心脏起搏器术后出院指导

永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。

此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。

2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。

建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。

2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。

为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。

2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。

3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。

通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。

•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。

•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。

•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。

•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。

患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。

4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。

出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。

人工心脏起搏器植入术后护理与健康指导作者：张玲来源：《现代养生·上半月》2020年第10期人工心脏起搏器是一种医用电子仪器，其工作原理是通过起搏器发放脉冲电流刺激心脏，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效搏动，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。

起搏器是某些心律失常病人的生命线，日常生活中有些事情需要格外注意。

那么安装起搏器后术后该如何护理呢呢？人工心脏起搏器植入术后护理：1、术后24小时内应卧床休息，以平卧位或左侧卧位姿势，限制上肢活动，避免身体大幅翻动，尽量采取听歌、听音乐、冥想等方式分散注意力、缓解烦躁、焦虑情绪。

2、在术后7到10天时拆线时，保持手术切口干净、无菌，并减少与外界的接触。

埋植起搏器的患侧上肢还需避免过度活动，1到2周内不要高举，以防止电极导管发生移位。

3、心脏起搏器植入在满3个月前，上肢时还需避免大幅度、快速的活动，以防止导线前端从心脏组织中脱落或脱位。

但是，在日常的生活中还需进行轻度的活动，如屈伸内外旋转，防止出现上肢静脉血栓。

4、起搏器植入后3个月后需进行复查，以后每3～6个月复查一次或遵医嘱进行随访，以了解起搏器工作情况是否正常，是否需要进行起搏参数的调整。

人工心脏起搏器植入术后健康指导：1.饮食指导：多进食富含蛋白质和维生素的水果、蔬菜，戒烟戒酒，限制食盐的摄入，减少高脂肪饮食，忌刺激性和兴奋性食物或饮料，如茶、咖啡、生姜、辣椒等，避免一次性大量饮水。

2.养成良好的生活习惯，合理安排生活，保证充足的睡眠，保持开朗乐观的情绪，避免激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉。

安装起搏器半年内要特别注意睡姿，应选择仰卧位，避免电极脱位。

3.活动与康复：活动应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，以不感心悸、胸闷为宜，避免过度劳累。

术后24小时可实施康复操进行肢体康復治疗;术后1个月内避免术侧上肢过度外展、上举，患侧勿抬起超过10千克的重物;术后1～3月避免剧烈活动，可选择适当的体育活动，如散步、慢跑，太极拳，种花，养鸟，应避免甩手等动作，以有效减少肩关节粘连等情况。

起搏器术后出院注意事项起搏器术后出院，患者需要特别注意以下几个方面：1.伤口护理：起搏器术后，患者的胸部会有一个切口，切口处需要进行定期换药和消毒，以预防感染。

患者应该注意保持伤口干燥，避免潮湿和污染。

2.活动限制：起搏器术后，患者需要在医生的指导下逐渐恢复日常活动。

在最初的几周内，患者应该尽量避免较大的体力活动，尤其是手臂和胸部的运动。

随着康复的进行，患者可以逐渐恢复到正常的活动水平。

3.药物管理：术后患者应按照医生的建议进行药物管理。

起搏器患者可能需要服用抗凝药物（如阿司匹林等）以预防血栓形成。

此外，医生可能还会开具其他心脏相关的药物，如抗心律失常药物等。

患者应准确并按时随医嘱服药。

4.避免电磁干扰：起搏器是一种对电磁场敏感的设备，患者应该避免接触强磁场和电磁干扰。

这包括避免长时间与手机和微波炉等电磁辐射设备接触。

另外，在进行特殊的检查和治疗时，如核磁共振（MRI）等，患者应提前告知医生自己有起搏器，以避免可能的干扰。

5.注意异常症状：起搏器术后，患者可能会出现一些异常症状，如胸痛、心动过速或过缓、晕厥等。

如果患者出现这些症状，应及时就医，以确保起搏器正常运行和心脏功能稳定。

6.定期随访：患者需要按医生的要求进行定期随访。

医生会定期检查起搏器的功能和电极的位置，并对起搏器进行必要的调整和设置。

此外，医生还会关注患者的心脏状况和药物治疗效果等。

除了上述提到的注意事项外，术后患者还应遵循健康的生活方式，包括注意饮食、控制体重、戒烟限酒等。

此外，患者还应及时就医处理其他心脏疾病和合并症，以保持心脏健康。

总之，起搏器术后患者需要进行医生指导下的伤口护理、逐渐恢复活动、规范药物管理、避免电磁干扰、留意异常症状以及定期随访等，以促进康复和心脏健康。

安置永久起搏器病员出院指导尊敬的同志：您已基本康复准备出院了。

在您出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后参考。

1．活动（1）继续日常生活（2）3月内起搏器植入侧上肢避免过度外展、上举、旋转和提取重物2．饮食以富含营养、易消化饮食为宜3．服药遵医嘱4．伤口护理（1）保持起搏器埋藏部位局部皮肤清洁、干燥（2）伤口未完全愈合前禁淋浴（3）防起搏器埋藏部位外伤（4）伤口愈合过程中感痒时，可用酒精棉签轻擦，禁用力抓破，以防感染5．特别指导（1）每日早、晚自测脉搏两次（2）3月内以平卧或左侧卧30度为宜（3）不能接受核磁共振检查，就医时告诉医师植入了心脏起搏器（4）避免接触强磁场。

如使用手机、半导体等应离开起搏器15cm以上（5）随身携带起搏器卡片6．随访（1）起搏器术后一个月、二个月、三个月、六个月均应进行随访，一般选择星期五上午专家门诊就诊，然后进行起搏器程控，可能同时行心脏彩超、Holter检查。

半年后可每半年至一年随访一次，接近质保期时每三月随访一次。

（2）手术后患者所持有的是起搏器的临时质保卡，术后六月可更换正式质保卡，取卡地点为行起搏器程控的心功能室。

（3）出现以下情况应及时就诊：·脉搏超过或低于起搏频率每分钟10次以上·安置起搏器前的症状，如，胸闷、心悸、黑蒙、晕厥再现以上是我们对您出院的基本指导，若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出，我科的电话是******，我院社区医疗门诊的电话是******。

我科的专家门诊是周一上午***主任、***主任、下午***主任，周二上午***主任。

感谢您这段时间同我们医护人员的密切配合。

望您出院后遵循以上指导，尽快康复。

专业护士：。

永久心脏起搏器植入术术后护理及出院指导关键词心脏起搏器；术后护理；出院指导永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法。

随着我国心律失常介入治疗的迅迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。

他将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。

因此术后患者应做好心理护理、体位护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、日常生活注意、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，即使出现一些异常情况，也能尽早争取时间治疗。

1临床资料本组病例50例，男39例，女11例；年龄最大84岁，最小56岁；Ⅲ度房室传导阻滞29例，Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型14例，病态窦房结综合征7例。

结果：50例患者安装心脏起搏器后心律失常症状缓解，生活质量提高；术后4例心理负担重、情绪紧张，2例伤口周围有血肿，9例由于不习惯床上排便而引发便秘。

2术后护理2.1心理护理应加强术前心理护理。

患者思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理应从术前开始，术后在不影响患者休息的情况下，或利用治疗时多交流、多倾听、多解释。

向其解释安装起搏器后因心率较前增快而感到不适属正常现象，不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。

2.2体位护理术后24h内绝对卧床，可取平卧位，这样可使右心室损伤处形成足量的胶原纤维包牢电极头，防止电极脱落。

72h后跟据病情可否下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓，可指导患者尽量左侧行事（把一些生活必需品，如水杯、尿壶、毛巾、纸张放在左侧），一周后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动（防止做外展运动），这样可有效减少肩关节粘连，在此必须注意禁止激烈运动及负重。

永久起搏器术后指导建议建议1.保护术后伤口：术后患者应保持伤口干燥，避免进水，同时避免碰撞或摩擦。

定期检查伤口，如有发红、肿胀、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。

2.避免抬重和剧烈活动：术后患者需要避免抬重和剧烈活动，以免对起搏器造成过度拉扯或碰撞。

建议避免举重、搬运重物或从事剧烈运动，如跑步、跳舞等。

轻度运动如散步、太极拳等可以适当进行。

3.定期体检：术后患者需要定期进行心脏检查，包括心电图、起搏器功能检查等。

可以根据医生的建议，制定合理的复诊计划，及时监测起搏器的功能是否正常。

4.照顾伤口：术后患者应定期清洗伤口，避免感染。

洗澡时可以将伤口包裹好，避免进水。

在使用洗涤剂时，应避免直接接触伤口，以免引起刺激。

5.遵循医嘱：术后患者需要按照医生的嘱咐服用药物，不要随意停药或改变剂量。

同时，遵循医生的饮食建议，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不良饮食习惯。

6.注意安全：术后患者应特别注意安全，避免发生跌倒或其他意外伤害。

在走动时需要小心，避免仓促行走或脚步不稳。

如果发生跌倒或碰撞，应及时就医。

7.监测心率和节律：术后患者应自觉监测自己的心率和节律，在起搏器正常工作下，心率应保持在医生规定的范围内。

如果感觉心率异常、胸闷、乏力等症状，应及时就医。

8.注意电磁干扰：术后患者要注意避免电磁干扰，避免长时间暴露在强磁场、高温或放射线等环境中。

避免靠近大功率电子设备和手机，以免对起搏器产生干扰。

9.保持心理健康：10.定期更换电池：起搏器电池寿命有限，术后患者需要定期更换电池。

在电池电量低于警戒线时，应及时就医进行更换。

起搏器植入患者出院指导一、透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成永久性损害。

故避免作电针灸或电热疗法。

二、核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，Medtronic 建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。

三、电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。

若必须使用电刀，请采取下列预防措施，以将并发症的危险降到最小：1．将起搏器程控为VOO模式，避免电刀与起搏器或电极的直接接触2．将地线盘放在适当位臵，以使电流径路避开或远离起搏器系统。

3．使用时间短、有间歇、不规则脉冲，使用尽可能小的能量。

4．尽量使用双极电刀系统5．准备好临时起搏和除颤设备四、体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。

采用下列预防措施，尽量减少通过起搏器和电极系统的电流：1．除颤器的电极片应昼远离起搏器（最少13厘米）2．通过将除颤器电极片与植入的起搏器/电极系统垂直放臵，可以将穿过起搏器和电极的电流减到最小3．采用临床使用的最小能量输出设备（瓦特秒）五、高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或γ射线的辐射。

若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放臵电极保护壳，以防止辐射造成损害。

六、碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位臵，碎石术可能会对起搏器造成永久性损害。

若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。

起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2．5到5厘米。

七、射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设臵，提前出现择期更换指征。

采取以下预防措施可以将射频消融的危险减低到期最小：1．手术前将起搏器程控为非同步起搏模式2．避免己植入起搏器或电极与射频导管的直接接触3．将地线盘放在合适的位臵，以避免电流径路通过或靠近起搏器系统4．准备好程控仪，以备临时起搏之需5．准备好除颤设备八、大部分电器设备的正常运行不会影响起搏器运作。