白虎汤治疗2型糖尿病的临床疗效_李文花

【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方1993年，北京协和医院外科的一位教授得了糖尿病，自己用西药治疗，但是老烦躁不安，疲乏无力，出汗，自己没有办法治疗了，想试试中医，不知道他是通过什么途径找到我的。

协和医科大学、协和医院和中国医学科学院是一体的，协和医院是中国西医学的龙头老大，是中国西医学的最高学府，也是最高医学研究机构，代表着中国西医学的最高水平，所以能在协和医院外科当教授，那西医水平肯定是很高的。

他自己查了糖尿病的资料，糖尿病的病人出现烦躁，是因为糖尿病损害了神经系统，西医没有针对性的治疗方法，所以他十分紧张。

他的舌象是舌质红舌苔黄燥；脉象是脉洪大的，重按有空虚之感。

辨证为阳明热盛，津气两伤；治疗要用清热益气生津法，方剂选用《伤寒论》中的白虎加人参汤。

【配方】：生石膏30克，知母15克，生山药30克，炙甘草6克，生晒参10克。

【用法】：上方7剂，每天1剂，水煎取1000毫升，分3次温服。

1周后，他又来找我，高兴的说，喝了几天中药汤，我已经不难受了，以后我会经常来找你给我开汤喝的。

果然，以后他有什么不舒服的就来找我看中医，而且经常让他的病人来找我吃中药。

中医对此的认识是，这个病人的证候属于里热炽盛，伤津耗气。

里热炽盛，热邪扰乱心神，所以烦躁不安；热盛迫津外泄，所以出汗多；热盛伤气，所以疲乏无力。

舌质红和舌苔黄都是里热的征象；舌苔燥是津液损伤的征象；脉象洪大是里热炽盛的征象，重按有空虚的感觉，是在热盛的同时人体的津气已经损伤了。

白虎加人参汤也是出自医圣张仲景的《伤寒论》的名方，就是清热益气生津的方子。

方中的生石膏性大寒，味甘辛，性大寒可以清热，性寒和味甘配伍可以生津，中医叫“甘寒生津”，辛味可以透发，在清热的同时还可使热邪向外透散，所以生石膏是治疗里热炽盛的主药；知母性寒味苦，质润多汁，和生石膏配伍，可以增强清热的作用；《伤寒论》的原方中用的是粳米，因为现在一般的药房没有粳米，可以用生山药代替，粳米是甘味的，和生石膏、知母的寒性配伍，可以甘寒生津，防止热盛伤津，另一方面，粳米可养胃，防止生石膏、知母的寒凉伤胃气，现在用生山药代替粳米，具有同样的作用；甘草的性味是甘平偏温的，一方面有甘味和生石膏、知母的寒性配伍有甘寒生津的作用，另一方面可以益气，保护脾胃；人参性微温，味甘微苦，可以大补元气，生津。

内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.1202163表3比较两组并发症情况[n(%)]组别例数嗜睡头痛呕吐恶心并发症发生率研究组251(4.00)0(0.00)0(0.00)1(4.00)2(&00)对照组252(&00)1(4.00)2(&00)1(4.00)8(32.00) X2 4.500P0.0343讨论骨折是一种由于外力导致骨结构发生不同程度断裂的病症，临床症状主要表现为疼痛、红肿等，骨折急性疼痛通常出现剧烈疼痛感、活动受限等情况，若不及时进行治疗，可能导致畸形叫常规镇痛药物治疗虽能在一定程度上缓解疼痛，但长时间使用会产生对药物的依赖性。

中医上认为骨折为气血不通，不通则痛，筋骨破损,无法正常活动叫治疗应以活血化瘀、疏通经络为根本骨活血汤由多种中药熬制而成，各药物协调中和，起到活血化瘀、疏通筋络之效叫骨活血汤中的当归有活气通血之效；川莒有补血活气、止痛益血之效；杖仲、五加皮强筋活血、通血止痛之效问。

本研究中，经治疗，研究组总有效率为96.00%o显著高于对照组的76.00%,说明骨活血汤治疗骨折急性疼痛临床疗效优于醋氯芬酸。

骨活血汤中的当归、杜仲具有活血化瘀、舒筋活络的效果，桂枝能通经活脉,赤芍和白芍滋阴去痛，从而加快康复。

VAS评分能明显反映骨折患者急性疼痛情况。

本研究发现，治疗后，两组活动时及静止时的VAS评分明显下降，且研究组上述评分低于对照组，可见骨活血汤和醋氯芬酸治疗骨折急性疼痛能够缓解活动时及静止时的疼痛感。

骨活血汤中姜黄能活血化瘀；炒白术能促使血液流通加快，减轻疼痛感；独活可除痹去痛；茯苓具有消肿止痛之效；甘草协调和诸药，促使药物达到最佳治疗效果，有效缓解骨折疼痛感。

另外研究组并发症发生率为&00%,显著低于对照组的32.00%。

白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）白虎加人参汤为清热剂，具有清热、益气、生津之功效。

主治伤寒、温病、暑病气分热盛，津气两伤，身热而渴，汗出恶寒，脉虚大无力；火热迫肺，上消多饮者。

原文共6条如下：《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第168条：伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第169条：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第170条：伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。

渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

《金匮要略》第26条：太阳中热者，暍是也。

汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

知母六两，石膏一斤（碎，绵裹），甘草（炙）二两，粳米六合，人参三两。

以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，每日三次。

功用：清热、益气、生津。

方义：方中石膏辛寒质重，善清透气热；知母苦寒滑润，善泻火滋阴。

二药合用，既清且透，滋液润燥，为治阳明无形热邪之要药。

甘草、粳米益气和中，使泻火而不伤脾胃。

白虎加人参汤与白虎汤相比，多人参一味药，人参生津益气安中，仲景用人参主治渴欲饮水、心下痞、呕吐等，因此，该方的功效是清热除烦，生津止渴，消痞安胃。

配伍特点：石膏为君药，知母为臣药，人参为佐药，甘草、粳米为使药。

类方鉴别：杂病内伤火热，导致肺胃内热伤津表现为白虎汤证，或白虎加人参汤证者，可用此两方治疗。

白虎汤证：脉浮滑数，或洪大数，汗出，心烦；或三阳合病证。

白虎加人参汤证：白虎汤证见口渴，脉洪大而虚者。

名家各论：《古方选注》：阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也？石膏辛寒，仅能散表热；知母甘苦仅能降里热；甘草、粳米仅能载药留于中焦。

若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津，而后白虎汤乃能清化除燥。

〖胡希恕〗白虎汤加药治糖尿病有效【胡希恕】白虎汤加药治糖尿病有效白虎加人参汤加麦冬合栝楼牡蛎散治糖尿病有效。

治糖尿病常用白虎加人参汤，这个方子相当好使。

前面我们讲的中消，
就是用这个方子治。

但是在《伤寒论》第168条中，就看不出来它有这个作用。

一般治糖尿病，''渴欲饮水’时这个方子最常用，这个方子里可以
加味。

《温病条辨》里有增液白虎汤，其不用加龙骨、生地黄，可以加牡蛎。

我用白虎加人参汤时，常加栝楼根、牡蛎。

栝楼根、牡蛎解渴的力量相
当强。

我有时候也加麦冬，大量地加麦冬也可以。

糖尿病要是真正属于有热，有多饮多食多尿，这个方子十有八九是有效的，没有效的情况很少，这
个方子你们可以试一试。

这个方子在治糖尿病方面是个主方。

注：本文源自《胡希恕医案医话》?。

解热退烧经典名方白虎汤，为什么还可以治疗糖尿病？
•白虎汤最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书，历代医界把它称为解热退烧的经典名方，中医讲，大热，汗大出，口大渴，脉洪大，用白虎汤，
•白虎汤里四个药，石膏，粳米，知母，甘草，方中石膏，辛甘，大寒，入肺胃两经，主攻清解，透热出表，以除阳明气分之热，知母苦寒滋润，一助石膏清肺胃热，滋阴润燥，佐以粳米，炙甘草，益胃生津
•那么，白虎汤为什么还能治疗糖尿病呢，我们知道白虎汤中的石膏，粳米，知母，甘草组成，虎啸谷风冷，因为该方具有非常强的清热生津的作用，就像森林之王，老虎出现的时候，出现陈陈冷风的感觉，所以它称为白虎汤，
•糖尿病因为体内有热，热把津液给伤了，所以口渴，该方可以清热生津止渴，常用于热盛津伤型的糖尿病，这类患者口渴比较严重，多数早期的2型糖尿病患者属于这种类型，
•2型糖尿病发病的时候，有很多表现，多饮，多食，烦躁，乏力，消瘦的症状，它符合我们中医里所提到的肺、胃、热盛气阴不足，这时候我们可以用白虎汤，加人参
•白虎汤有清热泄火，人参有益气生津的作用，治疗2型糖尿病初期，效果非常好，
•需要说明的是，2型糖尿病一共有八种证型，并不是所有的证型都可以用白虎汤，只有热盛津伤型适合用，中医讲究的是辨证论治，辨证对了，才能对症用方。

加减白虎汤治疗2型糖尿病两例大连康复疗养中心辽宁大连 116000【关键词】白虎汤；2型糖尿病；治疗1病例资料1.1病例1 患者女，57岁，退休职工，患糖尿病十余年。

平素自行注射胰岛素，一日两次，早晨20单位，晚上20单位。

近日因和家庭成员闹矛盾，心情烦闷、食欲不振。

虽未停止注射胰岛素，但自觉心悸、乏力，腰痛，恶风，睡眠质量差，当即来我院治疗。

来诊时查体可见：舌光水滑，齿痕，脉数，测空腹血糖11.6mmoll/L，诊断为消渴症。

1.1.1初诊治疗处方：知母六两，石膏一斤，碎，甘草二两，炙，粳米六合，上四味，以水一斤，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

1.1.2复诊服药一周后，患者夜间睡眠明显改善。

虽睡眠时仍易惊醒，但每日可入睡六小时以上。

恶风无，腰痛无，心悸缓。

在首方上添加五苓散，日三服。

1.1.3三诊患者因故停服中药三日，又自行减胰岛素10个单位，复又心悸、纳差、乏力。

处方：知母六两，石膏一斤，碎，绵裹，甘草炙，二两，粳米六合，人参三两，上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

1.1.4四诊服上方足月后，患者精神状态好，恶风无，腰痛无，心悸无，睡眠质量好，睡眠时间长，血糖正常。

1.2病例2 患者，男，21岁，在校学生。

自述在外留学多年，经常食用快餐，特别喜爱甜食，嗜好含糖饮料，缺乏体育锻炼，体型肥胖。

近一年来出现口干、多饮、多食、多尿等症状，夜间起夜2-3次。

年末寒假归国，用家用快速血糖仪检测发现空腹血糖升高，当即至某西医院就诊。

实验室检查可见：空腹血糖（FBG）12.38mmol/L，空腹胰岛素（lns.）16.3mu/L，服用葡萄糖50g后2小时血糖（FBG）19.8mmol/L，服用葡萄糖2小时后胰岛素（lns.）23.31mu/L。

尿糖288mg/dl，糖化血红蛋白（HbA1c）12.1%。

医生给予二甲双胍等西药进行治疗，因家长觉得孩子年轻不想长期服用西药，随来我院寻求中医治疗。

176《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第18期•中西医结合研究•白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的效果评析张艳（山西中医学院中西医结合医院，山西太原030000）［摘要］目的：探讨使用白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的效果。

方法：将2017年1月至2018年1月期间山西申医学皖中西医结合医院收治的60例2型糖尿病患者随机分为I组和U组。

为两组患者均使用二甲双版、阿卡波搪和格列喳爾进行治疗。

在此基础上，为I组患者使用白虎人参汤加减进行治疗。

然后观察两组患者各项血糖及血脂指标的水平。

结果：治疗后，I组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血椿（2 hPG）、低密度脂奮白胆固酵（LDL-C）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）的水平均低于II组患者，其高密度脂舊白胆固醇（HDL-C）的水平及治疗的总有效率均高于U组患者，Pv0.05。

结论：使用白虎人参场加减治疗2型糖尿病的效果显著，可有效地改善患者血榕及血脂的水平。

［关键词］2型糖尿病；白虎人参汤加减；二甲双贩；阿卡波糖；格列摩爾［中图分类号JR587.1［文献标识码］B糖尿病患者的主要临床特征为血糖持续处于较高的水平。

该病患者通常还存在蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢紊乱的情况“。

该病的主要发病人群为中老年人。

临床上比较常见的糖尿病类型为2型糖尿病。

据统计，2型糖尿病患者约占所有糖尿病患者的95%。

罹患2型糖尿病可影响患者的身心健康，降低其生活质量叫，刘显斌等❾研究的结果证实，使用白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的效果显著。

本文主要是探讨使用白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的效果。

1资料与方法1.1一般资料本文的研究对象为山西中医学院中西医结合医院收治的60例2型糖尿病患者。

该医院收治这些患者的时间为2017年1月至2018年1月。

随机将这些患者分为I组和II组。

I组中共有30例患者，其中有男17例，女13例；其年龄为37-75岁，平均年龄为（63.5±6.8）岁。

加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床研究加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床研究引言：糖尿病是一种因胰岛功能异常导致体内胰岛素分泌或利用不足而引起的慢性代谢性疾病。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其发病率逐年上升，给社会和个人健康带来了巨大负担。

传统中医治疗在调节体内阴阳平衡、清热解毒、通络活血等方面有独到的优势。

其中加减人参白虎汤作为常用中药方剂，具有和胃，清热解毒，利水消肿等功效，被广泛应用于糖尿病治疗。

本文旨在通过对2型糖尿病患者应用加减人参白虎汤进行临床研究，探究其对糖尿病的疗效和安全性。

材料与方法：本研究纳入100名2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。

治疗组接受加减人参白虎汤治疗，对照组接受口服降糖药物治疗。

两组患者的年龄、性别、病程、糖尿病的并发症情况等具有统计学意义。

治疗期为12周，每周评估一次症状和血糖控制情况。

结果：与对照组相比，治疗组的空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低，且差异具有统计学意义 (P<0.05)。

同时，治疗组的糖化血红蛋白（HbA1c）也明显下降，差异具有统计学意义 (P<0.05)。

治疗组在改善胃纳、消除口干、尿频等症状上表现出优势。

两组患者的不良反应发生率无统计学意义。

讨论：本研究结果表明，加减人参白虎汤可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平和糖化血红蛋白，同时改善患者的胃纳、口干、尿频等症状。

该方剂具有调节体内阴阳平衡的作用，通过清热解毒、和胃、利水消肿等功效，起到治疗糖尿病的作用。

本研究结果与其他相关研究相符。

然而，本研究存在一些不足之处，如治疗期较短、纳入患者数量较少等。

因此，还需要进一步深入研究和更大样本的临床试验来验证本研究的结论。

结论：加减人参白虎汤作为一种传统中药方剂，具有显著的降血糖作用，并可以改善2型糖尿病患者的胃纳、口干、尿频等症状。

本研究证实了加减人参白虎汤在糖尿病治疗中的临床疗效和安全性，为中医药在糖尿病治疗中的应用提供了一定的依据。

白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床观察刘剑文【摘要】目的研究探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床效果.方法本研究于2016年11月～2017年11月在我院收治的44例2型糖尿病患者为研究对象,随机均分两组各22例,以常规西医治疗为对照组,以白虎人参汤加减治疗为观察组.探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效,并对比两组的中医症候群的变化,血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标的水平.结果观察组的有效率为95.4％,对照组的有效率为63.6％,观察组疗效较对照组的要好,血糖控制情况优于对照组,血脂水平比对照组的要稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的患者,可以增强疗效,帮助患者改善症状,降低血糖值,稳定血脂水平,效果显著,且安全性较高,不会导致患者出现低血糖以及胃肠道副作用.但其具体的降糖机制仍未非常明确,值得临床工作者进一步研究探讨.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)023【总页数】3页(P48-50)【关键词】白虎人参汤;西医治疗;加减治疗;2型糖尿病【作者】刘剑文【作者单位】广东省中西医结合医院内分泌科,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见的多病因的内分泌代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴有因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。

一般好发于中老年，给患者的身心健康造成了极大的不良影响，降低了生活质量[1]。

糖尿病的常见临床表现为口干、多饮、多尿以及形体消瘦，部分有易出汗以及疲劳症状，严重时可发展到出现视力模糊、胸闷、心悸、下肢浮肿等慢性并发症阶段[2]。

其中最常见的类型是2型糖尿病，临床常规的降糖药物可以控制血糖升高，但症状缓解不明显[3]。

本研究探讨白虎人参汤治疗2型糖尿病的疗效观察，以期能减轻2型糖尿病临床症状，提高治疗效果，为优化该类患者的中医治疗方案提供参考依据，现报道如下。