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膝盖伤病的病历本文介绍了一个患者的膝盖伤病的病历，包括病情的发生、发展、诊断和治疗过程。
下面是本店铺为大家精心编写的4篇《膝盖伤病的病历》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《膝盖伤病的病历》篇1引言膝盖伤病是一种常见的运动损伤，由于膝盖关节的复杂结构和承受大量的体重压力，使得膝盖容易受到损伤。
本文介绍了一个患者的膝盖伤病的病历，以供参考。
病情发生该患者是一名爱好篮球的青年，经常参加篮球比赛和训练。
某天，他在训练中突然感到左膝盖疼痛，无法继续运动。
他被送往医院进行初步检查，医生发现他的左膝盖肿胀明显，有积液，怀疑是膝盖损伤。
病情发展随后，患者接受了进一步的检查和诊断，包括 X 光、MRI 等，最终被确诊为左膝盖前交叉韧带断裂。
这是一种常见的膝盖伤病，需要进行手术治疗。
诊断和治疗患者被转诊到专业运动医学医生处，接受了手术治疗。
手术采用关节镜下前交叉韧带重建术，这是一种微创手术，可以有效地修复前交叉韧带，并减少手术对周围组织的损伤。
术后康复手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，包括进行肌肉力量和灵活性训练、平衡训练等。
在康复期间，患者需要遵守医生的建议，进行适当的锻炼和休息，以加快康复进程。
结论膝盖伤病是一种常见的运动损伤，需要及时进行诊断和治疗。
对于前交叉韧带断裂这种严重的膝盖伤病，手术治疗是必要的。
《膝盖伤病的病历》篇2病历号：XXXXXXXXXXXXXXXX患者姓名：张三性别：男年龄：30 岁职业：程序员就诊日期：2022 年 1 月 1 日主诉：左侧膝盖疼痛 1 个月现病史：患者 1 个月前无明显诱因出现左侧膝盖疼痛，疼痛程度逐渐加重，行走、上下楼梯时症状明显，无明显肿胀、瘀血，无发热、寒战等不适。
曾自行使用外用药物及休息治疗，症状未见明显改善。
既往史：患者否认有过重大疾病史，无药物过敏史。
家族史：患者父母健在，无明显家族遗传疾病史。
体格检查：神志清楚，精神可，体型正常，面色正常，步态正常。
膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。
①有外伤史，伤后关节疼痛，肿胀，有弹响和交锁现象。
②膝关节外关节间隙恒定压痛及突出。
③慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌侧头尤为明显。
④麦氏征和膝关节研磨试验阳性。
⑤X线片检查：行膝关节标准前后位、侧位及轴位投照，确定Kellgren-Lawrence分级，排除骨折、关节游离体。
MRI检查：主要通过冠状、矢状位MRI扫描，撕裂或退变表现为半月板信号增强，还可见半月板形态异常，如碎裂、正常结构部分或全部消失，半月板尖部变钝或后角缩小。
并可排除结核和肿瘤等疾病。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南—骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生，2006年出版）中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。
①青少年和成年人多见，常有膝关节扭伤史；中老年人多无明显的暴力致伤史，以半月板组织退变为主。
②症状：膝关节有不同程度肿胀，或外侧关节隙有固定痛点。
伤膝功能受限，部分患者有关节弹响、打软腿和绞锁症状；中老年患者常诉及膝关节屈曲位负重关节痛，或下蹲关节痛，或无明显诱因出现关节屈伸不适感，膝关节或外侧局部酸痛感。
③体征：膝关节肿胀，膝或外侧关节间隙压痛及突出；积液诱发试验或/和浮髌试验阳性；麦氏征、摇摆试验阳性，鸭步试验阳性，股四头肌萎缩。
④影像学所见与临床表现基本相符合。
（二）分期诊断①急性期：损伤7天以。
膝关节肿胀疼痛剧烈，膝关节活动受限，稍有活动即可使膝关节疼痛肿胀加重，疼痛肿胀剧烈时难以行动，经常有弹响及交锁。
②缓解期：损伤7天～14天。
膝关节肿胀疼痛缓解，膝关节活动稍受限，偶有弹响及交锁。
③康复期：损伤3周～5周。
膝关节症状消失，但膝关节乏力，受凉或劳累后症状加重。
（三）证候诊断膝关节半月板损伤临床常见证型：1.气滞血瘀证：膝关节疼痛肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚。
医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规【概述】膝关节半月板具有传导体重负荷、缓冲外力、吸收震荡、维持膝关节稳定、辅助营养、润滑关节和本体感觉等重要功能。
随着临床诊断、治疗技术的发展，膝关节半月板损伤和术后康复问题已引起广泛重视。
【诊断要点】1．症状患者往往有膝关节半屈曲位突然旋转时损伤的外伤史，伤后立即出现疼痛，尤其是上下楼梯时，症状明显，常伴有膝关节肿胀、可出现打软腿，关节绞锁等症状。
2．体征(1)关节间隙压痛，可及局部凹陷或张力减低，并随着关节的屈曲活动，感觉到膝关节半月板的边缘突出、缩进，并有疼痛再现。
(2)股四头肌萎缩，尤以内侧头肌为明显。
(3)麦氏征(旋转挤压试验)、单腿下蹲试验、过伸和极屈试验阳性。
(4)膝关节术后还应注意观察皮肤切口的颜色、局部皮肤温度、注意有无感染、渗血、下肢肿胀、感觉与运动功能障碍，进行髌骨活动性、下肢周径、关节活动度、韧带松弛度和步态等评定。
3．影像学检查(1)超声波检查：均匀的半月板回声区内出现强回声区和强回声带，间有暗区。
(2)膝关节气-碘水双对比造影：半月板内或边缘有造影剂存留；半月板变短、变钝或者形态异常。
(3)MRI检查：半月板内出现异常高信号区，异常高信号分为局限性(线性)异常高信号和普遍性异常高信号。
普遍性异常高信号提示膝关节半月板变性；局限性(线性)异常高信号提示膝关节半月板黏液样变性、膝关节半月板的破碎和分离以及膝关节半月板的撕裂。
4．关节镜检查关节镜是诊断与修复半月板的最理想方法，并有助于确定临床体征不典型的膝关节半月板损伤和膝关节内其他疑难病损。
但不应仅成为半月板撕裂的常规检查手段。
【康复评定】1．单腿交叉跳将色彩明显的标记带放在地上，呈直线，表明步行测试的起点和终点，两点之间的距离为10m。
患者听到“开始”的口令后，从起点单腿跳，在直线两侧交替呈“Z”字形跳往终点，再换另一腿单腿跳回起点。
评定者用秒表记录从“开始”口令至患者到达终点的时间。
膝关节的康复治疗膝关节是人体中负责支持、运动的重要骨骼器官。
但是，人们在日常运动中如果出现了不正确的运动姿势等，或遭受外部撞击等均可能会引起膝关节损伤。
膝关节之所以出现损伤与之生理解剖位置有着密切的联系，首先，膝关节主要由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，其中髌骨和股骨的髌面相连接，股骨的内、外侧踝则分别会和胫骨的内、外侧踝相对而处。
而由于膝关节的关节囊薄而松弛，在关节面的周缘都有所附着，韧带则主要负责加固，以保持关节的稳定性，重要的韧带主要是指髌韧带、腓侧副韧带等。
膝关节具有重要地位，但是也是比较脆弱，容易受伤的部位，常见的膝关节损伤包括膝关节炎等，患者多会表现出膝关节僵硬、疼痛等情况。
故如果患者确实出现了膝关节损伤的情况，那么需要及时采取膝关节的康复治疗。
1.膝关节前交叉韧带损伤康复治疗膝关节前交叉韧带损伤通常的发病与运动损伤有着密切的联系，患者在出现损伤后，多会出现局部疼痛、局部肿胀等情况，患者的膝关节则会出现明显的晃动、疼痛等情况，此类情况的治疗，多会采用膝关镜下前交叉韧带重建手术，而关于术后的康复治疗措施则被众多临床医者加以研究中。
主要的康复治疗措施包括：运动训练，该训练内容需要专业的康复人员加以指导，首先，康复治疗师要与患者及其家属加以积极沟通，令患者意识到康复训练的重要性，指导患者进行直腿抬高训练，患者尽量保持仰卧位，然后将髋关节加以弯曲，随后患者在进行伸膝运动时，建议每组运动时间控制在15秒左右即可，随后需要进行屈膝运动，该过程中需要指导患者将足跟与病床进行紧密贴合，15次1组为宜。
等患者对伸膝、屈膝等运动都了解之后，则可以结合患者的个人情况指导其进行踝泵训练等。
除了以上的几种训练方式，还可以进行肌力训练，该训练的具体内容主要包括：借助股四头肌训练仪和等速训练仪对患者展开训练，与此同时展开髌骨松动治疗，患者在保持适当体位的时候，还需要对髌骨边缘，依次对上、下、左、右方向展开推动到不能推，但需要注意的是推动期间要控制好推动的力度，不要对患者产生伤害等。
膝关节损伤的处理在损伤的开始就应进行正确恰当的处理。
尽管最初损伤程度及复杂情况的每一细节还不能查明，早期评价及恰当处理对于最佳康复还是很有必要的。
膝关节损伤治疗病历应包括以下几个步骤：1.判断损伤是如何发生的，如果没看到可通过损伤运动员本人或是别人{参赛者、官员等}了解。
2.判断疼痛的区域及程度3.判断其他部位的损伤A.肢体感觉和循环B.肢体的姿势C.膝关节稳定性D.关节的主动和被动运动疼痛和病情复杂程度决定了最初处理方案。
上述所有信息可能不会立即收集到。
很显然，如果运动员比赛中倒地，伴有剧痛和一眼就可看出的畸形，处理程序就与运动员跛行出运动场并要求治疗的情形不同。
受伤的运动员表现为以下几类。
Ⅰ. 受伤的运动员倒地Ⅱ. 受伤的运动员跛行出运动场Ⅲ. 受伤的运动员在进行对抗或训练过程中召唤治疗Ⅳ. 赛后运动员看到的损伤Ⅴ. 第二天表象出来的损伤这些情形可能指示出严重性。
第二天的损伤也可能与当场所见严重程度相同。
Ⅰ类通过询问运动员的疼痛部位确定问题所在。
有时严重的损伤很明显，这时恰当的急救措施就非常重要。
属于此类损伤的有：1.严重韧带损伤2.脱位（观察可确定）3.骨折（观察可确定）4.混合性损伤（观察可确定）这些损伤的处理如图16所示。
Ⅱ或Ⅲ类当运动员自行离开场地时，应引导其至可进行彻底检查的区域。
收集完整的病史。
问题包括：“伤到哪了？如何发生的？听到什么声音吗？感觉怎么样？”教练员和医生应该始终熟悉各种损伤的病史。
决定是否可以立即重返比赛很重要，或者严重损伤是否需要处理，取决于如下因素：1.是否有足够的稳定性？2.是否有足够的强度？3.是否有足够的移动度？4.运动员是否有准备（心理上的）？5.有否必要进行支持或绷带包扎？损伤程度可能不会立即显示出来，因此开始应使用冰敷。
接着，疼痛控制后，让运动员在周围活动。
下肢充分活动时观察有无跛行或无力。
如果重复检查未发现严重损伤，可让天运动员沿边线轻跳来测试膝关节。
