普外科规培医师出科试卷A

普外科出科考试题及答案普外科出科考试题及答案单选题1、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管正确答案：C2、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞正确答案：E3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运正确答案：D4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案：D5、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A、与内分泌功能失调有关B、0～50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7、临床上最常见的肠套叠类型是A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠E、结肠套入结肠正确答案：C8、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、大、中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影正确答案：E10、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A、都不易嵌顿B都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎正确答案：E12、下列关于动脉瘤的描述中，正确的`是A、最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、手术是动脉瘤最有效的治疗方C、在我国感染是最常见的病因D、穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A、属继发性胆管结石B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、右侧肝较左侧肝多见E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C14、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D16、慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触疼D、右下腹局限性压疼E、腰大肌试验阳性正确答案：B17、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A、小肠扭转B小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案：B18、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡医学E、胰腺外伤正确答案：A19、关于脾破裂的叙述，错误的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内窥镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药正确答案：D21、患者男性，65岁。

普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。

中医院普外科规培出科考试000（共 50 道题，总分 100 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(共30题,每题2.00分)1、Pratt试验的目的示检查（2.00分）（）A、隐静脉有无阻塞B、静脉有无阻塞C、隐静脉瓣膜功能D、隐静脉瓣膜功能E、通静脉瓣膜功能2、直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（2.00分）（）A、保留电解质吸收功能B、保留葡萄糖吸收功能C、保留黏液分泌功能D、保留水吸收功能E、保留正常排便反射3、绞窄性肠梗阻的体征不包括（2.00分）（）A、全腹膨胀B、有腹膜刺激征或固定压痛C、腹部有孤立胀大的肠袢D、呕吐物为血性液E、疼痛为持续性，阵发加重4、关于腹膜的解剖生理，错误的是（2.00分）（）A、成人腹膜总面积可达2m2B、正常腹腔可有100ml液体C、腹膜有强大吸收力D、腹膜可分泌大量渗出液E、脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感5、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（2.00分）（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症6、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是（2.00分）（）A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规律进食7、0．1%的新洁尔灭消毒液加亚硝酸钠的目的是（2.00分）（）A、防止锐器变钝B、防止器械失去光泽C、缩短消毒时间D、防止金属器械生锈E、消毒器械上的油脂8、静脉角（2.00分）（）A、位于锁骨中点的后方B、位于胸锁关节的后方C、由两侧头臂静脉汇合而成D、有浅静脉注入E、以上均不对9、肠套叠的三大典型症状是（2.00分）（）A、腹痛、发热、黄疸B、腹痛、脓血便、发热C、腹痛、血便、里急后重D、腹痛、血便、腹部肿块E、血便、腹部肿块、发热10、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的（2.00分）（）A、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B、主要是机械因素造成C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因11、有关胃癌的特点错误的是（2.00分）（）A、病程短发展快B、短期内出现消瘦、贫血、恶病质C、晚期出现左锁骨上淋巴结肿大D、X线胃壁不僵硬，蠕动波可以通过E、胃液分析胃酸缺乏，可找到癌细胞12、急性胰腺炎的典型症状是（2.00分）（）A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、脐周阵发性疼痛。

普外科门诊规范化培训出科考试试卷姓名：科室：得分：一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。

乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率＜＋20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率＜90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C BE D D CA、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCDABC。

普外科实习学生出科考试试题（一）学生姓名：出科考试日期：考试得分：本试卷分为A1,A2,A3型题，均为单选题；每小题1分，共计100分，考试时间90分钟。

A1型题得分：（）1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。

A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。

脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。

A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（）。

A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物1页5. 失血超过多少时应及时输血（）。

A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml6. 输血最严重的并发症（）。

A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应7. 输血最常见的并发症（）。

A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播8. 各类型休克共同的特点为（）。

A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）。

普外科门诊规化培训出科考试试卷：科室：得分：一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧B.收缩压升高C.舒压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或陷D.乳头陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。

乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管增生B.乳腺管乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管乳头状瘤C.乳房实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.口为环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代率＜＋20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率＜90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔有出血D.从腹腔血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C B E D D C A、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCD ABC。

普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷一、问答题1. 斜疝和直疝的鉴别2. 闭合性腹部损伤手术探查指征：3. 急性阑尾炎的鉴别诊断：4．直肠癌的手术方式及适应症：5. 胆总管切开取石、 T 管引流术观察注意事项及 T 管拔管指征 :二、选择题：1.阑尾切除术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 切口出血C. 阑尾残端瘘E. 肠梗阻2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性1)D. 盆腔脓肿E.结肠充气试验阳性3.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。

现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。

体检：神志淡漠，四肢厥冷。

脉细速140次/min，血压60/40mmHg腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对4.引起腹膜炎的细菌最多见的是：A.大肠杆菌B. 绿脓杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 产气杆菌E. 变形杆菌5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者E.少年儿童患者7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.腹部最易损伤的空腔脏器是：A.结肠B. 胃C.小肠D. 直肠E. 十二指肠9.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。

一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。

化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。

2019年7月份普外科规培出科考试（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共50道题，每题2分）1、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒2、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（考生答案：E，正确答案：C，考生得分：0）A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现3、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、发热B、腰大肌试验阳性C、阵发性右下腹痛D、转移性腹痛E、便血4、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、沙门菌B、克雷伯杆菌C、溶血链球菌D、厌氧菌E、以上都无关5、下列肿瘤中属于临界性肿瘤的是（考生答案：B，正确答案：C，考生得分：0）A、肾上腺髓质肿瘤B、胰岛素瘤C、腮腺混合瘤D、肾母细胞瘤E、精原细胞瘤6、中、晚期肝癌最常见的主要体征是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、肝区痛B、腹胀C、肝大D、下肢水肿E、皮下出血7、导尿试验时，若液体进出量差异很大，提示损伤的部位是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道8、多器官疾病术前准备不正确的是（考生答案：R，正确答案：E，考生得分：0）A、心力衰竭需控制3～4周C、肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术D、肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E、糖尿病患者术前血糖应控制到正常R、经常发作哮喘的患者，术前可口服地塞米松9、对早期胃癌诊断最有价值的方法是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测10、门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、提高抵抗力B、预防肝功能衰竭C、预防肝癌D、预防上消化道出血E、预防肝性脑病11、关于休克表现错误的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、血压下降B、脉率增快C、黄疸D、呼吸浅快E、尿少12、家族性息肉首选（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、内镜下摘除B、内镜下圈套电灼切除C、开腹手术D、肛门镜下显微手术E、扩肛后拖出切除13、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、妊娠子宫压迫B、腔肿瘤压迫C、长时间站立D、静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E、髂股静脉血栓形成14、下列乳房肿块可能发生6％～8％恶变的是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、Paget乳头病B、乳房囊性增生病C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳瘘15、哪项不是炎症性急腹症的特点（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、腹膜刺激征局限于病变局部B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹痛由轻转重E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展16、乳腺含多少个腺叶（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、5～10B、15～20C、20～25D、25～30E、30以上17、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、意识障碍B、头皮下出血C、脑脊液漏D、X片见颅底有骨折线E、呕吐物有血18、急性胰腺炎发病12小时，最有意义的检查是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、血磷B、血钙C、血脂肪酶D、尿淀粉酶E、血淀粉酶19、对于下列无症状的胆囊结石。

普外科出科考试试题A1:1. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A 放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口2. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻3. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位4. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体5. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是A 上腹部疼痛B 黄疸C 发热D 恶心、呕吐E 休克6. 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A 大隐静脉血栓性静脉炎B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉反应性痉挛7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术9.不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤10.手术前禁食禁水的时间（）。

A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水答案：DCACA BDDEDA2:1. 男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

最可能的诊断:A 胃出血B 肝被膜下血肿C 延迟性脾破裂D 胰腺破裂E 十二指肠破裂2. 男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。

普外科之三一、(共30分)A1、(2分)X线片上，肠间隙增大，充气的左、右结肠与腹膜脂肪分离，是腹腔内何项表现特征：A、腹腔内积血量大B、腹腔内积气大C、腹膜后血肿D、右侧膈疝E、十二指肠损伤2、(2分)白线疝绝大多数发生在：A、脐上B、中腹C、下腹D、脐E、耻骨上3、(2分)基础代谢率测定，下列哪项可考虑不予手术治疗：A、±10％B、＋40％C、＋50％D、＋60％E、＞60％4、(2分)门静脉高压症最危险的并发症是：A、肝性脑病B、脾功能亢进C、全血细胞减少D、腹水E、食管胃底静脉曲张破裂出血5、(2分)胃大部切除术后并残胃癌的发生时间至少在：A、1年以后B、3年以后C、5年以后D、6年以后E、7年以后6、(2分)发现乳腺纤维腺瘤，应该：A、月经后1周～10天内复查B、每隔2～3个月复查C、中成药调理D、晚婚晚育E、手术切除7、(2分)外伤后，X线片发现腰大肌影消失，常提示：A、腹膜后血肿B、十二指肠损伤C、胃破裂D、胰腺损伤E、肝脾破裂8、(2分)在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要：A、手术治疗去除粘连B、区别是小肠梗阻或结肠梗阻C、区别是高位梗阻或低位梗阻D、区别是急性梗阻或慢性梗阻E、区别是单纯性或绞窄性完全性或不完全性梗阻9、(2分)一患者因胆囊多发性结石行腹腔镜胆囊切除术后1个月，再发上腹痛1天，应首选哪项检查：A、口服胆囊造影B、ERCPC、B超D、PTCE、CT10、(2分)男，30岁，暴食后突起上腹剧痛，迅速波及全腹疼痛。

体查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肝浊音界消失，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失，初步诊断为：A、急性阑尾炎穿孔B、胃、十二指肠急性穿孔并腹膜炎C、胆囊穿孔并腹膜炎D、肠扭转E、急性胰腺炎11、(2分)关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的：A、易治的消化性溃疡B、常有严重的腹水C、基础胃酸分泌明显下降D、血胃泌素值常常高达1000pg/mlE、应行胃大部切除术12、(2分)细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是：A、血液学检查B、大便常规C、脓肿穿刺D、B超E、CT13、(2分)发生肠扭转的解剖因素是：A、肠袢两固定点等于系膜长度B、肠袢两固定点长于系膜长度C、肠袢与系膜关系不重要D、肠袢两固定点短于系膜长度E、肠袢系膜与肠扭转无关14、(2分)早期胃癌的概念是：A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、无胃周淋巴结转移D、BorrmenmⅠ型胃癌E、局限浸润溃疡性胃癌15、(2分)外伤性腹膜后血肿的主要临床表现有：A、腰胁部瘀斑(Grey Turner征)B、腰背痛C、肠麻痹，里急后重D、血尿E、内出血征象，腰背痛，肠麻痹二、(共12分)B型题：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿16、(2分)中年男性，肝区不适半年，间常有皮肤瘙痒和荨麻疹，近1周有巩膜黄染，剑突下可扪及拳头大小肿块，边界清楚，CT示左肝内叶低密度灶，边界清，10cm×8cm×6cm17、(2分)中年男性，肝区不适伴乏力、消瘦1个月，肝右肋下3cm，AFP＞400ng/ml，CT示右肝后叶低密度灶，边界清，6cm×5cm×5cmA、Zollinger-Ellison综合征B、Charcot三联征C、Whipple三联征D、类癌综合征E、高血糖素综合征18、(2分)胃泌素瘤19、(2分)胰岛素瘤A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除＋胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、腹腔镜胆囊切除术20、(2分)女，80岁，右上腹隐痛1年，加重1天，体查：体温37.5℃，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊9cm×4cm，内有强光团伴声影，胆总管0.6cm。

普外科出科考试试题一、名词解释1、脓肿：化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液积聚于管腔、囊腔或鞘内，形成脓肿。

2、腹膜炎：腹膜炎症可因细菌、化学、物理或药物等因素刺激引起。

按病因可分为细菌性和非细菌性两类。

其中，细菌性腹膜炎主要由细菌感染引起，常见的细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等，其感染途径有血行播散、上行性感染、透壁性感染等。

3、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。

它是一种常见的外科急腹症，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排便排气。

4、胰腺炎：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

在临床上，胰腺炎主要表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

5、甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括Graves病、多结节性甲状腺肿等。

二、简答题1、请简述阑尾炎的典型临床表现及手术治疗原则。

2、如何诊断急性胰腺炎？其治疗原则是什么？3、请简述甲状腺机能亢进的手术治疗适应证。

4、简述腹股沟斜疝的手术原则和术后护理要点。

5、简述胆囊结石形成的原因及治疗原则。

三、病例分析题患者男性，50岁，因“急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热”等症状就诊，诊断为急性胰腺炎。

请根据病情，设计一份急性胰腺炎的护理方案。

呼吸内科实习生出科考试试题一、名词解释1、支气管哮喘（答案：支气管哮喘是指多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，出现可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。

）2、慢性阻塞性肺疾病（答案：慢性阻塞性肺疾病是一种持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，临床表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。

）3、肺血栓栓塞症（答案：肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，简称为肺栓塞。

普外科规培生出科考核试题及答案1. 乳腺癌的首发病状（）乳头凹陷橘皮样改变无痛性包块(正确答案)乳房弥漫性增生2. 乳腺癌病人出现酒窝征的原因（）癌肿与皮肤粘连肿瘤压逼并发炎症浸润cooper韧带(正确答案)3. 乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位（）肺肝腋窝淋巴结(正确答案)锁骨下淋巴结4. 乳腺癌经典的治疗方式有哪些？手术(正确答案)内分泌治疗(正确答案)放射治疗(正确答案)化学治疗(正确答案)靶向治疗(正确答案)5. 化疗留置输液管道常见并发症有哪些？感染(正确答案)脱落(正确答案)管道堵塞(正确答案)骨髓抑制皮肤反应(正确答案)6. 用于胆道疾病检查的首选方法是A、B超(正确答案)BCTCMRIDPTCEERCP7. 胆囊的作用是什么？A. 储存胆汁(正确答案)B浓缩胆汁(正确答案)C分泌胆汁D排空(正确答案)E分泌粘液8. 夏柯三联征表现是（）A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克9. 田女士,50岁。

右上腹部疼痛1天,体温 39C, 巩膜黄染,B 超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意（）A.体温、面色B.血压, 神志(正确答案)C.腹部体征D.恶心呕吐E.血白细胞计数10. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A 先抗休克，后手术B 抢救休克，忌手术C 边抢救休克，边手术(正确答案)D 应用大量抗生素E 先控制炎症后手术答案解析：应立即手术切开胆总管解除胆道梗阻，并应用大量抗生素及综合治疗抗休克和控制感染。

11. 观察T型管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）A.胆汁混浊B.胆汁量过多(正确答案)C.胆汁量过少,色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚12. 肠内营养途径有：A.经口膳食(正确答案)B中心静脉营养C空肠造瘘(正确答案)D食管造瘘(正确答案)E.周围静脉营养13. 肠内营养液的温度是多少37°-40°(正确答案)36°-39°42°-45°30°-33°14. 肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险，应选用哪种管喂途径鼻胃管鼻肠管空肠造口术胃造口术(正确答案)15. 肠内营养最严重的并发症是吸入性肺炎(正确答案)胃潴留喂养管堵塞腹泻16. TPN治疗过程中最危险的全身性感染并发症是败血症(正确答案)高血压低血糖导管相关血流感染17. 肠外营养的适应症有哪些胃肠道吸收功能障碍(正确答案)高分解代谢状态(正确答案)胃肠道功能正常不可逆的昏迷病人18. 分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查（）；重症患者持续经泵输注时，应每隔（）检查胃残余量。

普外科出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是腹股沟疝的临床表现？A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案：C2. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 阑尾周围脓肿B. 肠梗阻C. 腹膜炎D. 门静脉炎答案：A3. 以下哪种疾病不是胆囊结石的并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆囊癌答案：D4. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 家族遗传史答案：C5. 以下哪项不是结肠癌的临床表现？A. 腹痛B. 便血C. 腹泻D. 黄疸答案：D6. 以下哪项不是直肠癌的临床表现？A. 直肠刺激症状B. 便血C. 腹痛D. 黄疸答案：D7. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D8. 以下哪项不是肠梗阻的诊断依据？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹部压痛答案：D9. 以下哪项不是肠梗阻的并发症？A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案：D10. 以下哪项不是肠梗阻的鉴别诊断？A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠梗阻D. 肠穿孔答案：D11. 以下哪项不是肠梗阻的手术治疗指征？A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案：D12. 以下哪项不是肠梗阻的非手术治疗方法？A. 禁食B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 手术答案：D13. 以下哪项不是肠梗阻的手术并发症？A. 肠瘘B. 肠梗阻复发C. 肠出血D. 肠穿孔答案：D14. 以下哪项不是肠梗阻的术后护理措施？A. 禁食B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 早期进食答案：D15. 以下哪项不是肠梗阻的预防措施？A. 避免暴饮暴食B. 避免剧烈运动C. 避免长时间站立D. 定期复查答案：D16. 以下哪项不是肠梗阻的预后因素？A. 年龄B. 性别C. 病程D. 并发症答案：B17. 以下哪项不是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠扭转C. 肠套叠D. 肠出血答案：D18. 以下哪项不是肠梗阻的常见类型？A. 机械性肠梗阻B. 动力性肠梗阻C. 血管性肠梗阻D. 功能性肠梗阻答案：D19. 以下哪项不是肠梗阻的常见部位？A. 小肠B. 结肠C. 直肠D. 阑尾答案：D20. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是腹股沟疝的临床表现？（）A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案：ABD22. 以下哪些是急性阑尾炎的并发症？（）A. 阑尾周围脓肿B. 肠梗阻C. 腹膜炎D. 门静脉炎答案：ABC23. 以下哪些是胆囊结石的并发症？（）A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆囊癌答案：ABC24. 以下哪些是胃癌的高危因素？（）A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 家族遗传史答案：ABD25. 以下哪些是结肠癌的临床表现？（）A. 腹痛B. 便血C. 腹泻D. 黄疸答案：ABC26. 以下哪些是直肠癌的临床表现？（）A. 直肠刺激症状B. 便血C. 腹痛D. 黄疸答案：ABC27. 以下哪些是肠梗阻的临床表现？（）A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：ABC28. 以下哪些是肠梗阻的诊断依据？（）A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹部压痛答案：ABC29. 以下哪些是肠梗阻的并发症？（）A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案：ABC30. 以下哪些是肠梗阻的鉴别诊断？（）A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠梗阻D. 肠穿孔答案：AB三、简答题（每题5分，共20分）31. 简述腹股沟疝的临床表现。

完整版)普外科出科考试题(A)乳房下脓肿切开引流时，最佳的切口选择是沿弧形切口。

紧急手术需要进行的肠梗阻是肠扭转。

急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是半卧位。

肠扭转的典型腹部X线平片表现为阶梯征。

急性胰腺炎最常出现的临床表现是上腹部疼痛。

盆腔手术后患者卧床第8天下床，若出现左小腿后方疼痛、足部、躁部水肿等症状，应考虑大隐静脉血栓性静脉炎。

鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出。

甲状腺手术后1天，若病人出现手足抽搐，应立即测定血清钙浓度。

不需要预防性使用抗生素的疾病是慢性胆囊炎。

手术前禁食禁水的时间是12小时禁食，8小时禁水。

男性30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒。

查体发现血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

最可能的诊断是肝被膜下血肿。

男性39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。

查体发现体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规WBC18.4×109/L。

首选的辅助检查方法是经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。

___外科教研室的研究表明，急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的并不是为了便于腹腔内放置抗生素。

因此，正确答案为ABC。

腹膜刺激征是一种常见的症状，可以出现在绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎、消化道穿孔和急性腹膜炎等多种情况中。

这些情况都可能引起腹膜的化学刺激和细菌感染，从而导致腹膜炎症的出现。

因此，正确答案为ABCD。

普外科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是阑尾炎的典型症状？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热答案：C2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆囊癌D. 胆石性胰腺炎答案：C3. 以下哪项是急性肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是肠套叠的常见症状？A. 腹痛B. 呕吐C. 血便D. 腹泻答案：D5. 以下哪项是乳腺癌的早期症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房红肿答案：A6. 以下哪项是结肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 家族史C. 长期饮酒D. 以上都是答案：B7. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 以上都是答案：A8. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案：D9. 以下哪项是溃疡性结肠炎的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是腹股沟疝的典型症状？A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：A二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。

答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高、腹部触诊时右下腹有压痛和反跳痛。

2. 描述胆囊结石的临床表现。

答案：胆囊结石的临床表现可能包括：胆绞痛、消化不良、恶心呕吐、黄疸、发热和右上腹痛。

3. 简述肠套叠的诊断方法。

答案：肠套叠的诊断方法包括：病史询问、体格检查、腹部X光、超声检查和可能的钡餐检查。

4. 描述乳腺癌的筛查方法。

答案：乳腺癌的筛查方法包括：自我乳房检查、临床乳房检查和乳腺X光摄影（乳房钼靶）。

5. 简述结肠癌的预防措施。

答案：结肠癌的预防措施包括：健康饮食、定期运动、保持体重在正常范围内、定期进行结肠癌筛查。

6. 描述胰腺炎的常见治疗方法。

普外科规培学员出科考试题与答案1. 体温调节中枢位于A延髓上部B下丘脑(正确答案)C小脑蝶部D大脑枕叶E脊髓颈段2. 下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24小时其体温一般在下午2-8点最高B老年人体温有下降趋势，高领者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高(正确答案)3. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A 皮肤苍白，寒战，出汗B 脉细速，四肢湿冷，出汗(正确答案)C 脉速、面色潮红，无汗D 脉搏、呼吸减慢，无汗E 头晕、恶心、无汗4. 败血症病人发热时常见的热型是A 间歇热B 弛张热(正确答案)C 不规则热D 波浪热E 回归热5. 物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察B 15分钟C 20分钟D 30分钟(正确答案)E 40分钟6. 可在口腔部位测量体温的病人是A 腹泻患儿B 支气管哮喘发作时C 昏迷者D 痔疮术后(正确答案)E 精神病人7. 体温过低病人的护理措施，不妥的是A 提高室温B 足部放热水袋C 饮热饮料D 加杯盖E 增加病人活动量(正确答案)8. 体温骤升多见于A 休克B 极度衰竭C 肝癌D 急性感染(正确答案)E 肺结核9. 疟疾病人最常见的热型是A 稽留热B 间歇热(正确答案)C 弛张热D 不规则热10. 关于体温计检查方法错误的是A 所有体温计的汞柱甩至35°C以下B 同时放入40°C温水中C 3分钟后取出检查D 读数相差0.5°C的体温计不能再使用(正确答案)E 汞柱有裂隙的体温计不能再使用11. 成人正常脉率为A 60-80次/分B 80-100次/分C 60-100次/分(正确答案)D 60-90次/分E 90-100次/分12. 下列有关脉搏测量的描述错误的是A 护士用食指，中指，无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B 诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C 当脉搏细速数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D 如病人心率和脉率不一致时，护士应先测量心率，再测脉率，各测1分钟(正确答案)E 诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13. 下列表现符合间歇热的是A 体温持续升高至39-40°C，持续数日B 24小时内变化不规则C 高热与正常体温交替出现(正确答案)D 体温在39°C以上，24小时波动超过1°C，最低体温超过正常水平E 体温持续升高至39°C-40°C，24小时波动不超过1°C14. 对脉搏短绌的病人，测量心率，脉率的正确方法是A 先测心率，后测脉率B 先测脉率，后测心率C 一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟(正确答案)D 一人测心率、脉率，另一人报告医生E 一人发口令，另一人测心率、脉率15. 对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A 幼儿比成人快B 同龄男性比女性快C 老年人比较慢(正确答案)D 情绪激动时增快E 休息睡眠时减慢16. 下列测量脉搏的选项中不妥的是A 病人情绪激动时休息30分钟再测B 不用拇指诊脉C 异常脉搏需测量30秒(正确答案)D 脉搏细弱者可测心率E 有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17. 单位时间内脉率少于心率多见于A 颅内压增高B 高热C 洋地黄中毒D 心房纤维颤动(正确答案)E 心肌炎18. 正常成人每分钟呼吸次数为A 12-20次/分B 12-24次/分C 16-20次/分(正确答案)D 16-24次/分E 18-24次/分19. 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A 深长而规则的呼吸(正确答案)B 浮浅性呼吸C 蝉鸣样呼吸D 呼吸和呼吸暂停交替出现E 吸气和呼气均感费力20. 测量呼吸是护士的手仍置于脉搏部位是为了A 表示对病人的关心B 为了看表计时C 测脉搏估计呼吸频率D 转移病人的注意力(正确答案)E 将脉率与呼吸频率对照21. 当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A 仔细听呼吸音响并计数B 手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D 测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E 置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数(正确答案)22. 呼吸和呼吸暂停交替出现称为A 陈-施呼吸B 毕奥呼吸(正确答案)C 库氏呼吸D 浮浅式呼吸E 鼾声呼吸23. 脉压增大主要见于A 心包积液B 心肌梗死C心动过速(正确答案)D 动脉硬化E 休克24. 可使血压测量值偏低的因素是A 病人情绪激动B 在寒冷环境中测量C 缠袖带过松D 肢体位置高于心脏水平(正确答案)E 用宽12cm袖带测下肢血压25. 测量血压时出现假性高读数的原因可能是A 血压计袖带宽度过宽B 血压计袖带缠绕过紧C 被测者手臂位置高于心脏D 被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太慢(正确答案)26. 正常成人口腔温度的平均值是A 36.0°CB 36.5°CC 37°C(正确答案)D 37.5°CE 38°C27. 测量血压时不必要的措施是A 血压计要定期检查和校对B 测量血压计汞柱保持在零点C 袖带宽窄要合适D 卧位时肱动脉要平腋中线E 血压计零点和心脏位置在同一水平(正确答案)28. 不属于吸气性呼吸困难的表现是A 三凹征B 吸气时间缩短(正确答案)C 指甲发绀D 鼻翼煽动E 胸闷烦躁29. 丁先生，入院7天，体温均在39.5°C-40°C，其热型是A 间歇热B 弛张热C 波浪热D 稽留热(正确答案)E 不规则热30. 李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40°C，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是A 卧床休息B 每4小时测量一次体温C 鼓励饮水D 冰袋放于头顶，足底部(正确答案)E 每日口腔护理2-3次31. 单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测量需要4次/天，下列不妥的是A 固定血压计B 测血压时间8-12-4-8（红字）C 测右上肢血压D 卧位测量，使肱动脉平腋中线E 必须固定专人测量(正确答案)32. 李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A 心室早搏B 脉短绌(正确答案)C 间歇脉D 三联律E 二联率33. 郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A 深度呼吸B 潮式呼吸C 吸气性呼吸困难D 呼气性呼吸困难(正确答案)E 混合性呼吸困难34. 朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A 若采取立位测量，手臂应平第6肋间B 放气时听到的最强音即为收缩压C 缓慢放气，速度4mmHg/s(正确答案)D 听到变音即为舒张压E 听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35. 王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A 呼吸浅慢-呼吸加深加快-呼吸暂停-反复B 规律呼吸-呼吸暂停-反复C 深而规则D 浅表不规则E 呼气时发出鼾声(正确答案)36. 患者李某，男，35岁，持续高热，在对患者的护理措施中不妥的是A 密切观察病情变化B 测体温每天2次(正确答案)C 冰袋冷敷头部D 口腔护理E 鼓励多饮水37. 患者王某，男，34岁，8am体温骤升至39.2°C，持续6小时降至36.9°C，2天后体温又升至39°C，此热型可能是A 稽留热B 弛张热C 间歇热(正确答案)D 不规则热E 回归热38. 患儿彬彬，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门A 1-2cmB 2-3cmC3-4cm(正确答案)D 4-5cmE 5-6cm39. 患者林某，女，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应A 嘱其用冷开水漱口后再测量B 按照上次测量值记录C 改测至直肠温度D 暂停测一次E 告知患者30min后再测口腔温度(正确答案)40. 患者张某，男，70岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A 催吐B 口服蛋清液C 服缓泻剂D 洗胃E 清楚口腔内玻璃碎屑(正确答案)41. 患者郑某，男，45岁，失血性休克，患者的脉搏征象是A 强大有力B 细弱无力(正确答案)C 动脉管壁变硬，失去弹性D 单位时间内脉率小于心率E 每隔一个正常搏动后出现一次期间收缩42. 护士小敏为马先生测量脉搏呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A 保持患者体位不变B 不被察觉，以免紧张(正确答案)C 易于计时D 对照呼吸与脉搏的频率E 观察患者面色43. 护士小李。

普外科出科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个不是普外科常见的疾病？A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻2. 急性阑尾炎最典型的症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热3. 胆囊结石的典型症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 腹胀D. 尿频4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻5. 急性胆囊炎的并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆囊积脓C. 胆囊出血D. 胆囊结石6. 以下哪个是普外科手术的禁忌症？A. 严重心功能不全B. 贫血C. 糖尿病D. 年龄大于70岁7. 术后伤口感染的预防措施不包括：A. 无菌操作B. 术前准备充分C. 术中使用抗生素D. 术后立即洗澡8. 以下哪项是普外科术后常见的并发症？A. 深静脉血栓B. 肺炎C. 心力衰竭D. 脑卒中9. 以下哪个不是普外科手术的术前准备？A. 空腹B. 禁水C. 心电图检查D. 术后立即进食10. 术后患者出现恶心呕吐，以下哪项不是可能的原因？A. 麻醉反应B. 术后疼痛D. 药物副作用二、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述普外科手术的一般术前准备流程。

2. 急性阑尾炎的诊断依据有哪些？3. 简述胆囊结石的临床表现及其治疗方法。

4. 术后伤口感染的常见原因有哪些？三、病例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男性，35岁，因右下腹痛2天入院。

体检发现右下腹压痛明显，反跳痛阳性，体温38.5℃。

请分析可能的诊断及治疗方案。

2. 患者，女性，45岁，因上腹部疼痛3天入院。

体检发现墨菲氏征阳性，腹部超声提示胆囊内有多个结石。

请分析可能的诊断及治疗方案。

四、论述题（每题15分，共40分）1. 论述普外科手术的常见并发症及其预防措施。

2. 论述术后患者疼痛管理的重要性及常用方法。

普外科出科试题答案一、选择题1. C. 肺炎2. A. 腹痛3. A. 腹痛4. D. 腹泻5. C. 胆囊出血6. A. 严重心功能不全7. D. 术后立即洗澡8. A. 深静脉血栓9. D. 术后立即进食二、简答题1. 普外科手术的一般术前准备流程包括：患者空腹、禁水、心电图检查、血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、传染病筛查等。