真菌性鼻窦炎鼻内镜手术护理常规一、术前护理参见鼻内镜手术术前一般护理常规。
1、评估和观察要点（1）病情评估：病史评估：了解患者有无糖尿病、高血压等内科病史，了解患者是否长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、经常接触土壤、家禽等。
局部症状的评估：评估患者有无头痛、鼻堵、涕中带血等症状；对侵犯范围大的真菌性鼻窦炎的患者，注意评估患者有无眶部肿胀、视力下降、眼球突出、眼球活动受限等症状。
（2）安全评估：评估患者有无剧烈头痛、视力下降等安全隐患。
（3）心理评估：真菌性鼻窦炎的患者常伴头痛症状，特别是侵袭性真菌性鼻窦炎的患者常伴剧烈头痛，会使患者产生紧张焦虑等情绪，在术前要了解患者及其家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：专科检查：实验室检查：取鼻腔分泌物进行涂片检查和真菌培养。
影像学检查：CT检查可显示病变特征和范围，提示鼻窦的骨质有无破坏。
（2）术前准备：1）特殊药物：真菌性鼻窦炎的患者一般不应用广谱抗生素，可应用糖皮质激素控制鼻窦黏膜反应状态。
对侵袭性真菌性鼻窦炎的患者，术前需全身和局部应用抗真菌药物，如两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，该药品毒性大，不良反应多见。
注意观察患者是否有恶心、呕吐、眩晕等。
遵医嘱复查血、尿常规及生化，对不良反应较重或化验有异常的患者，应立即通知医生进行相应的处理。
2）药物准备：患者术中需用抗真菌药物进行冲洗，术前一日准备术中所需的抗真菌药物。
3）安全护理：视力下降的患者有发生跌倒、碰撞等安全隐患，外出检查时要有医护人员陪伴，防止意外情况发生。
病房床头桌、椅子定位放置，病房及洗手间地面保持干燥，防止滑倒。
4）基础护理：有视力下降、剧烈头痛的患者有活动受限，护士要评估患者的自理能力，及时发现患者的生活需求，协助患者进食、排便等。
5）心理护理：加强与患者的沟通和交流，向患者系统的讲解真菌性鼻窦炎的相关知识，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项，介绍成功病例，增强患者信心。
对侵袭性真菌性鼻窦炎的患者，由于预后较差，患者心理负担重，要注意鼓励和安慰患者，让患者保持良好的心态和稳定的情绪，积极配合手术。
