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肩周炎中西医结合诊疗专家共识肩周炎是指肩关节周围软组织无菌性炎症引起的以肩部疼痛和活动功能障碍为主要特点的疾病，肩周炎在中医中属“痹病”，又称“五十肩”“漏肩风”。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，肩周炎是一类引起肩关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向的主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。
世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会分析近年来肩周炎最新诊疗研究进展，参考国内外指南和最新循证医学证据，经过专家多次讨论制定专家共识，规范中西医结合诊疗流程，进一步发挥中医和西医在诊疗肩周炎方面优势互补的作用。
流行病学一般人群中粘连性关节囊炎的发病率为３％～５％，但糖尿病患者高达２０％。
肩周炎通常被认为是一种自限性疾病，可在1~3年内消退。
然而，各种研究表明，20% ～50%的患者可能继续发展为持久性症状。
糖尿病是导致肩周炎的重要原因之一，这可能与糖尿病能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。
肩周炎与各种心脏、神经系统疾病也有一定关系。
肩周炎患者的甲状腺疾病发病率为10% ，心脏病发病率为3.3% ，高血压发病率为71％，帕金森病发病率为12.7％。
诊断临床表现（1）肩周炎以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征。
（2）肩关节活动受限以外展外旋及内旋后伸时最为严重，主要临床表现为肩部关节僵硬，手臂无法高出肩部，活动肩关节时会出现疼痛，无法做到梳头摸脸等动作。
（3）肩周炎可分为三期：疼痛期、僵硬期、缓解期。
疼痛期一般病程持续时间在2~9个月，僵硬期一般病程可长达4~12 个月，缓解期一般长达5~26个月，部分患者可在1~1.5的病程内完全恢复正常。
影像学检查X线检查：结果多为阴性，后期部分患者可有骨质疏松或软组织内钙化表现，行Ｘ线检查主要为了排除肩部骨折、脱位，骨性关节炎肩部肿瘤等疾病。
ＭＲＩ检查：对明确诊断与鉴别诊断具有临床意义，可以确定肩关节周围结构是否正常及有无炎症，可见肩袖间隙喙肱韧带和关节囊增厚，喙突下脂肪三角完全闭塞（喙突下三角征），肩关节核磁检查还能排除肩袖损伤。
肩周炎的中医药实验研究进展
周鑫;王平
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2015(28)11
【摘要】肩周炎是临床上的常见病、多发病,以肩部疼痛、组织粘连、功能活动受限为主要特征,中医药在肩周炎的治疗方面疗效显著. 近年来,中医药在肩周炎的实验动物模型建立,针灸、手法、针刀及中药干预等实验研究方面作一综述,为肩周炎治疗提供更完善和科学的依据.
【总页数】4页(P73-76)
【作者】周鑫;王平
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193
【正文语种】中文
【中图分类】R685.2
【相关文献】
1.中医药治疗肩周炎研究进展
2.中医药治疗肩周炎的研究进展
3.中医药治疗肩周炎的研究进展
4.针刀疗法治疗肩周炎的动物实验研究进展
5.中医药治疗实验性自身免疫性重症肌无力作用机制研究进展
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中西医结合治疗肩周炎65例疗效分析136300吉林省东丰县医院【sup】1【/sup】136300吉林省东丰县猴石镇中心医院【sup】2【/sup】摘要对65例肩周炎中西医治疗分析，男39例，女26例，年龄48～62岁。
方法：先将患处肩部作皮肤按摩和药酒外擦，然后肌注和封闭。
所谓皮肤按摩，即用自己双手掌面互相摩擦3分钟产生热感后用右手掌面紧贴患处肩部摩擦，进行推、拿、拍、打等方法，使患者软组织松弛，加快血液循环，行气血，通经络，然后用药酒擦几遍，以促进组织对药物吸收，最后以一号和二号消炎止痛针分别在肩部穴封闭和肌肉注射。
结果：一般每天封闭和肌肉注射1次，重者经过8小时后重复治疗1次，7天为1个疗程，但是大部分患者经过3～4天治疗疼痛减轻，手运动功能有好转，逐渐改善和恢复。
结论：消炎止痛针一号、二号和三号外擦药酒治疗肩周炎，无痛，效果好，疗程短，无需口服中西药，少花钱治好病，无不良反应。
关键词中西医结合肩周炎治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.114肩周炎又名肩周围炎，是肩部周围软组织有慢性损伤或受风寒侵袭，引起软组织变性肿胀的无细菌感染的炎症病变。
有肿痛和功能障碍。
起初，肩组织有酸软感带刺痛，既而出现手运动受限，重者不能上举，前屈后弯，特别是夜间，有时难以入睡。
为解决肩周炎患者的痛苦，25年来的临床实践，多次进行药物联合配制，不断增减和完善，拟定一个自己认为应用安全无反应，无痛效果较好的消炎止痛剂“一号针和二号针，三号外擦药酒”。
应用于临床，针对肩周炎的肿痛作对抗处理，尽快地消除肿痛，达到治愈的目的。
资料与方法消炎止痛剂：一号针、二号针和三号外擦药酒配制。
①一号针：安乃近0.5g 2ml×1支，2%普鲁卡因2ml×1支。
地塞米松5mg×1支，黄瑞香2ml×1支，以上药物混合在肩穴封闭。
②二号针：风湿宁2ml×1支，天麻针2ml×1支，当归针2ml×1支，庆大霉素8万u 2ml×1支，以上药物混合在臀部肌肉注射。
肩周炎，又名五十肩，是发生在肩关节周围的一种无菌性炎症，由肩节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样病变，出现肩关节周围疼痛和功能障碍。
本病多见于中年以后，50~60岁为发病的高峰期。
全球有3%~5%的患者被肩周炎困扰，且女性略多于男性[1]。
本病对天气变化敏感，走访很多患者后发现，该病往往初发时不被重视，拖延加重，肩如冻结之状、伸展不舒、凝滞不利。
目前肩周炎治疗方法较多，西药非甾体抗炎药、封闭治疗等疗效立竿见影，往往近期效果还可以，但副作用较大，比如有肾毒性等；中医中活血化瘀、补肝肾等治疗方法，比如拔罐、针灸，均有一定的效果，但是治疗周期较长；微创手术创伤较大，收费高，病患难以接受。
经过临床实践，证实穴位注射药物效果显著，发现穴位注射协同治疗方法值得推广。
针刺穴位作为中医疗法，具有疏通经络、促使气血滋润周身、外养肢体、内濡脏腑的功效。
经络诸多穴位在施针及施灸的作用下，可调整脏腑功能，同时能调和营卫、养气活血，因此可有效缓解骨伤症状，提高骨伤治疗的有效率。
应用针灸对肩周炎患者进行辅助治疗，可以有效改善临床疗效。
当机体肝肾亏虚、外邪侵袭以及受外伤虫毒所扰，会导致肩部经脉痹阻，血脉不通。
“不通则痛”，中医治法当以疏经通络、祛邪止痛为主。
根据中医理论、药物归经、药物归穴理论，将药物注射在特定穴位，并在操作时使穴位“得气”。
针刺得气，可起到通经活络、祛邪止痛的作用，再联合其他的治疗方式，可达到锦上添花的作用。
有临床工作者对穴位进行药物注射后，药物的药理效应得以迅速增强，被称为药物归穴现象，最后发生非特定信息传递———特定生理效应的细胞内转换机制[2]。
又有药物归经、药物归穴现象的广泛存在，因此这也使药效得以更好的发挥，最终达到“通则不痛”的效果。
目前肩周炎的发病机制尚不明确，美国骨科外科医生学会（AAOS ）将冻结肩定义为一种病因不确定的病症[3]，多数学者认为与肩关节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样变性有关。
穴位注射治疗肩周炎研究进展作者：张智龙陈天鑫王运祥朱瑜琪来源：《中国医药科学》2022年第12期[摘要]穴位注射疗法是常用中医适宜技术之一，凭借其“简、便、效、廉”的特点在骨科疾病的防治中发挥着重要作用。
近年来，众多学者围绕穴位注射疗法治疗肩周炎进行了广泛研究。
本文在CNKI、WanFang、CBM、VIP和PubMed等数据库中检索2011—2021年发表的关于穴位注射治疗肩周炎的相关文献。
对穴位注射治疗肩周炎的理论依据、临床应用概况、穴位选择规律及用药特点等方面进行归纳总结。
发现穴位注射疗法在减轻疼痛和改善肩功能方面效果显著，且具有治疗费用低、安全性高以及复发率低等优点，穴位注射常与中医推拿、针刺、中药、针刀等疗法联用以治疗肩周炎，众多研究也表明穴位注射可与其他疗法产生协同作用提高临床疗效。
但目前研究在穴位注射疗法治疗肩周炎的作用机制、穴位选择及药物使用类别等方面仍存在一些不足，有待进一步的研究和完善。
[关键词]穴位注射;肩周炎;肩痹;研究进展[中图分类号]R246.9[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2022）12-0037-04肩周炎是指由多种因素所导致的肩关节周围软组织退行性病变和慢性无菌性炎症，其主要症状表现为肩关节周围疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬以及肩关节周围相关肌肉萎缩，严重者可导致生活无法自理[1-2]。
该病具有起病慢、病程长的特点，发病年龄以40～70岁为主，50岁左右最為频发，女性发病率略高于男性[3]。
肩周炎又被称为“肩凝症”“漏肩风”“冻结肩”“五十肩”等，中医学将肩周炎归属于“肩痹”“痹症”范畴[4-5]。
穴位注射是在中医理论的指导下，将液体制剂注射到相关腧穴中的一种治疗方法，注射时“针”的针刺作用和药物作用可对机体产生双重刺激，在穴效和药效的作用下达到调节人体功能和治疗疾病的效果[6-7]。
穴位注射疗法在骨科临床中应用广泛，已是治疗肩周炎的重要治法之一，现将穴位注射治疗肩周炎研究进展综述如下。
手法治疗肩周炎的临床研究进展目前有关单纯手法松解治疗肩周炎的临床报道比较少。
李正祥［1］对215例肩周炎患者采用臂丛松解法、弹拨松解法、杠杆松解法等弹拨三法进行治疗, 治愈101例，显效64例，好转47例。
王丰［2］应用宫廷正骨手法治疗91例肩周炎患者，治愈60例，好转29例。
胡晓斌［3］等应用揉推法、摇拉法、扳拉法治愈肩周炎患者526例。
梁家伟［4］运用正骨手法及按摩治疗36例肩周炎患者，治愈32例，有效4例。
2 手法配合其他方式进行治疗2.1手法松解结合功能锻炼张海翠［5］采用手法按摩结合“大鹏展翅、打肩摸背、青龙摆尾”等功能锻炼对30例肩周炎患者实行治疗，治愈27例, 显效2例, 好转1例。
王国春［6］应用局部松筋、点揉痛点、摇法助动、内收肩关节、外展肩关节、提拉肩关节、后伸内旋、放松肩关节等肩关节手法联合爬墙功能锻炼治疗肩周炎患者34例，治愈14例，显效12例，有效7例。
2.2麻醉下行手法松解许力昭［7］等在臂丛麻醉下行肩关节松解术治疗160例肩周炎患者，152例痊愈，8例肩关节功能恢复，但仍有疼痛。
杨永晖［8］等在臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎36例，治愈11例，显效18例，有效6例。
顾瑞康［9］等臂丛神经阻滞下行手法松解治疗肩周炎73例，治愈40例，显效30例。
任立强［10］在臂丛神经阻滞下手法松解与臭氧注射治疗肩周炎患者60例，显效55例，有效2例。
2.3手法松解结合针灸治疗徐开松［11］手法松解后取肩髃、中府、曲池、养老、列缺、阳溪、外关等穴位采取针刺加艾条的方法对肩周炎患者进行治疗，治疗肩周炎患者48例，痊愈14例，好转32例。
柴路［12］对肩髃、肩井、肩内陵、阳陵泉、手三里、曲池、外关、合谷、关元、肾俞等穴位针灸后行穴位按摩、局部推拿、手法松解等松解手法治疗肩周炎患者40例，痊愈32例，显效5例。
林家驹［13］等应用针刺结合手法分离治疗粘连期肩周炎36例，治愈27例，显效6例。
中医导引术防治肩周炎的研究进展作者：傅少峰林宗汉陈庆荣蔡龙云李富涛来源：《风湿病与关节炎》2022年第02期【摘要】运动疗法是防治肩周炎的有效手段，而中医导引术作为一种动静结合、内外兼修的运动疗法，因其简便易学、成本低廉、疗效显著、绿色环保等优点深受人们的青睐。
结合近些年来各类导引术防治肩周炎的相关报道，探索其疗效及作用机制。
太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等中医导引功法可增加肩周运动肌肌力，协调肩周组织的生物力学;加快血液、淋巴液的回流速度，减少炎性因子含量，进而缓解疼痛;结合意念呼吸导引全身气血运行，平衡陰阳。
在常规临床治疗的基础上，适当加入中医导引术，不仅能够明显提高临床疗效，还能显著减少复发率。
【关键词】肩周炎;中医导引术;痹证;研究进展;综述肩关节周围炎简称肩周炎，通常是由多种病理因素综合致病，最终渐进性发展为肩关节囊炎性粘连、僵硬，肩关节局部疼痛明显、活动功能受限为其常见的临床表现，是肩部最为常见的疾病之一。
肩周炎发病年龄集中在40～70岁，尤其是50岁左右甚为高发[1]，故有“五十肩”之说。
近期流行病学显示，在普通人群中，肩周炎发病率为3%～5%，更有研究提出糖尿病患者肩周炎的发病率高达30%，且男性发病率低于女性，左肩发病率高于右肩[2]。
肩周炎严重影响患者的生活和工作，因此，缓解、改善肩周局部疼痛以及关节活动功能成为临床的迫切需求。
目前，肩周炎多采用保守治疗，包括药物、腔内注射、局部封闭、神经阻滞、物理疗法、运动治疗，及心理疗法等[3-4]。
手术治疗一般用于经保守治疗后效果不佳患者，包括传统开放式手术和肩关节镜手术等[5]。
国外指南指出，运动疗法可作为改善上肢肩周炎疼痛以及功能障碍的有效方法。
中医导引术法作为运动疗法之一，已成为肩周炎保守治疗不可替代的一种疗法。
本文对太极拳、八段锦等中医导引术应用于防治肩周炎进行综述。
1 中医导引术的内涵中医导引术又称练功，也是运动疗法之一，主要通过动摇筋骨、活动关节，使体内气血运行和畅，促进肢体功能恢复，以达到防病治病、养生保健的目的。
肩周炎治疗的临床研究进展摘要：临床上治疗肩周炎手段颇多，如毫针针刺、推拿、温针灸、热敏灸、小针刀、康复训练、中药内服或熏洗等。
上述方法治疗肩周炎都具有一定的疗效，并各有其特点。
笔者总结了国内近年来肩周炎的临床治疗方法，以供参考。
关键词：肩周炎针灸治疗研究进展肩关节为人体运动最灵活的关节，同时亦是人体最复杂的关节，其包括了肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节，其中人体活动度最大的关节为盂肱关节[1]。
肩周炎为无菌性炎症，是以肩关节疼痛及活动受限为主要临床表现，中年患者多见，及时正确的治疗对肩周炎患者的痊愈至关重要。
1. 毫针针刺疗法毫针针刺疗法是治疗肩关节炎最基本的方法。
毫针针刺治疗肩周炎选穴一般为近部局部选穴和远道选穴。
近部局部选穴多取肩三针、阿是穴等，远取常为条口透刺。
除了着眼于穴位的选择，医者往往会对针刺手法在治疗过程中的运用也颇为关注。
王学杰[2]将140例患者分成治疗组和对照组，治疗组70例，针取肾关、臂合阳穴，对照组70例为传统针灸组。
治疗组对侧取穴，先点揉对侧肾关及臂合阳穴并嘱患者活动患侧肩关节，后直刺二穴，行针等待得气后留针半小时，再嘱肩部活动，以患者忍耐为度。
对照组采用传统针刺，取穴肩髃、肩髎、肩贞、支沟、手三里、手五里，行针得气后留针30分钟。
治疗一疗程后，治疗组总有效率接近100%，并且治愈率明显优于对照组。
洪凯达[3]经治患者30例，治疗组“巨刺”配合“动针”法，采取三个步骤治疗。
第一步骤为：先针后动。
穴位选取健侧条口穴，消毒后，补法捻转进针，得气后针尖朝承山透刺，并嘱患者活动患侧关节。
第二步骤为：先动后针。
行上述治疗后，嘱咐患者逐步加大动作幅度，在活动过程中引出痛点和（或）压痛点，然后让患侧固定好位置，在痛点和（或）压痛点针刺，泻法运针。
第三步骤为：针取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，平补平泻，留针30分钟。
对照组取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，或加电针、拔罐、温针、TDP 照射等一项疗法，治疗后观察两组疗效，治疗组总有效率明显优于对照组。
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第25期 -135-肩周炎中西医治疗方法研究进展A review on therapies for treating frozen shoulder秦中枢冯后桥王永海（重庆市石柱县中医院，重庆，409100）中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）25-0135-证型：IG【摘要】将国内近年来治疗肩周炎的中医、西医方法的相关文献进行综述，在总结评述的同时提出今后的研究方向及重点。
【关键词】肩周炎；中医治疗；西医治疗；综述【Abstract】The domestic literature in recent years on treating frozen shoulder is reviewed; the future research direction and focus are summarized.【Keywords】Frozen shoulder; TCM; Western medicine treatment; Reviewsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.25.070肩周炎，即肩关节周围炎，是指肩关节囊和关节周围软组织（包括韧带、肌肉、肌腱、滑膜囊等）损伤、退变而致的一种慢性无菌性炎症。
以肩臂疼痛和活动受限为主要临床特征，好发于50岁左右的中老年人群，以单侧发病多见，女性多于男性，严重影响患者的日常生活和工作，因此寻求一种更优的治疗方法成为目前医学界需要解决的重大课题。
故笔者对近年来国内有关肩周炎中西医治疗方法的相关文献进行整理，并综述如下。
1中医治疗1.1 中医内治法即内服中药，多选用具有滋补肝肾、祛邪止痛、养血活血、伸筋通络功效的中药，根据肩周炎的病因病机遣药组方，标本兼治，滋补肝肾、强壮筋骨治其本，祛风除湿、散寒止痛治其标。
汪辉东等[1]用肩痹汤（龟板、熟地黄、杜仲、狗脊各15g，当归、桑枝、秦艽、丹参、白芍、海风藤、络石藤各12g，生姜、大枣各10g，炙甘草9g）治疗肩关节周围炎46例，有效率为95.7%。
1.2 中医外治法1.2.1 中药外用选用补气养血、活血通络、散寒止痛类中药进行熏蒸、离子导入或制成药酒、药膏治疗，取得较好疗效。
如刘保朋[2]采用中药（桂枝、羌活、威灵仙、防风、川芎、乳香、没药、伸筋草、透骨草、桑枝等）熏蒸配合功能锻炼治疗肩周炎123例，总有效率为98.37%。
1.2.2 针灸疗法针灸为治疗肩周炎的重要手段，具有疗效好、经济安全、无副作用等优点，起到行气和血、舒筋通络、祛风散寒、调和阴阳等作用。
常选用的穴位有肩前、肩贞、肩髎、天宗、臂臑、合谷、曲池、条口、承山等，与此同时还配合辨证、辨经取穴，灵龟八法推算开穴等。
针灸疗法治疗本病的方法更是多种多样，包括普通针刺、电针、火针、温针灸、腹针、腕踝针、耳针、平衡针、浮针、放血疗法等，有单独应用者，亦有配合其他方法者。
多数研究证实针灸治疗肩周炎具有较为满意的疗效。
如王文霞等[3]采用温针灸治疗肩周炎38例，取得了较好疗效。
姜勇权等[4]研究认为浮针治疗肩周炎初期可解决疼痛症状，形成持久的镇痛作用，利于早期的功能锻炼，对肩周炎后期形成的活动受限有抑制甚至阻断作用。
1.2.3 推拿疗法推拿具有疏通经络，调和气血，滑利关节，理筋整复等功效，对局部血循环改善及病变组织修复有促进作用，在肩周炎治疗中应用也较为广泛。
常用推拿手法有一指禅推法、滚法、拔伸法、弹拨法、摇法、按揉法及活动关节法等。
如温晓明[5]报道杨金斗运用经筋辨证理论为指导以推拿治疗肩周炎，总结出“三点三动法”的经验，取得了很好的疗效。
1.2.4 小针刀疗法此为朱汉章所创，是中医针刺与西医手术相结合的产物，能够有效松解肩周软组织粘连，在较短时间内解除患者痛苦，恢复肩关节活动功能，是治疗肩周炎的常用方法，效果较为明显。
如张友芝[6]运用小针刀治疗肩周炎，在喙突处肱二头肌短头、喙肱肌附着点、冈上肌止端等处进行横行切割及纵行疏通剥离，明显优于常规针刺疗效（P＜0.05）。
2西医治疗2.1 药物治疗2.1.1 口服非甾体类抗炎药此类药物通过抑制环氧化酶的活性来减少前列腺素的生成，从而达到消炎止痛的作用，布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、阿司匹林等即为临床常用的非甾体类抗炎药。
李峥[7]研究认为非甾体类抗炎药能迅速起效，减轻组织炎症、肿胀，以缓解疼痛和改善功能，因此，对肩周炎有很好的止痛、消炎作用。
但需注意长时间口服此类药物会给胃肠道及肾脏带来很大的副作用。
2.1.2 局部或痛点封闭即在局部或痛点注入不同剂量、不同浓度的局麻药（如利多卡因、普鲁卡因等）和类固醇药物（如醋酸泼尼松龙、曲氨Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.25 -136-萘徳、地塞米松等），以阻断疼痛刺激的传导并改善病变组织的营养和代谢，从而促进愈合。
吕志强[8]用三点局部封闭法配合康复指导治疗217 例肩周炎患者，取得了满意疗效。
王国敏等[9]研究认为痛点封闭的治疗肩周炎的机制为消除局部无菌性炎症；解除肌痉挛、阻止恶性循环；在无痛状态下最大限度地锻炼肩关节，以松解粘连、瘢痕，从而治愈该病。
2.1.3 神经阻滞疗法一般在急性期或剧烈疼痛时选用，具有阻断疼痛传导通路、消除疼痛恶性循环、改善血液循环、抗炎的作用。
临床中常用于治疗肩周炎的神经阻滞为肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、臂丛神经阻滞和星状神经节阻滞。
李芳纯等[10]用高乌甲素进行肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞治疗肩周炎，取得显著疗效。
李皓如[11]采用臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎，总有效率达97.92%。
2.1.4 药物关节腔内注射常用注射药物为玻璃酸钠注射液，亦有注射其他西药注射剂和医用臭氧。
玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，具有润滑关节、抵御感染、清除氧自由基、参与软骨修复等多种生理功能。
研究认为[12]玻璃酸钠治疗肩周炎主要通过以下几方面发挥作用，即改善肩关节囊的润滑作用；机械性扩充肩关节腔，改善肩关节活动度；抑制炎性物质产生，减少炎症反应；保护肩关节面，最终改善肩关节功能。
杨立[13]采用医用臭氧关节腔内注射结合针灸治疗肩周炎，总有效率达96%。
2.2 物理因子治疗即应用一种或几种物理因子作用于人体病变部位，促进局部组织血液循环和淋巴回流，起到消炎镇痛、软化瘢痕、消散粘连等作用。
临床中用于治疗肩周炎的物理因子主要有中频电疗法、高频电疗法、电磁波治疗、超声波和激光等，其中最为常用的为中频电疗法和高频电疗法。
王军等[14]用低中频电疗肩痛穴治疗肩周炎30例，总有效率达90%。
黄莉华等[15]用持续被动运动结合超短波和动态干扰电治疗肩周炎，取得显著疗效。
2.3 关节松动术为近年来治疗肩周炎的一种常用治疗方法，集合生物学、力学、神经三个方面的作用于一体，通过利用关节的生理运动和附属运动，采用牵拉、分离、旋转、滑动等手法，达到解除肌肉痉挛、缓解疼痛、松解粘连等作用。
国内目前采用关节松动术治疗肩周炎多为澳大利亚的Maitiland方法。
舒洪波等[16]采用关节松动术治疗肩周炎66例，取得满意疗效。
2.4 手术松解多在肩周炎严重到各种保守治疗方法无效或疗效有限时才考虑实施手术松解，包括开放手术（主要有肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切断术）和关节镜微创手术（主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱韧带、喙肱韧带及前方关节囊，分离肩下方关节囊）。
随着近年关节镜微创技术发展、更新，关节镜下松解已渐渐成为治疗肩周炎关节僵硬的一种重要手段，特别是对那些注重生活质量、期望缩短肩周炎自愈时间的患者来说，无疑更是一种好的选择。
3小结与展望综上所述，在肩周炎的治疗方法中，西医口服非甾体抗炎药虽对肩周炎患者有很好的消炎、止痛作用，但长时间口服会给胃肠道及肾脏带来很大的副作用；局部或痛点封闭直接作用肩周病变组织而起到消炎、镇痛和松解粘连的效果，如长期运用此法会导致严重的骨质疏松，加之本病大多数为中老年患者，骨质疏松会更加严重；关节松动术对肩周炎患者能起到解除肌肉痉挛、缓解疼痛、松解粘连等作用，但此法疗效有限；物理因子对肩周局部有消炎镇痛作用，但治疗有局限性；手术松解用于肩周炎患者严重到各种方法治疗无效或效果有限时，但手术治疗后可能又会导致新的术后粘连。
中医治疗本病具有疗效确切、不良反应少、经济实惠的优点，因而具备广阔的发展前景。
但是，在目前的研究过程中还存在一些问题，如缺乏严谨的科研设计、没有统一的诊断标准及疗效标准等，在一定程度上限制了自身的发展及临床推广。
因此，中医、西医治疗本病的方法多种多样，各有一定的利弊，寻求一种更优的治疗方法还值得我们深入研究。
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