甲功减退是什么病?对身体有哪些影响?
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甲功减退是什么病?对身体有哪些影响?
甲减就是甲状腺功能减退症，甲减的发病率越来越多了，尤其是女性朋友的甲减比男性更多。甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
一、甲功减退是什么病 ？
甲状腺功能减退症”（简称甲减），近年来甲功减退症患者有明显增多趋势。是各种致病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。甲减可能出现：面色苍白、怕冷、少汗、乏力、表情淡漠、反应迟钝、食欲下降、体重增加、唇厚舌大、粘液性水肿、便秘等；如果出现以上的表现，要考虑一下是不是甲状腺出现了问题，及时咨询医生。甲状腺激素替代疗法是治疗本病不可缺少的一项重要内容，大部分患者需要终生服用。但由于该病是全身性代谢功能减低性疾病，常伴有多系统损害，尤其是伴有心血管疾病及老年患者，对甲状腺素类药物常不能耐受。临床表现多属中医“虚劳”范畴，以脾肾阳虚为主。病因可由自身免疫损伤、药物影响、放射线损伤或甲状腺手术失当等引起，以致精气内夺，阳气大伤。
1甲减是怎么引起的？
甲减是甲状腺功能减退症的简称，大多数是由于甲状腺组织减少所产生的甲状腺功能减退症，甲状腺激素在体内合成主要是在甲状腺内合成，甲状腺由于出现炎症导致桥本氏甲状腺炎，使淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，从而使甲状腺激素合成的场所减少。核素碘-131治疗甲亢或甲状腺癌时，放射性核素破坏了甲状腺细胞，使甲状腺激素合成的场所减少。甲状腺由于肿瘤、结节以及其它原因，手术切除了部分甲状腺组织也使甲状腺激素的合成受损，上述三种原因是造成甲状腺功能减退症的主要原因，发生甲减时给予左甲状腺素钠片替代治疗，使甲状腺激素达到正常水平就可以和正常人一样的生活、工作，大多数甲减患者需要终身服药。
2为什么容易出现甲减？
生长激素缺乏性矮小症患儿在用生长激素治疗期间，约19-30％左右的患者会出现甲状腺功能减低，主要表现为血清T4或者游离T4水平降低，往往不伴血清T3和TSH水平改变。但是大部分患者并无典型的甲状腺功能减低的临床表现，主要是亚临床甲减。为了避免对生长激素治疗产生负面影响，需及时补充甲状腺激素。因此对于这些患儿我们需要在治疗过程中监测其甲状腺功能。为什么这些患儿容易发生亚临床甲减，其可能的原因包括患儿可能早已存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能缺陷，应用外源性GH后，使中枢性甲减表现出来，另外生长激素治疗促使T4在外周转化T3增多，以及患儿的生长抑素分泌增加，使TSH分泌受到抑制。
3甲减怎么检查出来的？
甲减其实想检查非常简单，很多都是通过体检查出来，也就是说去医院检查，甲减的检查需要抽血验甲状腺功能以及进行甲状腺B超的检查，甲减的化验检查表现为TSH升高，总T3、总T4、游离T3、游离T4下降。TG抗体、TPO抗体阳性或者水平明显升高，可以明确甲状腺的病因，如果这两个抗体升高，一般考虑是桥本氏甲状腺炎。甲状腺B超的检查也有助于了解甲状腺功能减退的病因，若是亚急性甲状腺炎的甲减期，B超可以表现为甲状腺的光点稀疏且分布不均，甲状腺没有明显的肿大，大小基本如常。若是桥本甲状腺炎，可出现甲状腺的肿大，光点回声减弱。若是先天性甲状腺缺如或者由于手术、放射性的治疗损伤甲状腺组织，都会有相应的甲状腺的改变。
4甲减由哪个指标确定？ 判断患者是否甲减主要看促甲状腺激素，甲减是指甲状腺功能减退，使甲状腺激素分泌过少而引发的疾病，甲减患者需要做游离三碘甲腺原氨酸，也就是FT3、游离甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH这三项检查，主要分原发性甲减、继发性甲减以及中枢性甲减。若患者血清促甲状腺偏低，则是继发性甲减，主要是下丘脑或是垂体出现问题所导致，如果患者血清促状腺激素偏高，甲状腺激素偏低，就是原发性甲减，主要病发部位是甲状腺，检查结果是促甲状腺激素正常，三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素偏低，则是中枢性甲减，T3、T4的检查结果表示甲状腺素减少的病因。
5甲减怎么治疗？
大部分是自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗后和甲状腺手术切除后出现的，这些原因造成的甲减是永久性的，要终身给予左甲状腺素片替代治疗。治疗期间，要定期检查血液中甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以调整药物剂量，直至将甲状腺激素和促甲状腺激素维持正常。对于由垂体病变引起的中枢性甲减，治疗上主要是去除病因和补充左甲状腺素片，去除病因后部分病人可以停用左甲状腺素片，但另一部分病人仍需要终身使用左甲状腺素替代治疗。对亚急性甲状腺炎等引起的一过性甲减，一般短期给予左甲状腺素片治疗。
二、对身体有哪些影响?
甲状腺的功能是维持我们人体正常的生理功能的一个非常重要的激素，当你保持清醒，保持正确的思维思考方式的时候，甲状腺功能就起到了很大的作用。甲减对人体的危害其实也是多方面的。比较严重的是对于心脏的危害，可以造成心肌的粘液性水肿，造成心包积液可以引起心衰；对于育龄期的女性即使是比较轻微的亚临床甲减，也会增加流产率，增加新生儿的畸形以及死亡的一些概率；另外甲减可以造成严重的水肿，造成人体的各个系统功能的异常；严重的甲减还可以危及生命，带来粘液性水肿危象，病人有可能要在急诊进行抢救。因此，甲减要早期积极的去治疗，而不能等出现严重的症状以后再去治疗，可能这些症状就难以逆转。同时，大家更加关注甲减对胎儿和儿童的影响，害怕给孩子造成不可换回的后果。 1甲减对胎儿有什么影响？
甲状腺功能异常可能引起胎儿发育异常，妊娠女性如果是轻度甲状腺功能亢进，对胎儿发育没有太大影响。如果是严重甲状腺功能亢进，通过药物治疗控制在相对较好水平，对胎儿影响也比较小。但妊娠期间如果出现甲状腺功能减退，对胎儿影响比较大。如果妊娠女性甲状腺功能减退，胎儿生长需要的甲状腺激素量不足，会导致胎儿神经系统发育缺陷，影响胎儿智力发育。所以女性在妊娠期间一定要非常关注甲状腺功能，不要自己观察甲功指标。因为妊娠女性甲功正常值和普通人群甲功正常值不一样，要把甲功化验单拿给医生，让医生判断是否正常，是否需要补充甲状腺激素。
2甲减对孩子有什么影响？
甲减对孩子的影响分为：1.对小婴儿来说。最主要的影响是可以导致智力低下，如果不及时治疗，这种影响是不可逆转的。2.对于大孩子来说，患有甲减可以使生长发育变慢。甲状腺功能减低症是经常见到的一种代谢性疾病，主要原因是甲状腺素产生减少，甲状腺素在体内的功能有促进神经系统发育，促进体内物质代谢，提高神经系统兴奋性等作用。如果发生甲减，要及时使用药物进行替代治疗。
三、 结语
有甲减要尽早到医院内分泌科，请内分泌专家制定治疗方案，因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能减退，甲减的患者如何给予治疗，具体的治疗量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，治疗剂量，根据每个人程度不同，给药不同。一旦诊断为甲减，患者要正视甲减的危害，积极配合治疗，促进尽快康复。
