颌面部间隙感染病人的护理

颌面部间隙感染注意事项颌面部间隙感染是指面部软组织和骨骼之间的结构空间感染，常见于口腔、上呼吸道和牙齿感染的扩散。

由于颌面部的解剖特点以及感染可能引起的严重并发症，对于颌面部间隙感染的处理需要特别注意。

以下是颌面部间隙感染注意事项：1. 及时就医：颌面部间隙感染往往会迅速扩散，引起严重的全身感染甚至危及生命。

因此，一旦发现颌面部出现疼痛、红肿、发热等症状，应立即就医进行诊断和治疗。

2. 临床评估：医生在诊断颌面部间隙感染时，需要进行详细的临床评估。

包括了解病史、观察临床表现、检查口腔和面部的肿胀情况、触诊面部颌面部的疼痛和压痛情况等。

根据评估结果，医生能够判断感染范围、严重程度，并制定相应的治疗方案。

3. 图像学检查：在一些疑难病例或病情严重者，医生常常需要进行颌面部的图像学检查。

常用的检查方法包括X线、CT或MRI等，可以帮助医生更准确地判断感染范围和周围组织的受累程度。

4. 抗生素治疗：对于颌面部间隙感染，抗生素是最主要的治疗手段之一。

根据病情的不同，可以选择广谱抗生素，如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。

同时，根据细菌培养和药敏结果，可以调整治疗方案。

5. 口腔卫生：口腔卫生对于颌面部间隙感染的恢复非常重要。

患者应每天坚持刷牙，并做到彻底清洁。

同时，还应定期到口腔科进行口腔检查和洗牙，以预防感染的扩散。

6. 疼痛控制：颌面部间隙感染往往伴随着严重的疼痛。

医生可以给患者开具适量的镇痛药物，以缓解疼痛症状。

患者也可以尝试用热敷或冷敷来减轻疼痛感。

7. 并发症的处理：颌面部间隙感染可能引起多种并发症，如脑脓肿、中耳炎、视神经炎等。

一旦出现这些并发症的症状，应及时到医院就诊，接受专业医生的治疗。

8. 饮食调理：在颌面部间隙感染期间，患者应注意饮食。

应以软食为主，避免过热过硬的食物，以免刺激感染部位。

同时，应适量补充维生素和蛋白质，促进伤口的愈合。

9. 松软的床位和休息：患者在颌面部间隙感染期间需要休息，最好使用较硬的床垫，以避免头部压迫引起感染部位的不适。

《颌面间隙感染的护理查房》一、疾病概述颌面间隙感染是指颌面及颈部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称。

这些间隙相互通连，一旦感染，炎症可迅速蔓延，引起严重的并发症。

颌面间隙感染可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男性多于女性。

二、病因及发病机制1. 牙源性感染（1）是颌面间隙感染最常见的病因。

龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病，如果未得到及时有效的治疗，细菌可通过根尖孔、牙周膜等途径扩散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，患者有龋齿未及时治疗，龋洞内的细菌不断繁殖，感染牙髓，引起牙髓炎。

牙髓炎进一步发展为根尖周炎，细菌通过根尖孔扩散到周围的颌面间隙，导致间隙感染。

2. 腺源性感染（1）多见于儿童。

扁桃体炎、咽炎、腮腺炎等口腔颌面部周围的腺体炎症，可通过淋巴引流途径扩散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，儿童患有扁桃体炎，细菌通过淋巴引流进入颌下间隙，引起颌下间隙感染。

3. 损伤性感染（1）口腔颌面部的外伤、手术等，如果伤口处理不当，容易引起细菌感染，导致颌面间隙感染。

（2）例如，口腔颌面部的开放性骨折，伤口污染严重，如果未进行彻底的清创处理，细菌容易侵入，引起间隙感染。

4. 血源性感染（1）身体其他部位的感染灶，如疖、痈、肺炎等，细菌可通过血液循环播散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，患者患有肺炎，细菌进入血液循环，随血流到达颌面间隙，引起间隙感染。

三、临床表现1. 局部症状（1）红肿：感染部位出现红肿，皮肤发红、肿胀，局部温度升高。

红肿的范围可因感染的间隙不同而有所差异。

（2）疼痛：患者自觉疼痛明显，疼痛的程度因感染的严重程度而异。

疼痛可呈搏动性、持续性或间歇性，咀嚼、吞咽时疼痛加重。

（3）功能障碍：由于疼痛和肿胀，患者可出现张口受限、吞咽困难等功能障碍。

严重时，患者甚至无法张口进食。

（4）波动感：当感染形成脓肿时，局部可出现波动感，触之有柔软的感觉，表明脓肿已经成熟。

2. 全身症状（1）发热：患者常伴有发热，体温可高达 38℃以上。

颌面部间隙感染护理常规在正常的颌面部解剖结构中存在许多潜在的筋膜间隙，为疏松结缔组织、血管、神经、腺体等占据。

当感染发生时可在这些间隙形成蜂窝组织炎并沿间隙扩散。

感染多为牙源性和腺源性，常进展迅速，并可能引起颅内并发症、败血症等严重并发症。

【护理评估】要点1、有无呼吸道感染、涎腺肿痛史。

2、畏寒、发热、全身不适。

3、头痛、呕吐、张口受限、声嘶、呼吸困难、进食呛咳。

【常见护理问题】1、疼痛与炎症有关。

2、体温升高与急性炎症有关。

3、焦虑与全身不适、担心预后有关。

4、有窒息的危险与感染部位肿胀致咽腔缩小、压迫气管有关。

【护理措施】1、病情观察：严密观察生命体征变化，观察局部及全身症状。

观察血氧饱和度，肿胀严重引起呼吸困难者，必要时应行气管切开。

2、用药护理：遵医嘱予镇静止痛剂，应用抗生素治疗原发病，病情严重予全身支持治疗，输液、输血、维持电解质平衡。

3、饮食：予高营养易消化的流质饮食，张口受限者用吸管进食。

保持口腔清洁，感染控制后及时处理病灶牙齿或及早拔牙。

4、休息与活动：囊肿形成后协助医生切开引流，术后取半卧位以利引流。

提供安静舒适的环境，减少不良刺激，让患者充分休息。

5、心理护理：向患者解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪，消除顾虑。

6、健康宣教（1）增加营养摄入，提高机体抵抗力，多饮水以利排毒。

（2）注意口腔卫生，积极处理病灶牙。

坚持锻炼，增强体质。

（3）高热时注意卧床休息，有利机体康复。

（4）不要挤压面部危险三角区，出现呼吸急促、烦躁不安影响呼吸危及生命的，需行急救处理。

颌面部间隙感染护理常规
口腔颌面间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，感染多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染感染累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎，在脂肪结缔组织变性坏死后，可形成脓肿，化脓性炎症可局限于一个间隙，也可累及相邻的间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿，甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症，在感染发生、发展过程中表现出程度不同的化脓性感染的全身症状。

【治疗原则】
抗感染治疗，脓肿切开引流。

【护理评估】
1、询问病史，了解病人是否存在未经治疗的牙病史。

2、评估患者身体状况，包括局部表现及全身情况。

3、了解辅助检查。

4、评估患者的心理和社会支持情况。

【护理措施】
按口腔颌面外科疾病一般护理常规。

1、及时按医嘱用药，严密观察病情变化，注意生命体征的变化，特别要注重观察呼吸的变化，严密观察局部及全身状况，做好护理记录，警惕并发症的发生。

2、体温过高时，进行降温处理，如温水擦浴、酒精擦浴等，必
要时按医嘱用药。

3、注意休息，为病人提供安静舒适的休息环境，急性期感染严重者卧床休息，减少说话及活动。

4、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，张口受限者采用吸管进食。

5、做好口腔护理，指导漱口，病情重者每天做好口腔护理3 次。

6、脓肿切开后，观察伤口敷料及生命体征变化，保持创口清洁，及时更换敷料。

7、做好心理护理。

【健康指导】
1、及时处理未经治疗的牙病。

2、保持口腔清洁。

怎样护理口腔颌面部间隙感染
一、概述
闺蜜去年被医生确诊得了口腔颌面部间隙感染，整个人心情不好，也吃不下东西，今年治疗和护理身体慢慢恢复。

下面和大家分享一下。

二、步骤/方法：
1、闺蜜发病时的症状表现为吞咽困难，呼吸困难，身体发热怕冷。

医生经过晋安插确诊骨密度额情况是口腔颌面部间隙感染，因为闺蜜的情绪很不好，心情也不好。

所以护工马上对闺蜜近些年个了心理护理。

跟闺蜜聊天，说服闺蜜对医生的治疗有信心。

也给闺蜜鼓励和安慰，給闺蜜讲这个病的的原因，治疗手段。

同时还要求闺蜜的及啊人陪伴在闺蜜的身边。

经过心理的安慰和家人陪伴，闺蜜的心情好了很多，也积极配合医生的治疗。

经过治疗情况得到很好的缓解也慢慢好转。

2、治疗后闺蜜每天很注重口腔的护理避免口腔再次感染，她每
天坚持用餐后用生理盐水漱口。

每四个小时就含漱多贝氏液漱口液漱口，每次含2～3min。

这样做之后闺蜜没有再次受到感染，身体也慢慢好转。

3、在饮食上要以清淡有营养和易消化的食物为主。

比如新鲜的
蔬菜水果。

同时要吃高蛋白，高维生素，高热量的食物来补充营养和增强体质。

这样治疗和护理了两个月后闺蜜的身体基本恢复了。

颌面部感染护理常规及健康教育
口腔颌面部存在着潜在的彼此相通的筋膜间隙，各间隙内充满着脂肪和疏松结缔组织，感染沿阻力薄弱的结构扩散，初期表现为蜂窝织炎，变性坏死后形成脓肿。

【护理常规】
1.严密观察病情注意生命体征及局部、全身症状，做好护理记录，及时准确、足量应用抗菌药物。

2.保持呼吸道通畅床边备氧气、吸引器、气管切开包等，备紧急情况下使用。

3.体温过高时进行降温处理，如头部湿敷、温水浴、乙醇擦浴等。

4.注意休息提供安静舒适的休息环境，尽量少说话，减少活动，避免不良刺激。

5.心理护理耐心向患者解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪，消除焦虑感。

6.切口护理观察切口引流液颜色、性状、量的变化，保证各间隙坏死组织、脓液充分引流，协助患者取半卧位，减少切口张力，利于切口引流。

7.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素的流食或半流食，张口受限采用吸管进食。

8.护理保持口腔清洁，增加食欲。

【健康教育】
1.休息与运动卧床休息，尽量少说话，减少活动，避免不良刺激。

2.饮食指导高蛋白质、高热量、高维生素流食。

3.用药指导抗生素类药物餐后吃。

4.心理指导引导患者正确对待疾病，鼓励患者保持积极向上的心理状态。

5.康复指导感染控制后可参加正常的社会活动。

保持日常口腔清洁。

6.复诊须知如有不适及时复诊。

颌面部间隙感染护理常规一、定义亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙化脓性炎症的总称。

是指颌面部筋膜间隙的感染。

二、局部症状与体征：炎症区域出现红、肿、热、痛的体征，病变与正常组织间无明显分界线。

炎症区可出现功能障碍、引流区淋巴结肿痛等。

三、护理问题(一)疼痛与炎症有关。

(二)体温过高与炎症有关。

(三)体液过多与炎症导致的水肿有关。

(四)低效型呼吸型态与水肿导致咽腔缩、压迫气管有关。

(五)窒息与水肿导致呼吸困难有关。

(六)有感染的危险与炎症导致败血症、脑脓肿有关。

(七)活动无耐力与炎症导致的乏力有关。

(八)焦虑与担心预后有关。

(九)营养失调，低于机体需要量与张口受限、咀嚼不利有关。

四.护理措施(一)休息:为病人提供安静舒适的休息环境，急性期感染严重者应卧床休息，注意静养。

尽量少说话。

减少活动，避免不良刺激。

(二)饮食:多饮水，给子高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，张口受限者采用吸管进食。

(三)病情观察:严密切观察病情变化和生命体征变化，严密观察局部及全身症状，警惕并发症的发生。

局部切开引流者，保持引流通畅，观察引流液的性质和量。

(四)用药护理:遵医嘱指导应用漱口液漱口，保持口腔清洁，及时准确按医嘱用药。

(五)心理护理:耐心向患者解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪，鼓励患者说出心理感受，消除焦虑感。

五健康宣教(一)平时加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

(二)保持口腔清洁，养成饭后漱口，早晚刷牙的习惯。

(三)每半年进行次口腔健康检查，发现问题及时处理。