不孕症健康宣教17页PPT

精神调护
保持心情舒畅
避免过度焦虑、抑郁等负面情绪，保持心情愉悦。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，获得情感 支持。
放松身心
通过冥想、瑜伽等方式放松身心，缓解压力。
运动调护
适量运动
选择适合自己的运动方 式，如散步、太极拳等 ，适量进行运动。
避免剧烈运动
避免过度剧烈的运动， 以免对身体造成不良影 响。
生活习惯不良
如吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习 惯，影响精子质量和数量。
环境因素
如接触有毒有害物质、放射线等环 境因素，可能导致精子损伤或生精 障碍。
04
不孕症检查与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问不孕夫妇的性生活情况、月经史、既往病史、家族 史等，以了解可能导致不孕的因素。
体格检查
对男女双方进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、 心肺功能等，以评估身体状况及是否存在影响生育的疾病。
VS
试管婴儿技术
通过促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养 等步骤，最终将胚胎移植到女性子宫内， 使其着床发育而诞生婴儿的一种技术。适 用于多种原因导致的不孕症，如输卵管性 不孕、子宫内膜异位症、男性重度少弱精 子症等。
06
预防与调护措施
生活调护
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，影 响生精过程。
染色体异常
染色体数目或结构异常，导致生精障 碍或遗传物质异常。
精子与卵子结合障碍
免疫因素
抗精子抗体等免疫因素导致精子与卵子结合受阻。
精索静脉曲张
精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成和质量，同时可能影响精子与卵子的结合。

卵胞浆内单精子注射（ICSI）
在显微操作系统下，将单一精子注射入卵子内使其受精。
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
在胚胎植入前进行遗传学诊断，选择无遗传疾病的胚胎进行移植。
06
CHAPTER
心理干预与生活方式调整在不孕症治疗中的作用
通过改变患者对不孕症的错误认知和消极态度，减轻焦虑和压力，提高自我调节能力。
家庭支持
社会环境和文化背景对患者的心理状态和治疗效果也有影响。社会应加强对不孕症患者的关注和支持，消除歧视和压力，营造良好的治疗氛围。
社会支持
患者可以加入不孕症互助组织或参加相关活动，与其他患者交流经验和感受，获得情感支持和建议。这有助于减轻孤独感和压力，增强治疗信心。
互助组织
07
CHAPTER
预防与保健措施探讨
诊断标准
3. 女性检查
4. 特殊检查
5. 综合分析
2. 男性检查
1. 初步评估
根据世界卫生组织的定义，夫妻在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过1年未能成功怀孕，可诊断为不孕症。对于年龄较大或存在其他高危因素的夫妇，可适当缩短观察时间。
了解夫妻双方的基本情况，包括年龄、月经史、生育史、性生活情况等。
用于治疗子宫内膜息肉、子宫纵隔等子宫内病变。
宫腔镜手术
用于治疗子宫内膜异位症、输卵管粘连等盆腔病变。
腹腔镜手术
用于治疗输卵管阻塞、积水等病变，恢复输卵管功能。
输卵管疏通手术
人工授精
将优化处理后的精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
将卵子和精子在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，移植入子宫内。
输卵管炎症
输卵管发育异常

不孕责任 男性 女性 先天性 后天性 器质性 功能性 绝对性、永久性 不孕预后 相对性、暂时性 局部原因 病变器官 全身原因
不孕原因
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4
育龄夫妇妊娠率：
1年内 85-90% 2年内 95%
9个月内80%
6 6个月内 个月内60% 60% 5
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不孕症发生率：约 10％-15%
60％

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(三)、并发症处理 1、手术并发症的处理 （1）出血、感染、损伤与粘连。因此术 者必须严格掌握手术适应证与禁忌证， 按操作常规谨慎仔细手术。

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（2）输卵管整形术后可再次阻塞、粘连， 应于整形术后早期行通水，以防粘连。另 外，应高度重视术后宫外孕的发生。 （3）腹腔镜手术严重的并发症有出血、脏 器损伤、气栓、心脏停搏、电凝伤等，一 旦发生立即处理。
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先天不足 后天失养
情志所伤 经产留瘀 房事不洁 淫邪致瘀
肾虚 肝郁 血瘀
虚 衰
天癸不充
脾虚
素体虚弱 饮食劳倦
冲任失调
不 能 相 资
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痰湿
阻 滞 不 畅
不能摄精成孕
不孕
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临床常见女性不孕原因



排卵功能障碍 输卵管因素 子宫因素 阴道因素
免疫因素 身心因素 性生活因素 染色体异常
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（三）子宫因素 子宫因素所致的不孕约占不孕症的10%～15%。 如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上， 可影响受孕；子宫发育不良、子宫内膜结核、 宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、 卵巢黄体功能不良，孕酮分泌不足，使子宫内 膜分泌反应不良等因素，都影响受精卵着床。

• 注意饮食平衡，因为精子的产生需要原料，所以原始本质功能和营养水平密切 相关。多吃瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、保证必要的蛋白质、维生素和微量元素的 供应是必不可少的。经常偏食的人们容易造成营养不良。
•谢Hale Waihona Puke 观看，再见。女性不孕不育排查
• 盆腔（炎症感染可造成生殖器官病变、功能失调影响受孕）——妇科B超 • 性激素（性激素水平异常致子宫内膜发育不良 ，卵子不着床）——性激素六 项检查 • 内分泌（甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调等致不孕）——性激素六项 检查 • 免疫因素（不良免疫可杀灭精子或抑制精子和卵子结合）——血液检查 • 全身性因素（因身体弱、营养不良、流产后遗症等各种原因引起）——女性妇 科内诊
• 心情开朗，减少精神紧张 • 夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。 特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。 • 注意自我保护，减少不孕的发生 • 某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作 等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素 降低到最低限度。
• 减少手术，重视第一胎孕育 • 有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管 炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、 人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影 响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。
如何预防不孕不育
• 普及科技卫生知识，掌握受孕道理 • 随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛 宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生， 为妊娠创造有利条件。 • 有病早治，预防为先 • 前面已介绍了很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到 彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗 就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成 输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能 及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于 受孕。

輔助生育技術
—體外受精與胚胎移植
【概念】
❖ 體外受精與胚胎移植
(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)
其基本原理是從要求受孕的婦女體內 取出卵子，在試管內培養並與精子結合 成受精卵，待發育至有8~16個細胞的早 期囊胚時，移植入該母體宮腔內，使其 著床，發育成長為胎兒的整個過程。
【適應證】
主要適用於女性不可逆輸卵管病變
❖ 輸卵管性不孕 ❖ 男性輕/中度少精、弱精症 ❖ 免疫性不孕及原因不明星不孕者
【主要技術步驟】
控制的超促排卵 監測卵泡發育
取卵
精子的處理
體外受精與 培養
胚胎移植
移植後處理
【派生技術】
配子輸卵管內移植 配子宮腔內移植
輔助生育技術
—卵細胞漿內單精子顯微注射
(ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)
是ART的嚴重併發症，由於使用GnRH超促排 卵引起。
【卵巢過度刺激綜合征】
症狀 輕度 胃部不適，輕微腹脹
卵巢直徑 血E2
≤ 5cm >5550pmol/L
中度 腹脹、腹痛、噁心、嘔吐，>5cm而
黃素囊腫，腹水中量
<12cm
【異位妊娠】
❖ ART異位妊娠發生率>自然妊娠者
❖ 原因可能與藥物超促排卵、各種器械操作、 多個胚胎移植、病人子宮內膜缺陷有關。
【多胎妊娠】
❖ ART多胎率可達30%以上。
注意事項
❖ 給予超促排卵藥物 胚胎移植後囑病人臥床休息6~24小時。
✓ 移植後14天檢測血、尿HCG ✓ 確定妊娠者，按高危妊娠處理

女性不孕症
预防和管理：保持健康的生活 方式、定期妇科检查、避免过 度用药等。
夫妻生活和性 行为
夫妻生活和性行为
保持健康的性生活：包括适度 的性行为频率、避免过度劳累 等。 避免使用有害物质：如化学物 品和不安全的避孕措施。
心理和情绪健 康
心理和情绪健康
应对压力和焦虑：包括寻求支 持、参加放松活动等。
不孕症对夫妻关系的影响和应 对方法。
心理和情绪健康
寻求专业帮助和支持的重要性。

饮食和营养
饮食和营养
健康饮食对不孕症的影响。
饮食建议：包括摄入充足的蛋 白质、维生素和矿物质等。
药物和治疗选 项
药物和治疗选项
不孕症的治疗方法和选择。 药物治疗和辅助生殖技术的介 绍。
药物和治疗选项
风险和限制。
男性不孕症
男性不孕症
常见原因：包括生殖器官异常 、精液质量问题和慢性疾病等 。 不孕症的症状和迹象：包括精 液异常、性功能障碍等。
男性不孕症
预防和管理：保持健康的生活 方式、避免烟酒、定期体检等 。
女性不孕症
女性不孕症
常见原因：包括排卵问题、子宫问 题、子宫颈问题等。 不孕症的症状和迹象：包括月经异 常、疼痛、多囊卵巢等。
总结
寻求专业帮助和支持以及合理 的治疗方案是重要的。
谢谢您的 观赏聆听
生活方式改变 和预防措施
生活方式改变和预防措施
保持健康的体重：肥胖和体重不足 对不孕症的影响。 避免暴露于有害环境：如化学物质 和辐射。
生活方式改变和预防措施
离职和不孕症的关系。
总结
总结
不孕症是一个常见的健康问题 ，但可以通过合理的管理和治 疗来改善。 运动、健康饮食和积极的生活 态度对不孕症的影响很大。

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宫腔镜手术在不孕不育治疗中的应用
孕期体重管理
宫腔镜的应用
明确不孕不育的子宫性病因：如子 宫颈内口松弛，子宫颈管陈旧性撕 裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连
•宫腔镜直视下插管，加压注液 可以明确诊断输卵管阻塞和疏 通输卵管，成功率80%以上
分离宫腔粘连：对粘连的程度分类， 而且还可分离粘连，不伤及正常粘 膜
其他 一些生殖道畸形 所致的不孕：如 腹腔镜监视宫腔 镜手术，腹腔镜 下取卵，配子移 植等。
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜下 正常盆腔
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不育夫妇的检查和治疗程序
精液检查 男方 不孕夫妇 女方
异常
男方治疗 男方无法治疗
正常
女方输卵管检查： 通液、HSG、LAP
少精
不通 通畅
无精 严重少精
通液
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宫颈性不孕症的治疗
• 常见有：急慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈口过小， 宫颈黏液量和形状异常等。 • 西医治疗：抗炎治疗，息肉剔除，探针扩宫，内 分泌治疗等。辅助生殖技术ART（宫腔内人工授 精IUI） • 中医治疗：阴道上药，口服中药等。
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阴道及外阴性不孕症的治疗
• 常见有：阴道炎，外阴炎，阴道纵膈，外阴发育异常 等。
轻度周围粘连
镜下多呈膜状、条索状与子 宫输卵管周围脏器粘连
输卵管卵巢粘连
卵巢输卵管粘连包裹在一起.
盆腔粘连
急性盆腔炎粘连表现
• 除附件外可见子宫与大网膜， • 早期无粘连，炎性渗出多见 肠管，膀胱等粘连
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜进行盆腔炎性病变的诊疗
粘连松解术
剪刀锐性分离 电凝切断 分离钳钝性分离
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用

疗方案。
未来发展趋势预测
不孕症治疗技术的不断创新
随着医学科技的不断发展，未来不孕症的治疗技术将更加先进和多样化，包括基因编辑、干 细胞治疗等新型技术有望在不孕症治疗领域取得突破。
心理健康在不孕症治疗中的地位日益重要
越来越多的研究表明，心理健康在不孕症治疗中发挥着重要作用。未来，心理干预和心理治 疗将成为不孕症治疗的重要组成部分，帮助患者更好地应对心理压力和负面情绪。
注意事项
手术前需进行全面检查，评估手术风险和患者身体状况；手术后需注意休息和恢复， 遵医嘱进行复查和随访。
辅助生殖技术种类和选择依据
种类
包括人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精 子注射（ICSI）等。
选择依据
根据患者的年龄、不孕原因、生育需求和经济状况等因素，综 合考虑选择最合适的辅助生殖技术。
家庭积极参与性教育
家长应积极参与孩子的性教育，与孩子沟通交流，引导他们树立正 确的性观念。
社会营造良好氛围
社会应营造尊重、平等、健康的性文化氛围，为青少年提供健康的成 长环境。
推广家庭计划，合理安排生育时间
提倡晚婚晚育
鼓励年轻人晚婚晚育，避免过早承担生育压力， 有利于降低不孕症风险。
推广优生优育知识
运动锻炼对生育能力改善作用
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适度运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有 助于提高身体素质和生育 能力。
避免剧烈运动
过度运动可能导致身体疲 劳和内分泌失调，不利于 生育。
坚持锻炼
制定合理的运动计划，并 坚持执行，有助于改善生 育能力。
心理压力与不孕症关系
减轻压力
通过心理咨询、冥想、瑜 伽等方式减轻心理压力， 有助于改善生育能力。

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生活条件下未能怀孕的情况。 - 可分为男性不孕和女性不
孕两种类型。
不孕症的定义和原因
男性不孕原因 - 生殖器官异常 - 精子质量问题 - 患有某些性病
不孕症的定义和原因
女性不孕原因 - 月经周期异常 - 卵巢功能异常 - 输卵管堵塞 - 子宫内膜问题
不孕症的诊断 和治疗
不孕症的诊断和治疗
不孕症的诊断方法 - 夫妻双方生殖系统检查 - 精液分析 - 妇女月经周期观察 - 激素检查
不孕症健康宣 讲PPT课件
目录 简介 不孕症的定义和原因 不孕症的诊断和治疗 预防不孕症的方法 心理支持与辅助 总结
简介
简介
主题：不孕症健康宣讲PPT课件 目标：提供关于不孕症的基本 知识和健康宣讲
简介
字数要求：每页不少于8
不孕症概述 - 不孕症是指夫妻在正常性
心理支持与辅 助
心理支持与辅助
不孕症对心理健康的影响 - 压力和焦虑感 - 自尊心受损 - 可能导致抑郁症等心理问
题
心理支持与辅助
心理支持的重要性 - 寻求家人和朋友的支持 - 联系专业心理咨询师 - 参加支持小组活动
心理支持与辅助
辅助生殖技术的选择与考虑 - 正确认识辅助生殖技术的
风险与效果 - 并发症和复杂性的了解与
教育 - 不同技术之间的选择与比
较
总结
总结
不孕症是很多夫妻面临的问题，但它也 有解决办法。
了解不孕症的原因和诊断方法，可以帮 助夫妻更好地进行治疗。
总结
预防不孕症的重要性不可忽视 ，健康的生活方式和保持良好 的心理状态对于预防不孕症有 积极的影响。
在面对不孕症的过程中，适当 的心理支持和辅助生殖技术的 考虑都是帮助夫妻走向成功的 关键。

粘连等。引起小血管内血栓形成倾向，或胎盘血流不足。
2.心理因素：在生殖医学领域中，现代医学所取得的进展将
注意力几乎全部集中在生物学上，对心理因素却很少注意。近来心理 因素对不孕症的影响日趋被医学界所重视，并已取得了很大进展。
儿茶酚胺
多巴胺
-内啡肽
5-羟色胺
3.缺乏性知识：性恐惧、性交过少等性生活不正常。 4.遗传基因异常：如45，XO
（五）母体产生免疫容忍现象
孕卵来源于父母双方，是半异体组织，正是由于 母体产生的免疫容忍现象，才容许它在母体内生长。
（六）男女双方有正常的遗传基因
临床上，由于染色体异常造成的孕早早期的忽略 性流产，往往被误认为是不孕症，其实，是不育症。
排卵、受精、着床全过程示意图
一、概 述
二、正常的受孕过程
不孕症发病率升高的原因


妇女的社会地位的改变；
婚姻延迟；
生育延迟；
避孕方法的广泛采用； 人工流产的解禁； 对环境和生态问题的关注； 经济条件的不利；
不孕与年龄
不孕的发生率随年龄增长而明显上升 年龄 不孕（%）
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 > 45 7.0 8.9 14.6 28.7 33.0 ~87
子宫内膜结核（充盈缺损）
（一）女性不孕因素 （1）输卵管因素
1、 输卵管炎症（输卵管阻塞、积水） 2 、输卵管结核(子宫内膜结核)
3、 子宫内膜异位症
4、 非特异性盆腔感染 5、 结扎术后
子宫内膜异位症
（一）女性不孕因素 （1）输卵管因素
1、 输卵管炎症（输卵管阻塞、积水） 2 、输卵管结核(子宫内膜结核)
（三） 临床试验检查

女性不孕不育有哪些症状？
(1) 月经失调： 月经提早或延迟，经量过多、 过少，经期延长。 (2) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经 来潮后又连续停经超过6个月。 (3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、 子宫发育不良、子宫位置异常。 (4) 白带异常：阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、 子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性病 (5) 腹痛：盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫 内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。 (6) 溢乳：溢乳常常合并闭经导致不孕。
男女双方因素
1.
2. 3. 4. 5. 6.
缺乏性生活知识 双方过度焦虑不孕而造成精神紧张 免疫因素：女性血液或生殖道产生抗精 子抗体 男方或女方年龄过大，尤其是女方 原因不明不育症，经检查无上述原因， 也可多年不育 从事某些特殊行业工作
哪些外界因素会造成不育症？
①环境污染：除水质、空气、食品污染电、磁、 辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、 超声、X线、γ射线等。 ②温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧 身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精 功能。 ③有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以 及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾 丸生精机能造成损害。 ④营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导 致不育症。
哪些生活习惯会影响生育能力？
1)过频的热水浴：睾丸产生精子需要比正 常体温37℃低1℃～1.5℃的环境。有资料 表明连续3天在43℃～44℃的温水中浸泡 20分钟，原来精子密度正常的人，精子 密度可降到1000万/毫升以下，这种情况 可持续3周。近年研究的“温热避孕法” 根据的就是这个道理。因此过频、过久 的热水浴对精子数量少、活率低的不育 患者是不适宜的。当然每周1 ～ 2次、时 间不太长的热水浴，并没有什么关系。

先天发育异常
后天原因: 疲惫、担心、酗酒、附睾炎、
结核、梅毒、前列腺炎、精索静脉曲张
性功效异常（精子运输受阻）:
附睾或输精管结核、阳萎、早泄、
不射精、逆行射精
免疫原因: AsAb(+) antispe识
盼子心切精神过分担心
免疫原因: 同种免疫: 女方AsAb(+)
丈夫精液人工授精
女方输卵管需通畅并有排卵 中度少精, 弱精症 精液不液化 免疫性不孕 不明原因不孕 阳痿, 早泄 病人
试管婴儿
in vitro fertilization-embryo
transfer
即精子和卵子 结合不像自然过 程那样发生在输卵管里而是在试 验室并经过培养3-5天发育到早 期胚胎, 再把胚胎放回女方子宫 内使胚胎继续生长直至分娩。
女性不孕原因
HPOA轴功效紊乱 排卵障碍: 卵巢病变
(25%) 肾上腺及甲状腺异常 输卵管原因: 输卵管阻塞或通而不畅（1/3) 子宫原因: 子宫畸形、肌瘤、内膜病变 宫颈原因: 宫颈粘液功效异常、炎症、宫
颈免疫学功效异常 外阴阴道原因: 处女膜闭锁、先天性无阴
道、阴道横隔、纵隔
男性不育原因
精液异常: 无精、少精、弱精、畸形率高、不液化
女性激素测定
关键检验FSH、LH、E2、P、T、 PRL
随卵巢周期性改变而改变 通常分四个时期: 卵泡期、排卵期、
黄体期、绝经期
输卵管通畅试验
常见方法: 输卵管通液术、HSG、通气 术
时间选择: 月经洁净3～7日
目 : 了解输卵管是否通畅、子宫腔、
输卵管 形态、走形、阻塞部位
适应症: 不孕症
➢补充黄体 ➢改善宫颈粘液
➢免疫不孕 诊疗