有关斜视的常见问与答
- 格式:doc
- 大小:39.50 KB
- 文档页数:6
斜视弱视试题1.关于眼外肌的次要作用,正确的说法是所有眼外肌都有次要作用。
2.关于内直肌,不正确的说法是拮抗肌为同侧外直肌。
3.关于上直肌,正确的说法是与视轴成51度,主要作用为内转,协同肌为下斜肌。
4.次要作用为内旋、内转的肌肉是内直肌。
5.次要作用为外旋、内转的肌肉是外直肌。
6.次要作用为外转、上转的肌肉是上斜肌。
7.次要作用为外转、下转的肌肉是下斜肌。
8.主要作用为外旋的肌肉是外直肌。
9.主要作用为内旋的肌肉是内直肌。
10.右眼内直肌的配偶肌为左眼的外直肌。
11.右眼上直肌的配偶肌为左眼的下直肌,主要作用为内旋。
12.右眼下直肌的配偶肌为左眼的上直肌。
13.右眼上斜肌的配偶肌为左眼的下斜肌。
14.右眼下斜肌的配偶肌为左眼的上斜肌。
15.斜视的双眼视觉改变不包括弱视。
16.六个诊断眼位不包括向上及向下注视25度。
17.斜视对双眼视觉的破坏首先是破坏双眼单视。
18.用角膜映光法检查斜度时,反光点落在角膜缘表示斜度为25度。
19.测定向上及向下注视25度时的斜度是为了了解有无上下直肌麻痹。
20.有一复视患者的复视图像为同侧垂直复视、右像高、左像低,右下方向复像距离最大,周边物像属左眼,则麻痹肌可能为左上斜肌。
21.先天性内斜视的临床特点中,通常伴有外直肌麻痹不符合。
其他选项均为先天性内斜视的临床特点,其中偏斜度>40°和18个月左右可出现垂直斜视是先天性内斜视的重要特征。
22.获得性展神经麻痹手术治疗时机一般选在伤后的时间范围是一个月以内。
其他选项的时间点都不太合适。
23.先天性内斜视和获得性内斜视的区别要点包括:后者斜视角随年龄的增大而增大,前者的斜视角偏大(>40°),前者常伴有垂直斜视,与调节的关系和发病年龄也有不同。
24.导致弱视的原因包括先天性白内障、先天性黄斑缺损、斜视、屈光不正和不恰当的遮盖治疗。
其他选项都是导致弱视的原因之一。
25.按眼球震颤的方向分类,无规型不是正确的类型。
斜视相关知识试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 斜视是指眼睛的哪种情况?A. 视力下降B. 眼球突出C. 眼球位置不正D. 眼压增高答案:C2. 斜视最常发生在哪个年龄段?A. 婴儿期B. 学龄前C. 青春期D. 成年期答案:B3. 斜视的矫正方法包括以下哪项?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 以上都是答案:D4. 斜视患者通常需要进行哪种检查?A. 视力检查B. 眼底检查C. 眼位检查D. 眼压检查答案:C5. 斜视对患者的影响不包括以下哪项?A. 影响外观B. 影响视力C. 影响立体视觉D. 影响听力答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 斜视可以分为______斜视和______斜视。
答案:内;外2. 斜视的常见症状包括______、______和______。
答案:眼球偏斜;视力下降;立体视觉缺失3. 斜视的诊断需要______检查和______检查。
答案:眼位;视力4. 斜视的治疗方法包括______、______和______。
答案:眼镜矫正;视觉训练;手术治疗5. 斜视的预防措施包括______、______和______。
答案:定期眼科检查;早期发现和治疗;避免长时间近距离用眼三、判断题(每题1分,共5分)1. 斜视患者通常伴有视力下降。
(对)2. 斜视只能通过手术治疗。
(错)3. 斜视患者不需要进行视力检查。
(错)4. 斜视对患者的立体视觉没有影响。
(错)5. 斜视的预防措施包括定期眼科检查。
(对)四、简答题(每题5分,共10分)1. 简述斜视的成因。
答案:斜视的成因可能包括遗传因素、先天性发育异常、眼肌平衡失调、屈光不正、神经系统疾病等。
2. 斜视的治疗方法有哪些?答案:斜视的治疗方法包括眼镜矫正、视觉训练、药物治疗和手术治疗。
具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
眼科斜视弱视专业试题及答案一、选择题1. 斜视是指双眼视线不能同时对准同一目标,以下哪项不是斜视的分类?A. 内斜视B. 外斜视C. 上斜视D. 近视答案:D2. 弱视是指在无器质性眼病的情况下,视力低于正常且不能通过矫正达到正常视力。
以下哪项不是弱视的常见原因?A. 斜视B. 屈光不正C. 眼外伤D. 遗传因素答案:C3. 以下哪项不是斜视弱视的诊断标准?A. 视力低于0.8B. 双眼视力差异大于2行C. 眼位偏斜D. 眼压异常答案:D二、判断题1. 斜视和弱视是同一种疾病。
()答案:错误2. 斜视弱视可以通过戴眼镜矫正。
()答案:错误3. 弱视的最佳治疗年龄是6岁以前。
()答案:正确三、简答题1. 简述斜视弱视的常见治疗方法。
答案:斜视弱视的治疗方法包括但不限于:遮盖法、训练法、屈光矫正、药物治疗、手术治疗等。
遮盖法是通过遮盖正常眼来强迫弱视眼工作,训练法是通过视觉训练来提高视力,屈光矫正是通过配戴眼镜来矫正屈光不正,药物治疗可能包括使用阿托品眼药水等,手术治疗则是通过调整眼外肌来矫正斜视。
2. 描述斜视弱视的预防措施。
答案:斜视弱视的预防措施包括:定期进行视力检查,及时发现和矫正屈光不正,避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯,以及在发现孩子有斜视倾向时及时就医。
四、案例分析题案例:一位8岁儿童,家长发现其右眼视力低于左眼,且右眼偶尔出现向外偏斜的情况。
1. 根据案例描述,初步判断该儿童可能患有哪种眼病?答案:根据案例描述,该儿童可能患有外斜视和弱视。
2. 请列出对该儿童进行进一步检查和诊断的步骤。
答案:进一步检查和诊断的步骤包括:视力检查、屈光状态检查、眼位检查、眼底检查、眼外肌功能检查等。
五、论述题论述斜视弱视对儿童心理和社交发展的影响。
答案:斜视弱视可能会对儿童的心理和社交发展产生负面影响。
由于视力低下,儿童可能在学习和日常生活中遇到困难,影响自信心和自我形象。
同时,斜视的外观可能会受到同龄人的嘲笑和排斥,导致社交焦虑和孤立感。
斜弱视试题及答案护理一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时,另一眼偏离目标的现象。
以下哪项不是斜视的分类?A. 内斜视B. 外斜视C. 上斜视D. 近视答案:D2. 弱视是指在无器质性眼病的情况下,视力低于正常且不能矫正的一种视觉发育障碍。
以下哪项不是弱视的常见原因?A. 屈光不正B. 斜视C. 白内障D. 屈光参差答案:C3. 斜视和弱视的诊断需要进行哪些检查?A. 视力检查B. 眼底检查C. 眼位检查D. 所有选项答案:D4. 对于斜视的治疗,以下哪项是错误的?A. 配戴眼镜B. 遮盖法C. 药物治疗D. 手术治疗答案:C5. 弱视治疗的黄金时期是?A. 0-3岁B. 3-6岁C. 6-12岁D. 12岁以上答案:B6. 弱视儿童在治疗期间,需要定期进行哪些检查?A. 视力检查B. 屈光度检查C. 眼底检查D. 所有选项答案:D7. 斜视手术后的护理措施不包括以下哪项?A. 局部冷敷B. 避免揉眼C. 定期复查D. 立即进行视力训练答案:D8. 弱视治疗中,遮盖法的目的是?A. 遮盖正常眼,强迫弱视眼使用B. 遮盖弱视眼,保护正常眼C. 遮盖正常眼,防止弱视眼恶化D. 遮盖弱视眼,促进正常眼发展答案:A9. 以下哪项不是弱视治疗的基本原则?A. 早发现B. 早治疗C. 定期复查D. 避免遮盖答案:D10. 斜视患者手术后,以下哪项不是正确的护理措施?A. 遵医嘱使用眼药B. 避免剧烈运动C. 立即进行视力训练D. 定期复查答案:C二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 斜视的常见类型包括以下哪些?A. 内斜视B. 外斜视C. 上斜视D. 下斜视答案:ABCD2. 弱视的诊断标准包括以下哪些?A. 视力低于正常B. 无器质性眼病C. 视力不能矫正D. 年龄小于12岁答案:ABC3. 斜视的常见治疗方法包括以下哪些?A. 配戴眼镜B. 遮盖法C. 药物治疗D. 手术治疗答案:ABD4. 弱视治疗中,以下哪些是遮盖法的注意事项?A. 遮盖时间不宜过长B. 遮盖时间不宜过短C. 定期更换遮盖眼D. 避免遮盖正常眼答案:ABC5. 斜视手术后的护理措施包括以下哪些?A. 遵医嘱使用眼药B. 避免揉眼C. 定期复查D. 立即进行视力训练答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 斜视和弱视是同一种疾病。
斜视患者护理试题及答案一、选择题1. 斜视是指双眼视线不在同一平面上,以下哪项不是斜视的常见类型?A. 内斜视B. 外斜视C. 上斜视D. 近视2. 斜视患者进行视力训练时,以下哪项是错误的?A. 每天进行视力训练B. 训练时保持正确的坐姿C. 训练时间不宜过长D. 训练时可以随意变换视线方向3. 对于斜视患者,以下哪项是正确的护理措施?A. 避免长时间近距离用眼B. 鼓励患者长时间看电视C. 让患者自由选择阅读材料D. 忽视患者的视力训练二、判断题1. 斜视患者不需要进行视力训练。
()2. 斜视患者应该避免长时间近距离用眼。
()3. 斜视患者应该定期进行眼科检查。
()4. 斜视患者不需要特别关注眼部卫生。
()三、简答题1. 请简述斜视患者日常护理中应注意的事项。
2. 斜视患者进行视力训练时应注意哪些方面?四、案例分析题患者李某,男,10岁,因斜视入院治疗。
请根据以下信息,分析其护理措施。
- 患者斜视类型:内斜视- 患者视力:左眼0.8,右眼0.6- 患者生活习惯:喜欢长时间看电视,不喜欢户外活动参考答案:一、选择题1. 答案:D2. 答案:D3. 答案:A二、判断题1. 答案:×2. 答案:√3. 答案:√4. 答案:×三、简答题1. 斜视患者日常护理应注意以下事项:- 保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。
- 定期进行眼科检查,及时发现和治疗眼部疾病。
- 鼓励患者进行户外活动,增加眼睛的远距离聚焦能力。
- 鼓励患者进行视力训练,提高视力。
2. 斜视患者进行视力训练时应注意:- 保持正确的坐姿和用眼距离。
- 训练时间不宜过长,避免眼睛疲劳。
- 按照医生或专业人士的指导进行训练。
- 训练中保持视线稳定,不要随意变换视线方向。
四、案例分析题针对李某的情况,护理措施应包括:- 教育患者减少看电视的时间,避免长时间近距离用眼。
- 鼓励患者多进行户外活动,以增强眼睛的远距离聚焦能力。
斜视试题及答案
1. 斜视是指眼睛无法同时看向同一个目标的情况,以下哪项不是斜视的常见类型?
A. 内斜视
B. 外斜视
C. 垂直斜视
D. 近视
答案:D
2. 斜视通常发生在儿童时期,以下哪个年龄段是斜视的高发期?
A. 婴儿期
B. 学龄前期
C. 青春期
D. 成年期
答案:B
3. 斜视的诊断需要通过哪些检查?
A. 视力检查
B. 眼位检查
C. 眼底检查
D. 所有以上
答案:D
4. 斜视的治疗方法包括哪些?
A. 眼镜矫正
B. 视力训练
C. 眼肌手术
D. 所有以上
答案:D
5. 斜视如果不及时治疗,可能会产生哪些后果?
A. 弱视
B. 双眼视觉障碍
C. 头痛
D. 所有以上
答案:D
6. 斜视的预防措施包括哪些?
A. 定期进行视力检查
B. 保持良好的用眼习惯
C. 及时治疗屈光不正
D. 所有以上
答案:D
7. 以下哪个因素不是斜视的常见原因?
A. 遗传因素
B. 屈光不正
C. 眼部外伤
D. 长时间看电视
答案:D
8. 斜视的矫正眼镜需要根据什么来配制?
A. 患者的年龄
B. 患者的屈光度
C. 患者的眼位情况
D. 所有以上
答案:D
9. 斜视的视力训练通常包括哪些内容?
A. 遮盖法
B. 闪烁训练
C. 立体视训练
D. 所有以上
答案:D
10. 以下哪个是斜视的手术治疗的常见风险?
A. 感染
B. 过度矫正
C. 眼肌损伤
D. 所有以上
答案:D。
小孩斜视如何矫正?家长关心的八大问题解答斜视的发病率约为1%,好发于婴幼儿,先天性斜视发病于1岁以内,后天性斜视往往发生于2~5岁之间。
斜视不仅可能形成弱视、双眼视异常,并且由于外观的异常可能造成儿童心理发育畸形异常。
斜视的早期防治,不仅仅是为了改善外观,同时也是防治弱视和双眼视异常的基础,促进儿童正常的心理发育。
一旦发现斜视,应及早到眼科医师处就诊根据视线偏斜的方向,斜视常分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。
外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”。
关于斜视,家长经常问到8个问题,下面,小七就此类问题为大家一一作答。
问题一:斜视有什么危害?① 导致弱视:婴幼儿正处于视力发育的关键期,发生斜视后,斜视眼视力失去继续发育的机会,成为严重的弱视眼。
②成为立体盲:成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。
立体视觉的建立,要科学、尽早、尽快。
很多家长认为,斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观,长大以后再治疗。
其实这是错误的,长大以后再治疗,尽管外观可以改善,但立体视却可能永远丧失。
早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外,还可建立立体视。
③心理发育异常:由于外观的影响,孩子不合群,性格内向、自卑、自闭。
④ 影响外观容貌。
问题二:斜视怎样治疗?首先验光,根据验光结果配戴适当的眼镜,矫正屈光不正(远视、近视或散光)。
如果有弱视,先治疗弱视,待视力达到正常,或双眼视力相差不大,可手术矫正斜视。
问题三:戴镜可以治疗斜视吗?除了调节性内斜外,其它斜视戴镜都不能矫正,只能手术。
如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后,内斜消失,说明是调节性内斜视,只需坚持戴镜就可以了。
如果不是调节性内斜视,如果孩子有远视、近视或散光,也必须戴镜矫正视力,为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。
问题四:斜视必须手术么?1.斜视眼视力不好,有弱视的,先治疗弱视,视力上升,有的斜视自然好转或正常;2.斜视眼睛视力好,无弱视者,视觉功能不好,没有同时视者,如间歇性斜视,交替性斜视,不能手术,只需训练建立同时视功能,建立新的正常的视网膜对应关系,斜视自然矫正;3.显性斜视,戴眼镜不能减小的调节性斜视者,斜视度数大于15度以上者,才需要手术;4.斜视手术者先进行同视机训练,主观斜视角等于客观斜视角,手术一般都稳定不复发;5.目前外科斜视手术复发率高的原因是忽略手术前的功能检测与训练,没有解决主观斜视角与客观斜视角及视网膜正常对应关系。
斜视常识问答山东鲁南眼科人的双眼能够一起上下左右自如转动,靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合,相互协调又相互制约,使双眼视线平行,或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。
如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱,无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡,就会引起一眼注视目标,另眼注视他处即为斜视。
另外,如果先天发育异常,或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍,导致一条或多条眼外肌麻痹,也会发生斜视。
(1)眼球为什么会运动?每只眼有6根眼外肌,包括上、下、左、右4条直肌和上、下2条斜肌。
在动眼神经和外展、滑车神经的支配下眼外肌的协同运动导致眼球运动。
(2)什么是隐斜?隐斜又称潜在性斜视。
多数人眼球具有偏斜趋势,但由于具有正常的融合功能而仍能维持双眼单视,不显露斜视,而当融合被打破时,双眼视轴有分离倾向。
例如遮盖单眼时,就会表现出偏斜。
隐斜时常会不经意时流露出来,而在双眼注视时消失。
(3)什么是斜视?当两眼运动协调、平衡时,两眼停留在正常的相关位置,也就是两眼能够保持对准固定点,或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。
当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。
(4)斜视怎样分型?根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。
(5)什么是“斗鸡眼”、“斜巴眼”?“斗鸡眼”是内斜视的别称。
“斜巴眼”是外斜视的俗称。
(6)斜视病史要注意什么?发病年龄;诱因;发展情况;家族史。
(7)为什么要早期发现斜视?通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。
只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。
(8)为什么要了解斜视发生的年龄?因为可以根据斜视发生的年龄,进行治疗方法的选择和预后的估计。
(9)怎样进行简单的斜视定性?遮盖试验。
(10)斜视角检查有哪些方法?角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。
斜视相关试题视觉问题是现代社会中常见的健康问题之一,而斜视则是视觉问题中的一种常见病症。
斜视是指眼球两个视轴无法同时聚焦在同一点上,导致眼球出现偏离正常位置的情况。
本文将从斜视的定义、症状、成因以及治疗等多个方面进行探讨。
斜视的定义斜视是一种常见的眼球协调功能失调疾病,通常出现在幼儿期或儿童期,但也可能在成年人中发生。
斜视的主要特征是眼球的不协调运动,即当一个眼睛看向一个特定的目标时,另一个眼睛会偏离目标。
斜视的症状1. 双眼不同方向的视力:斜视患者常见的症状之一是双眼的视力不同,一个眼睛的视力可能较好,另一个眼睛的视力较差。
2. 双影:患有斜视的人在看物体时往往会出现双影,即同一个物体同时在两个不同位置出现。
3. 眼睛位置异常:斜视会导致眼球偏离正常位置,表现为眼球歪斜、向内或向外偏移等。
斜视的成因1. 眼肌功能失衡:斜视的主要原因是眼肌的功能失衡,即某些眼肌过于紧张或松弛,导致眼球无法协调运动。
2. 遗传因素:有研究表明,斜视可能与遗传有关,某些基因变异可能会增加斜视的风险。
3. 外界刺激:长时间的近视或过度用眼也可能导致斜视的发生。
斜视的治疗斜视的治疗应尽早进行,以防止病情进一步恶化。
常见的斜视治疗方法包括以下几种:1. 眼部矫正:通过佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力,改善斜视的症状。
2. 立体视觉训练:通过进行一系列的眼球运动和视觉训练来增强眼部肌肉的协调性,帮助患者恢复正常的双眼视觉。
3. 正视手术:对于一些严重的斜视病例,可能需要进行手术来重新调整眼球位置,以实现视觉的正常聚焦。
4. 物理治疗:在一些特殊情况下,如斜视与肌肉疾病有关,物理治疗也可能成为一种选择。
综上所述,斜视是一种常见的眼部疾病,它会导致眼球协调运动功能受损,产生一系列症状。
斜视的治疗需尽早进行,常见的治疗方法包括眼部矫正、立体视觉训练、正视手术和物理治疗等。
对于患有斜视的患者来说,及早发现并接受适当的治疗是非常重要的,以维护良好的视力和生活质量。
有关斜视的常见问与答1、什么是眼外肌、每一只眼有几条眼外肌、它们的作用是什么?每一只眼眼球外都有六条肌肉,这六条肌肉协调的收缩和松弛,能够使眼球自如的运动。
注视不同距离和各个方向的物体。
每只眼都有:内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。
内、外直肌为水平直肌,使眼球水平运动;上、下直肌和上、下斜肌为垂直肌,各有其主要作用和次要作用,这些肌肉收缩和松弛能够使眼球做垂直运动和旋转运动(图1)。
2、双眼是怎样协调运动?在眼球运动时,双眼的12条眼外肌必须协调一致,才能使两只眼看到一个物象,这叫双眼单视。
这种协调是在大脑神经的控制下,按眼球运动定律完成的。
(1)单眼运动定律:一条眼外肌收缩,必定同时伴随另外一条肌肉的松弛,这种同时产生的一条肌肉收缩和另外一条肌肉的松弛程度相同,才能是眼球均匀协调地转动。
例如:一只眼向内转时,内直肌收缩的程度和外直肌松弛的程度相同。
(2)偶肌定律:双眼必须同时运动。
每只眼所接受的神经冲动的强度和时间是相等的,所以产生相同的效果,神经冲动的强弱和时间由注视眼决定。
注视眼是两只眼中起主要作用的那只眼,如同人的左右手分左利和右利。
例如:两只眼同时向水平右看时,参与收缩的肌肉是右眼外直肌和左眼内直肌,右眼外直肌收缩行使外转的程度和时间与左眼外直肌收缩行使内转的程度和时间是相等的,这样就保证了双眼运动的角度一致,使要看的右侧的东西成为一个物像。
这两个定律是诊断眼外肌功能的钥匙。
3、什么是正位眼?指在各种距离上,双眼视轴平行、眼球正位。
其中包括轻度隐性斜视者。
4、什么是斜视?指双眼视轴不能平行,一眼注视时,另一眼可向上下或向左右偏斜。
通常称为“斜眼”。
斜视不仅影响外观,更重要的是影响双眼立体视的建立或破坏了完善的立体视。
5、斜视是怎样分类的?临床上斜视分类很多,常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
共同性斜视:共同性斜视按偏斜的方向分为:(1)内斜视,即先天性内斜视、后天性内斜视(调节性和非调节性内斜视)。
(2)外斜视,即先天性外斜视、后天性外斜视(间歇性和恒定性外斜视)。
麻痹性斜视:先天性麻痹性斜视和后天性麻痹性斜视。
6、什么是共同性斜视?共同性斜视的特点是眼球向任何方向注视,斜视的程度都不发生改变。
在双眼视觉发育的过程中,大脑高级中枢发生障碍,而出现斜视称为共同性斜视。
大多数在儿童期发病。
眼外肌的本身以及支配肌肉的神经没有器质性病变,所以没有运动障碍。
共同性斜视属于遗传特性眼病,可能是多因子遗传。
7、什么是先天性内斜视?先天性内斜是指刚一出生或半岁之内发生的内斜视,又叫婴儿型内斜视。
它的临床特征是:①出生后6个月内发生的恒定性内斜。
②斜视角大,大部分在40三棱镜度以上。
③双眼视力相当,常为交替注视,所以发生弱视的机会少。
④常伴有垂直斜视,如双下斜肌亢进。
⑤预后较差,双眼视功能恢复较差。
8、什么是调节性内斜视?过度的调节性集合所引起的内斜视叫调节性内斜视。
本病多数由中高度远视性屈光不正所致。
分为完全性和部分性两种:①完全性调节性内斜视,发病年龄多在2~5岁,有远视,开始时只在注视某目标或过多使用调节时出现内斜视。
一旦戴镜,远视得到矫正,斜视可以消失,不需手术。
②部分调节性内斜视,发病年龄多在1~3岁,常有远视、散光、屈光参差等,当戴镜矫正远视后,内斜视得到改善,但仍残留部分内斜。
需要手术矫正。
9、什么是间歇性外斜视?间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视。
有时候处于外斜视状态,有时候,病人能够控制眼球正位。
随年龄的增长,融合性和调节性功能可能逐渐减弱,最后失去控制,丧失代偿能力,成为恒定性外斜视。
本病的最大特点是斜视角变化大。
当劳累后、走神时、特别是看远时出现外斜视。
如果斜视日趋明显恒定,则应该及时手术矫正。
10、恒定性外斜视与间歇性外斜视有什麽不同?恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。
恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。
恒定性外斜指的是,无论何时,某一只眼总是处于偏斜状态。
通常幼年发病,有的是间歇性外斜视发展而成。
发病早而愈后差,常常因为双眼视觉遭到破坏,而形成立体盲。
需要尽早手术矫正斜视,不要延误手术时机,造成不可挽回的后果。
如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜,愈后较好,因为在斜视恒定之前,已经建立双眼单视,手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。
两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。
11、什么是麻痹性斜视?麻痹性斜视是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病,导致眼外肌瘫痪,眼球运动障碍而发生的眼位偏斜。
病人常常突然感到视物成双,视物模糊、眩晕、恶心呕吐,甚至不敢睁眼。
医学上称复视,复视正是这类病人最早和最敏感的症状。
12、斜视仅仅是影响外观吗?斜视患者的眼位发生偏斜,俗称“斜眼”、“对眼”“斗鸡眼”,有时候伴有歪头,看人或看东西的时候,歪者脑袋。
给病人带来不雅的外观。
实际上,斜视不仅仅影响外观,还造成双眼视觉的破坏及心理障碍。
在儿童时期患了斜视,常受小朋友及同学的歧视,因而造成他们心灵上极大的创伤,形成自卑、孤僻的性格,直接影响孩子心理的正常发育。
他们长大后还面临着升学、择业及社会活动,至少因外观缺陷不能做出头露面的工作。
但是,作为眼科医生,在关心他们外观的同时,最关心的是斜视破坏了正常双眼视觉、立体视。
如何帮助他们挽回和建立立体视是眼科医生治疗斜视的更高目标。
要想实现这个目标,斜视必须在儿童时期尽早治疗,不要错过完全恢复双眼视功能的机会。
长大成人后再治疗只能得到美容的效果。
由于这些人没有立体视,他们的理想和抱负可能付之东流。
13、为什么斜视不能从事精细作业的工作?精细作业工作不仅需要良好的视力,还需要有健全的双眼单视功能—立体视功能。
立体视是指人的双眼对三维空间的各种物体前后左右、高低深浅和凹凸的感知能力。
斜视患者双眼视轴不平行,导致双眼融合功能障碍,立体功能的破坏,也就缺乏精确的定位能力和手、眼、脑的灵活配合能力。
因此,这种无双眼单视的人是无法从事精细和高科技工作。
14、斜视与遗传有关系吗?斜视有遗传性。
近年来,国内外学者用双生子方法研究表明,共同性外斜视的遗传度都在70%以上。
但不是所有的斜视都遗传。
现在一致认为共同性斜视具有多因子遗传的特征。
15、为什么斜视会常伴有弱视?因为斜视发生后,双眼视轴不平行,双眼的黄斑就不对称,故而发生复视和混淆视,为了避开这种视觉紊乱,大脑皮层就主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动,如果该眼黄斑功能长期受抑制,视力得不到发育就会形成弱视。
此外,屈光不正与斜视同时存在时,更容易形成弱视。
一、斜视的鉴别诊断和诊断16、怎样尽早发现斜视?大量斜视发生在婴幼儿时期。
家长可发现孩子眼神不对,看东西时有一只眼或两眼交替偏斜,呈间歇性或经常性;歪头视物或将头转向一侧;两眼睑裂宽度不同,眼睛一高一低。
发现以上现象应及时上医院就诊,以区分假性斜视和真性斜视。
17、什麽是假斜视?婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。
有统计在703例怀疑内斜视者中,47%为假性内斜。
这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。
鉴别假内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤,露出内眦部的白眼珠,内斜的印象就消失了。
假性内斜视随着年龄的增长,会逐渐得到改善。
家长不必耽心。
假性外斜比较少见,其主要原因是两眼之间的距离过宽,面部骨骼发育畸形带来的后果。
18、什么是隐斜视?隐斜是一种潜在的眼位偏斜,它能在矫正性融合反射控制下保持双眼单视功能。
简单的理解为一种能自己控制的眼位偏斜。
常态下看不出来有斜视,只有在遮盖一只眼,破坏两眼间的融合反射时才显现出眼位偏斜。
按照一只眼偏斜的方向,临床上将隐斜分为内隐斜、外隐斜、上隐斜、下隐斜以及旋转隐斜。
19、如何鉴别眼性斜颈和外科斜颈?某些斜视患者常常不伴有斜颈。
有时候,在临床上被误诊为外科斜颈,而做了颈部手术。
这不仅给家长造成不必要的经济损失,给孩子身心造成创伤,更重要的是延误斜视治疗时机。
鉴别眼性斜颈和先天性斜颈,是眼科医生、外科医生和斜视患者家长都应具有的常识。
通过下列检查综合考虑加以鉴别:①单眼遮盖实验:遮盖任何一只眼,只用另一只眼看东西,遮盖半小时左右。
如果原先异常头位改善,甚至消失了,说明是斜视引起的斜颈,称眼性斜颈。
如果没有变化,应该看外科,进一步诊断是否为先天性外科斜颈。
②被动转头实验:双手抱住患儿头部,使之向右肩和左肩倾斜,转动的时候,无阻力者,可能为眼性斜颈,有阻力者,可能是先天性斜颈。
③胸锁乳突肌触诊:外科斜颈患者的胸锁乳突肌强直,挛缩,甚至呈条索状。
眼性斜颈胸锁乳突肌正常④眼位:外科斜颈患者的眼位一般正常,而眼性斜颈患者存在斜视。
遇到斜颈患儿,既应看外科,也应看眼科,找到斜颈的真正病因,才能得到早期正确地治疗。
20、什么是代偿头位?麻痹性斜视患者常歪脖子看东西,这这种头位往往是一种代偿位置,又称眼性斜颈。
患麻痹性斜视的病人,会出现复视,为了避免复视,代偿头位是将头或面部转向麻痹肌作用的方向,借以消除或减轻复视的干扰。
代偿头位由三部分组成:1、面部向左(右)转。
2、下颏上仰或内收。
3、头向左(右)肩倾斜。
麻痹性斜视不经治疗,这种典型的头位不能消失,严重的眼性斜颈可继发颈部和颜面肌肉的发育不对称,并可造成脊柱侧弯,影响儿童的心理发育。
21、斜视的常规检查法有哪些?包括裸眼视力和戴镜矫正视力、屈光检查(散瞳验光)、眼位及斜视角的检查、眼球运动、有无代偿头位、双眼视功能(立体视定性、定量)的检查等等。
22、斜视儿童为什么都要散瞳验光?斜视和屈光状态密切相关。
如远视眼可能引起内斜视,近视易引起外斜,所以对所有斜视的患儿都应该做一次屈光检查,即验光。
由于儿童的调节力相当强,如果不散瞳,或者散瞳不充分,即睫状肌不充分麻痹,调节功能不能完全放松,则不能得到正确的检查结果。
比如,检查到的近视度数往往比实际大,而远视度数往往比实际远视的度数小。
也可能把轻度远视误诊为近视。
病人的屈光状态不能正确的检查出来,不能戴上合适度数的矫正眼镜,必然影响斜视矫正的效果。
12岁以下的儿童验光,常规用0。
5%阿托品眼膏散瞳,双眼用药,每天三次,连用三天之后,第四天验光。
一般不用阿托品药水。
用阿托品药水的时候,药液容易通过泪道进入鼻腔,被鼻粘膜吸收,引起中毒。
表现出面部潮红,咽部发干等症状。
23、后天性麻痹性斜视常见的原因是什么?后天性麻痹性斜视的病因十分复杂,分为神经原性、肌原性、牵制性三大类。
其中以神经原性眼外肌麻痹最为多见,如传染病、炎症、血管性疾病、肿瘤、外伤、中毒等均可引起神经系统的病变。
肌原性是指重症肌无力、内分泌性眼肌病等。
由此可见,后天性麻痹性斜视的病因与神经科、内科、外科、耳鼻喉科关系密切。