临床心理学概论

第一章临床心理学概论几个数字（Kessler et al.,1994,1997,1999）：–30%=7000万–1000万：心境障碍–1500万：焦虑障碍–100万：精神分裂–50万：进食障碍1.临床心理学是科学吗？2.临床心理学家是什么形象？3.临床心理学家都做什么工作？对临床心理学的攻击1.临床心理工作是一门艺术，而不是科学2.精神疾病是临床心理学家编造的名词3.心理治疗对患者几乎没有疗效4.心理疾病的根源在于生理学，心理治疗无法医治对临床心理学的支持1.精神分析疗法的成功2.行为主义与认知疗法良好的治疗效果3.元分析表明，心理治疗能改善病人的状况一、什么是临床心理学？1. 临床的含义“临床”（Clinical）这个词起源于古希腊语klinikos，意思是“医生在患者的病床边进行医学的照料，但在当今，“临床”并不只是将意思限定在医生在患者的床边进行医学治疗。

2.临床心理学的定义–1912年Lightner Witmer的定义：通过观察与实验了解个体学习的基本原理，促进个体发展–1935年APA的定义：强调运用观察与测量等心理学方法，目的是促进个体适应–1981年APA的定义：临床心理学家运用原理和方法来理解、预测和改善人们在智力上的、情绪上的、精神上的和行为上的问题。

–2000年APA的临床心理学分会的定义：强调临床心理学的关注焦点包括各个方面，适应各种人群。

定义上的变化：–从智力到多层次领域–从学习与教育到重视心理病理机制–从重视人类行为的观察与理解到改善人类行为临床心理学：是心理学的分支学科，它既提供心理学知识，又运用这些知识去理解和促进个体或人们的心理健康、身体健康和社会适应。

临床心理学同其他心理学分支学科一样是以心理学的基础研究为基本依据。

它不同于其他分支学科的不同之处在于：–临床心理学的“临床态度”（clinical attitude；Korchin，1976），即运用对一般人的心理学研究成果去理解和帮助特殊的人群，强调心理评估、心理治疗和对心理障碍的预防。

第一章概论第一节概念一、什么是临床心理学？“临床”（clinical，klinikos)的含义：医生在患者的床边进行医学照料；神父、牧师在死者的床边进行祈祷，祝福其灵魂的安息。

临床心理学是应用心理学的原则与程序，从个体水平对智力、情绪、心理与行为问题进行理解、预测、干预和研究的心理学的一个分支。

属于“应用”学科两个成分：评估与诊断/ 咨询与治疗二、工作内容：工作对象：心理不健康或不适应或心理障碍者为主要对象，即有心理问题的个体。

包括婴幼儿、青少年、成人和老人。

1、心理评估：目的：心理评估包括对个体信息（行为、问题、独特的特点、能力以及智力）的信息的收集，并对这些信息进行整理、描述、理解。

方法：会谈、测验与观察2、心理咨询：个体水平：各种心理问题、心身健康、能力发展、职业选择、生涯规划团体水平：组织机构的管理组织机能正常高效发挥等问题提供指导和建议。

3、心理治疗：对有心理问题或心理疾病的个体实施心理治疗的方法与技术，使其获得正常的适应性的行为，或增进适应、促进成长、完善人格。

4、研究：探讨心理异常或问题的实质，对心理异常或问题的发生发展和变化的原因与规律给予解释，对心理咨询与治疗的疗效进行评估与分析等等。

5、教学从事本科或研究生有关专业课程的教学工作，或课堂讲授、或小组讨论、或一对一的教学与督导、案例分析等形式，以在理论与实践中培养专业的临床心理学工作者。

6、管理从事某些机构的组织管理者。

三、工作模式•SCA模式：S（setting)：心理咨询与治疗所必须的场所；C (client)：有问题前来咨询的来访者，及工作对象；A (activity)：心理咨询与治疗的种种活动。

•工作模式：矫治模式：帮助患者减轻或消除症状，提高应对与适应能力，能自己面对和处理自己人生中的问题，能自强自立。

发展模式：提高心理能力，培养、发展更好的心理品质；帮助来访者减少问题的产生的潜在的可能性、预防问题的发生、提高心理健康水平。

临床心理学第一章临床心理学概述第一节临床心理学的一般概念1896年，Witmer在宾夕法尼亚大学创办了世界上第一间心理诊所，并首先应用“临床心理学这个属于，标志着临床心理学学科的正式诞生。

学者将临床心理学看做是既提供心理学知识，也运用这些知识去理解和促进个体或群体的心理健康、身体健康和社会适应的心理学分支学科之一，它更加偏重于对个体和群体的心理问题的科学研究和严重心理障碍的治疗。

临床心理师的工作任务：1.运用心理测量、会谈、行为观察和实验室检查等技术，评估和诊断心理健康问题；2.通过各种心理治疗形式（如心理分析、认知疗法、行为疗法、人本心理疗法、户您和家庭心理疗法等）来处理心里讲课方面的问题；3.残余同心理因素有关的躯体疾病（心身疾病）的预防和治疗；4.指定心理健康问题和新生问题的预防方案，女里帮助人们增进心里健康和身体健康，提高社会功能；5.开展研究工作，以便更好地理解心理健康和身体健康问题的性质、原因和发病机制，改进心理评估和诊断的方法，评价新的治疗和预防方法的效果。

临床心理学的基础学科：第一类是基础心理学科第二类是生物学科第三类是社会学科临床心理学的交叉学科（可分成两大类）：第一类是主要关注健康和疾病问题的应用心理学科第二类是医学学科同临床心理学联系最为密切、有时甚至难以区分的学科是咨询心理学，但它们之间又有一些区别：1.传统上，咨询心理学更关注正常人的成长与发展，关注日常生活中的问题并以增进个体良好适应和应对为目的；而临床心理学更关注比较严重的心理障碍。

2.在美国，咨询心理学的训练大多在教育学院和教育系进行，而临床心理学的训练则在大学的心理系进行。

3.尽管这两个专业的训练的主要内容都包括心理评估和心理治疗，但立场心理学家的训练更强调研究方法和人格理论等内容。

4.咨询心理学更多地受到职业知道运动和人本心理学的影响，而临床心理学家的训练更强调研究方法和人格理论等内容。

医学心理学研究医学中的心理学问题；心身医学和行为医学都是特别关注人类身体健康和疾病中心理因素的作用的一学分支学科；健康心理学是行为医学基础上行程的一个心理学分支学科；精神病学是用来探讨精神疾病的发病原因、机制以及精神疾病的预防、诊断和治疗的医学分支学科。

•第一章概论•第二章临床心理评估与心理测验•第三章应激与应激障碍•第四章心理健康与心理卫生•第五章智力障碍•第六章人格障碍•第七章神经症、癔症、抑郁症•第八章行为障碍•第九章心身疾病•第十章临床常见的病人心理问题•第十一章心理咨询•第十二章临床心理咨询•第十三章危机干预第一章概论临床心理学的定义、性质及研究目的临床心理学的研究对象与研究领域临床心理学的历史与发展第一节临床心理学的研究目的•一、临床心理学的定义•1935年，美国心理学协会（APA）临床心理学分会给临床心理学下了一个定义：临床心理学是应用心理学的一个分支，通过心理测评、分析、观察等方法，对个体的能力和行为特征进行理解，并通过对个体的身心诊断、生活史了解以及对个体生活状况的观察、分析，以对个体的心理适应问题进行咨询和治疗。

•1991年，美国心理学协会又提出一个新的定义：临床心理学是运用心理学的原理、方法和程序来了解、预测和缓解智力、情绪、生理、心理、社会和行为上的障碍、适应不良等，以及从事相关的研究、教学和心理服务。

•20世纪60年代，日本心理学会（JPA）和心理咨询与治疗的专家下的定义：•临床心理学是综合心理学和其他各种学科的知识和技术，通过对特殊的个体（心理不适应的人或心理障碍患者）在生活中遇到的障碍、苦恼的本质的理解，并运用科学的方法加以解决的一门学问。

•因此，他们把临床心理学的实践活动称为“心理学的临床应用”。

•1988年，日本学者田中富士夫下的定义：•临床心理学概括地说是对心理不健康或有行为问题的来访者进行心理援助，将他们的精神和人格向健康方向引导，这种引导需要运用心理学和各种相关的学科的知识和方法。

•综上所述，临床心理学是应用心理学的分支，起源于20世纪30年代中期；它整合了心理学的理论和方法，以心理适应为中心，并以心理援助为特征；通过缓解适应不良，提高能力水平和缓解情绪不安，以促进人类的社会适应、心理调节和个体发展。

•①临床心理学是一门应用性学科。

第一章临床心理学概述定义：临床心理学是运用心理学的知识和原理，帮助病人纠正自己的精神和行为障碍，通过心理咨询指导和培养健全的人，以便有效地适应环境和更有创造力。

临床态度（独特性）：把人的心理问题、痛苦和不适应等当作一种“疾患”或“治疗对象”来处理，还是对人的问题进行理解、同情教育和援助，使其得到心理满足，从而让其过一种更有意义、更适应的生活。

临床心理学家的工作内容：心理评估（评估工具：测验、会谈、观察技术）、治疗、研究、教学、咨询、行政管理临床心理学之父——赖特纳·韦特默发展趋势⏹诊断与治疗并重；⏹本土化的趋势；⏹普及化是社会需求的必然；⏹职业化将逐步规范。

第二章临床心理评估心理评估的作用：1.心理诊断的主要手段。

2.心理咨询和心理治疗的重要依据。

3.心理护理的重要依据。

4.心理健康教育的根据。

5.精神疾病诊断的参考依据。

6.临床心理学研究的重要手段。

临床心理评估常用方法1.观察法。

对可观察行为表现进行有目的有计划的观察和记录且进行评估。

⏹可分为自然观察和标准情境观察法。

2．调查法。

心理评估的基本方法。

⏹主要包括阅历调查和现状调查。

⏹阅历调查：档案、文献资料和向知情者了解当事人的过去经历等内容。

⏹现状调查：围绕与当前问题有关的内容进行。

⏹优？横向和纵向内容想结合，信息量大。

不足？是间接性评估，材料的真实性受被调查者的主观因素影响。

3、会谈法。

是面对面的谈话方式。

⏹可分为非结构式和结构式访谈法。

⏹非结构或访谈法：双方以自然的方式进行交谈。

⏹结构式访谈法：根据特定目的预先设定好结构程序。

⏹优点：访到资料比较客观，少受主观因素的影响。

4、作品分析法。

⏹作品一般指被评估者的日记、书信、图画、手工艺品等文化性创作，也包括被评估者在生活和劳动过程中所做的事情。

5、心理测验，对心理现象的某特定方面进行系统评估工具。

﹣发展量表：包括婴幼心理发展量表和适应行为量表。

–智力测验：包括一般能力测验（智力测验）和特殊能力测验。