病理科常规技术室日常工作流程

精心整理病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。

二、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。

各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。

一、 病案号、二、 三、 取材过程中及取材后，取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数。

四、 技术人员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。

五、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术人员负责重新制片。

六、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号表明。

病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作。

积累。

报告。

二、认真执行各项规章制度及操作规范，严防差错事故的发生。

三、负责各项常规病理技术工作，包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色。

四、责组织化学、免疫荧光等技术工作，积极配合科研和教学。

五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作。

六、分工负责贵重仪器的保管维修，发现问题及时处理或报告。

七、负责病理标本的保存及制作。

病理科基本工作流程是：将各种组织制成非薄的切片标本，需要经过一系列比较繁杂的过程，每一步都要求病理技术工作者要认真，耐心，细致地使整个过程一环扣住一环，才能获得优良结果。

制作切片的主要过程有：（1）取材，（2）固定，（3）脱水，（4）包埋，（5）切片，（6）染色，（7）封固。

在这七个主要过程中，又包括着若干步骤，（详)过于固定液(（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。

（五）对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况，应予送检医师说明或不予接收。

对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收，或发给收到标本通知单。

二、申请单、送检标本的编号与登记病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，经第2次核对无误后，进行登记。

病理科工作流程及报告发出时间引言概述：病理科作为医学领域中重要的科室之一，负责疾病的诊断和治疗方案的制定。

病理科的工作流程和报告发出时间对于患者的治疗和疾病的进展具有重要意义。

本文将从五个大点详细阐述病理科的工作流程及报告发出时间。

正文内容：1. 病理标本的接收与处理1.1 标本接收：病理科接收来自临床科室的标本，包括活检、手术切除标本等。

病理科会进行标本的登记和记录，确保标本的准确性和完整性。

1.2 标本处理：病理科将标本进行初步处理，包括固定、切片和染色等步骤。

这些步骤是为了使标本适合于显微镜下的观察和分析。

2. 病理学检查与诊断2.1 组织学检查：经过标本处理后，病理科将标本放置在显微镜下进行观察。

通过观察细胞和组织的形态、结构和特征，病理科医生可以做出初步的诊断。

2.2 免疫组化检查：在组织学检查的基础上，病理科还会进行免疫组化检查，通过检测特定抗原的存在与否，进一步确定诊断。

2.3 分子病理学检查：病理科还可以进行分子病理学检查，通过检测基因或蛋白质的异常表达，提供更准确的诊断结果。

3. 报告撰写与审核3.1 报告撰写：病理科医生根据病理学检查的结果，撰写病理报告。

报告中包括标本的基本信息、病变的描述和诊断结果等。

3.2 报告审核：病理科的专家会对报告进行审核，确保报告的准确性和完整性。

如果有需要，还会与临床医生进行讨论，以提供更准确的诊断。

4. 报告发出时间4.1 术中冰冻切片：对于急诊手术或需要即时诊断的情况，病理科会进行术中冰冻切片检查。

这种检查通常在手术进行时进行，报告发出时间较短，可以为临床医生提供及时的诊断结果。

4.2 常规病理学检查：对于常规病理学检查，报告发出时间一般为24-48小时。

这是因为标本处理、显微观察和报告撰写等步骤需要一定的时间。

4.3 特殊检查：对于免疫组化和分子病理学检查等特殊检查，报告发出时间可能会延长，通常在3-7天左右，这是因为这些检查需要更多的实验操作和数据分析。

病理科工作流程图病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。

每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。

发现问题及时报告。

3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。

4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。

以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。

5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日4-5点出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。

6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。

并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。

7. 严格执行新疆物价的收费标准。

8. 免疫组化项目2日内完成。

9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。

各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。

免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。

诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。

注意各种有意义的病变。

必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

2. 进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。

3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。

4. 应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。

病理科操作规范及流程病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须：1．同时同意同一患者的申请单和标本。

2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；关于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。

发觉疑问时，应赶忙向送检方提出并在申请单上注明情形。

3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4．认真查阅申请单的各项目是否填写清晰，包括：①患者差不多情形［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情形［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情形（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。

5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

不合格标本的处理规范与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要项目；6．标本严峻自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能阻碍病理检查可行性和诊断准确性的情形。

病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。

病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判定病变的性质。

2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。

３.关于核对无误的标本应按下列程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。

３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确运算，多量时进行估量）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。

病理标本的验收标准及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须：1．同时承受同一患者的申请单和标本。

2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记〕是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。

发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4．认真查阅申请单的各工程是否填写清楚，包括：①患者根本情况［、性别、年龄，送检单位〔医院、科室〕、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史〔病症和体征〕、化验/影象学检查结果、手术〔包括内镜检查〕所见、既往病理学检查情况〔包括原病理号和诊断〕和临床诊断等］。

5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进展联络，并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进展改动。

不合格标本的处理标准与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要工程；6．标本严重自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。

病理标本检查和取材标准及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。

2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。

３.对于核对无误的标本应按以下程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。

３.１.1应描述和记录送检标本的数量〔少量时准确计算，多量时进展估计〕、大小〔假设干mm或cm；多量时聚拢测量〕、形状、色泽和质地等。

健康域检验病理科是大型综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，通过病理检查可确诊多种疾病，医师可依据病理诊断报告制定治疗方案，提高疾病治疗效果。

病理科在患者眼中是非常神秘的科室，患者在就诊过程中并不会直接接触病理科医师，对病理科缺乏了解，本文将为您简要介绍病理科的工作内容、工作流程。

病理科的主要工作很多患者认为病理科是检验科或病案室，实际上病理科属于独立的医学学科，在医疗机构中占据重要地位，病理科主要为临床各科室医师提供疾病诊断结论，为临床治疗提供参考信息。

病理科主要由标本取材室、收发室、常规技术室、分子室、细胞室、诊断室、档案室等组成，各组人员通过协同配合开具病理诊断报告，进而为疾病诊疗提供有价值的参考信息。

正如钟南山院士所言，病理医师是医疗机构中最高权威的法官，病理科医生属于医生的医生，比如，患者因为身体不适到医院就诊，医师往往要求患者进行抽血化验、影像学检查等，这些检查项目能够初步筛查疾病，但疾病的最终诊断需要以病理检查报告为准，而病理检查报告的形成则需要病理科医师的共同努力，通过规范精细的操作方可保证报告内容准确。

病理科在疾病诊断中的作用现阶段，临床诊断各类疾病的方法日益多样化，但病理诊断仍是多种疾病诊断的金标准。

临床针对机体存在肿物或可疑病变的患者，多要求其进行病理检查，医师通过手术切除标本、活检、内镜下操作、抽取胸腹水等方式采集全部或部分细胞、肿物组织送至病理科，通过病理检查可确定标本的性质，如良性或恶性、增生或炎症、肉瘤或癌症、淋巴瘤等，医师可依据病理诊断确诊疾病，并制定后续治疗方案，同时，医生也可通过病理诊断判断疾病的治疗效果。

可以说，病理诊断结果是多种疾病的最终诊断结果，在疾病诊断中具有不可替代的作用。

病理科工作流程病理科的工作流程相对复杂，具体如下。

1.病理科接收标本后需详细核对标本基本信息、标本类型、病理申请单等内容，确认无误后生成病理号。

2.标本固定为病理检查的第一个环节，病理医师多采用甲醛为固定液，依据标本大小确定固定时间，较大的标本需固定12—24小时。

病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职工作,坚决执行医院提出的各项承诺;二、工作人员必须服务热情,态度和蔼,耐心解答病人的疑问;各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨,互相协作,上下团结;三、工作人员本着高度认真负责的态度干好本职工作;外检工作要认真、细致、负责;标本处理必须严格执行“三查”、“三对”原则;发报告必须经复验严格把关,杜绝一切差错;建立差错登记制度,如发现有由于粗心大意造成的差错,则视情节轻重扣除当事人当月奖金,并督促改正;四、严格执行本院作息制度,按时上下班病理科查对制度一、收集标本时,所负责的技术人员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室;二、取材前,技术人员应将当日取材标本的申请单编号,标本排序,并与申请单、工作单顺序一致;取材医生应与技术员再次核对标本的姓名、联号及送检标本数量;三、标本取材时,要做好大体标本的描述及记录取材块数,并在工作单上作好记录,取材过程中及取材后,取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数;四、技术人员包埋组织蜡块后,蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对;五、制片后,切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师,如有脱片等特殊情况,在工作单上注明,由技术人员负责重新制片;六、诊断医师在书写报告时,应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期,如项目不全者,可用“”号表明;病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作;二、负责外检标本的检查、描述、取材及初步诊断;三、认真执行查对制度,如发现问题及时与临床联系并向上级医师汇报;四、发现疑难问题及时请示上级医师复验,复验要有记录和上级医师的签字;五、参加临床病理讨论会,做好讨论记录并整理存档;六、认真学习专业知识及国内外先进技术,参加科研和教学工作;七、定期清理标本,保存典型及有科研价值的标本,负责指导标本处理和资料积累;八、认真执行各项规章制度,严防差错事故,若发现问题及时向上级医师请示报告;病理科技师职责一、在科主任、主管技师指导下进行工作;二、认真执行各项规章制度及操作规范,严防差错事故的发生;三、负责各项常规病理技术工作,包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色;四、责组织化学、免疫荧光等技术工作,积极配合科研和教学;五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作;六、分工负责贵重仪器的保管维修,发现问题及时处理或报告;七、负责病理标本的保存及制作;病理科基本工作流程是：将各种组织制成非薄的切片标本,需要经过一系列比较繁杂的过程,每一步都要求病理技术工作者要认真,耐心,细致地使整个过程一环扣住一环,才能获得优良结果;制作切片的主要过程有：1取材,2固定,3脱水,4包埋,5切片,6染色,7封固;在这七个主要过程中,又包括着若干步骤,详见切片制作程序表;一、病理检查申请单和送检标本的接收病理检查申请单是临床科室向病理科送达的会诊单,是病理医师作出病理诊断必备的临床文字资料,是具有法律性意义的文书档案;因此,临床医师应认真逐项填写申请单内的有关项目,并由管理该病员的本院医师签名后随同检查标本送往病理科;病理科在接收申请单及送检标本时,应对二者进行第1次认真核对;凡有下列情况之一者,病理科应及时作出反应,包括与送检科室联系或退回：一申请单与送检标本不符,包括盛标本的容器上未贴标记者；二申请单中有重要项目空缺未填写,或病史及临床检查包括术中检查过于简单者；三送检标本因未及时固定而致严重自溶、干缩、腐败,或被错误地使用非固定液如消毒液等浸泡者；四送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者;五对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况,应予送检医师说明或不予接收;对符合送检要求的标本,由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收,或发给收到标本通知单;二、申请单、送检标本的编号与登记病理科工作人员于标本收集的当天,及时对申请单与标本同时编号,经第2次核对无误后,进行登记;登记簿和或微机记录、申请单、送检标本容器上的编号应完全一致;三、大标本的补充固定固定的意义：固定是指将各种组织浸入防腐剂内,使细胞内的物质为不溶性;固定的作用即是用一种方法将组织尽可能保持在它原来的形态,且能适于某些研究程序;脱钙：组织里存有钙盐可妨碍用常规方法制作良好切片;骨组织及钙化病灶,经过固定后,必先将钙盐除去使组织软化,才能进行常规切片;如脱钙不全则切片易撕开或碎裂并损伤切片刀刃;脱去钙盐的过程――称为脱钙;对送检的空腔标本和大的实质性脏器标本必须由病理医师及时切开,补充固定,充分固定的时间应大于6小时或过夜,方可取材;固定液不少于标本体积的4～5倍,固定至取材的间隔时间宜超过12h以上;四、巨检、取材与记录本项操作,原则上应有2人参加,其中1名为记录者;记录者应详细记录取材者的口头描述,同时承担申请单编码、病人姓名、主要病史、术中所见、送检标本的件数等的宣读任务,并把临床对病检的特殊要求告知取材者,对取材者放置小号码进行监督;取材者应在记录者宣读上述内容时,对标本容器上的编号、姓名及标本件数作第3次核对;如发现标本的件数不符,应将该标本另置,待与临床联系后再作处理;巨检的观察、描述与取材应按第三章的要求进行;经反复检查,仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时,应将标本另置,待与临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参与取材;有下列情况之一者,应在标本编号后编写小序码号,并将编号与相应的组织块连同放置和固定：一一位病员被送检一件以上的标本；二申请单中注明有特殊标记的标本；三一个大标本多处取材；四根治术标本的基部及切缘,检出或送检的淋巴结；五补充取材;在放置小号码时,应严格按编号顺序进行,切勿放错;小号码应放在组织块的包埋面;每件标本取材完毕后,应冲洗取材台及取材用具,防止标本间的组织碎屑污染;取过材的标本应按序另行放置,并加足固定液;当日取材全部结束后,移至标本存放架内,按照取材日期先后存放;自报告发出之日起,保存2周后,统一清理;当日取材全部结束后,取材者与记录者共同清点当天取材总块数,记录于当天最后一张申请单的反面或日取材记录单上,以备技术人员核对;取材者与记录者分别在有关记录下签名;五、脱水、透明、浸蜡具体操作应按规范二要求进行;一、脱水：脱水就是用脱水剂完全除去组织内的水分,为下一步透明及浸蜡创造条件;此外,脱水还可以使组织再次发生一定的硬化,脱水剂必须是与水在任何比例下均能混合的液体;二、透明：组织脱水后,还要经过一个浸蜡的媒剂透明过程;目的是使石蜡渗透到组织中去,达到包埋的支持作用;常用的脱水剂如酒精等,不能溶解石蜡与之相混合,因此必须使用一种既可以同酒精又能同石蜡相混合的媒剂,当组织脱水后,浸蜡之前将组织投入这种媒剂中;由于两剂能相混合,另一方面也由于这种媒剂比酒精比重大,组织中的酒精就被该媒剂取代,待酒精完全被该媒剂完全取代后,组织即成透明状态,因此我们长称这种媒剂为透明剂,在制片中的这一过程就称为透明过程;实质上透明仅是一种过程而非目的,其所以出现透明现象使因其折光系数改变的缘故;从组织的状态上看,由于组织经过媒剂的作用之后,其折射系数近于组织蛋白的折射系数,从而显示出透明状态;组织一旦呈现透明状态,也说明脱水剂已被媒剂所取代;透明后就可以将组织浸入溶解的石蜡进行浸蜡;三、浸蜡：组织经媒剂的透明作用之后,移入熔化的石蜡内浸渍,石蜡逐渐浸入组织间隙,取代透明剂,这一程序就叫浸蜡;根据所用石蜡的熔点,浸蜡需要能够保持于54－温箱内进行;石蜡的质量和熔度与切片质量密切相关,因此对石蜡的选择应以注意;技术人员应在脱水前核对取材总块数;如为自动化操作应于包埋前核对取材总块数,发现不符时,应与取材者联系,共同清查;六、包埋、切片、染色、封片一、包埋：就是将已经经过固定,脱水,透明,浸蜡的组织块从最后的蜡浴取出置入充满熔融石蜡的包埋框内,包埋成块,使组织和包埋剂相熔一体并迅速冷却,这个程序称为包埋;包埋剂凝固后,进一步加强了组织的硬度和韧度而便于进行切片;二、切片技术：优良的切片技术取决于所有器械的透彻了解和丰富的实践经验;实验工作的每一方面都需熟练的技巧,这只有靠实践才能获得;早期练习如草率和不当,多年后还会反映出来：但要是达到了训练的高标准,以后就会一直保持下去;经良好训练和实践的技术工作者能在很短时间内制出第一流的切片;三、染色的基本原理：染色就是利用染料在组织切片上给予颜色,使其与组织或细胞内的某种成分发生作用,经过透明后通过光谱吸收和折射,使其各种微细结构能显现不同颜色,这样在显微镜下就可显示出组织细胞的各种成分;染色剂与组织细胞相结合而使组织细胞着色的过程与物理和化学作用两者都有关系;四、封固：由于组织学制片需随时检查或保存,故要在盖玻片下封固;封固剂又称婊媒,顾名思义,它既能使染色后的组织封固于载玻片和盖玻片之间,不使直接与空气接触,避免氧化褪色;另一方面使组织切片在封固剂的充实下,其折光率能和玻片的折光率相近,从而获得清晰的镜检效果;玻片折光率为1．518;包埋时,应严格分件包埋,并同时包入相应的小号码,切勿包错;不得将来历不明的碎织块屑任意包入,以防包埋过程中的污染;切片、裱贴片应严格分蜡块完成,切忌在裱贴片水内残留上一切片的碎片,以杜绝裱贴片过程中的污染;裱贴片时,必须注意蜡块编号与载玻片上编号的完全一致,杜绝因编号错误导致的误差;封片完毕后,应加贴有编号之标签;标签的编号必须与载玻片的编号完全一致;全部工作完毕后,技术人员在制片人栏内签字,并将蜡块按顺序归档;如有专人保管栏案,则由保管人员核对蜡块总数与取材总数,两者相符合,由保管人员签字归档;七、镜检诊断人员在收到当日切片后,在技术室送片记录本上签字;如发现切片数与取材数不符,应及时与技术室人员联系,进行核查;你在观察切片过程中,如发现下列情况,应作出反应：一切片内有明显污染组织,应与技术室人员联系并检查；二切片内容与送检组织不符,应分别与技术室人员、取材者联系,必要时,应与送检科室联系；三切片或染色质量差,应与技术人员联系,必要时重新制片；四为充分观察病变需要作深切、连切、特染、免疫组化者,应在申请单备注栏内写出意见,并签名;然后交负责切片的技术人员,技术人员应及时完成所需的制片工作;八、签发病理诊断书病理诊断是病理医师对送检标本进行检查,结合临床资料,分析、综合、判断后作出的结论,必须十分认真书写;字迹应清楚,关键性字如癌、瘤、阴性、阳性等更应如此,不得潦草或杜撰简化字,对于这些字亦不得涂改;如为微机打印报告,应格式统一,无错别字;报告发出前,应由初、复检者分别亲笔签名;病理诊断书应以复写方式书写,第一联作为诊断报告书发出；第二联即复写联留在申请单背面相应的病理诊断栏内,作为存根备查,复写的字迹亦应清楚;病理科医师一律不得应有关人员要求出具假报告或已签名的空白报告单;原报告如遗失,经病理科主任同意后方可以“抄件”形式补发;理诊断书发出期限：在通常情况下,应于标本收到之日起3天内发出节假日除外;凡因补取材、深切、特染、脱钙、延长固定如结核病标本、会诊或作免疫组化而不能如期发出病理诊断书时,应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知单”;在通知单上应说明迟发原因;病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件,必须慎重对待;九、病理诊断书的送收住院病人的病理诊断书由病理科送达相应科室护士办公室,收到人应在签收栏内签字；门诊病人的病理诊断书由病理科送交门诊部办公室或相应科室,收到人应在签收栏内签字;注明“自取”的报告,由送检人至病理科签收;实习医生、进修人员不得参与签收;十、病理诊断书的登记与归档病理诊断书发出后,应及时将诊断意见在登记本上登记;病理申请单及有关文字资料如会诊意见等应当及时整理归档;有专职档案管理人员者,应交管理人员签字归档;档案管理应力求规范、完整;文字及书面档案应阶段性装订成册,便于查阅;采用微机存档者,应由专人操作;与此同时,病理切片及蜡块亦应归档;病理切片与蜡块的存档时间应在15年以上,最长保存时间视单位具体情况,报请医院和或卫生主管部门批准;十一、借片切片是否借出及借出办法,由医院作出规定,可有以下两种处理方式：一病员因转诊或外地会诊需要借片者,应填写借片单,按医院规定办理借片手续后,由病理科复制所需之切片,并经原签发报告人和科主任核对后方可借出;一般情况下,原切片不予外借;蜡块为无法复制的重要档案,原则上不得外借;会诊单位确需作特染或免疫组化时,可借出重切之蜡片白片,或由会诊单位病理科向原诊断单位病理科直接商借,并由借方负责归还;二如医院规定为不同意借出切片,则应由病理科以彩色图文报告或会诊形式,满足病人的需要;十二、会诊病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊;会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等,切片和或蜡块,由请求会诊的病理科提供;会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后,一并归档;如会诊意见与原诊断不一致,由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告;应病人要求或经病人同意的会诊,其全部费用由病人负担;对疑难病例,或病理诊断与临床诊断有分歧时,应争取与临床科室进行沟通;。

医院病理科工作制度目的本工作制度的目的是确保医院病理科的工作能够有条不紊地进行，保证病理科的工作质量和效率，为医院的诊断和治疗提供准确的病理学支持。

责任和职责1. 执行和遵守相关的法律法规、政策和标准，保证病理科工作的合法性和规范性。

2. 负责病理标本的接收、处理、诊断和报告，确保准确性和及时性。

3. 维护病理设备的正常运转，保证设备的有效使用。

4. 完成医院委派的其他与病理学相关的工作。

组织结构病理科设有科室主任、科室副主任和病理医师等职位。

1. 科室主任负责病理科的管理和决策，并协调科室内外的工作。

2. 科室副主任协助科室主任工作，负责具体事务的处理。

3. 病理医师负责病理标本的鉴定和诊断，确保病理报告的准确性。

工作流程病理科的工作流程如下：1. 接收标本：通过合适的方式接收病理标本，并进行登记记录。

2. 标本处理：根据标本的性质和要求，进行相应的预处理，如切片、染色等。

3. 标本诊断：由病理医师进行标本的鉴定和诊断，并撰写病理报告。

4. 报告审核：病理报告由科室主任或副主任审核，确保报告的准确性和完整性。

5. 报告通知：将病理报告通知给相关医生或科室，提供诊断和治疗的参考依据。

6. 报告归档：将病理报告进行归档保存，确保报告的可查性和安全性。

质量管理为保证病理科工作的质量，病理科应采取以下措施：1. 严格执行操作规范：医院病理科应制定并执行相关的操作规范，确保工作的规范性和一致性。

2. 定期维护设备：定期对病理设备进行检查和维护，以确保设备的正常运转和准确性。

3. 不断提高专业水平：病理医师应定期参加培训和学术交流活动，提升自身的专业水平和技术能力。

4. 进行质量评估：定期进行病理工作的质量评估，发现问题并采取纠正措施，提高工作质量和效率。

保密与廉洁医院病理科的工作需要严格遵守保密和廉洁的原则，确保病理信息的安全和人员的廉洁性。

1. 保密要求：医院病理科应建立严格的保密制度，保护病理信息的安全和隐私，禁止泄露病理信息。

一、总则为了规范医院医技科病理室的管理，提高病理诊断质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、人员管理1. 病理室工作人员应具备相关专业学历和临床执业医师资格，并取得相应专业技术职务任职资格。

2. 病理室主任负责病理室全面工作，主持病理诊断工作，负责病理诊断报告的签发。

3. 病理医师应具备临床执业医师资格和初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。

4. 快速病理诊断医师应具备中级以上病理学专业技术职务任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。

5. 疑难病例诊断由副主任医师以上病理医师签发。

6. 分子病理诊断由副主任医师以上病理医师签发。

7. 院际间疑难病例会诊由病理主任医师签发。

8. 低年资病理科住院医师、病理科进修医师、非病理专业的医师（无病理执业医师证书）不得签署病理学诊断报告书。

三、工作流程1. 患者送检标本后，病理技术人员应严格按照操作规范进行制片、染色等处理。

2. 病理医师对制片、染色后的标本进行阅片、诊断，并撰写病理诊断报告。

3. 病理诊断报告由具有相应资质的病理医师签发。

4. 病理诊断报告应及时送达相关科室，以便临床医生进行后续治疗。

四、质量控制1. 病理室应定期对病理诊断报告进行质量审核，确保诊断准确无误。

2. 病理医师应参加相关学术会议和培训，提高专业水平。

3. 病理室应建立病例讨论制度，对疑难病例进行集体讨论，提高诊断水平。

4. 病理室应加强与临床科室的沟通，及时解决临床医生提出的问题。

五、设备管理1. 病理室应配备先进的病理诊断设备，确保病理诊断工作的顺利进行。

2. 病理室设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。

3. 病理室设备使用人员应熟悉设备操作规程，确保设备使用安全。

六、感染控制1. 病理室工作人员应严格执行手卫生制度，预防交叉感染。

2. 病理室应定期进行环境监测，确保空气质量符合要求。

3. 病理室应配备防护用品，如防护服、口罩、手套等，确保工作人员安全。

病理主要工作流程病理工作是医学事业中非常重要的一部分，是诊断疾病以及治疗方案的重要依据之一。

病理工作流程主要包括标本采集、标本初步处理、组织学检查、特殊染色、电镜检查和最终报告等多个环节。

一、标本采集标本采集是病理工作流程中非常关键的一部分。

标本的质量和数量决定了病理诊断的准确性和可靠性。

1.手术切除标本手术切除标本主要是在手术室进行的，包括肿瘤、息肉、生物标本等，主要用于组织病理学检查。

2. 细针穿刺标本细针穿刺标本主要是通过穿刺技术收集的，包括淋巴结、肝、肾等内脏器官和肿块、囊肿等，主要用于细胞病理学检查。

3. 器官切片标本器官切片标本主要是通过活体检查和解剖检查收集的，包括胃肠、宫颈、阴道等器官和组织，主要用于组织病理学检查。

二、标本初步处理标本初步处理主要是指对收集来的组织进行加工和处理，使其更好地适应后续的检查。

主要步骤包括组织取材、切片、固定、包埋等。

1. 组织取材组织取材是指将收集来的标本进行切割，使其适应组织病理学检查。

组织取材的关键在于采取正确的方法和技巧，以保证最终的结果准确可靠。

2. 切片切片是指将取出的组织切成非常薄的切片，以便于显微镜下的观察和检查。

切片的厚度一般在3-5微米之间。

3. 固定固定是指将切片固定在一定的载玻片或者载片上，以便于进行下一步处理。

一般采用福尔马林、甲醛等物质进行固定。

4. 包埋包埋是指将固定好的切片包裹在蜡中，以便于进行切片染色和制作。

包埋步骤中先是用蜡粘结切片，再渐渐渗透蜡，最终获得蜡包裹的标本。

三、组织学检查组织学检查是指通过显微镜观察和分析标本的结构、形态和组织形态学等方面，以确定其病变类型和程度。

1. 组织病理学组织病理学是指通过显微镜观察和分析标本的组织结构、形态以及组织胚胎学等方面，以确定其病理类型和程度。

组织病理学的主要目的是确定肿瘤的类型、分级、分期以及确定其他器官的病变等方面。

2. 导师咨询或专家论证对于病理诊断比较复杂或者检查结果比较出乎意料的病例，需要寻求导师咨询或者专家论证的意见，以提高诊断的准确性和可靠性。

病理标本的验收标准及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须：1．同时承受同一患者的申请单和标本。

2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记〕是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。

发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4．认真查阅申请单的各工程是否填写清楚，包括：①患者根本情况［、性别、年龄，送检单位〔医院、科室〕、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史〔病症和体征〕、化验/影象学检查结果、手术〔包括内镜检查〕所见、既往病理学检查情况〔包括原病理号和诊断〕和临床诊断等］。

5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进展联络，并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进展改动。

不合格标本的处理标准与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要工程；6．标本严重自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。

病理标本检查和取材标准及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。

2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。

３.对于核对无误的标本应按以下程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。

３.１.1应描述和记录送检标本的数量〔少量时准确计算，多量时进展估计〕、大小〔假设干mm或cm；多量时聚拢测量〕、形状、色泽和质地等。

病理技术室规章制度第一章总则第一条为规范病理技术室管理，提高技术室工作效率，保障病理诊断质量，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于病理技术室全体工作人员，包括技术人员、医师、护士等。

第三条病理技术室是医院重要的诊断科室，所有工作人员必须牢记“病理即生命，技术室即神圣”的工作宗旨，各尽其责，共同维护病理诊断质量。

第四条病理技术室在工作中应遵守相关法律法规和职业道德规范，严格保守病人隐私和病理信息，不得将病理结果泄露给无权查看的人员。

第五条病理技术室应加强内部管理，建立健全的制度和流程，确保各项工作有序进行。

第二章工作职责第六条技术人员的主要职责是完成病理标本的制片、染色等技术工作，保证制片质量和染色效果。

第七条医师的主要职责是负责病理诊断工作，及时准确地对病理标本进行分析，做出诊断结果。

第八条护士的主要职责是协助技术人员和医师开展工作，保障病理标本的安全传递和记录管理。

第九条病理技术室主任负责全面管理病理技术室工作，并对病理诊断质量负最终责任。

第十条病理技术室主任应定期组织开展技术人员和医师的培训和考核，提高工作人员的专业水平。

第三章工作流程第十一条病理标本接收后，应及时进行标本登记和编号，确保标本信息的准确性。

第十二条技术人员应根据医师的要求进行病理标本的制片和染色工作，确保操作规范和质量可控。

第十三条医师应在接收病理标本后，及时进行详细的观察和分析，确保对病理标本进行准确诊断。

第十四条技术人员应定期对设备和试剂进行检查和维护，确保设备正常运转和试剂质量稳定。

第十五条病理技术室应建立完善的病理标本存档管理制度，确保标本信息的安全存储和可追溯。

第四章工作纪律第十六条病理技术室工作人员应遵守上下级关系，服从主管领导的工作安排。

第十七条病理技术室工作人员应保持工作环境整洁，保障技术室内部卫生和安全。

第十八条病理技术室工作人员应礼貌待人，严格遵守工作纪律，不得擅离职守和违反规章制度。

第十九条病理技术室工作人员应积极配合医院的质控工作，定期参加相关评审和检查。

病理标本的验收规范及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查常规活检申请单和送检的标本;二病理科验收人员必须：1．同时接受同一患者的申请单和标本;2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记是否一致；对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量;发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况;3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上;4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括：①患者基本情况姓名、性别、年龄,送检单位医院、科室、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等,②患者临床情况病史症状和体征、化验/影象学检查结果、手术包括内镜检查所见、既往病理学检查情况包括原病理号和诊断和临床诊断等;5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者;三验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动;不合格标本的处理规范与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．5．申请单中漏填重要项目；6．6．标本严重自溶、腐败、干涸等；7．7．标本过小,不能或难以制做切片；8．8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况;9．病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录;病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质;2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符 ;３.对于核对无误的标本应按下列程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材;３.１.1应描述和记录送检标本的数量少量时精确计算,多量时进行估计、大小若干mm 或cm；多量时聚拢测量、形状、色泽和质地等;３.１.2少量的小标本应全部取材制片;３.１.３多量的小标本,原则上全部取材制片；数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用;３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直;３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织;３.２大标本通常为手术标本,应按如下标准取材：３.２.1 记录切除标本的手术类型;３.２.2应描述和记录送检标本的大小三维长度,mm或cm、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径mm或cm;必要时称重g或kg;３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开囊性标本时,描述和记录其形状特点,例如囊性和实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有的脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离甚至间距2mm左右做多个平行切面,检查有无微小肿物;３.２.4带有脏器的标本,应描述和记录病变处与有无脏器的毗邻关系特点;３.２.5必要时,绘简图说明巨检病变的特点和解剖学关系,病注明取材部位的编号,以便镜检时定位;３.２.6切取有代表性病变区域的组织制片,适量包括与病变区域毗邻的“正常”结构和坏死组织等;３.２.7完整切除的肿瘤标本,切取的组织块应包括其包膜,较大的肿瘤应酌情多处包膜取材;３.２.8切取组织块的刀具必须锋利,严防挤压组织;３.２.9切取组织块的数量,依巨检病变的具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准;组织块的面积,通常在2cmx1.5cm以内,厚度不宜超过3mm快速包埋制片时则应尽量薄些;３.２.10组织块的切面应平整;需要指定组织块的包埋面时,可将其非包埋面切出凹痕作为标记;管壁和囊壁组织应立埋;４.标本摄影,必要时酌情进行标本固定前或固定后;５.切取组织块的编号、数量和取材后是否尚有标本存留等均应在活检记录单的肉眼检查描写栏内和取材工作单中注明,以便镜检时核对切片;例如,1.组织较少,全部包埋制片者,可注明“全”字；2.针吸、内镜取材或少量易碎的组织,须用软纸妥善包裹以防制片过程中丢失,可注明“包”字；3.取材后尚有存留的标本,可注明“留”字等;６.需要重新肉眼检查标本时,应在有关病例活检记录单中补充必要的文字描述,需要补充切取组织块时,应按上述取材操作程序进行,并应在相关活检记录单、取材工作单中和编号小条上注明“补”字;常规石蜡包埋组织切片规范及程序１.脱水常温下3.2.1乙醇-甲醛AF液固定：60~120min;3.2.280%乙醇：60~120min;3.2.395%乙醇Ⅰ：60~120min;95%乙醇Ⅱ：60~120min;3.2.5 无水乙醇Ⅰ：30~60min;3.2.6无水乙醇Ⅱ：30~60min;3.2.7无水乙醇Ⅲ：30~60min;２. 透明a ..二甲苯Ⅰ：20 min;b. 二甲苯Ⅱ：20 min;c. 二甲苯Ⅲ：20 min;３. 浸蜡3.3石蜡Ⅰ45~50℃：60 min;3.4石蜡Ⅱ56~58℃：60 min;3.5石蜡Ⅲ56~58℃：60 min;4包埋４.１先将熔化的石蜡倾入包埋模具中,再用加热的弯曲钝头镊子轻轻夹取已经浸蜡的组织块,使组织的最大面或被特别指定的组织面埋入熔蜡中,应将组织块平整地置放于包埋模具底面的中央处;包埋于同一拉块的多块细小组织应彼此靠近并位于同一平面上；腔壁、皮肤和黏膜组织必须垂直包埋立埋;４.２将与组织块相关的病理号小条置入包埋模具内熔蜡的一侧;４.３待包埋模具内的熔蜡表面凝固后,即将模具移入冷水中加速凝固;４.４从包埋模具中取出凝固的包埋蜡块简称蜡块,用刀片去除组织块周围的过多石蜡组织周围保留1~2mm石蜡为宜;将包埋蜡块修整成为规则的正方形或长方形;４.５将病理号小条牢固地烙贴在蜡块一侧编号应清晰可见;４.６把修整好的蜡块烙贴在支持器上,准备切片;４.７使用包埋机的方法按有关厂商的说明书操作;5切片5.1切片刀或一次性切片刀必须锋利;5.2载玻片必须洁净、光亮;5.3将切片刀或刀片安装在持刀座上以150为宜;5.4细心移动刀座或蜡块支持器,使蜡块与刀刃接触,旋紧刀座和蜡块支持器;5.5修块粗切;用右手匀速旋转切片机轮,修切蜡块表面至包埋其中的组织块完整地全部切到;修块粗切片的厚度为15~2μm;5.6调节切片厚度调节器一般为4~6μm,进行切片;5.7以专用小镊子轻轻夹取完整、无刀痕、厚薄均匀的蜡片放入伸展器的温水中45℃左右,使切片全面展开;5.8将蜡片附贴于载玻片上;蜡片应置放在载玻片右或左2/3处的中央,留出载玻片左或右1/3的位置用于贴附标签;蜡片与载玻片之间无气泡;5.9必须立即在置放了蜡片的载玻片一端,用优质记号笔或刻号笔准确、清楚地标记其相应的病理号;5.10将置放了蜡片的载玻片呈45℃斜置片刻；待载玻片上的水分流下后,将其置于烤箱中烘烤60~62℃,30~60min,然后即可进行染色;5.11内镜小的活检,穿刺等组织需连续切片不少于６片;5.12针对不同组织如小活检,骨组织,淋巴结等,优化制片,染色流程,保证切片质量;术中快速冰冻切片的规范及程序１.冰冻切片的制备１.１打开照明开关,打开冰冻切片机的玻璃箱盖;１.2选择冻头,在冻头滴上冰冻切片机包埋剂适当;１.3 待组织完全冷冻后,将冻头移到切片刀口的冻口内,扭紧冻头,进行切片,切片时有节奏的来回推动摇手柄,切得完整且较薄的切片厚度8-9um,即可贴在玻璃片上;１.4 将切好的片子用95%的乙醇固定,然后进行染色、封片、镜检同石蜡切片H-E染色步骤;１.5工作完毕后将冻头上组织取出,放回送检的标本袋内,用10%的中性甲醛固定液固定;１.6清扫切冰冻切片机箱,将冻头擦干后放回冰冻切片机内;１.7关好冰冻切片机的玻璃箱盖,关闭照明电源;２.冰冻切片机须24h开机,长假或节假日前检查切片机箱内的结冻情况,必要时关机,化霜,清洁冰冻切片机;３.注意事项３.1 制作冷冻切片所需的试剂和设备等应处于随时可供使用状态;３.2 切取的组织块大小适宜厚度<2mm,并尽快置于冷冻组织切片机上制备切片;３.3 调节冷冻程度,试切合合适时便迅速切片;冷冻不足无法切片,冷冻过度切片易碎;３.4 冷冻切片固定液95%乙醇 50ml４.单体标本的冰冻制片应在１５min内完成;术中快速冰冻诊断的规范及程序１. 临床医师在术前向患者或近亲属告知术中快速病理诊断的局限性,签署术中快速病理诊断知情同意书;２. 从标本接收到发出报告的时间,应在病理申请单上注明;３.有条件的由两位中／高级称职的病理医师共同签署快速活检的病理诊断意见;对于病变疑难、手术切除范围广泛和会严重致残的手术中快速活检,应由两位高级称职的病理医师共同签署会诊意见;主检病理医师签名的字迹应能辨认;４.快速活检诊断意见一般在收到送检标本后３０min内发出；同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本,其发出报告的时间依次类推;对于疑难病变,可酌情延时报告;５.对于难以即时快速诊断的病变例如病变不典型、交界性肿瘤病变或送检组织不足以明确诊断等,主检病理医师应向手术医师说明情况,恰如其分地签发病理诊断意见或告知需要等待常规石蜡切片进一步明确病理诊断;６.主检病理医师签署的快速活检病理诊断意见,以书面形式报告可传真或网络传输;快速活检病理诊断意见报告书发出前应认真核对无误;７.冷冻切片后剩余组织的处理７.１冷冻切片后剩余的冷冻组织简称“冻后”和冷冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组织简称“冻剩”,均应保存,用以制备常规石蜡切片,以便与冷冻切片进行对照观察;７.２“冻后”／“冻剩”组织的蜡块和切片需与同一病例手术后送检的切除标本编为同一病理号,并作出综合性诊断;７.３当冷冻切片病理诊断意见与其“冻后”组织的常规石蜡-HE片的病理诊断不一致时,该例的病理诊断一般应以石蜡-HE片诊断为准;常用特殊染色的操作规范胶原纤维染色Van GiesonVG苦味酸-酸性品性红法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡至水;3、用Weigrt铁苏木精液染5-10min;4、流水稍洗;5、1%盐酸-乙醇迅速分化;6、流水冲洗5-10min;7、用Van Gieson液染1-2min;8、倾去染液,直接用95%乙醇分化和脱水;9、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固;二、染色结果胶原纤维呈鲜红色;细胞质、肌纤维和红细胞呈黄色,胞核呈蓝褐色; Maasson三色法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中;用Bouin液或Zenker固定时,流水冲洗组织块过夜,效果更好;常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡到水;组织块经Zenker液固定时应对切片进行除汞处理：1切片脱蜡后,以%碘乙醇作用10min；2稍水洗；3以5%硫代硫酸钠作用5min；4流水冲洗10min;3、gert铁苏木精液染5-10min;4、流水冲洗;5、1%盐酸-乙醇分化;6、流水冲洗5-10min;7、丽春红酸性品红液染5-10min;8、蒸馏水稍洗;9、1%磷钼酸水溶液处理约5min;10、不用水洗,直接用苯胺蓝液复染5min;11、%冰醋酸处理1min;12、95%乙醇脱水并洗去冰醋酸;13、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固;二、染色结果胶原纤维呈蓝色;细胞质、肌纤维和红细胞呈红色,胞核呈蓝色;网状纤维染色氢氧化银氨液浸染法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡至水;3、酸化高锰酸钾液氧化5min;4、稍水洗;5、2%草酸水溶液漂白1-2min;6、稍水洗;7、2%硫酸铁铵水溶液媒染5min;8、稍水洗,再用蒸馏水洗1次;9、滴加Gordon-Sweet银氨液,作用1min;10、蒸馏水稍洗;11、4%中性甲醛液还原1min;12、流水冲洗5-10min;13、以%氯化金调色1-2min;14、蒸馏水洗;15、固定于5%硫代硫酸钠2min;16、用核固红液复染5-10min或行HE复染;17、稍水洗;18、常规脱水、透明,中性树胶封固;二、染色结果网状纤维呈黑色,胞核呈红色用核固红复染或用苏木精复染,胶原纤维呈黄棕色,细胞质呈淡红色用伊红复染;弹力纤维染色醛品红法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡至水;3、用Lugol碘液处理5min;4、稍水洗;5、5%硫代硫酸钠处理5min;6、流水冲洗5min;7、70%乙醇稍洗;8、醛品红液浸染10min;9、70%乙醇浸洗2次,每次约30s,至切片不再脱色为止;10、稍水洗;11、澄黄基液滴染约1s;12、稍水洗;14、常规脱水、透明,中性树胶封固;二、染色结果弹力纤维呈深紫色,底色为不同程度的黄色;抗酸杆菌染色苯酚碱性品红法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片用汽油松节油脱蜡2次,每次5-10min;3、不经乙醇洗,只用纱布将切片周围余液擦干;4、流水稍洗;5、滴入苯酚碱性品红液,于室温下染15-30min;6、流水洗去多余染液;7、有20%硫酸水溶液分化至适当为止;一般需1-5min8、用流水充分冲洗;9、用Mayer苏木精浅染细胞核;10、流水冲洗10-15min;11、胸风扇把切片吹干;随即二甲苯透明,中性树胶封固;二、染色结果抗酸包括麻风杆菌和结核杆菌呈鲜红色,胞核呈蓝色;淀粉样蛋白染色甲醇刚果红法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡至水;3、甲醇刚果红液染10min,倾去余液;4、用碱性乙醇急速分化约数秒,镜下控制;5、水冲洗5min;6、苏木精液浅染细胞核;7、流水冲洗10min;8、常规脱水、透明,中性树胶封固;二、染色结果淀粉样蛋白呈红色,细胞核呈蓝色;在偏光镜下,淀粉样蛋白呈现绿色双折光;脂肪染色苏丹Ⅲ染色法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中;2、冷冻切,厚6-10um,如为新鲜组织,须用40%中性甲醛液固定10min,稍水洗后,用60%乙醇稍洗;3、苏丹Ⅲ染液浸染1-2min;4、70%乙醇稍洗去多余染液;5、流水稍洗;6、Mayer苏木精液复染胞核,必要进用1%盐酸-乙醇分化;7、水洗10min,或于稀碳酸锂水溶液中促蓝;8、阿拉伯糖胶或明胶封盖;二、染色结果中性脂肪呈猩红色、橙红色或橙黄至橙红色,细胞核呈蓝色;糖原染色高碘酸-无色品红PAS法;一、染色程序1、取新鲜薄片组织,立即用Gendre液固定6-12h或Cornoy液固定3-6h,其间可更换2次固定液,然后转入95%乙醇;2、无水乙醇按常规脱水透明,石蜡包埋,切片厚4-5um;3、取两张连续切片,分别作A和B记号,然后把B片脱蜡至水;4、把B切片置入预热至37℃的1%淀粉液,于37℃温箱内消化1h,或用预热至37℃的唾液在37℃温箱消化30min;5、取出切片稍水洗;6、在消化过程中,把A片脱蜡至水;7、在A、B两片同时滴入%高碘酸水溶液氧化5-8min;8、流水冲洗2min,再用蒸馏水洗1次;9、于暗处,无色品红液加盖染色10-20min;10、用%偏重亚硫酸钠液滴洗2次,每次约1min;11、流水冲洗2min;12、1%甲基绿水溶液复染胞核3-5min,或用Mayer苏木精液浅染细胞核必要时用盐酸乙醇分化,再用流水冲洗;13、稍水洗;14、常规脱水、透明,中性树胶封固;二、染色结果 A片上的细胞质呈现亮红色颗粒为阳性显示糖原,经消化后B片应为阴性;黏液染色爱先蓝pH 法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片;2、切片脱蜡至水;3、爱先蓝pH 液染10-20min;4、流水稍洗;5、核固红复染5-10min,或用沙红染液复染2-3min;6、稍水洗;7、常规脱水、透明,中性树胶封固;二、染色结果唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈蓝色,各种强碱酸化黏液不着色或淡染,细胞核呈红色;免疫组化染色Envision System的规范及程序1. 切片脱蜡水洗：将石蜡切片浸于二甲苯5分钟,三次;取出切片置于100%无水乙醇中3分钟,两次；依次置入90%-70%各级酒精各3分钟;取出置于蒸馏水中;2. 抗原修复根据一抗说明而定;3.取出置于蒸馏水中的切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体,平放于湿盒中,滴加过氧化酶阻断剂通常用3%的过氧化氢于组织上避光孵育15分钟;蒸馏水冲洗,再将切片置入TBS缓冲液中,浸泡3分钟,三次;取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体组织切勿干燥,平放于湿盒中;4 .滴加50-100毫升一抗工作液于组织上,室温孵育30分钟;用TBS液冲洗切片;将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次;取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体组织切勿干燥,平放于湿盒中;5.滴加50-100毫升A液于组织上,室温孵育30分钟;用TBS液冲洗切片;将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次;取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体组织切勿干燥,平放于湿盒中;6.滴加Y预备好的显色剂DAB工作液50-100微升,室温孵育5-10分钟,或光镜下控制显色;显色完毕后,用蒸馏水冲洗终止显色;7. 苏木精复染;8. 各级酒精70%-100%脱水,每级3分钟;取出切片置入二甲苯5分钟,三次;9.用封片胶封片;病理诊断的规范及程序1.诊断前注意事项1．1病理医师进行诊断前,核对申请单和切片核查是否相符;阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师;阅片时必须全面,不要遗漏病变;疑难病例,应由上级医师复核,并签署全名;因特殊原因迟发报告,应向临床医师说明迟发的原因;有科内疑难病例会诊制度2名以上高级职称人员参与,并有相应的记录和签字;2.病理学诊断表述的基本类型Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断;Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如兵变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除除外”之类的词语;Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断,只能进行病变的形态描述;Ⅳ类：送检标本应过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压变形、被烧灼、干涸等,无法做出病理学诊断;病理诊断报告书写的规范1.病理学诊断报告书的基本内容患者的基本情况,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医师或科室住院或门诊、住院号和门诊号、送验和收检日期等;巨检病变和镜下病变要点描述;与病理学诊断相关技术的检验结果;病理学诊断的描述;对于疑难病例或做出Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例,可酌情就病理学诊断及其相关问题附加：建议和注释及讨论等;未经本病理科和或科外病理会诊的病例,可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中;2.病理学诊断报告书的书写要求病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练,条理和层次清楚;病理学诊断报告书应为一式二份,一份交予送检方,另一份随同患者的病理学检查申请单和病理学检查记录单一并存档;主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名,不能以个人印章代替签名,不能由他人代为签名;主检病理医师签名的字迹应能辨认;手写的病理学诊断报告书必须二联复写,必须文字规范、字迹清楚,不得潦草、涂改;手写和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字,如“癌”、“瘤”、“阳性”、“阴性”和数字等,要认真核对,不得有误;计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图象要准确,具有典型代表性,放大倍数适当;患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的文字抄写或用计算机输录于病理学诊断报告书中,并认真核查无误,签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动;病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书;细胞学诊断的规范及程序１.直接表述性诊断：适用于穿刺标本的细胞病理学诊断报告;根据形态学观察的实际情况,对于某种疾病／病变做出肯定性Ⅰ类、不同程度意向性Ⅱ类细胞学诊断,或是提供形态描述性Ⅲ类细胞学诊断,或是告知无法做出Ⅳ类细胞学诊断;参考本章第一节的八一项：“病理学诊断表述的基本类型”２.间接分级性诊断：用于查找恶性肿瘤细胞的诊断;３.Ⅰ级：未见恶性细胞４.Ⅱ级：查见核异质细胞５.Ⅱa：轻度核异质细胞６.Ⅱb：重度核异质细胞７.Ⅲ级：查见可疑恶性细胞８.Ⅳ级：查见高度可疑恶性细胞９.Ⅴ级：查见恶性细胞细胞病理学诊断报告书的基本内容1.患者的基本情况项目,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院／科室住院／门诊、住院号／门诊号、送检／收验日期等;2.细胞病理学诊断的表述参见上项“细胞病理学诊断报告表述的基本类型”;3.必要时或条件允许时,可酌情就细胞病理学诊断及其相关问题附加：①某些建议例如进行其他有关检查、再做活检、病理科外病理学会诊、密切随查/随访等；②注释／讨论;4.经过本病理科或/和科外病理会诊的病例,可将各方的细胞病理学诊断意见附于该例的细胞病理学诊断报告书中;病理学诊断报告书的发送1.病理科自接收标本至签发该病理学诊断报告书的时间,一般为3-5个工作日,细胞病理诊断报告一般为2个工作日;2.由于某些原因延迟取材、制片,或是进行其他相关技术检测,不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或书面形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因;3.病理科应有专人发送病理学诊断报告书,并有接受人的签字;4.病理科已经发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发；必要时,经病理科主任同意可以抄件形式补发;显微镜操作的标准化程序1.目的正确使用显微镜;2.适用范围全体病理科工作人员;3.具体操作将准备观察的切片放在载物台上;调光：开启显微镜的电源开关;对焦：先用粗调螺旋把低倍物镜下降至载物片上6cm处,然后上升物镜,直接看到物象,再用细螺旋把物镜调节到清晰处;观察：用低倍镜观察组织的一般结构,然后再用高倍镜进一步观察,必要时方使用油镜,再低倍镜转至高倍镜观察时,只要适当转动细调节即能看到物像;放置载物片时注意勿把盖玻片面向下,以免用高倍镜观察时因对不到焦点而压破玻片,甚至损坏镜头;观察显微镜物像时应养成同时睁开双眼的习惯,眼的观察位置也要适当,即应放在眼点处;用毕应将显微镜放回木箱或用罩盖好;普洱市人民医院病理科操作规范及流程目录1.病理标本的验收规范及流程……………………1-22.不合格标本的处理规范与程序 (3)3.病理标本检查和取材规范及程序…………………….4-64.常规石蜡包埋组织切片规范及程序…………………...7-95.术中快速冰冻切片的规范及程序……………………..10-116.术中快速冰冻诊断的规范及程序…………………….12-137.特殊染色的操作规范………………………………14-21。

病理科细胞室工作制度一、总则病理科细胞室是医院进行病理诊断的重要部门，承担着对临床送检的组织切片、细胞学涂片等进行显微镜检查和诊断的任务。

为确保诊断的准确性和患者的安全，特制定本工作制度。

二、工作流程1. 接收标本：病理科细胞室应在接受标本时，认真核对申请单与标本是否相符，确保标本的数量、质量和固定液的适宜性。

对于不符合要求的标本，应予以拒收并通知送检科室。

2. 编号登记：对接受的标本进行编号登记，确保标本的唯一性和可追溯性。

3. 制片：根据标本的类型和诊断需求，进行相应的制片操作，包括切片、涂片等。

4. 镜检：病理科细胞室医师应全面、仔细地观察制片后的切片、涂片，记录病变特征，并进行初步诊断。

5. 诊断报告：病理科细胞室医师在完成镜检后，应根据诊断结果填写诊断报告，并由上级医师审核签字。

6. 归档：将诊断报告和相关的病理资料进行归档，便于后续的查询和回顾。

三、人员资质与培训1. 病理科细胞室医师应具备相应的专业资质和临床经验，定期参加相关培训和学术交流，提高诊断水平。

2. 新入职的病理科细胞室医师应接受岗前培训，熟悉各项工作流程和操作规范。

四、质量控制与质评1. 病理科细胞室应定期进行内部质量控制，包括对制片、镜检等环节的检查和评估。

2. 参加医院组织的病理质量评价活动，及时发现问题并进行改进。

五、安全管理与生物安全1. 病理科细胞室应严格遵守医院的生物安全规定，做好实验室生物安全防护工作。

2. 加强对危险化学品的管理，确保使用安全，防止事故发生。

六、工作纪律与值班安排1. 病理科细胞室医师应遵守医院的工作纪律，按时上下班，不得迟到、早退。

2. 值班安排应合理，确保24小时应急响应，及时处理临床送检标本。

本工作制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

病理科细胞室应定期对本工作制度进行修订和完善，以适应工作需要。

病理科工作管理制度一、前言为了规范病理科的工作流程和提高病理诊断的准确性，确保医疗质量和患者安全，订立本《病理科工作管理制度》。

本制度适用于本医院病理科全部医务人员，并应严格执行。

二、病理科工作流程2.1 标本接收和登记1.全部送检标本必需由接收人员在接收地方亲自接收，并填写标本接收登记表，明确标原来源、送检医生、送检日期等信息。

2.接收人员应认真核对标本和标本申请单的信息是否全都，并予以确认。

3.接收人员应及时将标本存放于标本冰箱或冷藏室中，并确保标本的合理保管及安全性。

2.2 标本处理和分析1.病理技师应依照标本类型和病理诊断需求进行相应的标本处理和制片工作，确保工作的规范性和准确性。

2.病理技师应依照操作规程，在标本制作过程中严格遵守相关规范和操作流程，确保标本质量和信息准确性。

3.病理医师应认真察看和分析标本切片，准确诊断并书写鉴定报告。

2.3 报告审核和授权1.病理医师应对诊断结果进行审核，确保诊断的准确性和可靠性。

2.审核医师应及时对诊断结果进行签名确认，并将审核报告归档。

2.4 病理资料管理1.病理科应建立完备的病理标本和鉴定报告的档案管理系统，确保病理资料的保密性和完整性。

2.病理科负责人应定期对病理资料进行核查和归档，确保档案的准确性和可追溯性。

三、质量掌控和安全管理3.1 质量掌控1.病理科应建立健全的质量掌控体系，包含但不限于内部质量掌控、外部质量评估和质量连续改进等措施。

2.病理科应定期组织各种质量掌控活动，对技术人员的操作和诊断结果进行评价和监控。

3.2 安全管理1.病理科应建立标本和化学品的存放管理制度，确保安全存放和防止污染。

2.病理科应有紧急情况处理预案和演练，确保员工和患者的安全。

四、培训和连续教育1.病理科负责人应定期组织技术培训和连续教育活动，提高医务人员的专业水平和工作本领。

2.医院应为医务人员供应充分的学习和专业沟通的机会，鼓舞参加学术会议和研讨会等活动。