医疗纠纷的发生及防范对策论文
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医疗纠纷预防和处理作文在医院这个充满希望与焦虑的地方,医疗纠纷就像个时不时冒出来捣乱的小怪兽。
咱们得好好研究研究怎么预防它,要是真不小心冒出来了,又该怎么处理它。
一、医疗纠纷的预防——把问题扼杀在摇篮里。
1. 沟通,沟通,再沟通。
医生和护士们啊,可不能光埋头看病治病。
跟患者和家属聊天那可是门大学问。
想象一下,患者和家属就像走进了一个陌生的森林,啥都不懂,心里害怕得很。
医生要是能像个耐心的导游,把病情、治疗方案、可能的风险都讲得明明白白,那他们心里就踏实多了。
比如说,别净说那些专业术语,像什么“二尖瓣反流”,这对普通老百姓来说就跟天书似的。
得说“心脏里有个小阀门,有点关不严实了,就像家里的水龙头有点漏水”,这么一说,是不是好懂多了?而且啊,说话的时候得看着人家的眼睛,态度要温和,别给人一种爱答不理的感觉。
2. 提高医疗质量。
这就好比厨师做菜,要是菜做得又难吃又不卫生,食客肯定要闹事。
医生护士们就得不断学习,提高自己的医术。
医院也得把好设备、药品这些质量关。
比如说做手术,那可不能马虎,术前检查要做全了,手术操作得精准得像瑞士手表一样,术后护理也得跟上。
要是因为医疗技术不过关出了问题,患者和家属肯定不乐意,纠纷就来了。
3. 尊重患者的权利。
患者也有自己的小脾气和小要求。
他们有权利知道自己的病情,有权选择治疗方法,哪怕有时候他们的想法有点不靠谱。
医生可以给建议,但不能强行做主。
就像有的患者不想做某个检查,觉得太贵或者害怕有副作用,医生就得好好解释清楚这个检查的必要性,但最后还是得尊重患者的决定。
要是不尊重患者的权利,人家心里就会憋着一股气,这股气积攒起来就可能引发纠纷。
二、医疗纠纷的处理——兵来将挡,水来土掩。
1. 冷静是关键。
一旦纠纷发生了,就像突然着火了一样,大家可不能跟着一起乱。
医生和医院的工作人员得先让自己冷静下来,要是一上来就跟患者和家属吵起来,那火就烧得更旺了。
就像两口子吵架,越吵越凶,要是有一方先冷静下来,不跟对方对着吼,那情况可能就慢慢缓和了。
医疗纠纷医患矛盾论文医疗纠纷是指医疗过程中,医患双方由于医疗行为、诊断结果、治疗效果等方面发生意见不合或者产生利益冲突,而引发的纠纷。
医患矛盾是医疗纠纷的基础,是产生医疗纠纷的根本原因。
医患矛盾主要包括以下几个方面:首先,信息不对称。
患者在医疗过程中对医疗知识了解有限,对于医生的治疗方案和诊断结果往往无法进行准确判断。
而医生在接受医学专业培训后,具备较高的医学知识水平,有时过于依赖专业知识,而忽视了患者的需求和权益。
其次,缺乏有效沟通。
患者在就医过程中,往往感到与医生之间缺少有效的沟通,医生不够耐心地解答患者的疑惑和问题,导致双方产生误解和矛盾。
另外,由于医务人员工作压力大,时间有限,往往无法充分了解患者的情况和需求,也导致了沟通的障碍。
再次,病情结果的不理想。
患者在接受治疗后,如果病情得不到改善,往往很容易产生不满和怀疑,对医生的治疗效果提出质疑。
而医生则可能认为自己已经尽力,但由于各种客观原因,疗效不佳。
最后,医疗体系的问题。
医疗纠纷还与医疗体系的不完善有关。
医药机构的药品和医疗器械质量问题,医疗设备使用的不当等,都会导致医疗纠纷的发生。
此外,对医疗纠纷的处理机制不完善也是一个重要原因。
为了解决医患矛盾,减少医疗纠纷的发生,需要采取以下措施:首先,提高医生和医务人员的专业素质。
医生应注重职业道德和素养的培养,增加医生和患者之间的互动和理解,使患者更加放心并满意。
其次,改善医疗体系。
加强医疗设备和药品的安全性监管,规范医疗机构的管理制度,提高服务质量和安全性,为患者提供更好的医疗环境。
再次,加强医患沟通。
医生应对患者的问题和需求进行耐心解答,让患者了解诊断情况和治疗方案,提高沟通效果。
同时,还可以通过建立医患矛盾调解机制,改善医患关系,减少医疗纠纷的发生。
总之,医患矛盾是医疗纠纷发生的根本原因。
通过加强医生的职业素质提升,改善医疗体系以及加强医患沟通等方面的努力,可以有效减少医疗纠纷的发生,为医患关系的和谐和社会的稳定做出贡献。
医疗纠纷防范与处理办法范文随着社会的进步和科技的发展,医疗服务质量和水平不断提高,但医疗纠纷的发生仍然时有发生。
医疗纠纷不仅给患者和医疗机构带来了巨大的困扰,还影响了医疗行业的声誉和社会稳定。
为了有效地防范和处理医疗纠纷,我国政府和社会各界应共同努力,从多个层面出发,制定相应的政策和措施。
本文将从医疗纠纷的防范和处理两个方面提出建议。
一、医疗纠纷的防范1. 加强医患沟通医患沟通是防范医疗纠纷的重要环节。
医疗机构应加强对医生的培训,提高他们的沟通技巧,确保医生能够耐心倾听患者的诉求,及时解答患者的疑问。
此外,医疗机构还应积极推行患者知情同意制度,确保患者在治疗过程中充分了解自己的病情、治疗方案和可能的风险。
2. 提高医疗服务质量医疗机构应不断提高医疗服务质量,确保医疗安全。
医疗机构应加强对医生的业务培训和考核,提高他们的业务水平。
此外,医疗机构还应建立健全医疗质量控制体系,对医疗行为进行全程监控,确保医疗安全。
3. 完善医疗管理制度医疗机构应完善医疗管理制度,确保医疗行为的合规性。
医疗机构应加强对医疗行为的监管,规范医生的诊疗行为,防止过度医疗和不当医疗。
此外,医疗机构还应建立健全医疗纠纷处理机制,及时处理患者的投诉。
4. 加强医疗信息化建设医疗信息化建设是防范医疗纠纷的有效手段。
医疗机构应加强医疗信息化建设,实现医疗信息的共享,提高医疗服务的透明度。
此外,医疗机构还应加强医疗大数据分析,为医疗决策提供科学依据。
二、医疗纠纷的处理1. 建立独立的医疗纠纷处理机构为了确保医疗纠纷处理的公正性和公平性,我国应建立独立的医疗纠纷处理机构。
该机构应具备专业的医疗纠纷处理人员,具备丰富的医疗知识和经验。
在处理医疗纠纷时,该机构应充分听取医患双方的陈述,客观、公正地分析医疗纠纷的原因和责任,提出合理的处理建议。
2. 完善医疗纠纷处理程序医疗纠纷处理程序的完善是保障医患双方权益的关键。
医疗纠纷处理机构应制定明确的处理程序,确保医疗纠纷的处理公开、透明。
浅谈对医疗纠纷防范的认识论文医疗纠纷是指在医疗过程中,医患双方因医疗行为、医疗结果、医疗费用等问题产生的争议。
随着社会的发展和医疗改革的深入,医疗纠纷的数量逐年上升,已经成为严重影响医患关系和社会稳定的问题。
医疗纠纷不仅给患者和医疗机构带来了巨大的损失,也严重影响了医疗行业的声誉和形象。
因此,加强医疗纠纷的防范工作,是当前医疗行业面临的重要任务。
一、医疗纠纷的成因医疗纠纷的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:1. 信息不对称:医患双方在医疗知识、医疗技能等方面存在巨大的信息不对称,患者对医疗过程和结果的了解程度有限,容易产生误解和不满。
2. 医疗风险:医疗行为本身具有风险性,不可避免的医疗错误和意外事件可能导致患者损失,进而引发纠纷。
3. 医患沟通不足:医患双方在沟通中存在问题,可能导致患者对医疗行为和结果的误解和不满意。
4. 医疗服务不到位:医疗机构的服务质量和态度可能引发患者的不满和投诉。
5. 医疗费用问题:医疗费用的高涨和收费不透明等问题,可能导致患者对医疗机构的不满和投诉。
二、医疗纠纷防范的意义医疗纠纷防范是指在医疗过程中,通过一系列措施和方法,预防和减少医疗纠纷的发生。
医疗纠纷防范的意义主要体现在以下几个方面:1. 维护医患双方的合法权益:医疗纠纷防范可以有效保护医患双方的合法权益,避免因医疗纠纷而导致的损失。
2. 维护医疗行业的声誉和形象:医疗纠纷防范可以有效减少医疗纠纷的发生,维护医疗行业的声誉和形象。
3. 促进医疗行业的健康发展:医疗纠纷防范可以促进医疗行业的发展,提高医疗服务的质量和水平。
4. 维护社会稳定:医疗纠纷防范可以有效减少医患矛盾和冲突,维护社会稳定。
三、医疗纠纷防范的措施为了预防和减少医疗纠纷的发生,医疗机构和医务人员应采取以下防范措施:1. 加强医患沟通:医患双方应加强沟通,增进理解和信任,减少误解和不满。
2. 提高医疗服务质量:医疗机构应提高服务质量,提供优质、高效的医疗服务。
医疗纠纷论文
题目:医疗纠纷的原因、风险与预防措施
摘要:
医疗纠纷是指由于医疗行为引起的争议和矛盾,涉及医患之间的权益和责任关系。
本论文在综合分析医疗纠纷现象的基础上,深入探讨了医疗纠纷发生的原因、风险以及相关的预防措施。
通过对各方面的研究和案例分析,为促进医疗纠纷的有效预防和管理提供了有益的参考和建议。
引言:
近年来,随着医疗技术进步和医疗服务需求的增加,医疗纠纷问题成为了一个突出的社会问题。
医疗纠纷不仅对医患双方造成伤害,还给医疗机构的声誉和社会稳定带来影响,因此,研究医疗纠纷的原因、风险和预防措施具有重要的意义。
一、医疗纠纷的原因分析
1.1 患者心理因素
1.2 医务人员因素
1.3 医疗制度因素
二、医疗纠纷的风险评估
2.1 患者角度的风险评估
2.2 医务人员角度的风险评估
2.3 医疗机构角度的风险评估
三、医疗纠纷的预防措施
3.1 建立健全的医疗纠纷预防机制
3.2 加强医患沟通与信任
3.3 完善医务人员培训与管理
结论:
医疗纠纷是复杂的社会问题,只有从多个方面综合施策才能有效地预防和管理。
通过本论文的探讨和分析,可以看出,患者心理因素、医务人员因素和医疗制度因素都是导致医疗纠纷发生的重要原因。
因此,我们需要建立健全的医疗纠纷预防机制,加强医患沟通与信任,完善医务人员
培训与管理,以提高医疗服务的质量和安全性,减少医疗纠纷的发生,保障医患双方的权益和利益。
第1篇摘要:随着我国医疗事业的快速发展,医疗纠纷问题日益突出。
本文以一起法律医疗纠纷案例为切入点,分析了医疗纠纷产生的原因、法律适用及解决途径,旨在为我国医疗纠纷法律问题的解决提供参考。
一、引言医疗纠纷是指在医疗活动中,医患双方因医疗行为产生的纠纷。
近年来,我国医疗纠纷案件数量逐年上升,涉及面广泛,严重影响了医患关系的和谐及医疗事业的健康发展。
本文以一起法律医疗纠纷案例为视角,探讨医疗纠纷的法律问题。
二、案例背景某市某医院接收了一位因车祸受伤的患者,经检查,患者需进行手术。
手术过程中,由于主刀医生操作失误,导致患者器官受损,术后患者病情恶化。
患者家属认为医院及医生存在过错,遂向法院提起诉讼。
三、案例分析(一)医疗纠纷产生的原因1. 医疗技术水平有限。
随着医学科技的不断发展,医疗技术日新月异。
然而,部分医院及医生在技术水平上存在不足,导致医疗事故的发生。
2. 医患沟通不畅。
医患沟通是医疗活动中不可或缺的一环。
然而,在实际操作中,部分医生缺乏与患者及家属的沟通,导致医患关系紧张。
3. 医疗制度不完善。
我国医疗制度尚不完善,如医疗责任制度、医疗损害赔偿制度等,给医疗纠纷的解决带来困难。
(二)法律适用1. 医疗事故责任认定。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“医疗机构及其医务人员在医疗活动中,因过错造成患者人身损害的,应当承担侵权责任。
”在本案中,医院及医生因操作失误导致患者器官受损,构成医疗事故。
2. 医疗损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定:“医疗机构及其医务人员在医疗活动中,因过错造成患者人身损害的,应当承担侵权责任,赔偿损失。
”本案中,患者家属可依法要求医院及医生赔偿损失。
(三)解决途径1. 调解。
医患双方可协商解决纠纷,寻求第三方调解。
2. 诉讼。
医患双方无法达成一致意见时,可向人民法院提起诉讼。
四、结论医疗纠纷是我国社会普遍关注的问题。
本文以一起法律医疗纠纷案例为视角,分析了医疗纠纷产生的原因、法律适用及解决途径。
医疗纠纷的防范与处理措施范文随着社会的发展和人们对健康的关注,医疗纠纷已成为公众关注的焦点。
医疗纠纷不仅给患者和医疗机构带来了巨大的精神压力和经济负担,而且影响了医患关系的和谐和社会稳定。
为了减少医疗纠纷的发生,保障医患双方的合法权益,本文从防范和处理两个方面探讨医疗纠纷的应对措施。
一、医疗纠纷的防范措施1. 提高医务人员的综合素质医务人员的综合素质是预防医疗纠纷的关键。
医疗机构应加强医务人员的职业道德教育,培养他们的敬业精神和责任感。
同时,要提高医务人员的业务水平,加强心理学、伦理学、法学、美学等边缘知识的学习,提升他们的综合素质。
2. 加强医疗质量管理医疗机构应制定完善的医疗质量管理制度,加强对医疗活动的监督和检查。
医务人员要严格执行医疗规范和操作流程,确保医疗安全。
此外,医疗机构还应定期对医疗质量进行评估,查找存在的问题,并采取措施加以改进。
3. 提高病历及医疗文书的书写质量病历和医疗文书是医疗纠纷处理的重要依据。
医务人员要严格遵守客观、真实、准确、完整的书写原则,确保病历和医疗文书的质量。
同时,医疗机构应加强对病历和医疗文书的审核和管理,确保其安全妥善保存。
4. 加强医护患沟通良好的医护患沟通是预防医疗纠纷的重要手段。
医务人员要积极倾听患者的需求和顾虑,了解患者的心理状态,尊重患者的知情同意权。
同时,医务人员还应加强与患者家属的沟通,争取他们的理解和支持。
5. 加强医疗纠纷预警机制建设医疗机构应建立健全医疗纠纷预警机制,及时发现和处理医疗隐患。
此外,医疗机构还应制定医疗纠纷应急处理预案,明确医疗纠纷处理的程序和责任,确保在发生医疗纠纷时能够迅速、有效地进行处理。
6. 推行医疗责任保险制度医疗责任保险制度可以保障医患双方的合法权益,减轻医疗纠纷处理的压力。
医疗机构应积极推行医疗责任保险制度,提高医疗纠纷处理的效率和公正性。
二、医疗纠纷的处理措施1. 坚持公开、公平、合法、和谐、效率的原则处理医疗纠纷时,应遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则,确保事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
关于如何避免医疗纠纷的论文2500字(2)医疗纠纷的论文篇3浅议医疗纠纷的源头及战略医疗纠纷的根源当前医疗纠纷主要源于三种情况,第一种就是医务人员在医疗活动当中的故意或非故意的不当操作、不当用药等引起医疗事故。
第二种是医务人员并没有任何不当,但是患者对医务人员不理解、不满意、沟通不顺畅造成医疗纠纷发生。
第三种就是患者故意通过媒体的渲染,利用法律或民众舆论给医院或医生施加压力,以此获得不当利益或进行恶性报复。
而其主要根源则在于国家医疗制度的不健全,经济利益的驱使,医院管理层面的缺失,医患人文素养的缺乏,医患之间的难以沟通和信任,患者的高期望值和现有医学水平的限制的矛盾,而不当的媒体引导和维权意识的增强使过多的医疗纠纷成为可能。
从计划经济到市场经济的转变过程中,医院不再是政府包办的福利性单位,而是部分拨款的公益性单位。
政府对医院的投入不足,医疗服务价格低于成本,补偿机制不健全,许多医院为了维护运行和发展,增加了许多服务手段,无关紧要的体检、检验项目,“开单提成”、“药品回扣”等成为大众皆知的潜规则。
在另一个层面上,医疗资源分配不尽合理,医院设备落后匮乏。
我国针对医疗纠纷的法律制度并不完善,患者及家属如不能通过法律手段维护自己的合法权益,便会采取不正当手段,“医闹”事件的恶性发展是其最直接的表现。
医院建设是进行正常医疗活动的基础,医院的管理有序化、人性化是进行合理医疗活动的保障。
医院的建设未能考虑患者需求,医院的设备物资未能达到国家标准,医院的硬件实力欠缺。
医院体系结构缺乏系统性,医院各部门之间联系不紧凑,部门之间未能密切沟通,在对待患者期间,存在服务环节遗漏,造成用药或治疗失误,造成医疗事故。
医院管理腐败,管理层管理理念落后,缺乏人性化,造成医院医务人员怨声载道,不能很好地服务患者,对医院和患者抱有怨气等,这些系列的不足常常是医疗纠纷产生的导火线。
上海某大型综合性医院2005年度发生的919例医疗投诉,通过对投诉资料的分析显示,患者投诉的主要原因是医患沟通(46.8%)、环境和饮食质量(17.5%)、服务态度(11.8%)、医务人员责任心(8.8%)、服务规范(3.4%),这些都可归入医学人文服务的范畴,其总和占总投诉量的88.3%。
外科医疗纠纷的原因分析及预防对策外科是医疗机构的一个特殊科室,由于手术本身具有的高风险性、复杂性以及效果的不确定性,同时医患之间缺乏沟通,未履行告知义务,加之目前处理医疗纠纷的相关法律法规不完善等多方面的原因,使外科成为医疗纠纷频发的科室,怎样加强外科医疗管理,正确履行告知义务,提高医务人员素质,完善相关的法律法规,对外科医疗纠纷的预防起着举足轻重的作用。
外科医疗纠纷;原因分析;预防对策医疗体制不断改革发展,然而关于医疗纠纷的报道却频繁出现医患关系仍处于激化状态,类型是复杂多样的。
在不断增多的医疗纠纷中,涉及外科的纠纷尤其多。
笔者2008年在某医院见习时,就该院过去两年发生的20例医疗纠纷进行分析统计,外科14例、内科2例、儿科1例、妇产科2例、其它科室1例,可见外科系统的纠纷是其它科室总和的两倍还要多,有关医疗纠纷案件的报道也多见于外科,外科作为医疗纠纷的主要科室,可见对其进行研究具有必要性。
1 外科医疗纠纷的现状及外科的业务特点近年来,医疗纠纷已成为社会的热点问题,受到人们的关注,国内外专家、学者对其进行了大量的研究,从医疗体制的改革到法律的滞后,从社会政治、经济文化到服务质量、医疗管理都有涉及,也取得了大量的成果,医患环境得到了部分改善,但是,目前对各个科室的医疗纠纷进行单独研究的还比较少,不可否认,任何科室都是医院的组成部分,与医疗纠纷的大环境具有密切的联系,但是每个科室都有自己的业务范围和诊疗护理特点,是各科室发生医疗纠纷的内部原因,具有其特殊性。
外科作为医疗纠纷的高发科室,对其发生纠纷的原因进行分析,找出相应的预防对策,对构建和谐的医患环境有重要意义。
外科医疗纠纷与其业务范围和诊疗护理特点密切相关,首先,外科以手术作为主要治疗手段,手术成为外科的重要环节,是检验外科水平的重要标志,手术具有可创性、复杂性、并发症多的特点,很难掌握其适应症及禁忌症,术中常出现意外情况,术后伤口感染可能性大。
本科毕业论文---医疗纠纷原因与防范对策医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要:医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。
为了解决这些棘手问题,提高病人对医疗工作的满意度,本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析,并提出了防范及解决对策,目的是为了使医患关系和谐,利于临床工作。
关键词:医疗纠纷;原因分析;防范对策。
医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的,而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。
因此,在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。
医护人员应把握全局,冷静思考,把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因,做好预防纠纷工作。
一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素(1)以药养医,利益挂钩:目前我国社会福利保障制度落后,医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决,导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重,患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显,使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低,这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。
浅议医疗纠纷的发生及防范对策【摘要】近年来,医疗纠纷呈快速增长的趋势,医疗纠纷官司频见于电视和报端,一时间造成目前国内医患矛盾问题日趋突出。
该文在分析目前由医患矛盾引发的医疗纠纷的诸多原因上,较系统全面的阐述了预防和处理医疗纠纷的对策。
从而有效遏制医疗纠纷的发生,提高医院的社会效益和经济效益以及医务人员的形象。
【关键词】医疗纠纷;原因;防范与对策;民间调解
【中图分类号】r 197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0540-02
1 医疗纠纷的概念:
医疗纠纷是医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的各种争议。
发生在诊断、治疗、护理以及康复的全过程,内容涉及到诊疗护理行为、结果、原因以及责任各方面,因而争议的范围相当广泛。
医疗纠纷大致分为2类:一类为属于医疗事故的医疗纠纷;二类为不属于医疗事故的医疗纠纷。
[1]
2 产生医疗纠纷的原因:
由于当前医疗机构和患者的自身利益的矛盾日益加剧,思想认识上的滞后,不良社会风气的影响,医患双方缺乏有效的沟通以及有关法律法规制度的不完善,患者维权意识增强而医学又是高风险不可遇见性的等等是造成医患关系紧张和发生纠纷的主要原因。
其
主要表现在三个方面:1.社会原因;2.医院内部因素;3,患者及其家属因素。
诸知:中华医学管理协会为进一步了解医院中医疗纠纷和侵权事件的发生状况,曾对全国326所医院进行系统选择式问卷调查。
在一大类“社会因素”中: 63.5%的人群选择“全民法律意识提高快,自我维权保护意识普遍增强”。
88.6%的人群选择新闻媒体炒作,制造轰动效应,鼓动和诱导了病人家属。
34.77%的人群选择由于医疗保障制度的改革,病人自付比例增加而引发。
在二大类“医院内部因素”中: 49.5%的人群选择认为医生服务态度差。
29.6%的人群选择医生的服务质量差,技术水平差。
31.1%的人群认为医院管理方面存在漏洞。
在三大类“患者及其家属因素”中: 93.8%人群选择由于病人对医学知识缺乏了解,医疗结果期望过高。
51.5%的人不群认为希望少缴费。
37.6%人群选择对治疗不满意。
49.5%人群选择因患者或家属无理取闹引发纠纷。
[2]
综合以上信息:医疗纠纷的产生可归结于以下几个方面:
1)信息不对称(由于病人或家属缺乏医疗知识在自愿选择方案或医生时可能都不是治疗其病情的最佳方案和人选)。
2)对现行的医疗纠纷处理机构不信任。
鉴定——公信度不高。
诉讼——成本高、复杂。
调解——由卫生行政部门调解普遍缺乏信任(认为既是裁判员
又是运动员)。
3)医疗及护理服务质量低下,某些医疗环节的缺失。
4)经济学的选择:成本低、效率高总是人们的最优选择。
5)社会舆论过度的同情患者,媒体炒作。
6)现代医学局限性及其治疗结果的不可预见性。
7)半职业及其职业医闹的参与和鼓动。
3 医疗纠纷的防范与对策:
3.1 强化主动为患者服务的思想和意识,注重沟通交流。
患者是我们的衣食父母,作为医务人员首先必须突出“以患者为中心”的思想。
树立良好的职业道德,遵守医德规范,加强道德自律,坚持以人为本,坚持把患者利益放在第一位,树立和强化全心全意为患者服务的思想。
在医疗行为中,注重沟通交流,时刻注意自己的言行举止。
该说的一定要说,不说的一定不说。
必须掌握医疗先知的技巧。
有效疗沟通不仅反映医务人员的责任心,同时也反映他们的语言表达能力及思维综合分析能力。
3.2 加强培训学习,规范诊疗行为及医德行为。
医学知识博大精深,医生的职业是终身的职业。
医务工作者不但要有扎实的理论知识,而更要以精湛的技术、高质量的护理和服务水准赢得病人的信任和尊重。
因此必须掌握丰富的医学理论知识,提高自身业务素质。
重点抓好在职教育,搞好岗位培训。
按不同层次、不同专业、不同职称,以理论知识、技术操作、工作能力等方面,制定统一的培训规划,定期考核,达到相应职称标准。
同
时,加强继续教育学习,更新观念,更新知识结构,抓住一切机会丰富和提高自己,适应现代医院的需要。
规范诊疗行为,严格落实医疗质量十二项核心制度,以保证医疗服务的规范。
其次要从教育、制度、惩处等多方面加强对医务人员的医德医风教育和职业道德建设。
通过长效机制建立,如建立员工职业道德手册,加大医德医风考核,药品使用异常情况检测通报等制度,努力营造健康良好的诊疗秩序和环境。
[3]
3.3 加强法制教育,增强法律意识。
临床医疗和法学是两个专业性都比较强的学科,医务人员懂医不懂法,对相关的法律知识不甚了解,在日常工作中,法律意识淡漠,不严格按操作规程和技术规范进行检查和治疗,直至出现差错,产生纠纷,才体会到法律意识的重要性。
此外,也应对病员开展法制教育,提倡就医道德,医疗单位是公共场所,有其正常的医疗秩序,是不容任意破坏的。
医务人员除了职业上的特殊性以外,他们与其他公民法律地位是平等的,他们同样有自身合法权益要受到法律保护。
医务人员应增强法律意识,健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,进一步健全并落实医院的“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度,严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
明确医患之间的关系是一种法律关系,只有学法、懂法,才能自觉守法,维护医护人员自身的正当
利益。
3.4 重视民间调节在医疗纠纷中的作用
《医疗事故处理条例》对医疗纠纷解决有3种方式:即协商、行政调解以及诉讼。
然而现实医疗纠纷中,由于医疗行为具有极强的专业性,因而纠纷发生后患者很难发现医疗机构是否存在过失,而医务人员为了避免承担责任,常常隐瞒不当的医疗行为。
在这种信息严重不对称的情形下,协商解决极有可能导致2种结果:一是患者不明真实信息而无法得到合理赔偿;二是患者方因不明真实原因而对医疗机构和医务人员采取极端方法,迫使医方承担责任。
此外,协商解决还容易成为卫生行政部门监管的死角。
如果医方本身认为医疗行为的确存在过失或者有可能构成医疗事故,那么医方可能更愿意采取协商方式解决纠纷,以避免对医院名誉的影响和来自卫生行政部门的处罚。
[4]
民间调解医疗纠纷的相关法律已经存在。
在2002年最高人民法院颁布的《关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》、2002年司法部通过的《人民调解工作若干规定》中都肯定了医疗纠纷民间调解的合法性。
此外,一些地方性的法律文件也明确规定了医疗纠纷民间调节机构的合法地位。
如2004北京卫生局《关于北京市实施医疗责任保险的意见》明确规定:2005年1月1日起北京所有非营利性医院开始统一实施医疗责任保险,在医疗纠纷发生后,由保险公司委托的调处中心出面调解医疗纠纷。
再如宁波市政府在2008年3月施行的《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》
明确规定:设立医疗纠纷人民调解委员会,以专门解决医疗纠纷。
《条例》针对医疗事故的解决方法显然并不适用于所有医疗纠纷。
医疗纠纷范围的广泛性要求灵活多样的解决方法,独立民间机构介入调解解决医疗纠纷是非常必要的。
独立民间机构介入有利于医疗纠纷的顺利解决。
独立民间机构具有非官方,中立的特点,因此在解决纠纷时其解决方式,结果更容易被双方接受。
在目前医疗信息严重不对称、医患双方地位不对等、医患关系紧张而医疗事故又无法进行“中立鉴定”的情况下,对医疗纠纷的解决而言,不失为一种良好的出路。
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3.5 加强服务质量监控,制定防范、处理医疗纠纷的预案,接受社会监督。
医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。
医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专职或兼职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。
在加强服务质量监控的同时,可设立社会监督电话或意见箱,指派专人管理,聘请社会义务监督员,公开透明各项制度。
定期召开有关人员座谈会。
广泛征求社会各界意见。
制定防范医疗事故和处理医疗事故预案。
在防范医疗事故预案中要明确领导机构和承担具体工作的相关部门,分别明确工作职责和工作范围,针对容易引起医疗纠纷的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定各项预防措施;在处理医疗事故预案中也要明
确领导机构和承担具体工作的相关部门,明确医疗纠纷发生后各部门的职责和应采取的措施。
综上而论,树立良好的职业道德形象,遵守医德规范,加强业务学习,坚持以人为本,树立和强化全心全意为患者服务的思想。
杜绝行为缺失,构建符合时代要求和群众认可的和谐医患关系,事关医院可持续发展大局,也是党和政府形象的具体体现,作为新时代的医务工作者,责无旁贷。
参考文献:
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[3] 王亚萍,建和谐医患关系,促医院持续发展.中国医学创新,2008,11(32):63.
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[5] 焦艳玲,民间调解在解决医疗纠纷中的作用探讨.新医学,2009,4(4):262—263.。