中药不良反应的一览表

常用中药的不良反应及注意事项学习指导几千年来，中医药作为中华民族的传统瑰宝，为我们民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。

随着现代科学技术的发展和人类对化学药物引起的毒副作用、耐药性及药源性疾病的增多，尤其是近年西方发达国家医药市场逐渐开始接受天然复方药物，中药在世界范围的应用日益扩大，新开发的中成药不断涌现，中西医合用的现象愈加普遍，中药显示出强大的生命力和广阔的发展前景。

然而，药物都是具有两重性，它既可以起到防病治病的作用，又可能在不正确的使用条件下对机体造成损害，中药也不例外。

因此，全面正确地向公众普及安全使用中药的知识，帮助临床医师和药师熟悉中药在使用过程中可能出现的不良反应及防治措施，掌握中西药合理的配伍方法，成为亟待解决的问题《常见中药的用药安全性》主要结合实地考察及广泛开展临床调研，综合医药报道文献，筛选出常用单味药，对其不良反应和注意事项进行了归纳整理。

由于品种较多，希望大家在学习过程中把握同类功效药不同品种之间的区别与联系，从而达到准确使用的目的。

学习的重点建议放在以下几个方面：常用中药的不良反应、注意事项。

正文中药是中国人发现的，数千年来为中国和周边地区人民的保健和医疗做出了贡献，近代以来更引起世界其他许多国家或地区的注意，服务于更多人的健康生活。

随着中药使用的增多，其用药安全性的问题愈显突出，也引起了广泛关注。

如何正确安全有效的使用中药就成为人们急切要了解和掌握的。

毋庸置疑，中药在使用不当时会产生不良反应。

按照国际上通用的药品不良反应的定义为：药品不良反应是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法、用量下，出现的有害和意料之外的反应。

它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。

无意或故意超剂量用药引起的反应也属于用药不当。

药物的不良反应有多种，中药常见的不良反应有毒性反应和过敏反应两类。

毒性反应也称毒性作用，是指药物引起身体较明显的功能紊乱和组织病理变化。

中药的不良反应概述作者：宋莉来源：《养生大世界》2021年第02期中医药学防治人体疾病的原则为辩证论治，即根据人体状况表述的证候，选择相应防治方法。

中药的“药物毒性”在中医药学的领城中是指药物的偏性，《黄帝内经·素问》1中记载：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。

”说明正是利用药物的偏性，对应起到调节人体不平衡到平衡的作用，达到治疗功效。

2015年版《中国药典》2收录有毒中药83种，其中大毒10种，有毒42种，毒31种。

但是药效与毒性物质存在着复杂的辩证统一，不同生理、病理状态下毒性反应存在着差异，药效与毒性物质基础也不同，甚至药毒效成分会发生角色转化，如大黄主要化合物都被报道过具有毒性，但药物评价顯示：大黄含有辩证施治，超剂量或非正常用法用药等违背中医用药原则或不合理用药的情况造成了人体功能损害，可以部分归因为中药毒性效应。

例如：在临床中大量服用木通或长期服用相关药物会导致机体肾功能损伤；黄芪、淫羊藿的过量使用会导致细胞突变。

常用中药毒性较强的药材（生）川乌、木通、（生）草乌、朱砂、附子等部分药物需经过特殊炮制后方可入药，但若炮制方法及程度不当便会出现毒性反应。

2018年，有学者综合了近70篇国内外文献与相关研究结果，阐明了中药毒性与不良反应的相关概念，指出可以用“不良反应”概括中药毒性效应，即中药与机体交互作用过程中可对机体健康引发的有害作用。

中药的不良反应是指中药严格遵循中医辩证施治理论指导下，应用于临床所引起的与治疗无关的或意外的有害反应。

随着中药制剂品种日益增多以及某些中药处方的误用、滥用，国内有关中药不良反应的报道也随之增多，同时美国、欧洲、澳洲和亚洲地区等诸多国家也在关注中药的有效性和安全性问题。

目前，常用中药的数千种中经过系统化学及药理学研究的仅有300余种，一些中药毒性的解释性研究已经非常深入，如甘草长期服用可致“假性醛固酮增多症”，其机制已较明确。

常用中药不良反响及就治一览表概述中药作为传统的治疗方法之一，在临床上被广泛应用。

然而，与西药相比，中药在治疗过程中也存在一定的不良反响。

了解常见的中药不良反响以及相应的治疗方法对于合理使用中药、防止不良反响具有重要意义。

本文将列举常用中药的不良反响，并提供相应的治疗一览表，供临床医生和患者参考。

常见中药不良反响及治疗一览表中药不良反响就治人参高血压、心悸、失眠减量、停药半夏胸闷、呼吸困难、过敏停药、对症治疗炙甘草高血压、水钠潴留减量、停药细辛咽喉烧灼感、胃溃疡减量、停药甘草水钠潴留、肾上腺分泌抑制减量、加用利尿药麻黄注意力集中、高血压减量、停药大黄偏头痛、腹泻、过敏减量、对症治疗苍术恶心、腹痛、腹泻减量、对症治疗远志乏力、眩晕、肝功能损伤减量、停药、肝保护治疗川芎月经不调、腹泻、过敏减量、对症治疗当归皮疹、光敏反响、过敏减量、停药、对症治疗附子呕吐、胃肠不适、心律失常减量、停药、支持治疗泽泻皮疹、过敏、胃肠不适减量、对症治疗板蓝根头晕、恶心、腹泻减量、停药、对症治疗金银花过敏、皮疹、肾损害减量、停药、对症治疗朱砂皮疹、头晕、腹泻减量、停药、对症治疗丹参皮疹、头晕、胃肠不适减量、停药、对症治疗银花藤过敏、皮疹、肝损害减量、停药、对症治疗茯苓皮疹、恶心、腹泻减量、停药、对症治疗人参果高血压、心悸、失眠减量、停药结语中药的不良反响虽然可能出现，但我们可以通过了解常见的中药不良反响以及相应的治疗方法，来躲避和减轻不良反响带来的不适。

在使用中药时，建议患者严格按照医嘱使用，并随时向医生反响自己的病症和感受，以便医生及时调整用药方案。

同时，对于某些容易引起不良反响的中药，医生也应当根据患者的具体情况进行谨慎选择和权衡利弊。

中药不良反应湖北省中医院 冯汉鸽前言药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）是指为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应。

在临床试验中，由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为是不良反应，现在亦归为不良反应范畴。

中药不良反应的定义和分类壹中药不良反应的主要原因贰中药不良反应的典型案例叁中西药联合应用肆目录第一部分中药不良反应的定义和分类中药ADR的定义在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人类疾病，改善其生理功能而给以正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。

1 副作用毒性作用过敏反应 致癌作用234中药ADR的分类致突变作用致畸作用 特异质反应依赖性6785副作用在常规治疗剂量下，伴随中药的防治作用而发生的一些与防治目的无关的作用，称为副作用。

1柏子仁用于养心安神时，其润肠通便的作用就成为副作用。

当归用于活血养血时，其润肠功能导致轻泻或使慢性腹泻加重亦为副作用 。

2毒性作用由于使用中药引起人体功能或器官组织的损害称为毒性反应。

由于接近或超过极量用药而发生的即刻毒性反应称急性中毒反应。

由于长时间用药蓄积后逐渐发生的毒性反应称慢性毒性反应。

毒性反应的发生与中药本身的毒力、用量、用药时间、体质等因素有关。

3过敏反应又称为变态反应，某些中药也会发生抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱，其病理变化及临床症状多种多样。

常见的为皮肤荨麻疹、红斑、紫癜等，严重时也会发生疱性剥脱性皮炎危及生命，还可能引起呼吸困难、过敏性休克等。

4致癌作用指某些中药能诱发癌症。

多数人认为中药是比较安全的，但近年研究发现，少数中药也有致癌作用。

实验发现槟榔是具有消积导滞、驱虫行水作用的常用中药，我国云南和台湾地区，以及亚洲南部一些国家的民族有嚼食槟榔的习惯，而槟榔中的水解槟榔碱有致癌作用；据印度等国家调查表明，有嚼食槟榔习惯的人群，常会诱发口腔、食道、胃部肿瘤。

常⽤中成药的不良反应2019-10-20呼吸系统⽤药复⽅⽢草合剂祛痰⽌咳。

久服可引起⾎压、⾎糖升⾼,且可产⽣药物依赖性,⼀旦停药会出现戒断症状。

因此要严格掌握适应证,不宜久服。

⾼⾎压、肾病患者不宜使⽤。

急⽀糖浆清热化痰、润肺⽌咳。

由于本药含有⿇黄碱,可引起⼼脏和交感神经兴奋,因此⾼⾎压、⼼脏病患者不宜使⽤。

维C银翘⽚解表清热、祛痰利咽。

不良反应为困倦、⼝渴,长期⼤量服⽤可导致肝、肾功能异常,所以肝、肾功能不全者禁⽤。

⼼⾎管系统⽤药地奥⼼⾎康胶囊活⾎化瘀、⾏⽓⽌痛。

常⽤于治疗冠⼼病⼼绞痛、缺⾎性脑⾎管病和偏头痛。

不良反应为腹泻、便秘、⾷纳不佳、黄疸、肝损害、⾎尿等。

临床使⽤时要掌握适应证,定期监测肝功能。

⼼可舒胶囊(⽚)常⽤于治疗⽓滞⾎瘀型冠⼼病⼼绞痛、⾼⾎压和⾎脂紊乱。

已有报道,⼼可舒可引起尿潴留,故有前列腺增⽣者和⽼年⼈应慎⽤。

通⼼络胶囊益⽓活⾎、通络⽌痛。

治疗冠⼼病⼼绞痛。

个别患者服后可出现胃部不适或胃痛,如遇这种情况,可改为饭后服⽤。

⾎脂康胶囊活⾎化瘀、化浊降脂。

⽤于治疗⾎脂紊乱。

不良反应常有胃肠道不适、胃痛、腹胀,偶见⾎清转氨酶和肌酐磷酸激酶升⾼,故急、慢性肝炎者禁⽤。

五官科⽤药⽜黄解毒⽚清热解毒。

⽤于治疗咽喉、⽛龈肿痛和⼝⾆⽣疮。

由于该药中含有雄黄,⽽雄黄中含有少量砒霜,砒霜对中枢神经系统、肝、肾、胃肠和⼼⾎管系统均有毒性作⽤,并在体内有蓄积作⽤,因此不宜长期和超量使⽤。

六神丸清热解毒、消炎⽌痛。

⽤于治疗咽喉肿痛、痈疡疔疮。

过量服⽤可出现腹痛、腹泻、恶⼼、呕吐、⼼动过缓或⼼律不齐。

由于本药含有蟾酥、雄黄,故不宜长期、超量服⽤。

黄连上清⽚散风清热、泻⽕⽌痛。

⽤于治疗⽛龈肿痛、⼝⾆⽣疮、⼤便秘结、⼩便短⾚。

不良反应为长期或过量使⽤会引起肝损伤。

⾻关节⽤药雷公藤⽚活⾎化瘀、消肿抗炎、解毒。

⽤于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮和肾病综合征等免疫性疾病。

不良反应主要涉及神经、⾎液、消化、泌尿、⽣殖、内分泌系统。

山东省中药不良反应对应MedDRA术语词表（第一批）序号中医药术语名称释义（可根据临床实际情况选择对应的同义词）对应MedDRA术语同义词MedDRA编码（LLT）1胸痹心痛/胸痹因胸阳不振，阴寒、痰浊、血瘀等留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，致使气血痹阻，心失血养所致。

临床以胸闷、气短及发作性心胸疼痛等为特征的心系病。

1、胸闷2、胸痛3、心绞痛1、100084922、100084793、100023832胸胁痛临床上以脉络失养或闭阻而引起的胸胁部疼痛为主的一种病症。

多因感受外邪或情志失调或饮食不节或跌打损伤等原因所致。

1、胸痛2、上腹痛1、100084792、100000873心痛临床以自觉膻中部位（膻中位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点，在胸骨体上）及偏左侧的心胸疼痛等为特征的症状。

多因痰浊瘀血内阻，阳虚寒凝，或阴血亏虚等所致。

心绞痛100023834惊悸因心气虚弱，复加惊恐刺激，或痰热内结，心火扰神所致。

临床以心悸，惊慌不安，不能自主，移时则缓，伴见善恐、易惊，少寐、多梦等为特征的心系病。

1、惊恐反应2、心悸1、100336702、100335575怔忡因心血、心阴亏虚，心脉失养，或外邪搏结，痹阻心脉，或心阳不足，水饮凌心等所致。

临床以心悸阵作，发无定时，不能自已，可伴见胸闷，气短，虚里动衣，脐腹动悸，脉结代，或脉动、促、数、迟等为特征的心系病。

1、心悸2、心律失常1、100335572、100031196卒中急风/急风病因外感温毒疠气直中脏腑，或外因诱发，引动风痰或痰热，上蒙清空，筋脉挛急所致。

临床以猝然跌仆，心神迷闷，牙关紧急，目睛上视，项背强直，口噤不开，喉闭咽塞，痰鸣如潮，甚或伴见角弓反张，昏迷，抽搐等为特征的中风病急症。

1、中风2、卒中1、100030042、100422447缺血性中风因年老虚衰，气血亏损，或情绪、饮食等外因诱发，气血逆乱，痰瘀入络，脑络闭阻所致。

临床以休息、静止或睡眠时突然出现偏瘫、失语，或一过性语言謇涩，短暂昏迷，伴见头晕，一侧肢体麻木或无力等先兆症状为特征的中风病。

中药十八反的详细解释中药十八反是中医药学中的一个术语，指的是某些药物的特殊相互作用，即本来应该发挥某种功效的药物，却产生了相反的作用或者产生了不良反应。

这些药物被称为“反药”，而对这些药物的反应的观察称为“反应”。

十八反的意思是指其中的不良反应和作用共有十八种。

以下是对中药十八反的详细解释。

1. 补而反：补药本来应该补益人体，但过量使用或使用错误，容易发生胸闷、恶心、肝肾损伤等反应。

2. 化而攻：化药用于治病时，可引起消化不良、生病加重等不良反应。

3. 温而泻：温药经过加工炮制后，会增强其温性，若用量过大或使用不当，会引起腹泻、口渴、便秘等反应。

4. 寒而热：寒药用于治疗热性病症时，可引起全身发冷、头痛、肢体无力、手脚发冷等不良反应。

5. 润而燥：润药用量过大或使用错误，会引起口渴、舌干、便秘等反应。

6. 滋而胁：滋补药长期过量使用，会产生脾胃不和、浮肿、胀气等反应。

7. 前而后：某些药物可能会先治好旧病而产生新的病情或病症加重。

8. 表而里：外用药物可能会引起内脏受损、内分泌系统紊乱等反应。

9. 上而下：某些药物可以促进肠道蠕动，在促进排便的同时，可能会引起腹泻等反应。

10. 下而上：某些药物可以促进胃肠蠕动，促进食欲，但过量使用可能会引起恶心、呕吐等反应。

11. 静而动：某些药物使用过量或使用不当，会引起心悸、失眠、口渴等反应。

12. 坚而缓：某些药物可以促使体内水分排出，但过量使用可能会引起肾脏损伤等反应。

13. 燥而敷：燥药外用，长期使用可能会导致皮肤过干、脱皮等不良反应。

14. 侵而留：营养不良的人长期使用某些强烈的滋补药物，可能会引起体内水分停留，形成水肿。

15. 濡而泥：某些润燥药物使用不当，可能会产生口干、口咳、腹胀等反应。

16. 热而生痈：某些辛辣和温热的草药，可能会引起皮肤瘙痒、红肿结疮等不良反应。

17. 寒而生斑：过量使用寒性药物，容易引起皮肤过于寒冷，导致皮肤出现斑点、水疱等不良反应。

中药中毒与解救：马钱子，芦荟，人参，杏仁，全蝎，蜈蚣【别名】番木鳖：乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。

【功效】通络止痛，消肿散结。

【不良反应机制】马钱子中主要含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱，两者均有大毒。

超量易中毒。

中毒后主要作用于神经系统。

番木鳖碱能阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，其兴奋作用可能是大量保存组织内的乙酰胆碱所致。

中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡。

【不良反应】主要为毒性反应，临床表现为：头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩，继而出现士的宁的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。

严重中毒时延髓发生麻痹，心肌及呼吸肌均被抑制，可因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。

【治疗与解救】(1)立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激引起反射性惊厥发作。

尽快用中枢抑制药以制止惊厥，如苯巴比妥钠0．1～0．3g或安定10～20mg，静注，或用10％水合氯醛30ml灌肠，呼吸抑制时暂停注射。

(2)惊厥控制后，用1：2000高锰酸钾液洗胃，洗胃后灌人20％药用炭混悬液30ml或通用解毒剂15～20g或适量蛋清。

(3)静脉注射葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进有毒物质排出。

(4)中药疗法：1)甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，连服4剂。

2)轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤，内服。

3)惊厥时，用蜈蚣3条，全虫6g，研末，一次冲服。

或用僵蚕9g，天麻12g，全虫9g，钩藤9g，天南星9g，甘草12g，水煎2次，合在一起。

每6小时1次，2次服完。

或用蜈蚣3条，全虫6g，甘草12g，用上法服用。

常用的中药毒副作用一览表（请收藏）很多人以为中药药性平和，无毒副作用，有病治病，“无病健身”。

但事实远非如此，专家指出，不合理使用中药也会引起不良反应。

就像我们常说的“是药三分毒”，快来跟小编一起学习下都哪些中药具有毒副作用吧！【板蓝根喝】多了伤脾胃甲型H1N1流感逼近，一些感冒药因此热卖。

不少人不管有病没病，每天喝板蓝根。

望副主任医师李智说，预防流感关键在于自身调理，如果吃药，一定要对症。

板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人疗效较好，如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不适合吃板蓝根。

另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。

尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。

【六味地黄丸】年轻人不宜用很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。

中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。

六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。

年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。

所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。

【乌鸡白凤丸过】量服月经失调乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品，但事实上，乱吃乌鸡白凤丸，不仅不能调理月经，反而会月经失调。

乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调，并不能包治所有的月经病。

对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调，服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。

一旦药不对症，滥用补益药，反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。

另外，乌鸡白凤丸火气较大，夏天最好少吃或不吃。

【牛黄解毒片超】服三天慢性中毒牛黄解毒片是祛火药。

很多有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。