贫血、海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）注意：①小细胞低色素里面的四种贫血，都是导致Hb合成障碍，出现大量细胞质不足（小细胞），及Hb含量减少（低色素）。

②MVC：红细胞平均体积；MCHC：红细胞平均血红蛋白浓度③肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。

贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。

④骨髓病性贫血(MA)或称骨髓浸润性贫血，是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润，造血骨髓微环境遭受破坏，造血功能受损引起的贫血。

其特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。

⑤骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。

表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。

而且演变为急性髓系白血病(AML)的危险性很高。

椭圆形红细胞：遗传性椭圆形红细胞增多症球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症二、白细胞1、白细胞计数及白细胞分类计数2、中性粒细胞（1）中性粒细胞增多（2）中性粒细胞减少的常见原因中性粒细胞减少1 感染病毒感染、伤寒、疟疾等2 血液系统疾病再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症3 药物及理化因素损伤氯霉素、抗肿瘤药物、抗结核药物X线及放射性核素化学物质，如苯、铅4 自身免疫性疾病系统性红斑狼疮5 脾功能亢进脾大脾脏是血细胞的火葬场（3）中性粒细胞的核象变化①核左移：周围血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。

血液一般检测内容整理一方法：（1）手工法：在0.38ml稀释液中加入20ul血液，充分混匀，充池、静止，镜下计数。

（2）电阻抗型自动血细胞分析仪：稀释后的血液通过微孔管，挤压电解质稀释液，产生电阻变化，形成电压脉冲。

分为红细胞/血小板通道、白细胞/血红蛋白通道（需加溶血剂破坏红细胞）。

最后可得到直方图，反映细胞体积为某一大小的细胞的相对数量。

红细胞体积呈正态分布，干扰因素：红细胞聚集，红细胞溶解，有大、小红细胞。

白细胞经溶血处理，体积呈三个峰：淋巴、单核、粒细胞（含有染色颗粒）。

干扰因素：白细胞团块或破坏。

血小板体积呈偏态分布。

干扰因素：血小板聚集、巨大血小板。

1正常参考范围：女：（3.5~5）×1012/L 男：（4~5.5）×1012/L生理性变化：婴幼儿、儿童、老年人、妊娠中晚期均偏低。

病理性变化：（1）红细胞和血红蛋白量减少：在临床最常见于各种原因的贫血。

（2）红细胞增多①原发性红细胞增多：见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。

②继发性红细胞增多：常见于可以引起低氧血症的疾病：心血管病、肺疾病、异常血红蛋白病。

肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。

③相对性红细胞增多：脱水、利尿剂。

2分裂池——成熟池——贮备池——循环池<==>边缘池——溢出血管、进入组织正常参考范围：（4~10）×109/L病理性变化：（1）白细胞增高暂时性：严寒暴热，边缘池释放持续性：化脓性感染或晚期肿瘤，贮备池粒细胞入血；慢性粒细胞白血病，核分裂池增大、细胞周期延长、血运转时间延长。

（2）白细胞减低暂时性：伤寒可能与细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞入血。

持续性：原发性和继发性再生障碍性贫血，骨髓粒细胞生成不足；系统性红斑狼疮、脾功能亢进，粒细胞破坏过多。

二. 贫血指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。

血液学一般检查血液学一般检查是一种常见的医学检查，通过采集血液样本来评估人体的健康状况。

该检查可以提供许多有用的信息，帮助医生判断患者的疾病类型、病情严重程度以及制定合适的治疗方案。

本文将介绍血液学一般检查的意义、常用的检查项目和结果解读。

意义血液学一般检查可以提供关于患者身体状况的重要信息，可用于评估和监测许多常见疾病的进展，如贫血、感染、炎症和免疫系统问题等。

这些检查结果可以提供医生诊断的线索，并帮助确定治疗方案或监测治疗效果。

常用检查项目1. 血红蛋白（Hb）测定：血红蛋白是一种含铁的蛋白质，负责将氧气输送到身体各个部位。

血红蛋白测定可以评估贫血的程度，判断氧气的输送是否正常。

2. 红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）：红细胞是携带氧气的主要细胞，红细胞计数和红细胞压积可以评估身体的供氧能力。

3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统中的关键成分，可以评估身体对感染的反应能力。

4. 血小板计数（PLT）：血小板参与止血过程，血小板计数可以评估出血和凝血问题。

5. 红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：这些指标可以提供有关红细胞的大小、形态和含铁量的信息，有助于诊断贫血的类型。

6. 血液沉降率（ESR）：ESR可以反映体内是否存在炎症或感染。

结果解读血液学一般检查的结果需要结合临床情况和其他相关检查来进行解读。

以下是一些常见的结果及其可能的意义：1. 低血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能指示贫血，贫血可以由多种原因引起，如营养不良、出血、慢性疾病或遗传因素。

2. 高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能与血液浓缩有关，比如脱水或某些疾病。

3. 异常白细胞计数：高白细胞计数可能表示感染、炎症或某些白血病。

低白细胞计数可能是由药物副作用、病毒感染或骨髓问题引起。

4. 异常血小板计数：高血小板计数可能导致血液凝块形成的风险增加，低血小板计数可能导致出血风险增加。

检验科血液学常见检测与分析方法血液学是医学领域中研究血液疾病的重要学科，其检测与分析方法对于疾病的诊断与治疗具有重要的意义。

本文将介绍一些检验科常见的血液学检测与分析方法，包括血常规、血涂片、骨髓穿刺等。

一、血常规检测血常规是一项常见且广泛使用的血液学检测方法。

它通过采集患者的外周血样本，对其中的红细胞、白细胞、血小板等进行计数和分类，以及测定血红蛋白、细胞比容等指标，从而评估患者的血液情况。

血常规检测可以帮助医生了解患者是否存在贫血、感染等情况，为疾病的诊断提供重要的依据。

二、血涂片检查血涂片检查是一种通过显微镜观察患者的外周血液标本，以评估患者的红细胞、白细胞和血小板形态与数量的方法。

该检查方法广泛应用于各种血液疾病的诊断与监测。

在血涂片检查中，医生会观察红细胞的形状和大小，白细胞的分类和形态，以及血小板的数量和功能，从而判断患者是否存在溶血性贫血、感染等病变。

三、骨髓穿刺检查骨髓穿刺是一种通过穿刺骨髓腔，采集骨髓标本进行检查的方法。

它可以提供更详细的有关血液疾病的信息，如白血病、骨髓增生异常综合征等。

骨髓穿刺通常在专科医院或血液病中心进行，由经验丰富的医生操作。

骨髓穿刺检查结果通常包括骨髓细胞形态学、骨髓细胞遗传学及免疫学等多个方面的评估，可以提供全面而准确的血液疾病诊断。

四、凝血功能检测凝血功能检测是一项评估患者血液凝固能力的方法。

凝血功能紊乱可能导致出血或血栓等相关疾病。

常见的凝血功能检测项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等。

通过这些指标的检测，医生可以判断患者的凝血功能是否正常，从而为疾病的诊断与治疗提供指导。

五、免疫学检测免疫学检测是一种血液学检测方法，它通过检测患者血液中的免疫相关物质，如抗体、免疫球蛋白等来评估患者的免疫功能。

免疫学检测广泛应用于诊断和监测多种疾病，如免疫性疾病、感染性疾病等。

常见的免疫学检测项目包括白细胞亚群分析、血清免疫球蛋白测定、自身抗体检测等。

血检报告分析引言血液检查是一项常见的医学检查手段，通过检测血液中的各项指标来评估人体的健康状况。

本文将就一份血检报告进行分析和解读，帮助读者更好地理解自己的健康状况。

一、血红蛋白（Hb）血红蛋白是血液中的重要成分，负责携带氧气到身体各个组织和器官。

正常成年男性血红蛋白值范围为130-175 g/L，女性为120-150 g/L。

如果血红蛋白值过低，说明贫血的可能性较大，可能是由于营养不良、失血、慢性疾病等原因引起。

二、红细胞计数（RBC）红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量。

正常成年男性红细胞计数范围为4.5-5.5 × 10^12/L，女性为4.0-5.0 × 10^12/L。

如果红细胞计数偏低，可能是贫血的表现，而偏高可能是因为脱水或其他疾病引起的。

三、白细胞计数（WBC）白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量，它是评估身体免疫功能的一个重要指标。

正常成年人的白细胞计数范围一般为4.0-10.0 × 10^9/L。

如果白细胞计数偏高，可能是因为感染、炎症或其他疾病的存在。

而偏低可能是由于免疫功能低下或骨髓问题引起的。

四、血小板计数（PLT）血小板计数是指每升血液中血小板的数量，它负责血液凝固和止血过程。

正常范围一般为125-350 × 10^9/L。

如果血小板计数过低，可能导致出血倾向，而过高可能会增加血栓形成的风险。

五、血红蛋白分布宽度（RDW）血红蛋白分布宽度反映了红细胞体积的变异程度。

正常范围一般为11.5-14.5%。

如果血红蛋白分布宽度较高，可能是由于营养不良、贫血等原因引起。

六、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标，它的水平反映了体内肌肉代谢的情况。

正常范围为男性44-133 μmol/L，女性为35-97 μmol/L。

如果血清肌酐水平升高，可能是肾功能损害的表现。

七、血尿酸（UA）血尿酸是代谢产物，其水平反映了尿酸排泄和嘌呤代谢的情况。