调查问卷设计

调查问卷设计一、个人信息部分1. 姓名：_____________________________________________2. 年龄：______________3. 性别：A. 男B. 女4. 职业：_____________________________________________5. 教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上6. 月收入：A. 2000元以下B. 2000-5000元C. 5000-10000元D. 10000元以上二、生活习惯部分1. 平均每天睡眠时长：______________小时2. 您是否每天都进行体育锻炼？A. 是B. 否3. 您每天的饮水量大约是多少？A. 小于1升B. 1-2升C. 2升以上4. 您是否有不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒等？A. 是B. 否三、饮食偏好部分1. 您每天的蔬菜摄入量多吗？A. 很多B. 一般C. 很少2. 您每天的水果摄入量多吗？A. 很多B. 一般C. 很少3. 您平时的饮食习惯是：A. 以荤为主B. 以素为主C. 荤素搭配4. 您是否经常外出就餐？A. 是B. 否四、健康状况部分1. 您是否有长期慢性疾病，比如高血压、糖尿病等？A. 是B. 否2. 您是否经常感觉疲劳、头晕等症状？A. 是B. 否3. 您是否有睡眠问题，比如入睡困难、多梦等？A. 是B. 否4. 您是否有皮肤过敏症状？A. 是B. 否五、心理健康部分1. 您是否经常感到焦虑、压力大？A. 是B. 否2. 您是否有抑郁情绪？A. 是B. 否3. 您是否有睡眠问题，比如失眠、多梦等？A. 是B. 否4. 您是否有情绪波动，易激动或易烦躁等？A. 是B. 否六、健康意识部分1. 您是否定期进行体检？A. 是B. 否2. 您是否主动学习健康养生知识？A. 是B. 否3. 您是否遇到健康问题时第一时间就医？A. 是B. 否4. 您是否关注健康饮食，尽量避免食品添加剂、转基因食品等？A. 是B. 否七、医疗服务需求部分1. 您对医疗服务的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您在医疗服务中最关心的是什么？A. 专业性B. 服务态度C. 医疗环境D. 价格合理性E. 其他3. 您是否愿意接受互联网医疗服务？A. 是B. 否4. 您对医疗保险的理解和购买需求如何？A. 近码了解B. 一般C. 深入了解以上是本次调查问卷的主要内容，希望您能真实、完整地填写，您的意见将对我们的工作起到非常重要的指导作用。

调查问卷设计要求1. 介绍调查问卷是社会科学研究中常用的工具之一。

通过开展调查问卷可以收集大量数据，并通过分析这些数据进行统计和研究。

因此，设计一个合理的调查问卷非常重要，本文将详细探讨调查问卷设计的要求。

2. 目的调查问卷的目的是收集、整理和分析研究中所需要的数据，以回答研究问题或验证研究假设。

因此，在设计调查问卷时，需要明确调查的目标和问题，以便有效地收集相关数据。

2.1. 确定研究目标在设计调查问卷之前，需要明确研究的目标。

例如，如果是进行市场调研，目标可能是了解消费者对某一产品的反馈；如果是进行教育研究，目标可能是了解学生在某一学科上的学习情况等。

只有明确了目标，才能更好地设计问卷。

2.2. 提出研究问题根据研究目标，提出相关的研究问题。

研究问题应该具有明确性、具体性和可操作性，能够指导调查问卷的设计和数据收集。

3. 受众在设计调查问卷时，需要考虑受众的特点和需求。

受众的特点包括年龄、性别、教育水平等，需求包括信息的完整度、调查时间的合理性等。

只有充分考虑受众的特点和需求，才能提高问卷的回答率和结果的准确性。

3.1. 了解受众特点在设计问卷之前，可以通过面试、观察或其他方式了解受众的特点。

例如，如果受众是学生，可以调查他们的兴趣爱好、学习习惯等；如果受众是消费者，可以了解他们的购买决策过程、购物渠道等。

3.2. 分析受众需求根据受众的特点，分析他们对问卷的需求。

例如，年轻人可能喜欢简洁明了的问卷，而老年人可能更喜欢具有辅助说明的问卷。

只有满足受众的需求，才能提高问卷的可信度和有效性。

4. 问题设计问题是调查问卷的核心，设计好问题是整个调查的关键。

在设计问题时，需要注意问题的准确性、一致性和可操作性。

4.1. 问题类型根据调查的目标和问题，确定问题的类型。

常用的问题类型包括单选题、多选题、开放式问题等。

不同的问题类型适用于不同的调查目标和问题，应根据实际需求灵活运用。

4.2. 问题顺序在设计调查问卷时，需要合理安排问题的顺序。

如何设计调查问卷篇一：如何设计调查问卷1问卷设计1.调查问卷虽然不同问卷所要调查的具体内容是不同的，但概括起来，所有问卷调查的题材都可归结为三大类。

2.问卷的基本结构（1）问卷名、即问卷的标题它是对调查主题的概括说明，以使被调查者能够一目了然地获悉可能要回答哪方面的问题。

在确定标题时，要尽量做到简洁、醒目，最好能引起被调查者的兴趣。

例如：“武汉市大学生恋爱消费调查问卷”、“中国城市居民生活质量调查问卷”等。

如果仅仅写上“调查问卷”四个字作为问卷标题，这是不妥的，它容易使被调查者产生疑惑，甚至拒绝接受调查。

有些调查课题比较敏感，如果直接将感情色彩较浓的词语写作问卷标题，可能加重被调查者的戒备心理，并导致拒访或回答问题时带有较强倾向性，此时最好用比较中性的词语进行替换。

如“武汉市居民遵守社会公德状况调查问卷”，就可以考虑改为“武汉市居民日常生活状况调查问卷”。

另外，有些研究者认为调查的主题在封面信中会有明确交代，因此可以去掉问卷名。

但是，我们还是建议尽可能保留问卷名，这样会使问卷显得更加规范、正式一些。

（2）封面信如果是访问问卷，则还应在问卷的封面信的下方印上其他有关内容。

如：调查员姓名：被调查者合作情况：核查员姓名：例：中国儿童发展研究(CCS―1900)家长调查表亲爱的家长：您好！首先请原谅打扰您的工作和休息！儿童是祖国的未来，儿童的成长和教育是家长们十分关心的问题。

为了探索儿童成长和教有的规律，我们在北京、湖南、安徽、甘肃等地开展了这项调查。

希望得到家长们的支持和帮助。

本调查表不用填写姓名和工作单位，各种答案没有正确和错误之分。

家长们只需按自己的实际情况在合适的答案上打√者在或――中填写。

诸您在百忙之中抽一点时间填写这份调查表。

为了表示对您的谢意，我们为您的孩子准备了一份小小的礼物，作为这项调查的纪念。

祝您的孩子健康成长！祝您们全家生活幸福！北京大学社会学系《儿童发展研究课题组》2022年3月（3）指导语指导语即用来指导被调查者填写问卷的一组说明。

一、前言为了更好地了解受众的需求、意见和反馈，提高产品或服务的质量，本问卷旨在收集相关信息。

以下为调查问卷模板设计，请根据实际情况进行调整和补充。

二、问卷结构1.基本信息（1）性别：□ 男□ 女（2）年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 55岁以上（3）职业：□ 学生□ 企业职员□ 公务员□ 自由职业者□ 其他（请注明）：________（4）收入水平：□ 3000元以下□ 3000-5000元□ 5000-8000元□ 8000-12000元□ 12000元以上2.产品/服务认知（1）您是否了解我们公司/产品/服务？□ 了解□ 不了解（2）您通过哪些渠道了解我们公司/产品/服务？□ 互联网□ 朋友推荐□ 广告宣传□ 其他（请注明）：________3.产品/服务满意度（1）您对我们公司/产品/服务的整体满意度如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）以下哪些方面是我们公司/产品/服务的优点？请多选□ 产品/服务质量□价格□ 售后服务□ 品牌形象□ 其他（请注明）：________（3）以下哪些方面是我们公司/产品/服务的不足之处？请多选□ 产品/服务质量□ 价格□ 售后服务□ 品牌形象□ 其他（请注明）：________4.改进建议请您针对我们公司/产品/服务提出宝贵的改进建议：__________________________________5.其他（1）您认为我们公司/产品/服务在哪些方面具有竞争优势？__________________________________（2）您对我们公司/产品/服务的期望是什么？__________________________________三、问卷设计注意事项1.问题简洁明了，避免使用专业术语和复杂句式。

2.问题顺序合理，由易到难，引导受访者逐步回答。

3.问题类型多样，包括单选题、多选题、填空题和开放性问题，以满足不同类型的数据收集需求。

调查问卷的设计步骤
1. 确定调查目的和研究问题：明确调查的目标和需要解决的问题。

2. 制定调查目标和研究问题：从目标和问题出发，明确需要收集的信息。

3. 决定调查方式和方法：根据调查目的和调查对象的特点，确定调查方式（如面对面调查、电话调查、在线调查等）和调查方法（如问卷调查、采访调查等）。

4. 编制问卷题目：根据调查目的和研究问题，设计问卷题目。

题目要准确、清晰，避免歧义和误导。

5. 制定问卷结构和顺序：确定问卷题目的顺序和组织结构，保证逻辑性和条理性。

6. 设定问卷选项和量表：根据题目的性质和要求，设定相应的选项和量表，如单选题、多选题、满意度评分等。

7. 编写问卷说明和导语：为问卷编写适当的说明和导语，指导被访者如何填写问卷。

8. 进行问卷预测试：在正式使用之前，进行问卷的预测试，检验问卷的可行性和有效性。

9. 修改和完善问卷：根据预测试的结果，对问卷进行修改和完
善。

10. 正式使用问卷：根据调查目标和方法，采取相应的方式进
行问卷调查。

11. 数据收集和整理：将填写完的问卷数据进行收集和整理，
清洗和编码，以便后续的分析。

12. 数据分析和解释：根据研究问题，对收集到的数据进行统
计分析和解释，得出结论和推导。

13. 撰写调查报告：将数据分析和解释的结果进行整理和撰写，形成调查报告。

调查问卷设计报告范文（优秀8篇）调查问卷设计报告范文（精选篇1）一、调查目的进行小学生自主阅读能力问卷调查，是培养小学生自主阅读能力的需要，是语文教学的需要，是了解课题研究过程中学生学习现状的需要，也是为小课题“小学低段学生自主阅读能力培养的研究”获取第一手资料，了解他们的学习、阅读状况的，熟悉他们这个年龄段的心理需求，清楚他们实验研究前后的变化，以便更好地进行引导、总结，为今后教学做好工作。

二、调查说明1、调查对象：根据以上原因，我们认真地设计问卷调查内容，由于一年级学生识字和理解文题能力有限，此项调查对象不包括一年级学生。

我随机二年级两个班随机发放问卷各20份，收回问卷20份。

2、调查形式：以调查问卷的形式为主，以课堂观察为辅，两个班独立发放、收回、统计，比对，分析。

3、内容简介：本次调查共设计小题目20个，包括阅读兴趣和习惯、自主阅读能力两个方面的内容。

试图通过这次问卷调查，了解实验班和非实验班学生的自主阅读状况和水平的差异，摸清学生的自主阅读能力，了解他们在自主阅读中的优势和存在什么问题，以及学生的需求和希望得到的帮助。

三、调查结果1、阅读态度：两个班均表现出较高的阅读兴趣。

当问及“对阅读的态度时”90%表示“很喜欢”，“不喜欢”和“无所谓”各占5% 。

而第二项调查“你在什么情况下会读书”，一班65%表示“自己有兴趣时”，二班为50%，而余下的50%中一半是“父母要求”和“什么情况下也不读书”。

从中可以真实地了解到低段学生阅读的一种现象，即“呼声大，行动小；有表态，没动态”。

2、阅读时间：无论哪个班，学生的阅读自觉性，或者说阅读定时的习惯都为40%左右，35%的学生都是在“父母和老师提出的要求”下读书，30%不固定，喜欢“闲时”读书。

学生阅读时间不足半个小时的为25%左右，可以说校内阅读有很好的保证，而实验班在“半小时到一小时”的阅读时段比例（40%）是另一个班的2倍，呈现出阅读效率高的特点。

调查问卷模板1. 问卷介绍欢迎参与本次调查！本调查旨在收集关于特定主题的信息，以便我们更好地了解您的看法、行为和习惯。

本问卷分为以下几个部分：受访者基本信息、调查主题相关问题、受访者态度与看法、行为与习惯、信息来源与可信度、隐私与安全以及感谢与结束。

请仔细阅读每个部分，并认真回答问题。

您的回答将对我们的研究产生重要影响。

2. 受访者基本信息请提供以下基本信息，以便我们更好地了解您：* 您的性别：* 您的年龄范围：* 您的职业：* 您的教育程度：3. 调查主题相关问题以下问题涉及本次调查的主题。

请根据您的实际情况回答问题。

* 您是否拥有相关产品/服务？* 您对相关产品/服务的满意度如何？* 您认为哪些方面需要改进？* 您是否会推荐相关产品/服务给亲朋好友？* 您是否参加过相关产品/服务的促销活动？4. 受访者态度与看法请回答以下问题，以了解您对某个主题的态度和看法：* 您对当前的社会热点话题有何看法？* 您认为这些热点话题对您的生活和工作有何影响？* 您对这些热点话题的发展趋势有何预期？5. 行为与习惯请回答以下问题，以了解您的行为和习惯：* 您每天使用电子设备的时长是多少？* 您主要使用哪些电子设备（例如：手机、电脑、平板等）？* 您在这些设备上主要进行哪些活动（例如：社交媒体、电子邮件、浏览网页等）？* 您是否经常参加线上或线下的社交活动？6. 信息来源与可信度请回答以下问题，以了解您对信息来源和可信度的看法：* 您主要从哪些渠道获取信息（例如：新闻媒体、社交媒体、亲朋好友等）？* 您对这些渠道所提供信息的可信度有何评价？* 您认为哪些因素会影响信息来源和可信度（例如：专业性、中立性、权威性等）？7. 隐私与安全本部分将介绍本次调查中涉及的隐私政策和安全措施。

请仔细阅读以下内容，并了解我们如何保护您的个人信息。

* 您的个人信息将被如何使用和存储？* 您的个人信息将被存储在何处，并由谁负责保管？* 您的个人信息是否会被分享给第三方？* 我们将采取哪些措施来确保您的个人信息不受侵犯？8. 感谢与结束感谢您参与本次调查，您的意见对我们非常重要。

一、基本信息1. 您的性别是？（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄范围是？（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业是？（1）学生（2）教师（3）公务员（4）企业员工（5）自由职业者（6）其他4. 您所在的地区是？（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市（5）农村地区二、问题了解5. 您是否了解以下产品/服务？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解6. 您通过哪些途径了解这些产品/服务？（1）网络搜索（2）亲朋好友推荐（3）广告宣传（4）媒体报道（5）其他三、使用体验7. 您是否使用过以下产品/服务？（1）是（2）否8. 如果您使用过，请对以下方面进行评价（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）：（1）产品质量（2）价格（3）售后服务（4）使用便捷性（5）产品/服务功能9. 您对以下产品/服务的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、购买意愿10. 您是否愿意购买以下产品/服务？（1）是（2）否11. 如果您愿意购买，请说明以下因素对您购买决策的影响程度（1-5分，1分表示影响很小，5分表示影响很大）：（1）价格（2）产品质量（3）品牌知名度（4）售后服务（5）使用便捷性（6）口碑评价（7）其他五、改进建议12. 您对以下产品/服务有哪些改进建议？（1）_____________________________（2）_____________________________（3）_____________________________六、其他13. 您对本次调查问卷的设计和实施有什么建议？（1）_____________________________（2）_____________________________（3）_____________________________14. 您是否愿意参加类似调查问卷？（1）是（2）否15. 您对本次调查问卷的整体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意请注意，在设计调查问卷时，应根据实际调查目的和研究对象调整问题内容和选项。

问卷调查教学设计优秀5篇问卷调查教学设计篇一一、活动名称：生活垃圾的调查与研究二、活动目的：1、通过活动使学生了解生活垃圾的危害，增强环保意识，从而自觉保护环境卫生。

2、了解垃圾处理的方法，运用写、画、说等方式宣传垃圾分类的重要性，培养学生的创新能力与想象能力。

3、培养学生调查研究的能力，增强学生动手实践的能力和参与社会活动的能力。

三、活动准备：1、课前让学生通过调查、采访完成《垃圾调查报告表》；查找有关垃圾处理的资料。

2、准备一些水果、饮料、小食品。

3、准备3个垃圾箱。

四、活动方式：学生分小组开展活动。

五、活动过程：（一）、计算导入。

今天，老师要给大家上一堂活动课，活动前我得考考大家的计算能力。

1、示题：滨州市约有150000户家庭，如果每户家庭每天产生1千克垃圾，滨州市每天会产生多少千克垃圾？如果按30天计算，每月会产生多少千克垃圾？如果一年按365天计算，每年会产生多少千克垃圾？2、学生计算，教师板书。

1日：150000千克1月：4500000千克1年：54750000千克如果用载重5吨的货车一次把一年的垃圾拉完，需要多少辆货车？（10950辆）3、看了上面的数据你有什么感想？请大家谈谈自己的感想。

刚才我们算出的'数据只是滨州市一年家庭产生的生活垃圾，滨州市还有许多大大小小的工厂、宾馆、饭店、商店，它们产生的垃圾远远超过上面的数据。

光滨州这个小城市一年就有这么多垃圾，那整个中国乃至全世界那么多垃圾怎样处理就是一个大难题！今天，我们就来研究有关垃圾处理的问题。

（二）、汇报调查结果，交流垃圾处理的方法。

请大家分小组互相交流在调查活动中收集到的有关垃圾危害和垃圾处理的资料，然后每小组推荐一名学生向全班汇报。

（三）、联系实际，说说自己周围的环境状况及自己应该怎样做。

1、说说你周围有哪些乱扔垃圾，污染环境的行为？2、面对一些破坏环境的行为，你打算怎样做？（1）把自己带来的食物吃完，然后把手头的垃圾进行分类，分别放在三个垃圾箱里。

一、前言尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您在【调查主题】方面的看法和需求，我们特设计此份调查问卷。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您所在的城市：____________________________5. 您所在行业：____________________________三、调查主题相关问题1. 您对【调查主题】的了解程度如何？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解2. 您认为【调查主题】在您的生活/工作中重要吗？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）完全不重要3. 您对【调查主题】的现状满意吗？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意4. 您认为【调查主题】存在哪些主要问题？（请列举至少3个问题）5. 您认为解决【调查主题】问题需要哪些方面的支持？（请列举至少3个方面）6. 您认为【调查主题】的发展前景如何？（1）非常乐观（2）比较乐观（3）一般（4）不太乐观（5）非常不乐观7. 您认为以下哪些措施可以有效提升【调查主题】？（请选择所有适用的选项）（1）加强政策引导（2）加大资金投入（3）提高公众意识（4）加强监管力度（5）完善法律法规（6）其他：（__________）8. 您认为【调查主题】的发展与以下哪些因素密切相关？（请选择所有适用的选项）（1）经济发展（2）科技进步（3）人口结构（4）文化传承（5）政策支持（6）其他：（__________）四、其他建议1. 您对【调查主题】还有哪些其他建议或意见？____________________________2. 您认为我们如何改进调查问卷的设计和内容？____________________________感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的意见和建议对我们至关重要！祝您生活愉快！【调查单位】【调查日期】。

一、问卷标题【您的调查主题】满意度调查问卷二、前言尊敬的参与者：您好！为了更好地了解【调查对象】的需求和满意度，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进服务，提升质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！三、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）学生（）企业员工（）公务员（）事业单位员工（）自由职业者（）其他4. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市及以下四、调查内容1. 您对【调查对象】的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意2. 您认为【调查对象】在以下几个方面做得如何？（1）服务质量：（）优秀（）良好（）一般（）较差（）非常差（2）服务态度：（）热情周到（）耐心细致（）一般（）冷漠（）恶劣（3）服务效率：（）高效率（）较高效率（）一般（）较低效率（）无效率（4）服务环境：（）舒适（）较好（）一般（）较差（）非常差3. 您认为【调查对象】在哪些方面需要改进？（1）服务流程：（）优化流程（）简化手续（）提高效率（）加强沟通（）其他（2）服务质量：（）提高服务技能（）增加服务项目（）提升服务质量（）加强培训（）其他（3）服务态度：（）改善态度（）加强沟通（）提高服务意识（）加强团队协作（）其他4. 您对【调查对象】的未来发展有何期望？（）持续改进（）创新服务（）扩大规模（）提升品牌形象（）其他五、开放性问题1. 您对【调查对象】还有什么其他建议或意见？2. 您认为【调查对象】在哪些方面还有待提高？六、结束语感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

再次感谢您的支持与配合！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况选择相应的选项。

2. 如有其他意见或建议，请在开放性问题中填写。