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胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征胃癌的分类胃癌是指由胃黏膜处的各种细胞发生恶性转化，形成的一种肿瘤性疾病。
根据细胞类型，胃癌可分为腺癌、印戒细胞癌（mucinous adenocarcinoma）、杯状细胞癌和类癌等。
其中印戒细胞癌是一种比较特殊的类型，本文将重点探讨该类型的患者的临床及病理学特征。
印戒细胞癌的定义印戒细胞癌是指胃癌中，细胞内包含粘液融合在一起，呈现出一个或多个大空泡的肿瘤。
这些空泡内部充满胶状物质，使得细胞内的核反而变成印戒样而得名。
印戒细胞癌的病理学特征印戒细胞癌的肿瘤细胞常常呈现出巨大、分泌粘液的囊泡样形态，这些粘液可以被评价为高或低程度。
细胞膜普遍显示出了囊性膨胀。
这种类型的癌肿在组织形态学上较为明显，表现为肿瘤内大量印戒样细胞，形态为空泡或单核细胞，其真实的乳头状部位只占一小部分，在镜头下常常被遮蔽。
印戒细胞癌的发病率印戒细胞癌是胃癌中比较少见的类型，其发病率不足5%。
然而，据研究表明，随着时间的推移，印戒细胞癌在胃癌中的比例正逐渐增加。
其中，近期研究表明印戒细胞癌的发生率逐年上升的可能原因是饮食结构的改变，例如高盐、高脂肪和红肉的摄入等。
印戒细胞癌的临床表现印戒细胞癌的临床表现与其他类型的胃癌大体相同，无特异性表现。
常见的症状包括上腹部疼痛、幽门梗阻症状、不适感、体重减轻等。
与其他类型的胃癌比较，本类型胃癌的发病年龄较轻。
据研究数据表明，印戒细胞癌患者平均发病年龄在50岁左右。
印戒细胞癌的诊断方法胃癌的早期诊断是非常重要的，可以增加患者的治疗成功率。
印戒细胞癌的诊断方法主要有以下几种：(1) 消化内镜检查消化内镜是最为常见的胃癌检测手段，可以进一步了解病变的部位、大小、形态等。
消化内镜活检也可以明确癌细胞的类型。
(2) 影像学检查医生还可以通过超声、CT、MRI等影像学检查手段，直接了解肿瘤的生长情况、分布情况、血管分布情况等。
(3) 尿液检查印戒细胞癌特有的MUC5AC、MUC2和CDX2等肿瘤标志物，可以通过尿液检查快速诊断。
红河哈尼族彝族自治州蒙自市初中物理八年级上学期期中模拟试卷姓名:________ 班级:________ 成绩:________一、单选题 (共10题；共30分)1. （3分） (2018八上·凤山期中) 下列估测中，最接近实际的是（）A . 我们所用的物理课本的宽度约20cmB . 常温下，声音在空气中1s内能传播34mC . 人在平静时，呼吸一次的时间约为10sD . 一个普通鸡蛋的体积大约有200cm32. （3分）正在建设的武汉至宜昌的高速铁路全长约291km，计划2012年建成通车．它的建成将会给沿途经过的仙桃、天门、潜江等市带来无限的发展机遇．若通车后某列火车当日午夜从宜昌开往武汉的启程、到站时刻如图所示，则这列火车通过全程的平均速度最接近于（）A . 120km/hB . 150km/hC . 200km/hD . 580km/h3. （3分）(2017·内江模拟) 下列是对日常生活中一些物理量的估测，其中最接近实际的是（）A . 人的正常体温为38.5℃B . 一枚一元硬币的质量约为200gC . 成年人步行的速度约为1.2m/sD . “PM2.5”是指空气中直径为2.5cm的固体颗粒4. （3分） (2016八上·深圳期中) 在练习使用体温计时先测得甲的体温是37.5℃，若没有甩过之后又用它去测量乙和丙的体温，已知乙和丙的实际体温为36.5℃和38.5℃，那么在测量乙和丙的体温时，该体温表显示的读数分别是多少（）A . 36.5℃和38.5℃B . 36.5℃和37.5℃C . 37.5℃和38.5℃D . 38.5℃和38.5℃5. （3分） (2019八上·东源期末) 如图所示是一只小狒狒紧紧骑在高速奔跑的狒狒妈妈背上的情景。
以下列哪种物体为参照物，可以判断狒狒妈妈是静止的（）A . 地面B . 地上的草木C . 天空D . 小狒狒6. （3分）同学们每天在教室里上课，围绕我们教室里的声现象，正确的观点是（）A . 学生课上回答问题声音要洪亮，这里指的是声音的音调B . 在椅子的四脚安装上橡皮垫，是为了在声源处减弱噪声C . 老师讲课的声音以3×103m/s的速度传到学生的耳朵里D . 有时用粉笔在黑板上写字，会发出“吱吱”的刺耳的超声7. （3分） (2017八上·泰兴期中) 针对下图中的四幅图，下列说法正确的是（）A . 甲图中，演凑者通过手指在弦上按压位置的变化来改变发声的响度B . 乙图中，敲锣时用力越大，所发声音的音调越高C . 丙图中，随着向外不断抽气，手机铃声越来越大D . 丁图中，城市某些路段两旁的透明板墙可以减小噪声污染8. （3分）下列关于声现象的说法,错误的是（）A . 摩托车消音器是在声源处减弱噪声B . 蝙蝠利用次声波回声定位确定目标位置C . 倒车雷达利用了声可传递信息D . 发声扬声器旁边的烛焰晃动说明声能传递能量9. （3分） (2017八上·北京期中) 下列四个实例中，能够使蒸发减慢的是（）A . 将湿衣服晾在通风向阳处B . 将湿手伸到干手器下方吹C . 将新鲜的黄瓜装入塑料袋D . 将新收获的玉米摊开晾晒10. （3分）(2016·来宾) 某同学对下列物理现象中所发生的物态变化以及吸、放热的解释正确的是（）A . 冬天屋顶结的霜是凝华现象，凝华需要吸热B . 放入冷冻室的矿泉水结成了冰是凝固现象，凝固需要放热C . 往皮肤上涂一些酒精会感到凉爽是汽化现象，汽化需要放热D . 夏天，剥去包装纸的冰棒周围看到“白气”是升华现象，升华需要吸热二、多选题 (共3题；共9分)11. （3分）甲、乙两辆汽车行驶在平直的公路上，甲车上的乘客看乙车在向北运动。
“牵手型”早期胃癌临床、内镜和病理特征分析*高玮1＃赖跃兴1徐萍1＆杨育生2孙玮玮2顾敏敏2曹静丽1冯雯1上海交通大学医学院附属松江医院（筹）消化内科1（201600）病理科2背景：“牵手型”胃癌是一种罕见的胃癌亚型，目前对该型胃癌的认知仍欠缺。
目的：探讨“牵手型”早期胃癌的临床、内镜和病理特征。
方法：连续收集2016年1月—2021年12月在上海交通大学医学院附属松江医院诊断为“牵手型”早期胃癌的病例，采集病史资料进行回顾性分析。
同时对病理标本行免疫组化染色，并电话随访预后情况。
结果：共14例符合筛选条件的“牵手型”早期胃癌患者纳入研究，其中男性9例，女性5例，平均年龄65.9岁。
患者均无胃癌家族史，临床症状无特异性，幽门螺杆菌（Hp）感染均阳性。
病灶主要位于胃中、下1/3，内镜下病灶背景黏膜均有萎缩，多为中重度萎缩。
病灶大体形态浅表凹陷型（0‑Ⅱc）11例，浅表平坦型（0‑Ⅱb+Ⅱc）3例，色泽均发红，10例病灶边界不清晰。
10例患者行内镜黏膜下剥离术，4例行外科手术治疗，均实现完全切除。
病理结果黏膜下癌3例，黏膜内癌11例。
免疫组化染色显示多数患者为混合型免疫表型，同时存在胃型标志物MUC5AC、MUC6和肠型标志物MUC2、CD10、CDX‑2阳性，Ki‑67指数多在30%~70%之间。
术后平均随访38个月，所有患者均存活，2例在内镜随访中发现异时性早期胃癌。
结论：对于Hp阳性、内镜下萎缩性胃炎背景的浅表凹陷型或浅表平坦型发红病灶，应考虑“牵手型”早期胃癌可能。
对于此类患者，术前应充分评估病变范围和浸润深度，以指导手术方案的选择，术后应重视内镜随访。
关键词牵手型胃癌；早期胃癌；体征和症状；内镜检查；病理学Clinical,Endoscopic and Pathological Characteristics of Crawling⁃type Early Gastric Adenocarcinoma GAO Wei1,LAI Yuexing1,XU Ping1,YANG Yusheng2,SUN Weiwei2,GU Minmin2,CAO Jingli1,FENG Wen1.1Department of Gastroenterology,2Department of Pathology,Songjiang Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine(Preparatory Stage),Shanghai(201600)Correspondence to:XU Ping,Email:***************Background:Crawling‑type gastric adenocarcinoma is a rare subtype of gastric cancer,however,the understanding on this special entity of gastric cancer is still lacking.Aims:To investigate the clinical,endoscopic and pathological characteristics of crawling‑type early gastric adenocarcinoma.Methods:Patients diagnosed as crawling‑type early gastric adenocarcinoma in Songjiang Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine from January2016to December2021were recruited consecutively in a retrospective study.The clinical data were reviewed,the pathological specimens were collected for immunohistochemical staining,and a telephone follow‑up was conducted for prognosis analysis.Results:Fourteen patients with crawling‑type early gastric adenocarcinoma and fulfilling the inclusion criteria were enrolled in the study,of them,9were male,5were female,and the mean age was65.9years old.No family history of gastric cancer was reported.The clinical manifestations were not specific.All patients were positive for Helicobacter pylori (Hp)infection.Tumors were more likely to occur in the middle and lower thirds of the stomach,with marked atrophic background mucosa.Macroscopically,11lesions were superficial‑depressed(0‑Ⅱc)and3were superficial‑flat type(0‑Ⅱb+Ⅱc).The color of the lesions was red.Lesions with indistinct border were observed endoscopically plete resection was achieved in all14patients after endoscopic submucosal dissection（n=10）or surgical treatment（n=4）.Three submucosal and11intramucosal infiltration were observed pathologically.Immunohistochemical results of gastric (MUC5AC and MUC6)and intestinal(MUC2,CD10and CDX‑2)markers showed that most of the patients were mixed immunophenotype;the Ki‑67index ranged mostly between30%and70%.In a mean follow‑up time of38months,all14DOI：10.3969/j.issn.1008‑7125.2022.02.003*基金项目：上海市自然基金（22ZR1456500）；上海市卫生健康委员会科研课题青年项目（20194Y0462）#Email:****************&本文通信作者，Email:***************patients were survived.Two patients with heterochronous early gastric cancer were found by follow‑up endoscopy.Conclusions: When a superficial‑depressed or superficial‑flat type tumor with reddish color change and atrophic background mucosa is observed endoscopically in an Hp‑positive patient,the possibility of crawling‑type early gastric adenocarcinoma should be considered. Adequate preoperative evaluation should be carried out to judge the extent and depth of tumor invasion,which may guide the decision of treatment strategy.Postoperative endoscopic surveillance is recommended.Key words Crawling‑Type Gastric Adenocarcinoma;Early Gastric Cancer;Signs and Symptoms;Endoscopy;Pathology在2020全球癌症统计数据中，胃癌发病率和死亡率分居第五和第四位[1]。
高龄老人脂溢性角化病的临床及病理特征分析倪通;潘士勇;黄方【摘要】Objective To analyze the clinical and histopathological charaleristics, as well as the misdiagnosis status and the therapeutic methods of seborrheic keratosis in senility( ≥80 years old) ,in addition,to raise the awareness and to elevate the levels of diagnosis and treatment of the disease in senility in clinic situations. Methods The clinical and pathological features,the misdiagnosis status and the treatment methods were retrospectively analyzed in 214 cases of elderly patients with the disease. Results The clinical course was long,with an average of(32±8.6)years. Lesions were mostly seen on the head and face,reaching the proportion of 38.79%. Lesions were multiple in all of the patients. The colour of the tetters varies from brown to black. 81.31% of the patients complained of itching,and 44.39% of the patients complained of a sudden enlargement and deepenning of the colour of the tetters. Recurrent surface ulceration and scab,as well as other skin impairment were found in 24.77% of the patients. The pathological findings showed thai prickle cell type,pigmental type and hyperkeratosis type constituted 39.25%,24.30% and 14.49% respectively. Misdiagnosis was common. Conclusions Seborrheic keratosis in senility is characterized by long course .large area and obvious skin lesions,deep-colored and frequently changed skin tettesr.and a high proportion of various discomfort. The causes of misdiagnosis are related to the long disease course,various presentation ofskin impairment,different kinds of pathological and histological types of the disease,etc.%目的探讨高龄老人(≥80岁)脂溢性角化病(SK)的临床特征、组织病理特征、误诊情况及治疗方法.方法对214例组织病理学诊断为高龄SK患者的临床特征、病理资料、误诊情况、治疗方法进行回顾性分析.结果临床特征:病程长,平均(32±8.6)年；头面部多发,达38.79％;皮损均为多发,皮疹色泽为褐色至黑色,81.31％有瘙痒不适,44.39％述突然变大并突起、色泽加深,24.77％有皮损反复表面破溃结痂.病理特征:主要是棘细胞型、色素型和角化过度型,分别占39.25％、24.30％和14.49％.误诊率高.结论高龄SK病史长,皮损多,面积大,颜色深,变化大,合并不适症状比例高.误诊原因与病程长、皮损变化大及病理类型和组织学变化有关.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2012(014)003【总页数】3页(P221-223)【关键词】脂溢性角化病;临床特征;组织病理学;误诊;高龄老人【作者】倪通;潘士勇;黄方【作者单位】210002 南京军区南京总医院皮肤科;210002 南京军区南京总医院干部病房一科;210002 南京军区南京总医院干部病房一科【正文语种】中文【中图分类】R751脂溢性角化病（seborrheic keratosis，SK）俗称老年斑，又称老年疣、基底细胞乳头瘤等，因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮肿瘤，为老年人常见病、多发病，迄今确切病因尚不明确［1］。
低龄女性乳腺癌临床及病理特征分析
郁进;邢光燕;曾莉
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2016(025)004
【摘要】目的:总结低龄乳腺癌的临床及病理学特点,以提高对低龄乳腺癌的认识.材料与方法:收集新疆伊犁州友谊医院收治的乳腺癌823例,其中81为低龄.随机抽取23例经过手术治疗、病理确诊、免疫组化检测的低龄(≤35岁)乳腺癌患者(A组)作为研究对象,分析其临床病理资料;并随机抽取50例35岁以上的中老年女性乳腺癌患者(B组)进行对比研究.结果:两组在病理类型、组织学分级、腋窝淋巴结转移率、ERER、Her_ 2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低龄组病理分期TNM(Ⅲ～Ⅳ)低于中老年组(34.8％,78.0％)、低龄原发肿瘤直径＞2≤5cm的比率均高于老年组(P＜0.05).结论:相比于中老年组,低龄乳腺癌组TNM(Ⅲ～Ⅳ)分期早,肿瘤直径≤2cm的比率低,肿瘤直径＞2≤5cm的比率高,肿瘤生长快,侵袭性强,预后差.
【总页数】3页(P676-678)
【作者】郁进;邢光燕;曾莉
【作者单位】伊犁州友谊医院血液科新疆伊宁835000;伊犁州友谊医院放疗科新疆伊宁835000;伊犁州友谊医院放射科新疆伊宁835000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.青年女性乳腺癌临床病理学特征分析 [J], 李永春
2.老年女性乳腺癌临床病理特征分析 [J], 张德洋
3.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析 [J], 闵志波;华平;古吉敏
4.不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析 [J], 于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹
5.青年女性乳腺癌的临床治疗和病理特征分析 [J], 王辉
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病理学是医学的重要分支，通过对疾病和组织异常的研究，揭示了疾病的发生、发展和变化。
临床病理学是将病理学的原理应用于临床实践的领域，通过病理检查来帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
在临床病理学中，病理特征是对疾病或组织异常进行评估和描述的关键方面。
以下是一些常见疾病的临床病理特征的英文描述。
### 1. 癌症（Cancer）：- **描述**：癌症是一种由体内细胞异常增殖和分裂引起的恶性疾病。
在病理学上，癌症通常表现为组织结构的混乱和异型性，失去了正常组织的有序排列。
- **特征**：- **Cellular Atypia（细胞异型性）**：细胞形态不规则，大小不一，核浆比例异常。
- **Increased Mitotic Activity（增多的有丝分裂活动）**：癌细胞的有丝分裂活动明显增加，反映了异常的细胞生长。
-**例句**：The pathology report indicated cellular atypia and increased mitotic activity, consistent with a diagnosis of cancer.### 2. 炎症（Inflammation）：- **描述**：炎症是一种生体对损伤或感染的非特异性反应，其目的是清除有害因子、修复组织损伤。
病理学上，炎症表现为局部组织的充血、水肿和炎细胞浸润。
- **特征**：- **Edema（水肿）**：局部组织因血管通透性增加而发生液体积聚。
- **Inflammatory Cell Infiltration（炎细胞浸润）**：白细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）在受损组织中的聚集。
-**例句**：Microscopic examination revealed edema and inflammatory cell infiltration, consistent with an acute inflammatory response.### 3. 纤维化（Fibrosis）：- **描述**：纤维化是组织中纤维组织增生和沉积的结果，通常是对长期慢性炎症或损伤的反应。
CNTN-1在食管癌中的表达及与临床病理特征的相关性研究的开题报告一、研究背景和意义CNTN-1是一种细胞外膜蛋白，属于神经元轴突导向分子家族。
该分子在中枢神经系统中发挥着重要的作用，不仅参与神经元的迁移、生长和突触形成，同时也参与神经元发育及维持成人时期的神经系统所需的功能。
除此之外，CNTN-1在其他组织细胞中也有表达，并参与肿瘤的发生和发展。
先前的研究发现，CNTN-1在肝癌、结肠癌、卵巢癌和胰腺癌等多种实体瘤中表达增高，提示CNTN-1可能在肿瘤细胞侵袭、转移和预后中发挥着一定的作用。
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内都有着很高的发病率和死亡率。
目前，我们对于食管癌的生物学行为和发病机制还有很多不了解的地方。
CNTN-1在食管癌中的表达及其与临床病理特征的相关性尚未被深入研究。
因此，本研究旨在探讨CNTN-1在食管癌中的表达情况，并探究其与临床病理特征的相关性，为食管癌的诊断和治疗提供有力的实验依据。
二、研究内容和方法1.研究目的：（1）探究CNTN-1在食管癌组织中的表达水平；（2）分析CNTN-1表达与食管癌患者的临床病理特征（如年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等）的相关性。
2.研究方法：（1）样本采集：收集手术切除的37例食管癌组织及其相应的癌旁组织作为对照，进行免疫组化检测CNTN-1的表达情况。
（2）免疫组化检测：采用免疫组化技术检测CNTN-1在食管癌组织和癌旁组织中的表达。
利用CNTN-1特异性的抗体，经过抗原修复、Permeabilization、抗体反应等步骤，检测样本的CNTN-1表达情况。
（3）数据统计分析：通过单因素方差分析、卡方检验和生存曲线分析等，探讨CNTN-1表达与食管癌临床病理特征之间的相关性。
三、预期结果和意义预期结果：本研究预计在食管癌组织中检测到CNTN-1的表达，同时发现CNTN-1表达水平与食管癌患者的部分临床病理特征（如分化程度、淋巴结转移等）存在相关性。
临床与病理杂志J Clin Pathol Res2020, 40(9) 2252收稿日期(Date of reception)：2019–08–27通信作者(Corresponding author)：陈壬寅，Email: chenrenyin@基金项目(Foundation item)：河南省科技厅普通攻关项目(162102310188)。
This work was supported by the General Research Project of Henan Provincial Department of Science and Technology, China (162102310188).doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.09.005View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2020.09.005396例非小细胞肺癌EGFR ，KRAS ，ALK 和BRAF 基因突变状态及其临床病理特征贺佳子1,2，黄清洁1，李莉1，杜汉阳3，陈壬寅1(1. 郑州大学第一附属医院病理科，郑州 450052；2. 郑州大学医学科学院，郑州 450052；3. 新乡医学院研究生院，河南 新乡 453003)[摘 要] 目的：探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ，NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR )基因、Kirsten 鼠肉瘤基因(KRAS )、间变性淋巴瘤激酶(ALK )基因和鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF )基因的表达及其临床病理特征。
方法：收集郑州大学第一附属医院病理确诊NSCLC 患者396例临床病理资料，采用高通量二代测序(next-generation sequencing ，NGS)检测肿瘤组织中EGFR ，KRAS ，ALK 和BRAF 基因的突变状态，分析基因的突变率及其与临床病理特征的关系。
结果：EGFR 基因突变阳性率为49.24%(195/396例)，女性、腺癌、非吸烟患者中突变率较高(P<0.05)；KRAS 基因突变阳性率为8.59%(34/396例)，男性、腺癌、大于60岁老年吸烟患者中突变率较高(P<0.05)；ALK 基因突变阳性率为6.06%(24/396例)，60岁以下年轻患者中突变率较高；BRAF 基因突变阳性率为3.28%(13/396例)。
其中EGFR 合并ALK 突变共存1例，EGFR 合并BRAF 突变共存2例，KRAS 合并ALK 突变共存1例，ALK 合并BRAF 突变共存1例，KRAS 合并BRAF 突变共存1例，EGFR ，KRAS 合并BRAF 三基因突变共存1例。
结论：NSCLC 患者EGFR ，KRAS ，ALK 和BRAF 基因突变阳性率与国内外报道相仿，与患者临床病理特征存在相关性，存在2个及以上基因突变共存，共存突变患者的临床治疗方案仍有待进一步研究提供循证依据。
[关键词] 非小细胞肺癌；EGFR 基因；KRAS 基因；BRAF 基因；ALK 基因；二代测序Mutation status of EGFR , KRAS , ALK and BRAF genes and their clinicopathological characteristics in 396 patients withnon-small cell lung cancerHE Jiazi 1,2, HUANG Qingjie 1, LI Li 1, DU Hanyang 3, CHEN Renyin 1(1. Department of Pathology, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052; 2. Academy of Medical Sciences, Zhengzhou University, Zhengzhou 450052; 3. Graduate School of Xinxiang Medical University, Xinxiang Henan 453003, China)Abstract Objective: To investigate the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR ) gene, Kirsten mouse396例非小细胞肺癌EGFR，KRAS，ALK和BRAF基因突变状态及其临床病理特征贺佳子，等2253肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因，每年有180万人被诊断出患有肺癌[1]。
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的80%，其常见的突变基因有表皮生长因子受体(EGFR)基因、Kirsten鼠肉瘤(KRAS)基因、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因和鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因等[2]。
2005年以来，有学者[3-4]发现了多种NSCLC的关键激活途径，并对EGFR 突变和ALK重组的NSCLC进行了非常有效的靶向药物治疗，从而改善了NSCLC患者的预后情况。
基因突变检测能够指导相应靶向药物的研发和应用，常用的基因突变或蛋白检测方法有免疫组织化学(immunohistochemistry，IHC)、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)和实时荧光PCR(RT-PCR)。
二代测序(next-generation sequencing，NGS)能同时检测多基因突变状态和新发基因突变类型，具有较高的敏感性和特异性[5]。
早期研究认为N S C L C的基因突变是相互独立、相互排斥的，如EGFR，KR AS，HER2，BR AF，ALK，RET，ROS1和MET，近年来，越来越多的报道表明这些基因可以共存[6]。
因此，本研究通过NGS技术检测396例河南地区NSCLC患者EGFR，KRAS，ALK及BRAF基因突变率及突变位点，并探讨这几种基因突变状态与临床病理特征的关系，旨在为分子靶向治疗、改善NSCLC患者的预后提供基础。
1对象与方法1.1对象收集2017至2018年郑州大学第一附属医院收治且明确病理学诊断的396例NSCLC患者的病历资料，且所有病例的组织蜡块保存完整(活检标本328例、手术标本61例、细胞块7例)。
其中男209例，女187例；肺腺癌318例，非腺癌78例；年龄<60岁的165例，≥60岁的231例；有吸烟史144例，不吸烟患者252例；临床分期为I~I I期141例，III~IV期255例。
本研究已获得郑州大学第一附属医院医学伦理委员会批准。
1.2方法收集NSCLC患者甲醛固定、石蜡包埋(FFPE)组织，从甲醛固定的石蜡切片中提取肿瘤DNA，并将其打断、扩增，从而建立含目标基因的全基因组文库。
超深度测序的靶基因谱包括88个NSCLC相关基因，然后采用Illumina Hiseq X10测序平台进行测序，将得到的原始数据过滤，并进行生物信息学分析。
sarcoma (KRAS) gene, anaplastic lymphoma kinase (ALK) gene and mouse sarcoma virus oncogene homologB1 (BRAF) gene and their clinicopathological characteristics in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.Methods: The clinicopathological data of 396 patients with pathologically confirmed NSCLC in the FirstAffiliated Hospital of Zhengzhou University were collected. The mutation status of EGFR, KRAS, ALK and BRAFgenes in tumor tissues were detected by high-throughput next-generation sequencing (NGS), and the genemutation rate and its relationship with clinicopathological characteristics were analyzed. Results: The positiverate of EGFR gene mutation was 49.24% (195/396), and the mutation rate was higher in female, adenocarcinomaand non-smoking patients (P<0.05). The positive rate of KRAS gene mutation was 8.59% (34/396), and themutation rate was higher in male, adenocarcinoma and smoking patients over 60 years old (P<0.05). The positiverate of ALK gene mutation was 6.06% (24/396), and the mutation rate was higher in young patients under 60years old. The positive mutation rate of BRAF gene was 3.28% (13/396). Among them, there were 1 case of EGFRcombined with ALK mutation coexistence, 2 cases of EGFR combined with BRAF mutation coexistence, 1 caseof KRAS combined with ALK mutation coexistence, 1 case of ALK combined with BRAF mutation coexistence,1 case of KRAS combined with BRAF mutation coexistence, and 1 case of EGFR and KRAS combined with BRAFmutation coexistence. Conclusion: The positive rate of EGFR, KRAS,ALK and BRAF gene mutations in NSCLCpatients is similar to that reported at home and abroad, and is related to the clinical and pathological characteristicsof patients. In some cases, two or more gene mutations can coexist, and the clinical treatment of patients withcoexisting mutations still needs to be further studied to provide evidence-based evidence.Keywords non-small cell lung cancer; EGFR gene; KRAS gene; BRAF gene; ALK gene; next-generation sequencing临床与病理杂志, 2020, 40(9) 22541.3 统计学处理采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，组间率的比较采用χ2检验，计数资料采用例数或率(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
