下载文档原格式
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
第三人民医院为卧床病人更换床单操作规程【评估】操作的前提：应该是病情允许的前提下进行。
1、患者的病情及生命体征，自理能力、合作程度、心理状况。
2、患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。
【准备】1、护士：着装整齐→洗手。
2、物品：清洁的大单、中单、被单、枕套各1，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。
备污物袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
3、环境：保持环境安静安全，减少人员流动，减少床上及周围杂物。
4、体位：取平卧位。
【方法】将用物携至床旁→查对床号→呼唤患者并解释操作目的→关闭门窗或屏风遮挡→移开床旁柜距床20cm，移床旁椅至床尾→固定床角轮子→放下护栏→按需给予便器→松开被尾→观察病情及各引流管，并妥善放置→一手托住病人头，一手将枕头移向对侧→将病人双手交叉置于腹前→将近测下肢屈曲置于对侧下肢（伸直）肢体上→一手放在病人肩下，一手放在臀下→将病人向远侧翻身侧卧→更换大单、中单→松开近测中单和大单内卷于病人身下（过中线）→扫净床褥（从床头到床尾，由内到外）并拉平→取清洁大单对准中缝→将远侧大单上半福内卷于病人身下→将近测大单下半幅铺平整（由床头到床尾，包床角为直角）→展开中单→上层内卷于病人身下，下层平塞床垫下（中单上端距床头45—55cm）→一手托住病人头颈部，一手将枕头向近测移动→将病人平卧→放平下肢→拉起护栏→移至对侧放下护栏→同法让病人侧卧→撤出污染大单、中单于污染袋中（固定好引流管及治疗措施）→同法铺好对侧中大单及中单→同法将病人平卧于清洁床单上→更换被套→解开被套系带→将被套上层向上内卷1/3→将棉胎三叠以“s”折叠取出放置于椅上→污染被套拉平盖于病人身上→取清洁被套置于污染被套上并将上层向上内卷1/3→取“s”型棉胎置入→先展远侧，再展近测，注意二角充实、系带→由上至下取出污染被套置于污染袋中→整理棉被→让病人取舒适卧位→再将被尾平压床褥→更换枕套→一手托起病人头部→一手取出枕头至床尾→取下污染的枕套置于污物袋中→更换清洁枕套、四角充实、开口背门→一手托起病人头部→一手将枕头置于病人头下，使病人舒适、观察病情及各种引流管治疗措施→拉起护栏→桌椅归位→开窗通风→整理用物→洗手。
为瘫痪老人更换床单位
一、目的：
使卧床老人舒适，预防并发症。
二、准备工作：
扫床刷一个、弯盘一个、干净的床单位一套（床单、被套、枕套）
三、操作流程：
1.评估：对环境进行初步评估，包括老人是否在休息，
老人的身体状况、是否在进餐，询问是否需要大小
便，查看同室的老人是否在接受治疗或进餐。
室内
温度适宜，关闭门窗。
2.将护理车推至老人床边（方便拿放物品即可），按使
用顺序放置于床头柜上，解释操作事项，征询老人
同意后开始操作。
3.取老人平卧位，将枕头移向左侧，平摊开被子，把
老人的头部、臀部和下肢依次移到左侧。
4.松开床单，将污床单向上卷起，卷入老人身下，用
扫床刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯
盘接下脏物。
将干净的床单的中线和床的中线对齐，
一半平整地铺好，另一半塞于老人的身下。
5.将枕头移到右侧，把老人的头部、臀部和下肢依次
抬到右侧。
将污床单以翻卷式的方法拿出，用扫床
刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯盘接下脏物。
拉出干净床单，铺好右侧。
6.移正老人的头部、臀部和下肢。
松开被套，撤出棉
絮。
将干净的被套覆盖在污被套上，把棉絮平整地装入被套，整理被子，拿出污被套。
帮老人整理好被子（被子两侧向内卷起，被尾向下折叠平整）。
7.一手托起老人头部，一手取出枕头，更换枕套后，
同法将枕头放于老人头下。
8.清点换下的物品，撤出房间。
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手,取下手表，备齐用物。
(1）操作步骤：①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。
②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S"形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理.③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
（1）病人感觉舒适安全。
卧床病人更换床单操作流程
物品：护理车、大单、中单、被套、枕套、治疗盘、扫床刷及刷套、弯盘、酌情备病人衣裤。
（各位老师好，我是来自×××科的×××，今天我演示的操作是卧床病人更换床单，其操作目的是：1、保持病人清洁，使病人感到舒适。
2、预防压疮等并发症。
现在用物已备齐，操作开始）
操作程序：
1、评估病人情况，向病人解释操作目的及注意事项。
（先生，您好！我是您的管床护士×××，今天由我负责您的治疗和护理。
您今天感觉怎么样？由于您长时间的卧床，病床上有点脏了，稍后，我将为您更换一下。
需要得到你的配合。
可以吗？需要我协助您方便吗？您还有其他的需求吗？那请您先休息，我现在去做准备，一会儿就过来。
酌情关门窗。
）
2、、洗手，带口罩。
备齐用物，推护理车至床尾适当处。
（张先生，准备好了吗？我开始操作了。
）移开床旁柜20cm，移椅至床尾适当处。
放平床上支架，松开床尾盖被。
拉起对侧拦床架，移枕至对侧。
协助患者移至对侧，背向护士，以保护病人，并观察背部皮肤情况。
（我协助您向对侧移动。
请不要随意挪动，以免跌倒。
背部皮肤无压红。
）
3、从床头至床尾松开近侧各层床单。
将中单污染面向内翻卷塞于病人的身下，扫净橡胶单，搭于病人身上。
同法将大单塞于病人身下。
铺清洁大单。
对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下。
放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下。
4、移枕至近侧，协助病人翻身并侧卧于近侧。
拉起近侧拦床架，保护病人。
（请您面向我侧卧，还好吧？）转至对侧，放下拦床架。
依上法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
扫净橡胶单搭于病人身上，将床刷套取下，放入弯盘。
撤污大单，置于护理车下层。
按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下。
5、协助病人取合适卧位，拉平衣裤。
（床单已经为您更换好，现在可以平卧了。
这样躺着可以吧？）更换被套。
⑴解开系带，将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折叠拉出，放于床尾。
将清洁被套正面向外平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3。
⑵同备用床法套好被套。
请您将被头抓紧，我把脏的被套拉出来。
⑶撤去污被套置于护理车下层。
⑷拉平被套，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。
⑸同法折叠另一侧盖被。
更换枕套。
为您更换枕套⑴撤去污枕套置于护理车下层。
⑵套清洁枕套，使四角充实，开口处背门，放于病人头下。
6、还原床旁桌、椅；酌情支起床头、床尾支架；协助病人取舒适卧位。
（需要帮您把床头摇高点吗？床单、被套已经全部为您更换完毕，非常感谢您的配合，您好好休息。
酌情开门窗。
）
7、推车回治疗室，处理用物。
七步洗手法洗手，取口罩。
（操作结束。
）举手示意（此操作的注意事项为：1、操作中注意病人的舒适、安全。
2、更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。
3、进行有效的护患沟通，满足病人的身心需要。
叙述完毕，谢谢各位老师！）
操作速度15分钟。
铺备用床
物品：床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯。
（各位老师好，我是来自×××科的×××，今天我演示的操作是铺备用床，其操作目的是：保持病室整洁，准备接受新病人。
用物已备齐，操作开始。
）
操作程序：
1、评估床单位。
（床单位牢固，平整，安全。
）
2、七步洗手法洗手，戴口罩。
3、按使用顺序备齐用物，携至病人床旁，放于床尾。
4、移开床旁桌，距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床约15cm处，将用物放于床旁椅上。
5、铺大单。
（1）取大单放于床垫上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头、床尾打开，正面向上。
（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30cm处向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。
（3）至床尾拉紧大单，同法铺好床角。
（4）两手将大单中部边缘拉紧，双手掌心向上将大单平塞入床垫下。
（5）转至对侧，同法铺好另一侧大单。
6、套被套。
（1）取被套，齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，
将被套尾部开口端的上层打开至中下1/3处。
（2）将“S”形折好的棉胎或毛毯置于被套内，底边同被套开口边平齐；拉棉胎上缘至被套封口处，对好两上角，先对侧后近侧展开棉胎，平铺于被套内。
（3）至床尾逐层拉平被套和棉胎，并拉被头距床头约10cm，系带。
（4）将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。
（5）转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
7、套枕套，拍松枕芯，平放于床头，开口端背向门。
8、还原床旁桌、椅。
9、七步洗手法洗手，取口罩。
（操作结束。
）举手示意（此操作的注意事项为：1、操作过程中注意省力。
2、避免在病人进餐或治疗时铺床。
叙述完毕，谢谢各位老师！）
操作速度5分钟。
铺麻醉床
物品：1、护理车、被服类同备用床，另备橡胶单、中单和别针2。
2、麻醉护理盘：无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子各1、输氧导管2、吸痰导管2、纱布数块，无菌巾外放血压计、听诊器、弯盘、电筒、护理记录单。
3、其他用物：输液架、吸痰器、吸氧装置（中心或氧气筒）、必要时备热水袋。
（各位老师好，我是来自×××科的×××，今天我演示的操作是铺麻醉床，其操作目的是：1、便于接收和护理手术后的病人。
2、使病人安全、舒适、预防并发症。
3、避免床上用物被污染，便于更换。
用物已备齐，操作开始。
）举手示意
操作程序：
1、核对床号、姓名，评估床单位。
（1床，张敏，床单位牢固，放置稳当，安全。
）
2、七步洗手法洗手，戴口罩。
备齐用物，放于护理车上。
推车至病人床尾适当处。
3、移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。
4、拆除原有枕套、被套、大单等，放于护理车下层。
5、铺近侧大单。
（1）取大单放于床垫上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头、床尾打开，正面向上。
（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30cm处向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。
（3）至床尾拉紧大单，同法铺好床角。
（4）两手将大单中部边缘拉紧，双手掌心向上将大单平塞入床垫下。
6、根据麻醉方式和手术部位按需要铺橡胶单和中单。
若需要铺床中部和床头，则将一块橡胶单和中单铺于床中部，上缘距床头45-50cm，中线与床中线对齐；另一块橡胶单和中单铺于床头，使上缘平齐床头，下缘压在中部橡胶单和中单上，中线对齐，下垂边缘部分一并塞于床垫下。
7、转至对侧，同法铺好另一侧大单。
8、依上法逐层拉紧并铺好2块橡胶单和中单。
9、套被套。
（1）取被套，齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下1/3处。
（2）将“S”形折好的棉胎或毛毯置于被套内，底边同被套开口边平齐；拉棉胎上缘至被套封口处，对好两上角，先对侧后进侧展开棉胎，平铺于被套内。
（3）至床尾逐层拉平被套和棉胎，系带。
10、盖被上端与床头平齐，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。
11、转至对侧，同法折叠另一侧盖被，再将盖被三折叠于一侧床边。
12、套枕套，拍松枕芯，横立于床头，用别针固定。
13、还原床旁桌，床旁椅放于盖被折叠侧。
麻醉护理盘置于床旁桌上，其它物品放于妥善处。
14、处理用物。
15、七步洗手法洗手，取口罩。
（操作结束。
）举手示意（此操作的注意事项为：1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
2、备齐术后病人所需用物，确保病人能及时得到抢救和护理。
叙述完毕，谢谢各位老师！）
操作速度7分钟。
