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见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
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表B3-5
见证取样记录表
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表B3-5
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见证记录
编号：C-1037
工程名称：小街镇积德小学厕所工程
施工单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、地梁
样品名称：C30细石取样数量：1组
取样地点：施工现场取样日期：2019年7月30日
见证记录：1、标准养护
2、28d抗压强度
3、代表数量：12m3
4、试件尺寸：100mmX100mmX100mm
有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：
填制本表日期：年月日
见证记录
资料号021
表C1-7
工程名称小街镇积德小学厕所工程
委托单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、框架梁、板、柱样品产地：云南玉溪玉昆钢铁集团有限公司样品名称：8 12 18 20 25 取样数量：5组
取样地址：施工现场取样日期：2019年8月28日
见证记录：
热机钢筋HRB400E 8 22019090066
热机钢筋HRB400E 12 2219090074
热机钢筋HRB400E 18 1916023
热机钢筋HRB400E 20
热机钢筋HRB400E 25 1916427
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填报日期：2019年8月28日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份
云南省住房和城乡建设厅印制筑业软件4850504950535248。
表B3- 5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
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见证取样记录表工程名称编号：。
（水泥）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：水泥取样基数指代表数量如：50T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（天山水泥厂）2、品种规格：如（普通硅酸盐42.5）3、出厂编号：如（HPDAS 4219）4、取样过程：（1）散装水泥：本次同编号水泥进场吨。
随机从车罐中用槽型管在适应位置插入水泥深度2m位置取样20KG。
搅拌均匀后从中取出12kg两份作为试样，放入标准的干燥容器中密封，一份送检，一份封样保存。
（2）袋装水泥：本次同编号水泥进场吨，先进行包装重量检查，随机从20袋中各抽取约2KG，搅拌均匀后取12kg两份作为试样，密封好，一份送检，一份封样保存。
5、检测项目：强度、凝结时间、安定性、细度（选择性指标）6、本人与取样单位人员一同送往检测单位见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日（钢筋原材）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋原材取样基数指同批号进场数量如：6.34T 取样数量一组（4根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、6.34吨）3、取样过程：本批号钢材进场3.45吨，随机抽取两根，去掉端头50cm 后截取，取拉伸试件2根，长度约450mm，弯曲试件2根，长度约350mm；做出标识，用细铁丝绑扎。
4、检测项目：拉伸、冷弯试验见证人签字：记录日期：年月日（钢筋机械连接）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋机械连接取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（3根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：原材厂家如（新疆八一钢铁厂），直螺纹套筒厂家：如（衡水市开发区金昊机械厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（直螺纹套筒连接）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）5、检测项目：如（拉伸试验）见证人签字：记录日期：年月日（钢筋焊接件）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋焊接件取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（6根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（闪光对焊）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）见证人签字：记录日期：年月日1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：卵石取样基数指代表数量如（小石300M3，中石350 M3）取样数量各60KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（开源砂石料厂）2、规格、型号、批号、数量：如（卵石、5-20、20-40、4334-33、小石300 M3、中石350 M3）3、检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量检验、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状、吸水率、特殊要求如（碱活性，坚固性）等。
录编号：工程名称：取样部位：施工现场进场水泥原材（袋装）样品名称：水泥原材取样基数：300吨取样数量：12Kg 取样地点：施工现场取样日期：见证记录：1、产品名称：复合硅酸盐水泥2、规格及批量：复合硅酸盐水泥32.5，代表批量300吨3、操作人证号：4、试件现场随机抽样，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日录编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样基数：800吨取样数量：3Kg 取样地点：施工现场取样日期：见证记录：1、产品名称：2、规格及批量：3、操作人证号：4、试件现场随机抽样，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日录编号：工程名称：取样部位：施工现场进场速凝剂原材（罐装）样品名称：速凝剂原材取样基数：40吨取样数量：8Kg 取样地点：施工现场取样日期：见证记录：1、产品名称：速凝剂（水玻璃）2、规格及批量：速凝剂（水玻璃），代表批量40吨3、操作人证号：4、试件现场随机抽样，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日录编号：工程名称：取样部位：施工现场搅拌站搅拌池浆液样品名称：试块1:1.1 取样基数：500立方米取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：1、产品名称：水泥粉煤灰试块2、规格及批量：水固比1:1.1（水：水泥：粉煤灰=1:0.165:0.94），代表批量500立方米3、操作人证号：4、试件现场随机抽样，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日录编号：工程名称：取样部位：施工现场搅拌站搅拌池浆液样品名称：试块1:1.3 取样基数：500立方米取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：1、产品名称：水泥粉煤灰试块2、规格及批量：水固比1:1.3（水：水泥：粉煤灰=1:0.195:1.11），代表批量500立方米3、操作人证号：4、试件现场随机抽样，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日。
七、见证记录
见证取样是指项目监理机构对施工单位进行的设计结构安全的试块、试件、工程材料现场取样、封样、送检工作的监督活动。
单位工程施工前，项目监理机构应根据施工单位报送的施工试验计划编写见证取样计划。
由总监理工程师指定一名具备见证取样资格的人员担任见证取样工作，并书面通知施工单位、检测单位和质量监督机构。
在施工过程中，见证人员按计划对取样工作进行见证，在试样标志和封条上签字，并填写见证记录。
此表为《建筑工程资料管理规程》中监理资料用表B.3.3。
（一）表格样例
见证记录
工程名称：XX技术创新中心大厦编号：XXX
（1）取样部位/地点。
取样部位写明样品计划或使用的楼层、轴线等。
取样地点写明施工现场还是其他取样地点。
（2）见证取样说明。
主要填写原材料样品生产床架、样品的规格尺寸、代表样本数量、封样情况；取样过程描述；送检时封样情况检查、试验外观检查等。
以保证样品的代表性和真实性。
（三）必须实施见证取样和送检的试块、试件和材料
（1）用于承重结构的混凝土试块。
（2）用于称重墙体的砌筑砂浆试块。
（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件。
（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块。
（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥。
（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。
（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料。
（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。
（四）实施见证取样和送检的频率
对涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准规定取样数量的30%。
工程施工的见证记录施工单位：XX建筑工程有限公司工程地点：XX市XX区XX街XX号日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日见证人：XXX1、XXXX年XX月XX日今天，我作为见证员到达了工地，开始对施工单位进行见证记录。
当我到达现场时，施工单位已经开始了一些基础工作，包括清理现场、测量地面等。
我仔细观察了现场情况，施工单位的工作人员严格按照施工图纸进行操作，工作秩序井然。
2、XXXX年XX月XX日今天，我对施工单位的混凝土浇筑工作进行了见证。
施工单位在施工前对模板进行了检查，确保模板的质量和固定稳固。
在浇筑过程中，施工人员高效地进行操作，确保混凝土的质量和浇筑的平整度。
我对施工单位的操作和管理非常满意。
3、XXXX年XX月XX日今天，我对施工单位的砌筑工作进行了见证。
施工单位严格按照施工图纸进行砌筑，保证墙体的垂直度和水平度。
砌筑过程中，工人们配合默契，高效地进行砌筑工作。
我对施工单位的质量管理和操作水平表示满意。
4、XXXX年XX月XX日今天，我对施工单位的装饰工程进行了见证。
施工单位在施工前对材料进行了检验，确保装修材料的质量。
在装饰工程中，施工人员认真负责，精细施工，确保装饰效果达到设计要求。
我对施工单位的细致和质量把控表示满意。
5、XXXX年XX月XX日今天，我对施工单位的竣工验收进行了见证。
施工单位在验收前进行了彻底的清理和整理工作，确保施工现场整洁有序。
验收过程中，施工单位的负责人和业主代表一同进行验收，对工程质量进行了仔细检查。
最终，工程竣工验收合格。
我对施工单位的专业精神和质量管理表示高度赞赏。
以上是我对施工单位工程施工过程的见证记录。
施工单位在整个工程施工过程中，认真负责，严格遵守相关规定，不断提升施工质量和管理水平。
相信在未来的工程建设中，施工单位会继续努力，为客户提供更高质量的工程服务。
