脑卒中概述
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脑卒中基本知识PPT课件
脑卒中可能影响平衡中枢，导致眩晕、头痛或失去平衡。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
感谢您的观看
物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
感谢您的观看
物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
脑卒中病例讨论ppt范本模板
改善睡眠呼吸暂停综合征对预防脑卒中具有重要意义，建议患者及时就诊并寻求专业治疗。
11. 心理因素
心理因素 心理因素在脑卒中的发生中扮演了重要角色，如高血压患者 的情绪不稳定、焦虑、抑郁等可能加剧脑卒中的发生风险。 研究表明，不良的心理状态会导致应激激素水平升高，进而 引发血压升高、血管收缩，增加脑卒中的发生风险。
3. 心脏病
1. 心肌 病
2. 高血 压
3. 心律 失常
4. 冠心 病
5. 其他 心脏病
心肌病可能增加 脑卒中风险，如 扩张型心肌病。
高血压是脑卒中 最重要的危险因 素之一，尤其是 无症状高血压。
心律失常可能导 致心力衰竭或脑 卒中，如心房颤
动。
冠心病是脑卒中 的重要危险因素， 如心肌梗死、冠
状动脉狭窄。
2. 药物护理
1. 选择 合适药
物
2. 按时 服药
3. 观察 副作用
4. 药物 管理
5. 监测 药物疗
效
根据病情选择 恰当的药物， 如抗血小板聚 集药物、溶栓 药、降压药、
降脂药等。
遵循医生指导， 按时服用药物， 不可随意增减
剂量。
密切观察药物 副作用，如消 化道反应、皮 肤反应等，及 时向医生反馈。
化和脑卒中。
控制血糖药物如 二甲双胍、胰岛 素等可预防糖尿 病患者发生脑卒
中。
如硝酸酯类药物、 钙拮抗剂等可以 扩张血管，降低 血压，减少脑卒
中风险。
2. 康复治疗
1
2
3
4
5
1. 物理疗法
物理疗法包括力量 训练、平衡和协调 训练、步行训练等， 旨在增强肌力、恢 复运动功能，减少
复发风险。
2. 作业疗法
11. 心理因素
心理因素 心理因素在脑卒中的发生中扮演了重要角色，如高血压患者 的情绪不稳定、焦虑、抑郁等可能加剧脑卒中的发生风险。 研究表明，不良的心理状态会导致应激激素水平升高，进而 引发血压升高、血管收缩，增加脑卒中的发生风险。
3. 心脏病
1. 心肌 病
2. 高血 压
3. 心律 失常
4. 冠心 病
5. 其他 心脏病
心肌病可能增加 脑卒中风险，如 扩张型心肌病。
高血压是脑卒中 最重要的危险因 素之一，尤其是 无症状高血压。
心律失常可能导 致心力衰竭或脑 卒中，如心房颤
动。
冠心病是脑卒中 的重要危险因素， 如心肌梗死、冠
状动脉狭窄。
2. 药物护理
1. 选择 合适药
物
2. 按时 服药
3. 观察 副作用
4. 药物 管理
5. 监测 药物疗
效
根据病情选择 恰当的药物， 如抗血小板聚 集药物、溶栓 药、降压药、
降脂药等。
遵循医生指导， 按时服用药物， 不可随意增减
剂量。
密切观察药物 副作用，如消 化道反应、皮 肤反应等，及 时向医生反馈。
化和脑卒中。
控制血糖药物如 二甲双胍、胰岛 素等可预防糖尿 病患者发生脑卒
中。
如硝酸酯类药物、 钙拮抗剂等可以 扩张血管，降低 血压，减少脑卒
中风险。
2. 康复治疗
1
2
3
4
5
1. 物理疗法
物理疗法包括力量 训练、平衡和协调 训练、步行训练等， 旨在增强肌力、恢 复运动功能，减少
复发风险。
2. 作业疗法
脑卒中预防ppt
减轻社会负担。
03 脑卒中预防的方法
控制危险因素
高血压
保持血压在正常范围内 ，遵循医生建议的降压 药物和非药物治疗措施
。
糖尿病
控制血糖水平，定期监 测，遵循医生的药物治 疗和非药物治疗措施。
高血脂
通过饮食调整、增加运 动和控制体重等措施降
低血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量 ，以降低脑卒中的风险
脑卒中预防
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中预防的重要性 • 脑卒中预防的方法 • 脑卒中预防的宣传和教育 • 脑卒中预防的未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部 血管突然破裂或因血管阻塞导致 血液不能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组疾病。
跨国研究合作
推动全球范围内的脑卒中研究合作，共享研究成 果和经验。
学术交流平台
建立国际性的学术交流平台，促进各国在脑卒中 预防领域的交流与合作。
政策对话与合作
加强各国政府间的政策对话与合作，共同制定和 实施脑卒中预防策略。
提高预防脑卒中的社会支持力度
公众教育
01
加强脑卒中预防知识的普及和教育，提高公众对脑卒中的认识
。
健康的生活方式
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，增加蔬菜、水
果和全谷物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
保持良好的心理状态
学会调节情绪，减轻压力和焦 虑，保持乐观的心态。
定期进行体检和筛查
减轻家庭和社会负担
03 脑卒中预防的方法
控制危险因素
高血压
保持血压在正常范围内 ，遵循医生建议的降压 药物和非药物治疗措施
。
糖尿病
控制血糖水平，定期监 测，遵循医生的药物治 疗和非药物治疗措施。
高血脂
通过饮食调整、增加运 动和控制体重等措施降
低血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量 ，以降低脑卒中的风险
脑卒中预防
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中预防的重要性 • 脑卒中预防的方法 • 脑卒中预防的宣传和教育 • 脑卒中预防的未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部 血管突然破裂或因血管阻塞导致 血液不能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组疾病。
跨国研究合作
推动全球范围内的脑卒中研究合作，共享研究成 果和经验。
学术交流平台
建立国际性的学术交流平台，促进各国在脑卒中 预防领域的交流与合作。
政策对话与合作
加强各国政府间的政策对话与合作，共同制定和 实施脑卒中预防策略。
提高预防脑卒中的社会支持力度
公众教育
01
加强脑卒中预防知识的普及和教育，提高公众对脑卒中的认识
。
健康的生活方式
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，增加蔬菜、水
果和全谷物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
保持良好的心理状态
学会调节情绪，减轻压力和焦 虑，保持乐观的心态。
定期进行体检和筛查
减轻家庭和社会负担
脑卒中科普PPT课件
家族遗传
家族中有脑卒中病史的 人更容易发生脑卒中。
种族
某些种族如非洲裔美国 人、加勒比海地区的人 和南亚人脑卒中的风险
较高。
脑卒中的预防
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内 ，有助于降低脑卒中的风险。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，多摄入蔬菜水 果和富含不饱和脂肪酸的食物 。
每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂 等指标的检测。
眼底检查
对于高血压和糖尿病患者，定期进行眼底检查， 以便早期发现视网膜病变等血管病变。
ABCD
脑卒中风险评估
根据个人情况，进行脑卒中风险评估，了解自身 风险因素。
颈动脉超声检查
通过颈动脉超声检查，了解颈动脉狭窄程度和斑 块情况，以便及时干预和治疗。
降颅压
对于脑水肿引起的颅内压升高 ，采取降颅压措施，减轻脑部
压迫。
并发症处理
针对脑卒中可能引起的并发症 ，如肺部感染、心脏疾病等，
进行及时处理。
恢复期的治疗
药物治疗
根据病情需要，使用相关药物进行长期治疗 和预防。
心理支持
关注患者心理健康，提供心理支持和辅导， 帮助患者树立康复信心。
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行 控制，降低脑卒中复发风险。
康复指导
对患者及家属进行康复指导，教授日常生活 技能和锻炼方法，促进功能恢复。
康复训练
肢体康复训练
针对偏瘫等肢体障碍，进行康复训练 ，提高肢体功能和日常生活能力。
语言康复训练
针对失语等语言障碍，进行康复训练 ，帮助患者恢复语言沟通和表达能力 。
认知康复训练
针对认知障碍，进行康复训练，提高 患者思维、记忆和注意力等方面的能 力。
脑卒中的早期识别与处理PPT
语言和认知训练
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行有针对性的 康复训练。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮 助患者克服心理障碍。
心理支持与护理
心理疏导
对脑卒中患者进行心理疏导，帮助他们正确面对疾病，增强康复 信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动，提高生活质量，促进康复。
谢谢
THANKS
分类
缺血性脑卒中（约70%-80%）和 出血性脑卒中（约20%-30%）。
病因与风险因素
病因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习惯（ 如吸烟、饮酒）等。
症状与表现
症状
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等。
表现
可能出现口角歪斜、视力模糊、眩晕、吞咽困难等。
详细描述
脑卒中患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，保持良有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高心肺功能和血液循环。
并发症的预防与护理
总结词
预防和处理并发症是脑卒中康复的重要环节。
详细描述
脑卒中患者应定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现和处理并发症。对于常见的并发症，如肺 部感染、褥疮等，应采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥等。在出现并发症时，应及时就 医，遵医嘱治疗。
CHAPTER
现场急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，避免呕吐物或分泌物
阻塞呼吸道。
观察意识状态
观察患者是否出现意识 丧失、昏迷等症状，以
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行有针对性的 康复训练。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮 助患者克服心理障碍。
心理支持与护理
心理疏导
对脑卒中患者进行心理疏导，帮助他们正确面对疾病，增强康复 信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动，提高生活质量，促进康复。
谢谢
THANKS
分类
缺血性脑卒中（约70%-80%）和 出血性脑卒中（约20%-30%）。
病因与风险因素
病因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习惯（ 如吸烟、饮酒）等。
症状与表现
症状
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等。
表现
可能出现口角歪斜、视力模糊、眩晕、吞咽困难等。
详细描述
脑卒中患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，保持良有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高心肺功能和血液循环。
并发症的预防与护理
总结词
预防和处理并发症是脑卒中康复的重要环节。
详细描述
脑卒中患者应定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现和处理并发症。对于常见的并发症，如肺 部感染、褥疮等，应采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥等。在出现并发症时，应及时就 医，遵医嘱治疗。
CHAPTER
现场急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，避免呕吐物或分泌物
阻塞呼吸道。
观察意识状态
观察患者是否出现意识 丧失、昏迷等症状，以
脑卒中ppt课件
利用机械方法取出阻塞血管的 血栓，恢复脑部供血。
控制血压和血糖
在急性期，需要迅速控制患者 的高血压和高血糖，以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况， 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等，帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持， 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状，
但通常有其他典型表现，如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键，越早治疗，效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语，这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明，这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳，这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状，影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常，血流动力 学紊乱，易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤，使血液中的有害 物质侵入血管壁，引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
控制血压和血糖
在急性期，需要迅速控制患者 的高血压和高血糖，以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况， 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等，帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持， 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状，
但通常有其他典型表现，如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键，越早治疗，效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语，这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明，这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳，这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状，影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常，血流动力 学紊乱，易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤，使血液中的有害 物质侵入血管壁，引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
脑卒中PPT课件最新完整版
凝血功能
评估患者凝血状态，指导抗凝 治疗。
血糖、血脂
了解患者代谢状况，评估卒中 风险。
心电图
排查心脏疾病，如心房颤动等 ，作为卒中的潜在病因。
2024/1/27
10
03 治疗原则与方法
2024/1/27
11
急性期治疗策略部署
早期识别与评估
血管内介入治疗
快速识别脑卒中症状，通过神经系统 检查和影像学检查确定病变部位和程 度。
22
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/27
23
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血性和 出血性卒中的区别。
治疗与康复
概述了急性期的治疗，包括溶栓、抗血小 板、降压等治疗措施，以及康复期的综合 治疗方案。
流行病学和危险因素
概述了脑卒中的全球和地区流行情况，以 及主要的危险因素如高血压、糖尿病、吸 烟等。
定期翻身拍背、保持呼 吸道通畅、加强口腔护
理等。
2024/27
尿路感染预防
保持会阴部清洁、定期 更换导尿管、鼓励患者
多饮水等。
压疮预防
深静脉血栓预防
保持皮肤清洁干燥、使 用气垫床或软垫、定期
翻身等。
17
鼓励患者早期活动、穿 弹力袜、使用抗凝药物
等。
处理方法总结和效果评价
肺部感染处理
根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗， 同时加强呼吸道护理和营养支持。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法，可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
2024/1/27
MRI
对于早期缺血性脑卒中， MRI的敏感性和特异性更 高。
脑卒中ppt课件
药物治疗
根据患者的具体情况，使用抗血小板聚集药物、降脂药物、 降压药物等，以控制危险因素，预防脑卒中的复发。
非药物治疗
采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动 等，以及控制体重、管理糖尿病等慢性疾病，以降低脑卒中 的风险。
03 脑卒中的预防
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生的建议进行治
疗和管理。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生的建议进行治疗和管理
。
血脂异常
通过饮食和运动控制血脂水平 ，必要时使用降脂药物。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对预防脑 卒中非常重要。
健康的生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果、全谷类 食物，减少高脂肪、高
热量食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑自行车等。
流行病学与风险因素
流行病学
脑卒中是全球范围内的主要脑血管疾 病，发病率、死亡率和致残率均较高 。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑卒中的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等症 状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅CT或MRI）进行诊 断。
脑卒中ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中的科研进展与未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
脑卒中预防科普PPT课件
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
脑卒中评定PPT课件
按照评定工具的要求，对患者的认 知、运动、言语等方面进行全面评 估。
评定结果记录
将评定结果详细记录，为后续治疗 和康复提供依据。
评定应用
治疗方案制定
根据评定结果，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果。
康复计划制定
根据评定结果，制定针对性的康 复计划，促进患者功能恢复。
预后评估
通过定期评定，评估患者预后情 况，为进一步的治疗和康复提供
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
预测康复潜力
评定患者的康复潜力，预测患者恢复的可能 性及程度。
评估生活质量
评定患者的生活质量，了解患者在日常生活 和工作中的能力水平。
评定的重要性
提高治疗效果
减少并发症
通过评定可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，改善患者的生活质量。
评估患者日常生活活动能力，如Barthel指数、 功能独立性测量（FIM）。
认知功能评定
评估患者认知功能，如简易精神状态检查 （MMSE）。
情绪状态评定
评估患者情绪状态，如汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）。
评定流程
初步评估
收集患者基本信息，了解病史、 症状和体征。
神经功能缺损程度评定
使用神经功能缺损量表进行评估 。
评定流程的优化
01
通过简化评定流程，提高评定的可操作性和效率，使评定更加
贴近临床实际需求。
评定结果的解读与反馈
02
加强评定结果的解读与反馈，帮助医生更好地理解患者状况，
制定更有效的治疗方案。
跨学科合作
03
促进神经科、康复科、心理科等多学科的合作，共同推进脑卒
中评定的临床应用。
评定结果记录
将评定结果详细记录，为后续治疗 和康复提供依据。
评定应用
治疗方案制定
根据评定结果，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果。
康复计划制定
根据评定结果，制定针对性的康 复计划，促进患者功能恢复。
预后评估
通过定期评定，评估患者预后情 况，为进一步的治疗和康复提供
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
预测康复潜力
评定患者的康复潜力，预测患者恢复的可能 性及程度。
评估生活质量
评定患者的生活质量，了解患者在日常生活 和工作中的能力水平。
评定的重要性
提高治疗效果
减少并发症
通过评定可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，改善患者的生活质量。
评估患者日常生活活动能力，如Barthel指数、 功能独立性测量（FIM）。
认知功能评定
评估患者认知功能，如简易精神状态检查 （MMSE）。
情绪状态评定
评估患者情绪状态，如汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）。
评定流程
初步评估
收集患者基本信息，了解病史、 症状和体征。
神经功能缺损程度评定
使用神经功能缺损量表进行评估 。
评定流程的优化
01
通过简化评定流程，提高评定的可操作性和效率，使评定更加
贴近临床实际需求。
评定结果的解读与反馈
02
加强评定结果的解读与反馈，帮助医生更好地理解患者状况，
制定更有效的治疗方案。
跨学科合作
03
促进神经科、康复科、心理科等多学科的合作，共同推进脑卒
中评定的临床应用。
脑卒中ppt课件(2024)
情绪调节技巧
教授患者有效的情绪调节方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，以 缓解紧张情绪和压力。
心理疏导与倾听
提供心理疏导服务，鼓励患者表达内心感受，认真倾听并给予积极回 应，增强患者的安全感和信任感。
2024/1/29
25
家属参与和社会支持网络构建
家属教育培训
为家属提供脑卒中相关知识和护理技能培训，使 其能够更好地照顾和支持患者。
在出血或缺血性病变。
早期缺血性脑卒中识别
02
通过CT灌注成像等技术，可早期发现缺血半暗带，为溶栓治疗
提供依据。
出血性脑卒中诊断
03
CT对出血性病变高度敏感，可迅速识别脑出血、蛛网膜下腔出
血等病变。
12
MRI检查在脑卒中的应用
高分辨率成像
MRI可提供高分辨率的脑组织图 像，对于微小病变的检出率高于
CT。
2024/1/29
18
05
并发症处理及护理要点
2024/1/29
19
常见并发症及其危害
肺部感染
脑卒中患者常因卧床、吞咽困难等因 素导致肺部感染，严重时可危及生命 。
尿路感染
由于患者排尿功能障碍或留置尿管等 原因，易引发尿路感染。
2024/1/29
压疮
长时间卧床导致局部组织受压，血液 循环障碍，易形成压疮。
2024/1/29
15
急性缺血性脑卒中治疗策略
01
02
03
04
静脉溶栓治疗
通过静脉注射溶栓药物，溶解 血栓，恢复血流，减少神经元
损伤。
血管内介入治疗
包括动脉溶栓、机械取栓等， 通过导管等器械在血管内操作
，清除血栓。
抗血小板治疗
教授患者有效的情绪调节方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，以 缓解紧张情绪和压力。
心理疏导与倾听
提供心理疏导服务，鼓励患者表达内心感受，认真倾听并给予积极回 应，增强患者的安全感和信任感。
2024/1/29
25
家属参与和社会支持网络构建
家属教育培训
为家属提供脑卒中相关知识和护理技能培训，使 其能够更好地照顾和支持患者。
在出血或缺血性病变。
早期缺血性脑卒中识别
02
通过CT灌注成像等技术，可早期发现缺血半暗带，为溶栓治疗
提供依据。
出血性脑卒中诊断
03
CT对出血性病变高度敏感，可迅速识别脑出血、蛛网膜下腔出
血等病变。
12
MRI检查在脑卒中的应用
高分辨率成像
MRI可提供高分辨率的脑组织图 像，对于微小病变的检出率高于
CT。
2024/1/29
18
05
并发症处理及护理要点
2024/1/29
19
常见并发症及其危害
肺部感染
脑卒中患者常因卧床、吞咽困难等因 素导致肺部感染，严重时可危及生命 。
尿路感染
由于患者排尿功能障碍或留置尿管等 原因，易引发尿路感染。
2024/1/29
压疮
长时间卧床导致局部组织受压，血液 循环障碍，易形成压疮。
2024/1/29
15
急性缺血性脑卒中治疗策略
01
02
03
04
静脉溶栓治疗
通过静脉注射溶栓药物，溶解 血栓，恢复血流，减少神经元
损伤。
血管内介入治疗
包括动脉溶栓、机械取栓等， 通过导管等器械在血管内操作
，清除血栓。
抗血小板治疗
脑卒中防治培训计划内容
脑卒中防治培训计划内容一、脑卒中概述1、脑卒中的定义：脑卒中是指脑血管发生急性血流障碍而引起的大脑功能障碍。
2、脑卒中的分类：脑卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中。
3、脑卒中的危害：脑卒中危害严重，患者将出现肢体活动受限、言语障碍、认知障碍等症状，严重者将导致瘫痪、失语等后果。
二、脑卒中的高危人群1、高血压：高血压是导致脑卒中的一个主要危险因素。
2、高血脂：高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常是引发脑卒中的危险因素。
3、糖尿病：糖尿病患者容易发生脑血管病变，增加患脑卒中的风险。
4、吸烟和酗酒：吸烟和酗酒是脑卒中的危险因素。
三、脑卒中的预防1、健康饮食：科学合理的饮食对预防脑卒中非常重要，应多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
2、适量运动：适量锻炼可以改善心肺功能，减少心血管疾病的发生。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以降低脑卒中的发生危险。
4、定期体检：定期体检可以早发现身体状况的异常，及时做出调整和治疗。
四、脑卒中防治培训计划为了帮助更多人了解脑卒中，掌握预防和应对脑卒中的知识和技能，制定一套脑卒中防治培训计划显得尤为重要。
以下是脑卒中防治培训计划的内容：1、培训目标本培训的目标是通过讲解脑卒中的相关知识、介绍预防脑卒中的方法，使参与者能够掌握预防脑卒中的相关知识和技能，提高脑卒中的防范意识，同时增强对脑卒中患者的急救技能，提高抢救和治疗脑卒中的能力。
2、培训对象本次培训主要面向中老年人群，包括社区居民、企事业单位职工等，也包括医护人员、志愿者等。
3、培训内容（1）脑卒中知识介绍：分别从脑卒中的定义、分类、危害三个方面进行介绍。
（2）脑卒中的高危人群分析：从高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和酗酒等因素分析脑卒中的高危人群。
（3）脑卒中的预防：介绍健康饮食、适量运动、戒烟限酒等方法预防脑卒中的发生。
（4）脑卒中的常见症状和急救知识：介绍脑卒中的常见症状，同时介绍脑卒中的急救技能，如正确的急救姿势，拨打紧急电话等。
脑卒中ppt课件
临床表现和诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的面瘫、偏瘫、失语、眩晕、恶心呕吐等症状，甚至 出现意识障碍。
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如CT、MRI等），可以诊断脑卒中 。同时需要进行实验室检查，如血常规、血糖、血脂等，以了解病情和制定治 疗方案。
02
脑卒中急性期治疗
静脉溶栓治疗
高血压管理
高血压是脑卒中的重要危险因素 ，患者需要定期监测血压，并采 取健康的生活方式和饮食习惯来
控制血压。
糖尿病管理
糖尿病患者发生脑卒中的风险较高 ，患者需要积极控制血糖水平，减 少并发症的发生。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的 风险，患者需要戒烟限酒，以降低 风险。
健康生活方式和饮食习惯
脑卒中ppt课件
汇报人： 2023-12-01
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期治疗 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中预防 • 脑卒中护理和管理 • 脑卒中研究和发展
01
脑卒中概述
定义和分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
社区支持
社区应提供必要的支持和资源，包括康复设施、护理 服务、社会工作者的指导和支持。
长期康复和二级预防
长期康复
脑卒中后，患者需要进行长期康复，包括物理治疗、 职业治疗和语言治疗等，以恢复功能和适应新的生活 方式。
二级预防
针对可能再次发生脑卒中的风险因素进行预防，如控制 高血压、糖尿病、高血脂等。
新型药物治疗
研究新的药物治疗策略， 包括开发新的药物和改进 现有药物的治疗效果。
手术治疗
研究和开发更有效和安全 的手术治疗方法，包括机 械取栓、血管内治疗和细 胞治疗等。
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
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治疗可预防脑卒中的发生。 • 糖尿病 • 血脂异常 • 吸烟 • 饮酒
实用文档
8
脑卒中的预防
一级预防：预防脑卒中的发病因素 具体：注意防治高血压、糖尿病、冠心病，合理应用抗高血压药
物， 合理安排饮食。 二级预防：发病后的早诊早治
临床、康复：防止功能障碍的发生 三级预防：出现残疾后尽量减少残疾对个人、家庭及社会的影响。
头面部骨骼肌的
躯干四肢骨骼肌 运动
实用文档
27
的运动
下行传导通路仅由两极神经元组成：
上运动神经元 下运动神经元
锥体细胞胞体
皮质核束
锥体束
皮质脊髓束
脑神经运动核细胞胞体 及脑神经
脊髓前角运动细胞胞体 及脊神经
实用文档
28
皮质核束:
对脑神经运动核中：
对接受双侧皮质核束纤维， 即受两侧运动中枢的支配；
20
脑血液分布
• 脑重：1300~1500g，占体重的2.5~3% • 葡+氧/24h，占全身总耗氧量的1/6和1/5 • 脑血流量：750~1000 ml/分 • Willis环 • 大脑中动脉—豆纹动脉：主要供应基底节区，是好发的出血部位
实用文档
21
威利环
实用文档
22
威利环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
实用文档
9
第二部分 脑和脑血管解剖
实用文档
10
脑叶
• 功能性脑叶区
• 额叶、顶叶、枕叶、颞叶
• 大脑
• 小脑 • 脑干 • 脑沟裂
中央后回 顶叶
• 脑回 枕叶
• 脑沟
中央沟
小脑
实用文档
延髓
中央前回 侧脑沟
额叶
脑桥
颞叶
11
大脑的两个半球
右脑
左脑
实用文档
12
中枢神经系统（CNS）
大脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脊髓
• 脑干：（中脑、脑桥、延髓）： 颅神经中枢 感觉、运动神经传导束经路 呼吸、血管中枢 网状结构
实用文档
18
脑血管
• 颈内动脉（占4/5血流）
• 大脑前动脉 • 大脑中动脉
• 椎-基底动脉（占1/5血流）
• 大脑后动脉 • 小脑动脉 • 脑干分支
实用文档
19
基底动脉 椎动脉
实用文档
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
实用文档
16
脑的功能
大脑（左、右半球）： 运动中枢—中央前回 （对侧倒置人体）
感觉中枢—中央后回 （对侧倒置人体）
言语中枢（位于优势半球）：
运动性言语中枢（额下后回）
感觉性言语中枢（颞上后回）
听觉中枢：颞叶
视觉中枢：枕叶
内脏功能：岛叶和边缘叶
实用文档
17
脑的功能
• 小脑：平衡功能 肢体同侧共济协同 参与肌张力维持
高等教材：指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的急性
局限性或弥漫性脑功能障碍。
实用文档
4
脑卒中（Stroke）危、重、急 第一杀手，病中之“最”。 起病最快 （秒、分、时）脑中地震 发病率最高（120－180/10万/年）150万/年 病死率最高（60－120/10万/年）130万/年 致残率最高（75%重残40％） 患病率最高（600万/现存） 康复最慢 （月、年、终生） 危害创伤最大
脑卒中概述
溧阳京华康复医院
实用文档
1
内容提要
第一部分 卒中的概述
第二部分 脑和脑血管解剖基础
实用文档
第三部分 鉴别与诊断
2
第一部分 脑卒中概述
脑卒中又称脑血管意外、急性脑血管病，或脑中风，是脑部血 液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包 括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病多见。 临床可表现意识障碍及（或）脑局灶症状. 据流行病学调查，我国脑卒中每年新发病例约200万人，每年 死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600～700万 人。在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾， 其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。 近年来，由于人们生活水平的提高，饮食结构的变化，脑卒中 的发病有年轻化趋势。
实用文档
5
分类
（一）按功能缺失持续时间分：
短暂脑缺血发作（TIA）：24H内恢复
可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）：3W内完全恢复
进行性卒中：起病6H－2W，症状体征仍逐渐加重
完全性卒中：起病6H内即达高峰
（二）按严重程度分：
小卒中（minor stroke）
大卒中（major stroke）
静息性卒中（silent stroke）
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3
定 义 : Stroke 又 称 中 风 （ apoplexy ） , 脑 血 管 意 外 （Cerebrovascular accident）
WTO定义：急性血管源性神经功能障碍，突然（数秒内） 或迅速（数小时内）出现受累脑区的相应症状和体征。
百科全书：指一组起病急骤的脑部血液循环障碍，常伴有神 经系统局限性功能改变。
实用文档
13
实用文档
14
实用文档
15
脑部解剖
• 大脑：灰质+白质 分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶
基底节区：基底节 （豆状核、尾状核、屏状核、杏仁核）
内囊（丘脑、豆状核和尾状核之间）
前肢：额桥束
膝部：皮质核束
后肢：皮质脊髓束(从前向后：上 肢-下肢)
丘脑-皮质感觉传导束
听、视觉神经传导通路
• 小脑、脑干
实用文档
6
（三）按病理性质分：
脑血栓
1.缺血性卒中（脑梗死）
脑栓塞
2.出血性卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
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7
脑卒中的危险因素
• 不可干预的危险因素 ：年龄、 性别、天气和基因遗传。 • 可干预的危险因素： • 高血压：被公认为脑血管病最重要的危险因素，防治高血压，保持血
压平稳是预防中风最重要的手段之一。 • 心脏病：心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素，对其进行有效的
• 低位中枢失去了高位中枢的控制， 低位中枢兴奋性增加，已被抑制的 一些原始反射释放，原来的反射活 动亢进，夸张出现、粗大运动模式
中枢运动控制障碍
实用文档
25
实用文档
26
（一）锥体系 piramidal system
锥体束
大脑皮质运动中枢的锥
体细胞
皮Hale Waihona Puke 核束锥体束皮质脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脊 髓 前 角 运 动 脑干神经运动核 细胞
对只接受对侧皮质核束纤维，
前交通 动脉
后交通 动脉
实用文档
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
23
实用文档
MRA磁共振 24
血管造影
主要生理变化
不同部位脑损伤出现相应的功能障碍 （等级理论）
• 锥体束功能破坏－－随意运动功能 丧失，出现偏瘫
• 锥体外系功能破坏－－肌张力异常、 平衡和协调运动能力失常
实用文档
8
脑卒中的预防
一级预防：预防脑卒中的发病因素 具体：注意防治高血压、糖尿病、冠心病，合理应用抗高血压药
物， 合理安排饮食。 二级预防：发病后的早诊早治
临床、康复：防止功能障碍的发生 三级预防：出现残疾后尽量减少残疾对个人、家庭及社会的影响。
头面部骨骼肌的
躯干四肢骨骼肌 运动
实用文档
27
的运动
下行传导通路仅由两极神经元组成：
上运动神经元 下运动神经元
锥体细胞胞体
皮质核束
锥体束
皮质脊髓束
脑神经运动核细胞胞体 及脑神经
脊髓前角运动细胞胞体 及脊神经
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28
皮质核束:
对脑神经运动核中：
对接受双侧皮质核束纤维， 即受两侧运动中枢的支配；
20
脑血液分布
• 脑重：1300~1500g，占体重的2.5~3% • 葡+氧/24h，占全身总耗氧量的1/6和1/5 • 脑血流量：750~1000 ml/分 • Willis环 • 大脑中动脉—豆纹动脉：主要供应基底节区，是好发的出血部位
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21
威利环
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22
威利环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
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9
第二部分 脑和脑血管解剖
实用文档
10
脑叶
• 功能性脑叶区
• 额叶、顶叶、枕叶、颞叶
• 大脑
• 小脑 • 脑干 • 脑沟裂
中央后回 顶叶
• 脑回 枕叶
• 脑沟
中央沟
小脑
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延髓
中央前回 侧脑沟
额叶
脑桥
颞叶
11
大脑的两个半球
右脑
左脑
实用文档
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中枢神经系统（CNS）
大脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脊髓
• 脑干：（中脑、脑桥、延髓）： 颅神经中枢 感觉、运动神经传导束经路 呼吸、血管中枢 网状结构
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脑血管
• 颈内动脉（占4/5血流）
• 大脑前动脉 • 大脑中动脉
• 椎-基底动脉（占1/5血流）
• 大脑后动脉 • 小脑动脉 • 脑干分支
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基底动脉 椎动脉
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颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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脑的功能
大脑（左、右半球）： 运动中枢—中央前回 （对侧倒置人体）
感觉中枢—中央后回 （对侧倒置人体）
言语中枢（位于优势半球）：
运动性言语中枢（额下后回）
感觉性言语中枢（颞上后回）
听觉中枢：颞叶
视觉中枢：枕叶
内脏功能：岛叶和边缘叶
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脑的功能
• 小脑：平衡功能 肢体同侧共济协同 参与肌张力维持
高等教材：指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的急性
局限性或弥漫性脑功能障碍。
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脑卒中（Stroke）危、重、急 第一杀手，病中之“最”。 起病最快 （秒、分、时）脑中地震 发病率最高（120－180/10万/年）150万/年 病死率最高（60－120/10万/年）130万/年 致残率最高（75%重残40％） 患病率最高（600万/现存） 康复最慢 （月、年、终生） 危害创伤最大
脑卒中概述
溧阳京华康复医院
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内容提要
第一部分 卒中的概述
第二部分 脑和脑血管解剖基础
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第三部分 鉴别与诊断
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第一部分 脑卒中概述
脑卒中又称脑血管意外、急性脑血管病，或脑中风，是脑部血 液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包 括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病多见。 临床可表现意识障碍及（或）脑局灶症状. 据流行病学调查，我国脑卒中每年新发病例约200万人，每年 死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600～700万 人。在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾， 其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。 近年来，由于人们生活水平的提高，饮食结构的变化，脑卒中 的发病有年轻化趋势。
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分类
（一）按功能缺失持续时间分：
短暂脑缺血发作（TIA）：24H内恢复
可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）：3W内完全恢复
进行性卒中：起病6H－2W，症状体征仍逐渐加重
完全性卒中：起病6H内即达高峰
（二）按严重程度分：
小卒中（minor stroke）
大卒中（major stroke）
静息性卒中（silent stroke）
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定 义 : Stroke 又 称 中 风 （ apoplexy ） , 脑 血 管 意 外 （Cerebrovascular accident）
WTO定义：急性血管源性神经功能障碍，突然（数秒内） 或迅速（数小时内）出现受累脑区的相应症状和体征。
百科全书：指一组起病急骤的脑部血液循环障碍，常伴有神 经系统局限性功能改变。
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脑部解剖
• 大脑：灰质+白质 分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶
基底节区：基底节 （豆状核、尾状核、屏状核、杏仁核）
内囊（丘脑、豆状核和尾状核之间）
前肢：额桥束
膝部：皮质核束
后肢：皮质脊髓束(从前向后：上 肢-下肢)
丘脑-皮质感觉传导束
听、视觉神经传导通路
• 小脑、脑干
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（三）按病理性质分：
脑血栓
1.缺血性卒中（脑梗死）
脑栓塞
2.出血性卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
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脑卒中的危险因素
• 不可干预的危险因素 ：年龄、 性别、天气和基因遗传。 • 可干预的危险因素： • 高血压：被公认为脑血管病最重要的危险因素，防治高血压，保持血
压平稳是预防中风最重要的手段之一。 • 心脏病：心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素，对其进行有效的
• 低位中枢失去了高位中枢的控制， 低位中枢兴奋性增加，已被抑制的 一些原始反射释放，原来的反射活 动亢进，夸张出现、粗大运动模式
中枢运动控制障碍
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（一）锥体系 piramidal system
锥体束
大脑皮质运动中枢的锥
体细胞
皮Hale Waihona Puke 核束锥体束皮质脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脊 髓 前 角 运 动 脑干神经运动核 细胞
对只接受对侧皮质核束纤维，
前交通 动脉
后交通 动脉
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海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
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MRA磁共振 24
血管造影
主要生理变化
不同部位脑损伤出现相应的功能障碍 （等级理论）
• 锥体束功能破坏－－随意运动功能 丧失，出现偏瘫
• 锥体外系功能破坏－－肌张力异常、 平衡和协调运动能力失常