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尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用杜顺聪【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2007(013)003【摘要】目的探讨尿微白蛋白、β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法通过对本院健康体检者肝、肾功能、血脂、血压及心电图正常健康者30名和61例经临床确诊为妊娠高血压综合征的孕妇的尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(B2-MG)、尿蛋白以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等项目进行对比分析.结果 30例健康对照组尿微量白蛋白(28.1±20)、尿β2-微球蛋白(0.39±0.35)、尿蛋白定性全部阴性、血清尿素氮(BUN)(4.2±1.6)、血肌酐(Cr)(61.0±32.9);妊娠高血压综合症组:尿微量白蛋白MA(152±262)、尿β2-微球蛋白B2-MG(0.62±1.02)、血尿素氮(6.12±5.60)、血肌酐(70.3±62.2),妊高征孕妇的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐,分别有45、36、15、9例高于对照组.阳性率分别为73.77、59.01、24.52、14.75.结论尿微量白蛋白、β2-微球蛋白是提示妊娠高血压综合征早期肾损害的灵敏的生化指标.【总页数】3页(P70-72)【作者】杜顺聪【作者单位】佛山市南海区丹灶医院检验科,广东佛山,528216【正文语种】中文【中图分类】R71;R6【相关文献】1.联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值 [J], 金鑫2.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析 [J], 常慧3.探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值 [J], 王荔;林飞4.联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值 [J], 金鑫5.尿微量白蛋白联合血清β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 陈驰东; 孙小燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素 C与肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中的运用分析摘要：目的：对在肾功能损害诊断中血清胱抑素C、肌酐、尿素氮联合检测应用价值的探讨。
方法：选取我院2019年10月-2020年12月期间发生肾功能损伤的患者77例作为观察组。
将肾功能正常且健康的70例志愿者作为对照组，对二组病患血清胱抑素C与肌酐、尿素氮水平进行检测，然后行组间比较分析。
结果：实验组患者相比与对照组，血清胱抑素C与肌酐、尿素氮出现显著提升，通过检验，P<0.05，差异含统计学含义。
结论：肾功能损害同血清胱抑素C与肌酐、尿素氮水平关系十分紧密，肾功能损伤检验可将其作为指标。
关键词：肾功能损害；血清胱抑素C；肌酐；尿素氮前言：肾功能损害是临床常见的病症类型，并非单一因素所引发，而是多种因素共同作用的结果。
比如，肾功能损害常见的原因包括高血压、糖尿病、血液系统疾病等。
在肾功能疾病中，如果不能得到早期确诊，就容易产生严重的后果，甚至发展成为尿毒症、肾衰竭等。
临床实践可知，联合检测血清胱抑素C、肌酐和尿素氮可早期诊断肾功能损害，进而可施以早期干预，有效提升预后效果。
此次研究中心，对肾功能损害患者中血清胱抑素C与肌酐、尿素氮在的诊断价值进行了探讨，详情如下：1不同肾病病理类型及肾功能损害临床表现，不同慢性肾脏病患者进展为慢性肾功能衰竭率不同，肾脏疾病的类型可以根据肾功能丧失的时间来判断。
根据肾功能下降率，可分为四种：1）肾功能在数月内丧失。
系统性硬化、肺出血肾炎综合征、急进性肾小球肾炎及未得以充分治疗的恶性高血压等为常见疾病。
2）2-4年内肾功能恶化，引发尿毒症。
常见于、膜增殖性肾小球肾炎及。
3）有较长的病程，如。
4）多囊肾病的病程可达10年以上，当发生血尿、高血压时，病程加快。
我们尽管没有办法恢复受损的肾单位，但，我们也不可放弃，任其发展，而是需要通过切实可行的举措，对正常的肾单位进行有效保留，进而更好保护剩余肾功能。
有一些危险因素，如感染，需要使用药物去控制，然而，大部分危险因素同患者的生活方式有着紧密的关系，如乱用药、高蛋白摄入、高血压等，所以，可以看出慢性肾脏病为一个生活方式疾病，为了更好防止肾功能恶化，我们需要更好的防止这部分危险因素存在，改善不良的生活方式。
血清胱抑素C检测评价妊高征肾功能目的对血清胱抑素C检测评价妊高征肾功能进行分析。
方法对研究对象清晨空腹采血进行胱抑素C（Cys-C）检测方法胶乳免疫比浊法。
结果妊高征组与健康对照组各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胱抑素C是一种理想的反应GFR（肾小球滤过率）变化的内源性标志物，可用于妊娠高血压早期肾功能损害的诊断。
标签：血清胱抑素C；妊高征肾功能；诊断妊娠高血压综合征简称妊高征，是妊娠晚期常见的并发症，临床特点主要以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心衰等，及时诊治并动态监测对患者及胎儿有重要意义。
肾衰早期无特异性明显症状及体征，更无明显形态学变化[1]。
目前常用肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血尿酸）检测方法为主，但不能灵敏地反映肾功能早期损害，而且受性别、年龄、饮食、生理变化、操作等方面的影响，会导致漏诊[2]。
本文检测各期妊高症患者与正常晚期孕妇、健康体检者的胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸（UA），探讨个检测项目对妊高征肾功能损害的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年5月在我院健康体检40例，建卡产前检查孕妇157例，孕前无心、脑、肾脏及高血压等疾病。
其中正常晚期孕妇40例，轻度妊娠高血压（血BP≦140/90mmHg，尿蛋白++）组70例，中度妊娠高血压（血压140/90 mmHg～160/110 mmHg，尿蛋白+）组35例，重度妊娠高血压（血压BP>160/110 mmHg，尿蛋白2+～4+）11例。
1.2 方法清晨空腹采集静脉血3 mL，2h内检测。
胱抑素C（Cys-C）检测方法胶乳免疫比浊法。
试剂浙江泰斯特生物技术有限公司：BUN、Cr、UA试剂中生北控生物科技股份有限公司。
检验仪器Accute TBA-40FR型生化分析仪。
各检测项目室内质控在控。
1.3 统计学方法采取统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
Cys C、HCY及mALB联合检测在妊娠期高血压疾病肾功能损伤患者早期诊断中的应用王丽;王远流【摘要】目的研究胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在妊娠期高血压疾病肾功能损伤患者早期诊断中的临床价值.方法选择2012年2月至2015年5月在柳州市妇幼保健院治疗的妊娠期高血压疾病患者102例作为观察组,根据分类标准将其分为子痫前期轻度(A组)、子痫前期重度(B 组)和子痫(C组).并选择同期足月妊娠的45例健康孕妇作为对照组.对各组孕妇Cys C,HCY和mALB进行检测,经Pearson相关性分析,分析上述指标与妊娠期高血压疾病肾功能损伤严重程度的关系.结果观察组孕妇血清Cys C、HCY均显著高于对照组(t值分别为13.793、32.336,均P<0.05),且观察组孕妇尿mALB水平显著高于对照组(t=41.714,P<0.05).子痫组孕妇血清Cys C水平,HCY水平和尿mALB水平显著高于轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇(t=7.483～33.153,均P<0.05),重度子痫前期组孕妇血清Cys C、HCY水平和尿mALB水平显著高于轻度子痫前期(t 值分别为2.995、9.207、17.432,均P<0.05).经Pearson相关性分析,妊娠期高血压疾病肾功能受损程度与血清Cys C、HCY和尿mALB水平呈显著正相关(r值分别为0.547、0.485、0.561,均P<0.05).结论通过检测Cys C、HCY和mALB水平,能对妊娠期高血压疾病肾功能损伤严重程度进行诊断,具有较高的临床应用价值.%Objective To study the clinical value of combined detection ofHCY ,Cys C and mALB in the early diagnosis of renal damage in patients with pregnancy induced hypertension .Methods Observation group included 102 cases of hypertensive disorders in pregnancy receiving treatment in Liuzhou Maternal and Child Health Hospital from February2012 to May 2015 ,and they were divided into mild preeclampsia (group A) ,severe preeclampsia (group B) and eclampsia (group C) according to the classification criteria .At the same time ,45 normal pregnant women were selected as normal pregnancy group .mALB ,HCY and Cys C were detected in all groups .The relationship between the above indexes and the severity of renal injury was analyzed by Pearson correlationanalysis .Results The serum levels of Cys C and HCY in the observation group were significantly higher than those in the control group (t value was 13 .793 and 32 .336 ,respectively ,with P < 0 .05) ,and the level of mALB was also significantly higher in the observation group (t = 41 .714 ,P < 0 .05) .The levels of Cys C ,HCY and mALB in group C were significantly higher than those in group A and group B (t value ranged 7 .483 -33 .153 ,all P < 0 .05) ,and the levels of them in group B were significantly higher than in group A (t value was 2 .995 ,9 .207 and17 .432 ,respectively ,all P < 0 .05) .Pearson correlation analysis showed that the degree of impaired renal function were positively correlated with serum Cys C , HCY and mALB ( P < 0 .05 ) .Conclusion Detecting the levels of cys ,HCY and mALB can be used to judge the severity of renal damage in pregnancy induced hypertension , which has a high clinical application value .【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)012【总页数】3页(P1675-1677)【关键词】胱抑素;同型半胱氨酸;微量白蛋白;妊娠期高血压疾病;肾功能损伤;诊断价值【作者】王丽;王远流【作者单位】柳州市妇幼保健院妇产科,广西柳州 545001;柳州市妇幼保健院围产保健科 ,广西柳州 545001【正文语种】中文【中图分类】R714.24妊娠期高血压综合征(pregnancy-Induced hypertension syndrome，PIH)是妊娠期常见的以高血压、蛋白尿和水肿为典型临床症状的疾病，多发生于妊娠20周之后，是造成孕妇、产妇及新生儿发病死亡的重要因素。
杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的临床疗效杨东艳;田颖【摘要】目的：观察杞菊地黄汤辅助治疗妊娠高血压综合征（PI H ）的临床疗效。
方法：将84例PI H患者随机分为治疗组（n＝42例）及对照组（n＝42例），对照组给予降压、解痉、利尿及镇静等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用自拟杞菊地黄汤辅助治疗，连用2周，记录治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）变化情况，比较治疗后3d、1周、2周的血肌酐（Cr）及血尿素氮（BUN）、尿微量清蛋白（MA）及尿β2‐微球蛋白（β2‐MG）。
结果：治疗后2周，治疗组的SBP、DBP及MAP明显低于对照组（P＜0．05）；治疗后1周、2周，两组MA及β2‐MG都明显降低，但治疗组在1周、2周时间点明显低于对照组（P＜0．05）。
治疗后治疗组的治疗总有效率（92．9％）明显高于对照组（73．8％）。
结论：杞菊地黄汤辅助治疗妊娠高血压综合征疗效显著，能够明显患者的临床症状，亦能改善肾功能，值得临床应用。
%Objective:To observe clinical curative effect of Qiju Dihuang soup on patients with pregnancy‐in‐duced hypertension(PIH) .Methods:84 patients with PIH were randomly divided into treatment group (n=42 cases) and control group (n=42 cases) ,control group received conventional treatment of buck ,diuresis ,spasmolysis and sedation ;treatment group was given Qiju Dihuang soup on the basis of conventional treatment for 2weeks ,SBP ,DBP and MAP were recorded before and after 2 weeks’ treatment ;serum Cr ,BUN ,urine MA andβ2‐MG were compared after 3 days’ , 1 week’s and 2 weeks’ treatment .Results :After 2 weeks’ treatment ,the SBP ,DBP ,MAP of treatment group were sig‐nificantly lowerthan control group (P<0 .05);urine MA andβ2‐MG of both groups were significantly decreased after 1 and 2 weeks’ treatment (P< 0 .05) ,but the time point of treatment group was lower than control group in the first and second week(P<0 .05);the total effective rate in treatment group after treatment (92 .9% ) was significantly higher than control group(73 .8% ) .Conclusion :Qiju Dihuang soup has positive curative effect on treatment of pregnancy‐induced hy‐pertension;it can signific antly improve the clinical symptoms and renal function so as to be worthy of clinical promotion .【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】3页(P387-389)【关键词】妊娠高血压综合征/中西医结合疗法;降压剂/治疗应用;杞菊地黄汤【作者】杨东艳;田颖【作者单位】陕西省中医医院西安710003; 天津中医药大学天津300143;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R714.246·临床报道·主题词妊娠高血压综合征/中西医结合疗法降压剂/治疗应用@杞菊地黄汤妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科一种常见的危害母婴健康的严重并发症，其主要的临床特征表现为高血压、水肿以及蛋白尿，早期阶段亦可出现肾脏功能的损害，是引起胎儿宫内窘迫、孕产妇死亡的重要原因[1]。
尿转铁蛋白、尿素和肌酐在妊娠高血压早期肾损害诊断中的应用付夏;张智瑾;黄康【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】选取诊治的50例妊娠高血压综合征患者为观察组，另选取同期于进行健康孕检的60例正常健康孕妇为对照组，检测两组血清和尿标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量水平，并进行统计分析比较。
观察组检测标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量明显高于对照组，其中尿转铁蛋白两组之间的差异性更加显著（P<0．05）。
轻度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显高于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。
中度、重度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显低于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。
各检测指标对妊娠高血压早期肾损害从高到低诊断效率依次为：肌酐、尿素、尿转铁蛋白。
尿转铁蛋白、尿素和肌酐可作为辅助诊断妊娠高血压早期肾损害的有效检测指标，且以尿转铁蛋白检测指标诊断价值最高。
【总页数】2页(P1560-1561)【作者】付夏;张智瑾;黄康【作者单位】皖南医学院弋矶山医院，安徽弋矶山 241000;安徽省妇幼保健院检验科，安徽合肥 230001;皖南医学院弋矶山医院，安徽弋矶山 241000【正文语种】中文【中图分类】R714.26【相关文献】1.检测尿转铁蛋白对诊断早期妊娠高血压综合征并发肾损害的价值2.尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析3.胱抑素C、血肌酐联合尿肌酐、尿素氮检测对代谢综合征患者早期肾损害的诊断价值4.尿转铁蛋白在诊断风湿病患者早期肾损害中的应用研究5.尿转铁蛋白在诊断风湿病患者早期肾损害中的应用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕中期尿酸、尿素氮、肌酐水平检测在妊娠期糖尿病并发高血
压患者早期预防中的意义研究
易辉
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2016(027)005
【总页数】2页(P75-76)
【作者】易辉
【作者单位】深圳市福田区妇幼保健院，广东深圳 518026
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化研究 [J], 褚志凤;刘金霞
2.血清肌酐、尿素氮及尿酸对妊娠期糖尿病肾功能的评价作用 [J], 徐飞;阮红杰
3.慢性心衰血尿酸、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值变化 [J], 刘薇薇
4.胰腺癌患者血清尿酸、肌酐水平检测及尿酸/肌酐比值的临床意义 [J], 韦莉;缪淑贤;王敏;张伟
5.探讨妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿酸水平变化 [J], 李晶晶; 朱长亮; 高芳; 腾宏琴
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尿酸、尿素氮和肌酐一、尿酸：尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。
尿酸是人体嘌呤代谢产物。
正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。
正常情况下，人体内成年男性体内的的尿酸大约为1200mg。
每天新生成约600mg，同时排泄600mg，使之处于平衡状态。
若体内产生尿酸过多，来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7mg／d1（毫克/分升），使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长此以往便会引发痛风。
另外，过于疲劳或是休息不足，亦可使代谢相对迟缓，导致痛风。
根据世界卫生组织制定的标准，血中尿酸值男性在416微摩/升以上，女性在357微摩/升以上，即可判定为高尿酸血症。
血尿酸一旦超出正常值，便会形成尿酸盐。
所谓痛风，即是尿酸盐随血液流到达下肢的远端，在关节及其周围以结晶形式沉积，并压迫该处神经，引起发麻，重者剧痛难忍。
尿酸盐结晶沉积在肾组织内，可引起肾炎和肾结石。
尿酸高的人应食低嘌呤食物，不要食高嘌呤食物。
低嘌呤食物如五谷类、蛋类、奶类。
中嘌呤的食物如肉类、豆类。
高嘌呤食物如豆苗、香菇、海鲜、肉汤、鱼干等。
具体要求是：1、避免大量进食高嘌呤食物。
少吃动物内脏（肝、肾、骨髓、大肠等），花生，牛肉，猪肉，海鲜，沙丁鱼、金枪鱼，蟹、虾类，豆类、菠菜及发酵食物等；2、多喝水。
每日保持1500～3000毫升，可以帮助尿酸排出；3、禁酒，包括红酒和啤酒，特别要忌饮啤酒。
酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，啤酒会使尿酸的排泄受到阻碍；3、多吃蔬菜、海带等；4、低脂饮食。
少吃脂肪，因为脂肪可以减少尿酸排出；5、限量摄取蛋白质。
每天饮食中蛋白质的摄入量应控制在每公斤体重1克左右。
蛋白质以优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋为主；6、少吃盐。
每天应该限制在2g—5g；7、饮食结构以碳水化合物为主。
碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等；8、避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；9、药物治疗。
胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值张文辉;冯振通;谢鹏达【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)8【摘要】目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。
方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料,按肾功能是否损伤将其分为正常组和损伤组各100例,比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值。
结果:损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。
ROC曲线分析结果显示,血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.965,高于各指标单项检测(AUC=0.637、0.683、0.752、0.623,P<0.05)。
结论:血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。
【总页数】3页(P122-124)【作者】张文辉;冯振通;谢鹏达【作者单位】深圳市福田区第二人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C联合检测对肾功能损害程度的诊断价值研究2.胱抑素C、血肌酐联合尿肌酐、尿素氮检测对代谢综合征患者早期肾损害的诊断价值3.血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值4.血清视黄醇联合胱抑素血肌酐及尿素氮测定在尿酸异常人群中诊断肾功能损伤的临床价值分析5.胱抑素C联合尿素氮及血肌酐检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害中的应用发表时间：2013-08-12T16:38:23.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：沈国武[导读] 妊娠高血压综合征是妇女妊娠期特有的严重危害母婴健康的疾病，据统计我国约9.4%的孕妇发生不同程度的妊娠高血压综合征。
沈国武（青海省妇女儿童医院检验科 810007）【中图分类号】R714.24 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0079-02【摘要】目的探讨尿氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害评估中的应用。
方法采用Olympus AU640全自动生化分析仪测定妊娠高血压综合征患者132例[按24h尿白蛋白排汇率（UAER）分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。
结果妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）。
妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌肝、尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组（P＜0.05）。
尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754（95%CI0.722～0.798）、0.801（95%CI0.715～0.869）和0.826（95%CI0.728～0.881）。
结论血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并且随肾损害加重呈进行性升高，对妊娠高血压综合征患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。
【关键词】尿素氮肌酐尿酸妊娠高血压综合征肾损害妊娠高血压综合征是妇女妊娠期特有的严重危害母婴健康的疾病，据统计我国约9.4%的孕妇发生不同程度的妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征患者通常表现为常血压、蛋白尿，水肿，全身小动脉痉挛是其主要的病理变化，病变可累及多个器官，其中肾脏是人体重要的排泄器官[1]。
2011年1月至2012年1月本研究对132例妊娠高血压综合征患者尿素氮、肌酐、尿酸联合检测，探讨其在妊娠高血压综合征肾损害中的评估价值。
1 对象与方法1.1 研究对象 2011年1月至2012年1月在我院住院的妊娠高血压综合征患者132例，均符合《妇产科学》第6版中的相关标准[2]，排除慢性肾炎、原发性高血压、糖尿病或免疫性疾病病等，孕周＞20周，平均（32.6±9.7）周，年龄22～38岁，平均（26.8±6.2）岁，按妊娠期的24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为轻度（UAER＜30mg/d）46例、中度UAER30～300mg/d）41例、重度（UAER＞30mg/d）45例。
选择同期在我院健康查体的正常妊娠者50例，年龄21～37岁，平均（26.9±5.7）岁，孕周＞20周，平均（31.8±9.3）周。
1.2 方法采集孕妇空腹静脉血3m，1500rpm离心10min，分离血清，采用Olympus AU640全自动生化分析仪测定尿素氮、肌酐、尿酸，严格按照操作说明书进行。
1.3 统计学处理方法数据采用SPSS13.0分析，尿素氮、肌酐、尿酸水平比较采用：均数检验分析法，P＜0.05为有统计学意义。
尿素氮、肌酐、尿酸对中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断效能分析采用受试者工作特征（ROC）曲线分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组尿素氮、肌酐、尿酸水平比较妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组尿素氮、肌酐、尿酸水平比较注：与正常妊娠组比较，* P＜0.052.2 妊娠高血压综合征患者不同程度肾损害尿素氮、肌酐、尿酸水平比较妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 妊娠高血压综合征患者不同程度肾损害尿素氮、肌酐、尿酸水平比较注：（1）与轻度组比较，*P＜0.05；（2）与中度组比较，# P＜0.052.3 尿素氮、肌酐、尿酸水平对中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值以86例中、重度妊娠高血压综合征患者为阳性，46例轻度妊娠高血压综合征患者和50例正常妊娠者为阴性，分别根据尿素氮、肌酐、尿酸水平绘 ROC曲线，见图1。
尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754（95%CI0.722～0.798）、0.801（95%CI0.715～0.869）和0.826（95%CI0.728～0.881）。
见图1。
3 讨论妊娠高血压综合征的发病基础为胎盘滋养层细胞发生变态反应，产生的抗体与肾脏细胞抗原结合，形成免疫复合物，沉淀于肾小球、胎盘的毛细血管壁，引起肾小球、胎盘缺血，从而导致胎儿发生缺氧缺血，肾单位损伤，肾脏排泄异常，造成血浆蛋白漏出。
尿素氮、肌酐为蛋白质代谢终产物，主要经肾脏进行排泄，正常妊娠时，由于肾脏肾小球血流量和滤过率增加，使得非蛋白含氮类代谢产物尿素氮、肌酐的排泄增加，从而血清中尿素氮、肌酐水平发生一定程度的降低[3]；但在如果合并妊娠高血压时，可发生全身小动脉痉挛性疾病，从而使动脉压升高及循环血量减少，肾小动脉发生痉挛，肾脏供血不足，导致肾血流量降低，使得肾脏排泄的尿素氮、肌酐减少，从而使血清中这类非蛋白含氮类代谢产物含量上升[4]。
赵琰清[5]对80例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)与80例正常妊娠妇女(正常妊娠组)血清尿素氮水平进行比较，发现妊高征组血清尿素氮水平明显升高，与正常妊娠组比较，有显著性差异(P<0.01)，且升高程度反映病情严重程度。
2010年吕莉等[6]研究尿微量清蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值，发现用OlympusAU640全自动生化仪测定尿微量清蛋白和尿肌酐，发现尿微量清蛋白明升高，而尿肌酐明显下降，分析原因可能为肾小球滤过功能降低，导致尿微量清蛋白漏出，而肌酐排泄下降的原因。
本研究结果显示，妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐水平明显高于对照组 (P<0.05)；妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05)；ROC曲线分析尿素氮、肌酐对中重度中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值，发现ROC曲线下面积分别达0.754(95%CI0.722-0.798)和0.80l(95%CI0.715～0.869)，诊断价值较高。
尿酸是嘌呤的代谢终产物，大部分以游离的形式存在于血浆中，主要经肾小球滤过排泄，经肾小管重吸收，主要取决于肾脏血流量和肾小管的重吸收率。
正常情况下，嘌呤的合成与分解，生成与排泄处于平衡恒定的状态，在妊娠早期肾血流量和肾小球滤过率开始增加，尿液中尿酸排泄增多，因此血中尿酸水平开始减低[7]。
妊娠高血压时，因患者全身小动脉痉挛及血流动力学改变，子宫胎盘缺氧，使得糖无氧酵解增强，产生大量乳酸盐，后者与尿酸竞争性从肾小球排出和抑制近曲小管对尿酸的分泌，使得尿酸从尿中排出减少，而致血清中尿酸浓度升高[8]。
同时，由于胎盘血流灌注的下降，增强了黄嘌呤脱氧.氧化酶的氧化作用，产生大量自由基，使直接和间接增加了尿酸的生成。
加之，血管通透性的增加减少了循环血量，使孕妇处于相对脱水的状态，尿量减少，尿酸升高[9]。
2009年邓新强[10]探讨了血清尿酸预测妊娠高血压综合征的临床意义，发现轻度、中度和高度妊娠高血压综合征组患者血清尿酸值呈进行性增高，差异均有显著性(P<0.01)，是一项预测妊娠高血压综合征的发生以及作为判断病情轻重的良好指标。
本研究结果显示，妊娠高血压综合征组尿酸水平明显高于对照组(P<0.05)；妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05)；ROC曲线分析尿酸对中重度中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值，发现ROC曲线下面积达0.826 (95%CI0.728～0.881)，具有较高的诊断价值。
综上所述，血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并且随肾损害加重呈进行性升高，对妊娠高血压综合征患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。
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