ICU护士专业核心能力评估表

I C U护士分层级护理核心能力训练效果评价陈爱清　李木兰　林筱莹EVALUATI O N O F T HE EFFECT O F APPLYI N G CO RE COM PETE NCE T RA IN I N G F O R GRAD IN G NURS IN G IN I C UCHEN A iqing,L I M u lan,L I N X iaoying 【摘　要】　目的　探讨分层级护理核心能力训练在I CU推行的效果。

方法　将I CU护士按专业能力的不同分高年资护士组和低年资护士组,明确各岗位职责,进行分层级的临床教育训练和分层级管理使用。

再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈。

结果　实施分层级护理核心能力训练后患者满意度、操作的达标率,护士对护理工作的满意度均显著增高,p<0105。

结论　分层级护理核心能力训练有利于发挥各层级护士的作用,为护士的职业生涯提供可持续发展和进步的基础和阶梯,值得临床推广。

【关键词】　分层级管理　护理核心的能力　训练　I CU 【Abstract】　O bjecti ve　T o investigate the effect of app lying core competence training f or grading nursing in I CU.M ethods　The nurses in I CU were divided int o high qualificati on nurses gr oup and l ow qualificati on nurses gr oup according t o p r ofessi onal abili2 ty;make clear the post res ponsibility,clinical educati onal training and manage ment were perf or med according t o grades.The nursing depart m ent and head nurse evaluated the training;the scores were analyzed and fed back.Results　After app lying core competence training for grading nursing the satisfacti on of patients and nurses and the operati onal standard-reaching rate were significantly higher (p<0105).Conclusi on　The core competence training for grading nursing could give full p lay t o nurses at all levels,p r ovide basis and ladder of sustainable devel opment f or nurse’s career,deserve the clinical expansi on.【Key words】　Grading manage ment,Core competence of nursing,Training,I CU【Author′s address】　The Central Peop le’s Hos p ital of Zhanjiang,Guangdong Pr ovince524037PRC do i:10.3969/j.issn.1671-332X.2009.08.070 护士核心能力是指不同专业类别、不同职级、不同岗位的护士,在担当专业性护理工作中的各种预期角色时,为确保专业性工作任务完成及其质量,所需具备的知识、技能和态度的总和[1]。

重症监护疼痛观察工具法(CPOT）洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）:皮肤评分表(Braden）备注：13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分每天评估；≤9分每班评估。

住院患者意外脱管评分表说明：1-6分危险,7-12分高度危险，13-18非常危险。

1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。

危险因素有变动者及时评估。

2、≥7分（或Ⅰ类导管单项)需填表并悬挂高危标识警示牌。

3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。

住院患者跌倒/坠床危险因子评估表压疮评分标准评分标准：最高23分，15—18分低危,13-14分中危，10—12分高危险，<9分非常危险。

13—18分病情变化时评估,再每周评估；≦12分每天评估。

18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分≦18分应采取预防压疮的措施。

痰液粘稠度分级心电监护导联RASS镇静程度评估表GCS评分失禁皮炎分级自理能力评分静脉炎分级标准美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版机体活动能力分度如何判断肌力通过肌体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力分6级水肿分度患肢肿胀分度描述性评估方法（DPIS）适用于老年和低教育患者。

脸谱法（Faces）适用于不同文化背景的患者。

特别适用于儿童以及不能用语言表达的特殊群体.数字评估法(NRS)适用于不同年龄、不同文化背景的患者。

0 1 23 4 5 6 7 8 9 10无痛轻度疼痛轻中疼痛中度痛中重疼痛严重疼痛剧烈疼痛儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表备注：1、14周岁以下患者使用该表2、总分≧4分为高危跌倒/坠床患者深静脉血栓危险因素评估:。

ICU护士专业核心能力评估表ICU护士专业核心能力评估表科室姓名评价日期自评层级他评层级委员会评定层级请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。

如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。

请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。

N1a没有实践 N1b小部分实践 N1c一般 N2 大部分实践N3熟练 N4精通一、一般资料：1.您的年龄______岁。

2.您的护龄______年。

3. 所属医院级别：①三级甲等②二级医院③其它_________4. 您在ICU工作的时间为______年。

5.目前所在ICU专科是：①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU ⑥综合ICU ⑦其它_________6.您曾服务过的其他护理专科（请列举）：___________________________7.您在ICU的主要工作职责：①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_________8.您的学历为：①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上9.您的职称为：①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师10．您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它_________11.您是否接受过ICU专科知识培训：①是②否12.若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它_________13. 您接受的ICU专科培训的级别是：①科级②院级③省级④国家级⑤其它_________14.您总共接受ICU专科培训的时间有：①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周15.您认为您的工作能力怎样？①非常好②较好③一般④较差⑤非常差二、ICU专业核心能力（一）掌握和运用ICU设置与管理的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1. ICU区域的划分、布局及功能、设备及物品的放置2.ICU工作核心制度，并运用护理工作程序,履行相应的岗位职责3.危重病人收治、转出、出院及死亡的处理4.参与制订ICU核心制度及岗位职责及工作流程提出改进意见5.评估危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导下一级护士对危重病人的收治、转出、出院及死亡的复杂处理6.评估环境安全并进行检查、监督、指导7. 正确评估班组内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源8.检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准及工作流程9.掌握ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻性的意见（二）掌握运用对危重病人护理的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）2.完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC）3.完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、COPD、心肌梗死、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常规4.完成危重病人的管道护理常规（气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、动脉导管、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）5.收集新入室病人的资料，并进行一般护理记录6.进行危重病人的各种评分，完成护理记录书写7.完成危重病人的液体管理8.完成危重病人的胃肠内外营养支持的护理9.有效地做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）10.掌握常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌11.掌握病人疼痛护理及处理原则12.根据病人常见心理反应给予心理护理13.完成危重病人疾病康复护理14.完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规15.评估并完成危重病人基础护理工作中存在的隐患安全因素16.评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施17.评估液体管理潜在风险并采取相应的干预措施18.评估安全隐患并提出预防措施，参与应急预案的制订19.完成疑难、复杂病人的护理并能发挥中心指挥和协调的作用20.检查、督促指导管道护理质量21.检查、质控、指导危重病人护理记录22.检查、质控、指导危重病人液体管理质量23.使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护理24.检查、督促、指导护士对病人进行康复训练25.掌握危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进行修订、完善流程26.掌握国内外专科护理新进展，能制订和完善危重病人疾病护理常规，并指导下级护士的工作27.制订、改进管道护理的先进流程28.修订、完善危重病人护理评分、改进护理文件书写质量29.修订、完善危重病人液体管理流程30.修订安全护理应急预案31.对护士进行药物使用培训32.疼痛护理的最新进展，并提供技术指导（三）掌握和运用专科技术的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）2.基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖）3. 进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起博器等急救技术的配合4.掌握呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正常心律）5.掌握危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）6.掌握实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN），及时报告医生并协助处理7.掌握高级生命支持技术，并评估其效果8.脑复苏护理（低温、人工冬眠及脱水治疗）9.鼻肠管的置管技术、CVP、有创血压监测等技术的配合10.IABP、ECMO的监测技术的配合11.对护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等的监测能力进行检查、指导12.检查、督促、指导下级护士对危重病人病情变化进行处理与护理13.对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理14.培训生命支持授课内容15.掌握各项急救技术新进展并对各级护士进行培训16.掌握监测技术新进展，并对各级护士进行培训17.掌握危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训18.掌握危重病人病理、生理等医学知识，全面了解危重病人的检查，并进行分析、指导临床护理工作（四）教育与培训能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.接受三基规范化培训及相关业务培训2.参加继续教育学习，强化ICU基础知识3.在实施护理操作前后，向病人与家属告知操作程序与注意事项4.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育5.对治疗、用药、检查等疾病相关知识进行健康教育6.对病人或家属不健康行为进行有效的护理干预7.指导护士进行健康教育并检查其质量8.为下级护士进行技术示范9.以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务10.组织、协调、培训工作11.掌握新技术、新业务进展并培训，具有较好的讲课能力12.培训护士健康教育水平和能力最后，谢谢您的大力支持！31。

ICU评估量表参考版一、Braden Scale压疮评分表Braden Scale压疮评分表是用于评估个体患压疮的风险的工具。

该评分表包括六个因素：知觉感受、潮湿、活动度、可动性、营养和摩擦/剪切力。

在这里，我们将重点介绍前四个因素。

1.知觉感受知觉感受是指个体对于压力相关的不适做出有意义反应的能力。

根据反应的能力，该因素被分为四个等级，分别是完全受限、非常受限、轻微受限和无受限。

完全受限指当接受到疼痛刺激时，个案无法做出、退缩或抓握的反应（也可能是由于使用镇定药物或意识改变）。

绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激。

非常受限指当接受到疼痛刺激时，只能以或躁动不安表示。

全身有1/2以上的体表无法知觉到不适或疼痛刺激。

轻微受限指对言语指令有反应，但总是无法在感受到不适时，表达其不适或须由他人协助翻身。

一至两个肢体无法知觉到不适或疼痛刺激。

无受限指对言语指令有反应，对不适与疼痛刺激的知觉能力正常。

2.潮湿潮湿是指皮肤暴露在潮湿环境中的程度。

根据潮湿程度，该因素也被分为四个等级，分别是持续潮湿、非常潮湿、轻微潮湿和很少潮湿。

持续潮湿指皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个案时，个案的皮肤都是潮湿的。

非常潮湿指皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床单一次。

轻微潮湿指大约每天须更换床单两次。

很少潮湿指皮肤通常是干燥的，依照常规更换床单即可。

3.活动度活动度是指身体活动的程度。

根据身体活动的程度，该因素被分为四个等级，分别是限制卧床、可以坐椅子、偶尔行走和时常行走。

限制卧床指活动范围限制在床上。

可以坐椅子指无行走能力或行走能力严重受限，无法承受自己的体重，或须协助才能坐进椅子或轮椅。

偶尔行走指每个班的大多数时间是在床上或椅上，但在白天偶尔可在协助下，或不需要协助自行走动。

时常行走指每天至少走出病室两次，醒着时至少每两小时会在房内走动。

4.可动性可动性是指能够凭自己的能力改变体位及做大幅度的体位调整的能力。

根据可动性的程度，该因素被分为四个等级，分别是非常受限、轻微受限、足够和非常好。

护士专业能力评估表
一、前言
为了确保患者安全，提高护理服务质量，本评估表旨在全面、
客观地评估护士的专业能力，以便为护士的职业发展和临床工作提
供有效指导。

请护士根据自己的实际情况认真填写，本评估表分为
四个维度，分别为：基础护理能力、临床思维能力、沟通能力及自
我提升能力。

二、评估内容
1. 基础护理能力（30分）
请根据实际情况，对以下项目进行自我评估，每个项目10分。

2. 临床思维能力（30分）
请根据实际情况，对以下项目进行自我评估，每个项目10分。

3. 沟通能力（20分）
请根据实际情况，对以下项目进行自我评估，每个项目5分。

4. 自我提升能力（20分）
请根据实际情况，对以下项目进行自我评估，每个项目5分。

三、评分及反馈
请根据以上评估内容，对每个维度进行自我评分，满分为100分。

评估结束后，将评估表提交给相关部门，我们将对您的评估结果进行分析，并提供针对性的反馈和建议，以帮助您在护理职业道路上不断成长。

四、填写说明
1. 本评估表采用百分制，每个维度满分100分。

2. 请您根据自己的实际情况，对每个项目进行自我评估，评分范围0-100分。

3. 请在评估表提交前，确保填写内容真实、准确。

（评估表结束）
请您认真填写以上评估内容，我们将根据您的评估结果为您提供有效的反馈和建议。

希望这份评估表能帮助您在护理职业道路上不断成长，为患者提供更优质的护理服务。

（汇总版）护士职业能力评价表总览这份护士职业能力评价表是为了评估护士在工作中所展现的能力和技能而设计的。

此评价表旨在提供一个综合的评估，帮助确定护士的职业发展需求和培训计划。

护理知识与技能1. 护理知识：护士是否具备扎实的护理知识，包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。

2. 临床技能：护士是否熟练掌握各种临床操作技能，如静脉置管、药物注射、伤口处理等。

3. 诊断与评估：护士是否能够准确地进行病情评估和诊断，包括收集患者病史、体格检查等方面的能力。

患者关怀与沟通1. 患者关怀：护士是否能够提供温暖和关怀，关注患者的身心健康，并提供适当的心理支持。

2. 沟通技巧：护士是否能与患者和家属建立有效的沟通，包括倾听、表达和解释医疗信息的能力。

团队合作与协调1. 团队合作：护士是否能够与医生、其他护士和医疗团队成员紧密合作，共同为患者提供协调一致的护理服务。

2. 协调能力：护士是否能够有效地协调各种医疗资源，包括患者转运、手术安排等方面的能力。

护理管理与质量控制1. 护理计划与执行：护士是否能够制定和执行有效的护理计划，确保患者得到恰当的护理。

2. 质量控制：护士是否能够参与质量控制活动，包括评估医疗风险、制定和实施改进措施等方面的能力。

专业发展与学习能力1. 专业发展：护士是否积极参与持续教育和专业发展活动，不断提升自己的护理知识和技能。

2. 学习能力：护士是否具备快速学习和适应新知识的能力，以跟上医学和护理领域的发展。

自我评估请护士根据以上能力指标，对自己在每个方面的能力进行评价，并在每个指标后面打上适当的分数。

总结这份护士职业能力评价表提供了一个基本的框架，用于评估护士在不同方面的能力和技能。

通过使用该评价表，可以帮助护士和护理管理者了解护士的职业发展需求，制定相应的培训计划，并提高护理服务的质量和效果。

---以上为护士职业能力评价表的汇总版。