肾癌分型及影像表现-医学资料
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教学目标通过本课程的讲授,要求明确术前影像学诊断肾癌亚型的意义,了解各亚型肾癌的预后,掌握2004年WHO肾细胞癌病理分类,掌握肾细胞癌影像学基本表现,重点掌握肾癌不同亚型(包括肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌、多房性囊性肾细胞癌、Bellini集合管癌)的病理表现、临床特点、影像学表现。
课程结构一、术前影像学诊断肾癌亚型(2-3)二、各亚型肾癌的预后(4)三、影像研究现状(5)四、2004年WHO肾细胞癌病理分类(6-9)五、影像学诊断肾癌的亚型(10-14)六、肾癌不同亚型的表现(15-45)七、小结(46)肾癌不同亚型的CT、MRI表现及病理基础中国医学科学院肿瘤医院戴景蕊一、术前影像学诊断肾癌亚型肿瘤的早期发现、正确诊断及有效治疗对患者的预后至关重要。
肿瘤的影像诊断是肿瘤诊断过程中一个主要的检查方法,肾脏肿瘤如果术前能得到正确诊断和分期,对临床医生正确制定治疗计划,非常有价值。
过去只要发现肾脏有肿瘤,多数采用根治性肾切除,对患者身心的损伤很大。
现在随着人们保健意识的增加和影像技术的不断发展,早期癌及小的肾肿块越来越多地被发现。
随着外科技术的发展,部分肾切除和在腹腔镜下手术被广泛应用。
随着对肾脏不同组织类型肿瘤的各种生物学行为的了解,以及个体化治疗的需求及发展,对术前影像学诊断肾脏亚型的需求越来越多。
对于肾脏肿瘤影像学研究目前主要有三方面的任务:第一,肾肿块的定性诊断,是不是肿瘤,是良性的还是恶性的,这是一个永久和长期的主题,也是长期的课题。
第二,术前影像诊断肾癌不同组织学亚型,这是我们的研究热点。
第三,通过 CT 的灌注成像和 MRI 的灌注成像及弥散成像几个方法来进行功能显像,这也是一个研究的热点。
二、各亚型肾癌的预后对于各亚型肾癌的预后,国内外都有许多的文章报道。
2003 年 Cheville 总结 2385 例肾癌,不同亚型肾癌 5 年生存率:透明细胞癌为 68.9 %,乳头状细胞癌为 87.4 %,嫌色细胞癌为 86.7 %; 10 年生存率分别为 60.3 %、 81.9 %、 83.3 %。