阿司匹林
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阿司匹林的正确使用方法及注意事项阿司匹林(Acetylsalicylic Acid)作为一种非处方药,被广泛用于缓解疼痛、退烧和抗凝血。
然而,如果不正确使用或忽视注意事项,阿司匹林可能会带来一些潜在的风险。
本文将介绍阿司匹林的正确使用方法及注意事项,以确保您能充分利用这一药物的益处。
一、用量和频率阿司匹林在不同病症下具有不同的用量和频率。
一般来说,对于缓解轻度疼痛或退烧,成年人每次可口服325-650毫克阿司匹林,每4-6小时重复一次,但每天总量不得超过4000毫克。
对于抗凝血,用量通常为每天75-100毫克,但具体用量需遵循医生的指导。
二、服用方法阿司匹林可口服或咀嚼。
对于胃肠道敏感或溃疡病患者应避免咀嚼片剂,而是选用可溶性片剂或在饮用水中溶解。
此外,阿司匹林应始终与充足的水一同服用,防止药物对胃黏膜产生刺激。
三、使用禁忌阿司匹林对一些特定人群使用禁忌,包括哮喘患者、年龄小于16岁的儿童、正在妊娠或哺乳的妇女以及曾经对阿司匹林或其他非甾体抗炎药物(NSAIDs)过敏的人。
对于这些人群,应避免使用阿司匹林以免引发不良反应。
四、注意事项1. 与其他药物的相互作用:阿司匹林可能与其他药物发生相互作用,例如抗凝血药物、降糖药物、非甾体抗炎药等。
在服用阿司匹林之前,应咨询医生或药剂师,了解该药物是否与您正在使用的其他药物产生不良反应。
2. 过量使用的风险:如果超过推荐剂量服用阿司匹林,可能会引发中毒反应,表现为呕吐、耳鸣、听力丧失、出血等症状。
如果发生阿司匹林过量,应立即就医治疗。
3. 胃肠道不良反应:长期或高剂量使用阿司匹林可能会导致胃溃疡、胃出血等不良反应。
为降低这些风险,应遵循医生的建议,适量使用,并考虑与质子泵抑制剂等胃肠道保护药物联用。
4. 过敏反应风险:有些人可能对阿司匹林过敏,表现为皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
如果出现过敏反应,应立即停止使用阿司匹林并就医。
五、保存方法阿司匹林应放置在干燥、阴凉的地方,远离儿童和宠物。
阿司匹林(Aspirin)使用说明书阿司匹林(Aspirin)使用说明书1. 概述阿司匹林,全名乙酰水杨酸(Acetylsalicylic acid),是一种常用的非处方药,用于缓解轻度至中度的疼痛和发热,并具有抗炎症的作用。
本说明书将提供关于阿司匹林的使用方法、剂量、适应症和不良反应等重要信息,请在使用前仔细阅读。
2. 使用方法- 此药适用于口服服用,并应随餐或饮水一起服用,以减轻对胃黏膜的刺激。
- 如无特殊需求或医嘱,成人每次可口服325-650毫克,每4-6小时重复服用一次,但每日总剂量不得超过4000毫克。
- 儿童和青少年应遵循年龄和体重相适应的剂量,且不得超过医生指导的推荐剂量。
- 健康成年人应在医生或药剂师指导下服用阿司匹林的最长时间不应超过7天。
3. 适应症阿司匹林主要用于以下症状的缓解:- 头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等轻度至中度疼痛;- 发热;- 感冒、流感和其他病毒性感染导致的疼痛与发热。
4. 注意事项- 请勿超过推荐剂量使用阿司匹林,以免引起中毒或加重不良反应。
- 孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年在使用阿司匹林前应咨询医生的建议。
- 阿司匹林可能与某些药物发生相互作用,包括但不限于抗凝剂、降糖药和非甾体消炎药,请在使用前咨询医生或药剂师关于药物相互作用的信息。
- 如出现过敏反应(如皮疹、呼吸急促、严重头痛等),应立即停止使用并就医。
5. 不良反应阿司匹林的常见不良反应包括但不限于以下情况:- 胃肠道不适,如胃灼热感、恶心、呕吐和消化不良;- 过敏反应,如荨麻疹、皮疹、哮喘和过敏性休克;- 出血倾向,如鼻出血、牙龈出血和皮下出血等。
6. 储存方法- 阿司匹林应存放在干燥、清洁、阴凉的地方,避免阳光直射。
- 儿童不易触及的地方储存。
7. 急救措施如出现严重不良反应或过量服药,应立即就医或拨打当地急救电话。
本说明书并不能包含所有有关阿司匹林的信息,若有疑问或需进一步了解,请咨询医生或药剂师的建议。
阿司匹林用法与用量详解阿司匹林是一种广泛使用的非处方药,常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓作用。
本文将详细介绍阿司匹林的用法与用量。
一、阿司匹林的适应症阿司匹林适用于以下情况:1. 缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度至中度疼痛;2. 退烧;3. 预防心脑血管疾病。
二、阿司匹林的用法阿司匹林有口服和外用两种常见用法。
1. 口服用法通常情况下,成年人口服阿司匹林的推荐剂量为每次325-650毫克,间隔4-6小时,但每24小时总剂量不应超过4000毫克。
老年人或有肝肾疾病的患者应减少剂量,具体应遵医嘱。
2. 外用用法将阿司匹林片倒在手掌中,加入适量水或者维生素E油调成糊状,然后涂抹于疼痛部位轻轻按摩,每次使用约5-10分钟,每天2-3次。
三、阿司匹林用量注意事项在使用阿司匹林时,有几点需要特别注意。
1. 用量严格按照医嘱或药品说明书来进行,不可自行超量使用或延长使用时间。
2. 阿司匹林片应整片吞服,不可咀嚼或咬碎。
3. 儿童、青少年患者慎用阿司匹林,尤其是发热期间,因为可能增加患Reye综合症的风险。
4. 孕妇或哺乳期妇女慎用,需在医生指导下使用。
5. 注意与其他药物的相互作用,特别是抗凝药物、利尿药等。
四、注意事项及不良反应在使用阿司匹林时,请注意以下事项和不良反应。
1. 可能出现的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、气道收缩等。
2. 长期或大剂量使用可能增加胃肠出血、消化道溃疡和肝肾损害的风险。
3. 阿司匹林不适合与酒精混合使用,因为可能加重药物的副作用。
4. 对阿司匹林过敏的人禁用。
5. 存放阿司匹林时要避免阳光直射和潮湿环境。
结语阿司匹林是一种常用的非处方药,用于缓解疼痛、退烧和预防心脑血管疾病。
在使用阿司匹林时,需根据医嘱或药品说明书按照正确剂量进行口服或外用。
同时,需注意用药期间的不良反应和注意事项。
如果有任何问题或疑虑,请及时咨询医生或药师的指导。
阿司匹林的功效与作用
阿司匹林是一种非处方药,是一种常用的非甾体抗炎药以及抗凝血药。
它具有以下几个作用和功效:
1. 镇痛作用:阿司匹林可以缓解轻度到中度的疼痛,例如头痛、牙痛、肌肉酸痛等。
2. 抗炎作用:阿司匹林可以减轻炎症反应,从而降低红肿、疼痛和发热等症状。
3. 降热作用:阿司匹林可降低体温,适用于发热引起的不适症状。
4. 抗血小板聚集作用:阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝血,从而预防血栓形成,减轻心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的发生。
5. 预防心脏病:长期服用适量的阿司匹林可以降低心血管疾病的风险,包括冠心病、心肌梗死和中风等。
6. 辅助治疗风湿病:阿司匹林可用于辅助治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等风湿病。
需要注意的是,阿司匹林在一些特定的情况下可能会产生一定的风险和不良反应,如胃肠道出血、过敏反应、哮喘等。
因此,在使用阿司匹林前最好咨询医生并按医嘱使用。
阿司匹林使用指南引言:阿司匹林是一种广泛使用的非处方药,常用于缓解轻至中度的疼痛和发热,同时还具有抗炎和抗凝血的作用。
然而,正确的使用阿司匹林也是非常重要的,以确保其安全和有效的使用。
本文将为您提供阿司匹林的使用指南,包括适应症、用量、注意事项和副作用等内容。
一、适应症:阿司匹林主要用于缓解轻度到中度的疼痛,如头痛、牙痛、关节痛和肌肉痛等。
此外,阿司匹林还可用于降低发热和缓解感冒症状,例如发热、咳嗽和喉咙痛。
另外,对于一些心血管疾病患者,阿司匹林还具有抗血栓的作用,可以预防心脏病和中风的发生。
二、用量:在使用阿司匹林之前,务必仔细阅读药品说明书,并按照医生或药剂师的建议使用。
一般而言,成人每次口服阿司匹林的剂量为325-650毫克,每4-6小时服用一次,但一天总剂量不得超过4000毫克。
对于儿童和青少年,应遵循医生的指导,并根据年龄和体重确定合适的剂量。
三、注意事项:1. 阿司匹林不适合所有人使用,特别是以下人群:a. 对阿司匹林过敏的人;b. 曾有过哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等过敏性反应的人;c. 正在服用抗凝血剂和其他非甾体抗炎药的人;d. 有消化道溃疡和出血倾向的人;e. 孕妇、哺乳期妇女和12岁以下的儿童。
2. 长期或高剂量使用阿司匹林可能增加胃肠道出血和溃疡的风险。
因此,如果您有消化道溃疡、胃出血史或正在服用其他可引起胃肠道出血的药物,请在使用阿司匹林之前咨询医生的意见。
3. 阿司匹林具有抗血小板的作用,可以延长凝血时间。
因此,在进行手术和牙科治疗之前,应告知医生您正在使用阿司匹林。
4. 长期使用阿司匹林可能增加肾脏和肝脏的负担,因此,对于有肾脏或肝脏疾病的患者,应在医生的指导下使用,并定期进行相关检查。
5. 阿司匹林在孕妇和哺乳期妇女中的使用必须遵循医生的指导。
虽然有研究表明阿司匹林可以降低一些妊娠并发症的风险,但使用时仍需谨慎。
四、副作用:阿司匹林的常见副作用包括胃痛、恶心、呕吐和胃肠道出血。
阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。
也有以阿司匹林为名的电影和图书。
基本信息中文名称:阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)中文俗名:醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等英文名称:Aspirin英文别名:Acenterine、Acetard、Acetophen、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、Bi-Prin、Codral Junior、Ecotri、Ecotrin、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、Salitison、Salicylic Acid Acetate、2-Acetoxybenzoic acid(中文)普通命名法:乙酰水杨酸,邻乙酰水杨酸(中文)系统命名法:2-(乙酰氧基)苯甲酸(英文)普通命名法:acetylsalicylic acid(英文)IUPAC命名法:2-ethanoylhydroxybenzoic acid分子式:C9H8O4相对分子质量:180.16CAS登录号:50-78-2EINECS登录号:200-064-1水溶性: 3.3g/L(20℃)闪点: 250℃密度: 1.35g/cm³熔点:136℃性质描述: 白色针状或板状结晶或粉末。
熔点135℃。
无气味,微带酸味。
在干燥空气中稳定,在潮湿空气中缓缓水解成水杨酸和乙酸。
能溶于乙醇,乙醚和氯仿,微溶于水,在氢氧化碱溶液或碳酸碱溶液中能溶解,但同时分解。
该品1g能溶于300ml水5ml醇10-15ml醚或17ml氯仿。
安全说明: S26:万一接触眼睛,立即使用大量清水冲洗并送医诊治;S36/37/39:穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。
危险品标志: Xn:有害物质危险类别码: R22:吞咽有害;R36/37/38:对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激作用。
阿司匹林阿司匹林(Aspirin)也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。
用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,也可提高植物的出芽率[1] ,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。
性状:白色结晶性粉末。
无臭,微带酸味。
分子化学式为:C9H8O4分子结构式为:CH3COOC6H4COOH分子相对质量:180.16熔点:136-140℃沸点:321.4°C溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿,也溶于氢氧化碱溶液或碳酸溶液,同时分解。
属于有害物质。
万一接触眼睛,立即使用大量清水冲洗并送医诊治;穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。
例:阿司匹林(Aspirin)是应用最广和最成功的合成药物,具有解热、镇痛和抗炎作用。
复方阿司匹林(APC)中的A,指的就是它。
阿司匹林的学名叫乙酸水杨酸,结构简式为,是白色针状晶体或结晶性粉末。
无臭,略有酸味。
在干燥空气中稳定,在湿空气中则逐渐水解,水解产物之一毒性较大。
阿司匹林微溶于水,易溶于乙醇、乙醚、氯仿。
(1)阿司匹林属于__________________类有机物A.醚 B.酯 C.环烷烃 D.单羰基(2)根据阿司匹林的结构简式,可以看出它是由有机物P和Q反应生成的。
但在实际生产过程中,为了提高产率,是将两个Q分子之间的脱水产物Q’和P反应来制取阿司匹林。
写出这三个有机物的结构简式:P:__________________Q:_________________ Q’:_________________(3)写出两个Q分子间脱水生成Q’的化学方程式:________________________________________________________________________。
阿司匹林【药物名称】中文通用名称:阿司匹林英文通用名称:Aspirin其它名称:安可春、巴米尔、拜阿司匹灵、伯基、博尔心、醋柳酸、东青、力爽、塞宁、司尔利、协美达、延先、乙酰水杨酸、益欣雪、Acetard、Acetylsalicylic、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、ASA、Aspirinum、Astrix、Bamyl、Bayaspirin、Cemirit、Colfarit、Ecotrin、Feprazoni【临床应用】临床可用于下列情况:1.镇痛、解热:可缓解轻度或中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等。
也用于感冒和流感等的退热。
本药仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其它药物对病因进行治疗。
2.抗炎、抗风湿:本药为治疗风湿热的常用药物,用药后能解热,使关节症状好转并使血沉下降,但不能消除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其它并发症。
3.关节炎:除风湿性关节炎外,本药也可用于改善类风湿关节炎的症状,但须同时进行病因治疗。
此外,本药还可缓解骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其它非风湿性炎症的骨骼肌疼痛,但近年来这些疾病已很少应用本药。
4.抗血栓:本药对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床上用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动脉粥样硬化等导致的血栓形成以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其它手术后的血栓形成。
也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5.可用于治疗胆道蛔虫症。
6.可治疗由于X线照射或放疗而引起的腹泻。
7.儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
8.粉末外用可治足癣。
【药理】1.药效学本药为非甾体抗炎药。
具有如下作用:(1)镇痛作用:通过抑制前列腺素及缓激肽、组胺等的合成,产生镇痛作用。
属于外周性镇痛药,但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。
阿司匹林的保健作用
阿司匹林具有解热镇痛、抗炎、抗血栓的功效,主治各种疼痛、预防血栓形成。
阿司匹林属于一种非甾体类解热镇痛剂,具有解热、镇痛和抗炎作用,发挥该作用使用剂量一般在300~600mg/次。
对于关节疼痛、肌肉痛、牙痛、痛经、感冒发热引起的头痛等,具有较好的缓解作用。
抗风湿治疗时需要加大使用剂量。
小剂量阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓性疾病发生;此外还可以预防术后深静脉血栓、肺栓塞等。
发挥抗血栓作用时,使用的阿司匹林剂量在50~150mg/日,需要根据患者具体病情来确定最佳剂量。
长期大量服用阿司匹林时,可能会出现胃肠刺激症状,少数患者会出现可逆性耳鸣、听力下降;敏感体质者会出现一些过敏反应;长期用药还可能造成肝、肾功能损害等。
重度心力衰竭、身体有出血性疾病的患者禁用,3个月以下婴儿和孕妇禁用。
如需使用建议在医生指导下用药。
阿司匹林研究第一章前言阿司匹林又称2-乙酰氧基苯甲酸,分子式为C9H8O4,相对分子质量为180.16g∕mol,熔点135~140℃。
阿司匹林是种类有白色针状、板状结晶、粉末。
无气味,微带酸味。
在干燥空气中稳定,在潮湿空气中缓缓水解成水杨酸和乙酸。
在乙醇中易溶,在乙醚和氯仿溶解,微溶于水,在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中能溶解,但同时分解。
阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效稳定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。
常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。
1.1阿司匹林的合成1.1.1以草酸为催化剂合成阿司匹林隆金桥、周秀龙[1]等以草酸为催化剂合成阿司匹林为例,探讨了酸酐物质的量比、催化剂用量、反应时间、反应温度对产品收率的影响。
研究结果表明, 合成的最佳反应条件是当酸酐物质的量比为1:3, 草酸用量为0.5 克, 反应时间为50 min, 反应温度为 80℃时, 纯化后阿司匹林收率达91.5%, 产品质量好。
1.1.2以浓硫酸或一水合硫酸氢钠为催化剂合成阿司匹林杜娜[2]用浓硫酸或一水合硫酸氢钠为催化剂,由水杨酸与乙酸酐合成阿司匹林。
结果表明:在实验室一水合硫酸氢钠与浓硫酸催化效果相当,但操作安全,产品呈纯白结晶,且一水合硫酸氢钠难溶于有机溶剂、易于分离回收、可重复使用。
1.1.3 以三氟甲磺酸为催化剂合成阿司匹林李玉文、王骏[3]以水杨酸和醋酸酐为原料,三氟甲磺酸为催化剂, 50 ℃下催化合成阿司匹林。
考察了催化剂用量、原料配比及反应时间对收率的影响。
结果表明,最佳反应条件为: 催化剂用量为水杨酸质量的0.2%,n( 水杨酸) ∶n ( 醋酸酐) = 1∶2.0,反应时间为50 min,在此条件下,阿司匹林的收率为90.4%。
三氟甲磺酸是合成阿司匹林的高效催化剂,催化剂用量少,经济环保,符合绿色化学的发展趋势,具有工业化应用前景。
阿司匹林的正确使用方法阿司匹林是一种常见的非处方药,被广泛应用于缓解疼痛、退烧和抗血栓等方面。
然而,由于阿司匹林是药物,其正确的使用方法非常重要。
本文将介绍阿司匹林的正确使用方法,以帮助读者正确使用该药物。
一、阿司匹林的适应症阿司匹林主要用于以下几种情况:1.缓解轻度到中度的头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等疼痛症状;2.降低体温,退烧作用;3.预防心脏病发作和中风,抗血栓作用。
二、使用方法1.剂量和频率阿司匹林的剂量和频率取决于疾病的类型和个体的特点。
一般情况下,成人每次服用阿司匹林的剂量为325毫克至1000毫克,每次间隔4至6小时。
然而,如果您有其他药物或慢性疾病,请先咨询医生以确定正确的剂量和频率。
2.服用时间阿司匹林可在餐前或餐后服用,根据个人喜好和身体反应来决定。
餐前服用可能会加快药物的吸收,而餐后服用可能会减少对胃黏膜的刺激。
3.口服方式和注意事项阿司匹林应与温水一同服用,以确保药物迅速进入胃部。
此外,应遵循以下注意事项:- 不要咀嚼、压碎或打碎阿司匹林片剂。
这样做可能会导致药物释放过快,刺激口腔和食道黏膜。
- 阿司匹林有一定的刺激性,请勿在空腹时服用,以减少对胃黏膜的刺激。
- 阿司匹林可引起胃肠道不适,如果您有胃溃疡、胃出血倾向、哮喘或其他过敏反应,请咨询医生。
三、禁忌和注意事项在使用阿司匹林之前,需要了解一些禁忌和注意事项:1.避免使用阿司匹林与其他非甾体消炎药(NSAIDs)同时使用。
这些药物可以增加胃肠道出血的风险。
2.如果您有哮喘,或对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏,应避免使用阿司匹林。
3.对于孕妇和哺乳期妇女,以及12岁以下的儿童,应在医生指导下使用阿司匹林。
四、存储和保质期阿司匹林应存放在阴凉干燥的地方,远离儿童的触及。
过期的药物应丢弃,不应再使用。
结论阿司匹林是一种常见的非处方药,具有止痛、退烧和抗血栓等多种作用。
尽管阿司匹林易于使用,但正确的使用方法至关重要。
本文介绍了阿司匹林的适应症、正确的剂量和频率、服药时间、注意事项以及禁忌症,旨在帮助读者正确使用该药物。
阿司匹林肠溶片标准
阿司匹林肠溶片的规格主要有25mg、50mg、75mg、100mg、300mg。
该药的主要成分为阿司匹林,为肠溶包衣片,除去包衣后显白色,主要用于抗血栓。
药物规格以及用药剂量的确定需要遵医嘱,避免自行服用药物,以免发生严重的不良反应。
阿司匹林肠溶片的规格比较多,如有25mg×100片/瓶;50mg×48片/盒;100mg×30片/盒等。
该药主要用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。
该药可以扩张血管、增加血流量,通过出汗的方式退热,同时还可抑制前列腺素达到止痛作用;此外,该药可以抑制血小板凝集,从而达到预防血栓形成的作用。
需要注意的是,阿司匹林肠溶片并不是适合所有人,对于有活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血禁用。
血友病或血小板减少症禁用。
有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
因此,阿司匹林肠溶片的应用需要严格遵医嘱进行。
以上内容仅供参考,如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
阿司匹林 (Aspirin) 抗血小板药物阿司匹林 (Aspirin) 抗血小板药物阿司匹林(Aspirin),也被称为乙酰水杨酸,是一种常见的抗血小板药物。
作为一种非处方药,它被广泛用于缓解痛症、降低发热、减轻炎症和预防心脏病等多种疾病。
阿司匹林的药理特性使其成为一种独特且多功能的药物。
阿司匹林被广泛用于预防和减轻心血管疾病的发生。
它通过抑制血小板的聚集和血栓形成,有效地预防了心脏病发作和中风等严重疾病的风险。
此外,阿司匹林还具有抗炎和解热的作用,可缓解身体疼痛、发热以及关节炎等炎性疾病的不适症状。
阿司匹林的起效快、副作用较小,且价格相对较低,使其成为许多人常备的家庭药品之一。
然而,尽管阿司匹林有许多优点,但并不适用于所有人群。
由于其抗血小板作用,长期服用阿司匹林可能增加出血的风险,对于出血倾向、胃溃疡或哮喘患者需慎重使用。
此外,患有肝脏或肾脏疾病的人也应在医生指导下合理使用。
在使用阿司匹林时,正确的剂量和用法也非常重要。
一般而言,成人每次可口服阿司匹林75-325毫克,一天一到三次,通常随饭后服用。
然而,具体的用量和频率应根据患者的个体情况和医生的建议而定。
过量或频繁使用阿司匹林可能导致副作用,如胃肠道不适、出血倾向以及过敏反应等。
尽管阿司匹林已被广泛使用多年,但近年来关于其在特定人群中的潜在适应症不断涌现。
除了心血管疾病,阿司匹林还可能对癌症、糖尿病、阿尔茨海默病等疾病具有潜在的预防作用。
然而,这些研究结果还需要进一步的证据和深入研究来确认。
总之,阿司匹林作为一种抗血小板药物,在预防和治疗心血管疾病方面发挥着重要作用。
但它并不适用于所有人群,特别是对于存在出血风险的患者需要慎重使用。
正确的剂量和用法也至关重要。
在使用阿司匹林前,应咨询医生以获取个性化的指导和建议,以确保最佳的治疗效果和安全性。
同时,未来的研究还有待进一步探索阿司匹林的潜在用途和疗效,以更好地服务于人类健康。
1、阿司匹林不是降压药物,高血压人群为什么要使用阿司匹林?
高血压是全世界、也是我国最常见的心血管疾病之一。
2002年全国居民营养与健康状况调查显示:我国成年高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者1.6亿。
高血压患者的首要死亡原因为血栓性事件(脑梗死、心绞痛、心肌梗死等),我国一组“十五”攻关资料显示收缩压140-159mmHg、160-179mmHg、≥180mmHg的高血压患者冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍,因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。
阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”,可以有效降低高血压患者血栓性事件发生率,提高其远期生存率。
因此对于绝大部分高血压,都应该考虑是否需要使用阿司匹林。
2、高血压人群应用阿司匹林的主要临床试验有哪些?
对于已经具有血栓性疾病的患者(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等),无论是否具有高血压,只要没有禁忌症,都应该考虑使用阿司匹林。
2002年抗拴协作组荟萃分析了超过20万人参与的287项随机临床研究,结果显示:无论是否具有高血压,阿司匹林使严重血管事件减少
1/4:其中非致死性心肌梗死减少1/3,非致死性卒中减少1/4,心血管死亡减少1/6。
2项一级预防研究显示阿司匹林使高血压人群获益:1998年的高血压最佳治疗研究(HOT研究)对阿司匹林在18790例高血压人群的疗效进行研究,结果显示对血压控制良好(目标舒张压小于90mmHg)的高血压患者,阿司匹林可使心血管事件降低15%,心肌梗塞发生率降低36%,同时阿司匹林未导致致命性出血或颅内出血增加,其主要副作用表现为轻度消化道出血。
2005年女性健康研究共纳入近4万名美国女性医务工作者,随机分为阿司匹林组和对照组观察十年,结果显示:阿司匹林使首次脑梗死发生率降低24%,其中高血压人群获益更加显著,脑梗死发生率下降达27%。
3、指南对高血压人群使用阿司匹林是如何推荐的?
·中国高血压防治指南(2005年修订版):对于有心脏事件既往史或心血管高危患者,抗血小板治疗可降低脑卒中和心肌梗塞的危险。
小剂量阿司匹林对50岁以上,血清肌酐中度升高或10年总心血管危险≥20%的
高血压人群有益。
· 欧洲高血压协会指南(ESH2003):对于肌酐中度增高、50岁以上心脏病风险中度增高、或基线血压较高的患者推荐使用小剂量阿司匹林· 美国JNC7:血压控制的高血压患者考虑使用阿司匹林
· 美国心脏协会/美国卒中协会指南(2006):对具有心脑血管事件中、高危风险的人群(10年心脑血管事件风险≥6%-10%),推荐长期使用阿司匹林75-160mg/d预防心脑血管事件。
(I级推荐,A级证据)· 中国专家共识2005:高血压患者,血压控制稳定(< 150/90 mm Hg ),合并一项高危因素应该使用阿司匹林
· 2006年AHA/ACC指南:除非有禁忌证,动脉粥样硬化患者应该终身服用阿司匹林75-162mg/d(I 级推荐,A级证据)
4、临床如何简易判断什么样的高血压人群应该使用阿司匹林?
根据试验荟萃和指南,结合心血管疾病风险评估量表,如果没有禁忌症,下述三类高血压患者应该考虑使用阿司匹林:
·50岁以上单纯高血压人群,血压控制良好,无禁忌;
·50岁以下合并任一危险因素的高血压人群,血压控制良好,无禁忌症; ·有血栓性疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)的高血压患者,无禁忌症,血压控制良好.
5、为什么说50岁以上高血压人群,血压控制良好,如无禁忌应该使用阿司匹林?
· 根据美国心脏协会/美国卒中协会2006指南,10年心脑血管事件风险≥6-10%的人群应该使用阿司匹林。
· Framingham量表评估显示:45岁以上高血压患者10年冠心病风险>7%,高于指南使用阿司匹林6%的风险标准。
· 我国人群心血管疾病风险低于美国,应用“国人缺血性心血管病发病危险评估量表”评估:我国50岁以上高血压患者10年心血管疾病风险在6%以上,符合指南使用阿司匹林标准。
6、为什么说50岁以下合并任一危险因素的高血压人群,血压控制良好,如无禁忌应该使用阿司匹林?
· 根据美国心脏协会/美国卒中协会2006指南,10年心脑血管事件风险≥6%的人群应该使用阿司匹林。
· Framingham量表评估显示:45岁以下高血压患者合并任一危险因素10年冠心病风险>7%,高于指南使用阿司匹林6%的风险标准。
· 我国人群心血管疾病风险低于美国,应用“国人缺血性心血管病发病危险评估量表”评估:我国50岁以下合并任一危险因素(吸烟、肥胖、高血脂等)的高血压患者10年心血管疾病风险在6%以上,符合指南使用阿司匹林标准。
7、高血压患者应用阿司匹林是否有脑出血风险?
所有抗血小板药物都有出血风险,但合理使用阿司匹林其获益远远大于风险,如二级预防人群,阿司匹林获益是其风险的30-50倍。
心肌梗塞和卒中无论对个人还是家庭来说都是致命的打击。
阿司匹林出血主要表现在胃肠道非致命性出血,与安慰剂相比其发生率绝对值增加0.12%/年(每900人服用1年阿司匹林出现一例消化道出血)。
颅内出血发生率增加的绝对值更低,仅为0.03%/年,因此迄今为止单一的试验均未能证实小剂量阿司匹林可以导致颅内出血增加(表1),如2万人参加的HOT研究以及4万人观察10年的女性健康研究均未发现小剂量阿司匹林可以导致颅内出血增加,而只有更大规模的荟萃分析可以证实其中的差别。
具体到高血压患者,HOT研究结果显示血压控制良好的高血压患者,阿司匹林并不增加颅内出血风险。
考虑到阿司匹林的获益远远超过其风险,因此对于血压控制的高血压患者,应该考虑使用阿司匹林。
表1 阿司匹林一级预防颅内出血发生率汇总
试验 OD (95%CI) 10000名患者治疗1年 P值
增加/减少的事件数
PHS 1.92(0.95-3.86) +2 NS
BDT 1.08(0.41-2.85) +0.5 NS
TPT 1.51(0.25-9.03) +1.2 NS
HOT 0.93(0.45-1.93) -0.3 NS
PPP 0.67(NR) -1.2 NS
WHS 1.24(0.82-1.87) +0.2 NS
8、高血压人群应用阿司匹林的合理剂量是多少?
抗栓协作组(ATC )荟萃分析证实每天100毫克(75-150)阿司匹林是长期使用的最佳剂量。
· 美国、欧洲以及中国指南同样推荐每天100毫克(75-150)阿司匹林是长期使用的最佳剂量。
· 对于急性期或者支架植入早期患者,阿司匹林剂量为150-300mg/d,服用时间根据疾病种类、支架类型、病人状况决定。
如急性卒中患者常需要服用2-4周,后改为每天100毫克(75-150)长期使用。
· 考虑到中国人的具体情况,我推荐长期服用剂量为每天75-100mg。
9、高血压人群应用阿司匹林需要长期使用吗?
高血压患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程,因此只要无禁忌症,阿司匹林应该终身服用。
· 美国心脏协会指南推荐阿司匹林无限期(indefinite)使用;欧洲指南推荐阿司匹林终身(life long)使用。
10、阿司匹林服用频率?
高血压患者血压控制理想状态是24小时都达标,因此最好服用控释片/缓释片或需要一天多次服药。
但是阿司匹林与降压药物不一样,每天1次就已经足够。
其原因在于:
阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能,而且这种抑制作用是终身的(血小板无细胞核,酶不能再生)。
人体内80%以上血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用。
人体每天有大约1/10-1/14血小板是新生的(存活期7-10天),因此每天一次服药只需抑制此前新生成的有功能的血小板,就能维持90%以上的血小板不发挥作用。
基于上述原因,阿司匹林只需要一天服用一次就够了。
迄今为止各国指南也都推荐每天1次服药。
11、阿司匹林服用时间
心脑血管事件高发时段为6-12点,肠溶阿司匹林服用后需3-4小时才能达到血药高峰,如果每天上午服用阿司匹林,则不能起到最佳的保护作用。
而18-24点是人体新血小板生成的主要时间段,因此部分学者提出睡前服用阿司匹林最佳。
Hermida等研究显示对于轻度高血压患者,睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用,而上午服用则无此作用,说明阿司匹林服用具有生物时效性。
考虑到阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶的机理,最重要的是每天坚持服用1次阿司匹林。
对于高质量的肠溶剂型,空腹服用利于提高生物利用度,降低胃肠道反应。
12、高质量肠溶片是长期服用的最佳选择
非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,只适于急性期首剂服用,或者作为解热镇痛药物短期使用。
肠溶剂型由于不在胃内酸性环境溶解,因此可以降低约60%的胃肠道副作用,是长期服用的最佳选择。
此外肠溶片的质量也很重要,质优的在胃内完全不溶解,质差的即使符合质量标准,在胃内仍然会有少量溶解
(我国药典规定在模拟胃酸环境下2小时溶出率小于10%即符合肠溶标准,因此部分肠溶阿司匹林在胃内的溶解度仍然可能高达近10%,大大增加了消化道副作用),这也是临床医师需要考虑的问题。