选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

MSCT联合多角度DSA在介入治疗急性肾出血中的应用体会陆海华;贾玉柱;张玲芳;曹玉林;侯洪涛【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2011(049)033【摘要】目的探讨MSCT联合多角度DSA在超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血中的应用价值.方法急性肾出血患者26例,其中a组15例,患者术前行肾脏MSCT平扫增强评估出血原因与部位,术中除常规行后前位DSA造影外,加摄左前斜位(35°～45°或根据CT图像决定)；b组11例患者术前未行MSCT检查,术中仅行后前位DSA造影.对两组对比剂使用量、透视时间及手术时间进行比较分析.结果全组26例患者即时技术成功率100％,a组术中DSA显示的出血部位与MSCT 所见一致.与b组相比,a组在对比剂使用量、透视时间及手术时间方面均有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).b组2例(18.2％)患者分别于术后第2、3天出血复发再行栓塞止血成功.结论术前的MSCT平扫加增强扫描结合术中DSA多角度斜位摄影在超选择性动脉插管栓塞治疗急性肾脏出血中是较为合理、可行的操作流程,可以明显减少透视时间及手术时间,减少医患辐射量与对比剂用量,值得在临床推广应用.【总页数】3页(P22-24)【作者】陆海华;贾玉柱;张玲芳;曹玉林;侯洪涛【作者单位】浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.认知行为干预在急性创伤性肾出血介入治疗术患者中的应用及护理 [J], 叶小帆2.3D-DSA联合2D-DSA技术在脑AVM介入治疗中的应用 [J], 林文妙;周卫国;陈义雄;3.3D-DSA联合2D-DSA技术在脑AVM介入治疗中的应用 [J], 林文妙;周卫国;陈义雄4.认知行为干预在急性创伤性肾出血介入治疗术患者中的应用及护理 [J], 叶小帆5.NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的评估价值 [J], 罗文波; 唐蜜; 彭俏菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮肾镜取石术后严重出血的动脉栓塞治疗陈云涛1，李立1，汪自力2，杨进2【摘要】　目的　总结超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后严重出血的临床经验。

方法　回顾分析2009年10月－2012年11月行经皮肾镜取石术后发生严重出血的6例（2.74%）患者的临床资料和对其进行超选择性肾动脉栓塞术的血管造影表现和栓塞疗效。

结果　患者平均年龄67岁，经皮肾镜取石术后急性出血1例，迟发出血5例，均有体外冲击波碎石史或糖尿病、高血压病史。

肾动脉造影显示损伤动脉为肾后下段动脉、肾下段动脉分支，表现为假性动脉瘤5例，动静脉瘘1例。

使用弹簧圈或聚乙烯醇颗粒超选择性栓塞，栓塞后出血无一例复发。

随访6个月，5例肾功能未见下降，1例受损。

结论　经皮肾镜术后严重出血与术中动脉损伤有关，采用超选择性肾动脉栓塞术能够达到迅速止血、尽可能保全患肾功能、有效挽救生命的诊疗效果。

【关键词】　经皮肾镜取石术；肾出血；超选择性肾动脉栓塞【文献标识码】　A DOI:10.7507/1002-0179.20130073Artery Embolization for Severe Hemorrhage aft er Percutaneous Nephrolithotomy　CHEN Yun-tao1, LI Li1,WANG Zi-li2,YANG Jin2. 1. Department of Radiology; 2. Department of Urology; Affi liated Hospital of Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610081, P. R. China【Abstract】 Objective To summarize the clinical experience of interventional treatment of super-selective renal artery embolization for severe hemorrhage in patients with post-percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Methods　From October 2009 to November 2012, super-selective artery embolization was used to control severe hemorrhage of 6 patients(2.74%). The clinical data and angiography manifestation of renal angiography and angio-embolization were reviewed.Results　The average age of the 6 patients was 67 years old. The history of 6 patients with either extracorporeal shock wave lithotripsy or hypertension or diabetes mellitus was revealed. Vessel injury to renal artery branches of posterior inferior or inferior segment was detected on renal angiography, and totally there were 5 pseudoaneurysms and 1 arteriovenous fi stulum respectively. The hemorrhage in all 6 patients ceased completely with spring coil or polyving akohol particles embolization;no patients with recurrence were found. During follow-up period within 6 months post-embolization, renal function was kept well in 5 patients whereas in 1 with renal damage. Conclusions　Severe hemorrhage in patients with PCNL is closely associated to operative arterial injury. It can be stanched by super selective arterial embolization.【Key words】　Percutaneous nephrolithotomy; Renal hemorrhage; Super-selective renal artery embolization论　著【作者单位】成都大学附属医院（成都，610081） 1放射科，2 泌尿外科【作者简介】陈云涛（1970－），男，浙江义乌人,副主任医师,本科, E-mail：cyt_70@【网络出版时间】 2013-02-06 18:31【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206. 1831.043.html 1　资料与方法1.1　临床资料本组6例患者，男4例，女2例。

医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择肾出血是指肾脏内或与肾有关的器官发生的出血，其中最常见的类型是肾源性出血。

肾源性出血是医源性出血的一种，通常是由于手术或其他医疗操作引起的肾脏出血。

肾出血可能是由于肾脏肿瘤、肾结石、外伤或其他肾脏疾病引起的，这种情况下通常需要进行介入栓塞治疗。

介入栓塞是一种通过导管将栓塞剂引入血管内部，以堵塞血管或靶器官的治疗方法。

在治疗肾源性出血时，介入栓塞可以有效地控制出血，减少出血量，并且可以帮助患者恢复肾脏功能。

介入栓塞治疗的疗效和时机选择都是非常重要的，下文将详细介绍。

介入栓塞治疗的疗效对于肾源性出血是非常显著的。

在肾出血发生后，如果出血量较大，治疗不及时，可能导致严重的后果，甚至危及生命。

介入栓塞治疗的疗效是至关重要的。

通过介入栓塞治疗，可以迅速减少或停止出血，减轻患者的症状，避免进一步的出血和并发症，保护肾脏功能，提高患者的生存率。

介入栓塞治疗的时机选择也是非常重要的。

一般来说，介入栓塞治疗的最佳时机是在发现肾出血后尽快进行治疗。

在确诊肾出血后，应立即进行相关检查，确定出血的原因和部位，然后及时选择合适的治疗方案，包括是否需要进行介入栓塞治疗。

对于一些病情较轻或出血量较少的患者，可以采取保守治疗，如休息、输液、止血药物等。

但对于出血量较大或无法自行止血的患者，应尽快进行介入栓塞治疗，以迅速控制出血，减轻患者的症状，防止出血持续或再次发生。

介入栓塞治疗的时机选择还包括在何种情况下需要再次进行介入栓塞治疗。

有些患者在第一次介入栓塞治疗后，虽然出血得到了控制，但仍可能出现再次出血的情况。

这时就需要再次进行介入栓塞治疗。

对于这类患者，可以根据临床症状、影像学检查等进行评估，确定是否需要再次进行介入栓塞治疗。

这样可以及时发现并处理再次出血，避免出现严重的并发症。

人才驿站建设运营情况汇报一、人才驿站建设情况。

自人才驿站建设以来，我们始终坚持以人为本的理念，致力于打造一个服务人才、吸引人才、集聚人才的平台。

在建设过程中，我们充分考虑了人才的需求和特点，通过市场调研和需求分析，精心设计了人才驿站的功能布局和服务内容。

目前，人才驿站已经完工并投入使用，包括人才培训区、人才交流区、人才服务区等功能区域，为人才提供了全方位的服务和支持。

二、人才驿站运营情况。

1. 人才培训方面，我们邀请了多位行业专家和企业高管，开展了一系列的专业培训课程，涵盖了人才需求热点和行业前沿知识，受到了广大人才的欢迎和好评。

2. 人才交流方面，我们定期举办各类交流活动，包括行业沙龙、企业招聘会、创业分享会等，为人才提供了广阔的交流平台，促进了人才之间的互动和合作。

3. 人才服务方面，我们建立了完善的人才档案管理系统，为人才提供个性化的就业服务和创业支持，帮助他们解决就业、住房、子女教育等问题，得到了人才和企业的一致好评。

三、人才驿站运营成效。

1. 人才驿站的建设和运营，有效地提升了人才的满意度和归属感，吸引了大量优秀人才的加入，为企业的人才储备和发展提供了有力支持。

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3. 人才驿站的服务效果显著，得到了广大人才和企业的认可和好评，为企业树立了良好的企业形象，提升了企业的社会影响力。

四、未来工作展望。

在未来的工作中，我们将进一步优化人才驿站的功能和服务，不断提升人才驿站的吸引力和影响力，为企业和人才搭建更加优质的服务平台，助力企业和人才共同发展。

同时，我们将加强与各方合作，拓展人才资源渠道，促进人才资源的共享和互动，实现人才的优化配置和有效利用。

总之，人才驿站的建设与运营成效显著，为企业和人才搭建了一个良好的交流合作平台，为企业的发展和人才的成长提供了有力的支持和保障。

我们将继续努力，不断完善和提升人才驿站的服务水平，为企业和人才创造更多的价值和机会。