安全文明施工检查记录表工程名称：
时间：年月日
序号检查
项目
检查内容检查结果
一制度
机构
及人
员
1、安全生产管理组织机构是否健全是口否口
2、是否制度了安全生产责任制是口否口
3、安全生产管理目标是否明确是口否口
4、项目经理是否具备安全生产执业资格是口否口
5、是否足额配备专职安全技术人员、岗位职责是否明确是口否口
6、是否制定安全管理制度、安全生产操作规程，相关制度是
否进行了宣贯、是否已上墙
是口否口
7、是否制定、执行安全生产例会制度，并且记录完整是口否口
8、是否建立安全生产考核体系是口否口
9、是否制定针对性和操作性强的事故紧急情况应急预案是口否口
10、施工管理及作业人员是否办理意外伤害保险是口否口
二安全
技术
措施
1、是否严格执行安全生产管理规定和施工前安全技术交底制
度，签字手续是否完整
是口否口
2、专职安全生产管理人员是否具有安全生产合格证是口否口
3、施工现场各种标识牌、警示牌是否齐全、醒目是口否口
4、是否建立消防安全责任制是口否口
5、消防标志是否完整，灭火器材是否配备齐全是口否口
6、施工人员安全防护用品是否配备齐全，佩戴规范是口否口
7、施工设备是否定期进行维护、保养、检测，有无相关检测
记录
是口否口
8、是否建立特种设备管理制度是口否口
9、特种设备是否按规定进行注册登记，是否经检验合格，取
得安全使用证
是口否口
10、重大危险源和重大安全隐患是否登记建档，定期进行检测、
评估、监控
是口否口
11、是否建立易燃、易爆材料的采购、运输、保管制度，记录
是否齐全
是口否口
12、是否按规定设置道路交通与安全标志，干扰较大和交叉路
口是否有设岗指挥措施
是口否口
13、施工供配电网络布置是否合理、安全是口否口
14、施工现场危险区域是否设立防护栏、安全网等安全设施是口否口
15、是否制定防洪度汛应急预案是口否口
16、防汛设备、物资、人员满足防汛抢险要求是口否口
三安全
教育
培训
1、是否制定安全生产培训制度是口否口
2、是否严格按计划进行安全生产教育培训和考核，并有详细
记录
是口否口
3、培训经费是否落实是口否口
4、特殊工种人员是否持证上岗是口否口
四安全
检查
1、是否定期进行安全生产检查，记录是否完整是口否口
2、是否建立安全生产检查档案是口否口
3、是否对检查中存在的问题进行了跟踪，及时进行整改是口否口
4、安全记录、台账、资料报表是否齐全、完整，可靠是口否口
5、是否及时提供监督所需资料，监督意见及时落实是口否口
五安全
事故
处理
1、是否按规定进行安全事故的逐级上报，有无瞒报、漏报是口否口
2、事故报告是否及时、真实是口否口
3、事故处理是否坚持“四不放过”原则是口否口
六起重
机械
安全
检查
1、起重机的钢丝绳（钢丝绳在一个捻距内钢丝断数不得超过
钢丝数的10%；当钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减小7%
及以上时，即使未断丝也应报废更新）
是口否口
2、钢丝绳与卷筒槽匹配（钢丝绳尾端装卡牢固，压板数目不
应少于2个；且吊钩处于最低点时卷筒上至少留有3圈）
是口否口
3、滑轮（无裂纹缺损，且转动灵活）是口否口
4、吊钩（钩体不许有裂纹、不许补焊）是口否口
5、制动器（制动器灵敏可靠，摩擦片的磨损不得超过原厚度
的50%；制动时间不大于2s）
是口否口
6、安全防护系统、安全防护装置应完好可靠：(1)过卷扬限位
器(2)大小车行程限位器(3)门窗电气连锁保护装置(4)紧急停
止开关(5)终端缓冲器(6)信号装置齐全完好(7)轨道端部阻挡
器(8)露天行车夹轨钳(9)轨道接地(10)转动部位保护罩(11)
滑线保护挡板 (12)驾驶室地面绝缘垫(13)护栏
是口否口
7、吊索具（吊索具应上架定点摆放，标明额定承重量，齐全
完好）
是口否口
8、设备是否持产品合格证、是否已备案是口否口
七架体安
全检查
施工单位：监理单位：
