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HLA-B27与AS
➢ 健康人群HLA-B27阳性率及AS患病率各地区、种族有显著的差异 ➢ HLA—B27与强直性脊柱炎的发病有很强的相关性 ➢ 两种错误认识需纠正:HLA-B27阳性≠AS!
HLA-B27阳性不会转阴!
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➢
HLA-B27与AS的关联机制
连锁不平衡学说
HLA基因座位的等位基因和真正的疾病易感
为目前较为理想的方法,目前已将FCM法检测HLA-B27作为AS 诊断的常规 检测方法。
➢ 缺点:仪器昂贵,目前只在较大医院应用,且荧光易淬灭。
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Levering WH,et al. J].Cytometry B Clin Cytom,2003,54(1):28-38.
PCR-SSP ➢ 通过设计基因序列特异的引物SSP,特异性的扩增出标本中的HLA-B27基因
➢ 优点:不需特殊仪器设备,易于操作,一般的实验室都可开展。 ➢ 缺点:标本存放不能超过8小时;感染可以使细胞膜表面的B27分子的数量或
结构改变,影响MLCT的结果,易出现假阴性。
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J.Kirveskari, et al. British Journal of Rheumatology, 1997,36:185-189
HLA-B27检测方法
➢ 抗原水平
微量细胞毒法 流式细胞术法
➢ 基因水平
PCR-SSP
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微量细胞毒法(MLCT)
➢ 原理:如果受试者淋巴细胞表面表达有相应的HLA-B27抗原,就可以与B27抗
体结合,形成Ag-Ab复合物激活补体,发生对细胞膜的破坏及细胞杀伤作用, 通过染色法观察,死细胞的细胞膜通透性改变,染料能够进入使之着色,而 活细胞细胞膜完整不被染色。根据死细胞占全部细胞的百分比,可以判断受 试者淋巴细胞表面是否存在HLA-B27抗原及其与抗体的反应强度。