变电站第一种工作票
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工作负责人签名工作许可人签名
16.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号_____________________________________等共_______组、接地刀闸（小车）共_______副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名______年_____月_____日_____时_____分
17.备注
盖 章
在404开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在405、406开关柜前、后放置“在此工作”牌；
补充、已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）
补充工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票许可人填写)
工作票签发人签名
签发日期
________年_____月_____日_____时_____分
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行
拉开401开关，小车拉至检修位置；拉开211开关，小车拉至检修位置；
拉开402开关，小车拉至检修位置；拉开221开关，小车拉至检修位置；
拉开403开关，小车拉至检修位置；拉开212开关，小车拉至检修位置；
7.收到工作票时间
_____年___月___日___时___分
运行值班人员签名工作负责人签名
8.确认本工作票
1~7项
工作负责人签名工作许可人签名工作协调人签名
许可开始工作时间______年____月____日____时____分
9.专责监护人
指定专责监护人负责监护低压配电室400V母线完善母线与柜顶之间绝缘，更换分支母线支撑工作中的人员、设备安全工作。
拉开404开关，小车拉至检修位置；拉开222开关，小车拉至检修位置；
拉开405开关，小车拉至检修位置；拉开213开关，小车拉至检修位置；
拉开406开关，小车拉至检修位置；拉开223开关，小车拉至检修位置；
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）
已执行
合上211-7；合上212-7；合上213-7；
变电站（发电厂）第一种工作票
单位沈阳飞驰电气设备有限公司编号
1．工作负责人（监护人）
班组
售后服务班
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人
3．工作的变（配）电站名称
变（配）电站编号
4．工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
低压配电室400V1#、2#、3#、4、#5#、6#母线
完善400V母线与柜顶之间绝缘，更换分支母线支撑一处。
14.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
开工时间
工作
负责人
工作
许可人
收工时间工作负源自人工作许可人月
日
时
分
月
日
时
分
--
--
--
--
--
--
15.工作终结
全部工作于______年_____月_____日_____时_____分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
（地点及具体工作）
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名：
11.工作负责人变动情况
原工作负责人___________离开，变更___________为工作负责人
工作票签发人___________________年______月_____日_____时_____分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）
在221、222、223开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在401、403、405开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在402、404、406开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在401开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在402开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在403开关柜前、后放置“在此工作”牌；
合上221-7；合上222-7；合上223-7；
401开关负荷侧挂# 1地线；405开关负荷侧挂# 5地线；
402开关负荷侧挂# 2地线；406开关负荷侧挂# 6地线；
403开关负荷侧挂# 3地线；
404开关负荷侧挂# 4地线；
应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
补充
已执行
在211、212、213开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
原工作协调人签名
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
原工作协调人签名
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名
12.工作票延期
有效期延长到________年______月_____日_____时_____分
工作负责人签名
________年______月_____日_____时_____分
工作许可人签名
________年______月_____日_____时_____分
13.工作协调人变更
原工作协调人签名
16.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号_____________________________________等共_______组、接地刀闸（小车）共_______副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名______年_____月_____日_____时_____分
17.备注
盖 章
在404开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在405、406开关柜前、后放置“在此工作”牌；
补充、已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）
补充工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票许可人填写)
工作票签发人签名
签发日期
________年_____月_____日_____时_____分
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行
拉开401开关，小车拉至检修位置；拉开211开关，小车拉至检修位置；
拉开402开关，小车拉至检修位置；拉开221开关，小车拉至检修位置；
拉开403开关，小车拉至检修位置；拉开212开关，小车拉至检修位置；
7.收到工作票时间
_____年___月___日___时___分
运行值班人员签名工作负责人签名
8.确认本工作票
1~7项
工作负责人签名工作许可人签名工作协调人签名
许可开始工作时间______年____月____日____时____分
9.专责监护人
指定专责监护人负责监护低压配电室400V母线完善母线与柜顶之间绝缘，更换分支母线支撑工作中的人员、设备安全工作。
拉开404开关，小车拉至检修位置；拉开222开关，小车拉至检修位置；
拉开405开关，小车拉至检修位置；拉开213开关，小车拉至检修位置；
拉开406开关，小车拉至检修位置；拉开223开关，小车拉至检修位置；
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）
已执行
合上211-7；合上212-7；合上213-7；
变电站（发电厂）第一种工作票
单位沈阳飞驰电气设备有限公司编号
1．工作负责人（监护人）
班组
售后服务班
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人
3．工作的变（配）电站名称
变（配）电站编号
4．工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
低压配电室400V1#、2#、3#、4、#5#、6#母线
完善400V母线与柜顶之间绝缘，更换分支母线支撑一处。
14.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
开工时间
工作
负责人
工作
许可人
收工时间工作负源自人工作许可人月
日
时
分
月
日
时
分
--
--
--
--
--
--
15.工作终结
全部工作于______年_____月_____日_____时_____分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
（地点及具体工作）
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名：
11.工作负责人变动情况
原工作负责人___________离开，变更___________为工作负责人
工作票签发人___________________年______月_____日_____时_____分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）
在221、222、223开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在401、403、405开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在402、404、406开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
在401开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在402开关柜前、后放置“在此工作”牌；
在403开关柜前、后放置“在此工作”牌；
合上221-7；合上222-7；合上223-7；
401开关负荷侧挂# 1地线；405开关负荷侧挂# 5地线；
402开关负荷侧挂# 2地线；406开关负荷侧挂# 6地线；
403开关负荷侧挂# 3地线；
404开关负荷侧挂# 4地线；
应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
补充
已执行
在211、212、213开关柜前挂“禁止合闸，有人工作”牌；
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
原工作协调人签名
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
原工作协调人签名
现工作协调人签名
工作许可人签名
________年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名
12.工作票延期
有效期延长到________年______月_____日_____时_____分
工作负责人签名
________年______月_____日_____时_____分
工作许可人签名
________年______月_____日_____时_____分
13.工作协调人变更
原工作协调人签名
