抗组胺药、作用于子宫的药物详解

作用于子宫的药物子宫兴奋药（oxytocics）是一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物，包括缩宫素、麦角生物碱和前列腺素。

作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同。

•节律性收缩—催生、引产。

•强直性收缩—产后出血及产后子宫复旧。

缩宫素（oxytocin，催产素）来源：自身合成；垂体后叶激素，9肽。

缩宫素与抗利尿激素（加压素）：二者只有3位和8位AA不同；有一定交叉性但又各具特点。

【体内过程】口服无效，鼻、口粘膜可吸收im 3 ˊ~ 5ˊ起效维持20ˊ~30ˊiv 快、短t1/23ˊ~10ˊ缩宫素（oxytocin，催产素）【药理作用机制】①缩宫素+受体与G蛋白偶联→激活磷脂酶C→促进磷酸肌醇生成→↑胞质中Ca2+→收缩↑。

②作用于子宫内膜和蜕膜受体→促进PG合成和释放PG兴奋子宫，宫颈变软，展平及扩张。

【药理作用特点】子宫：直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力小剂量：2~5 U 1 U=2μg纯缩宫素呈节律性收缩，同正常分娩。

缩宫素（oxytocin，催产素）大剂量：5~10 U对宫底、宫颈产生同等持续强直性收缩。

●雌激素↑子宫对催产素的敏感性，孕激素↓其敏感性。

●子宫浆膜有缩宫素受体，不同妊娠期，受体密度不同。

妊娠期：孕激素水平由高→低雌激素水平由低→高缩宫素（oxytocin，催产素）其他药理作用：血管：大剂量有短暂扩血管作用（直接）乳腺：兴奋乳腺小叶导管上皮→促进排乳【临床应用】•催产和引产•产后止血•滴鼻可促进排乳缩宫素（oxytocin，催产素）【不良反应】缩宫素剂量过大可发生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

对于高敏感产妇可造成子宫强烈收缩，乃至子宫破裂和广泛性软组织撕裂，引起胎儿窒息死亡。

垂体后叶素（Pituitrin）•含缩宫素及抗利尿激素（加压素），多为提取的粗制品，纯度不高。

•加压素用于治疗尿崩症及肺出血。

冠心病禁用。

•催生引产作用由缩宫素取代。

麦角生物碱包括：1）氨基麦角碱类：（胺生物碱类）麦角新碱ergometrine甲基麦角新碱methylergometrine 2）氨基酸麦角碱类：（肽生物碱）麦角胺ergotamine麦角毒ergotoxine麦角麦角生物碱【药理作用及机制】1. 兴奋子宫：麦角新碱显著兴奋子宫平滑肌妊娠末期>妊娠中、早期>未孕子宫2. 收缩血管：麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管；大剂量可损伤血管内皮；麦角胺可↓脑血管搏动幅度，缓解偏头痛。

什么是抗组胺药物抗组胺药物可能在平时听得多了，但是什么是抗组胺药物问起来，很多人都解释不了，那么什么是抗组胺药物呢?下面是店铺为你整理的什么是抗组胺药物的相关内容，希望对你有用!抗组胺药物的定义组胺是速发变态反应过程中由肥大细胞释放出的一种介质，可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等;临床上可导致局部充血、水肿、分泌物增多、支气管和消化道平滑肌收缩，使呼吸阻力增加、腹绞痛，并可引起子宫收缩，大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团：X-CH2-CH2-N。

抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。

抗组胺药物的受体类型目前已知组胺受体有三个亚型：H1、H2和H3受体。

组胺作用于H1受体，引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩，还可引起毛细血管扩张，导致血管通透性增加，产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体，引起胃酸增加，而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。

抗组胺药物的分类抗组胺药分为两类：H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，前者主要用于抗过敏，后者主要用于抗溃疡。

H1受体拮抗剂H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为：第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏。

常用的H1受体拮抗剂扑尔敏(chlortrimeton，chlorpheniramine)口服：成人 4mg tid。

小儿 0.35mg/kg/天，分3～4次。

肌注：5～20mg/次。

安太乐(atarax，hydroxizine)口服： 25mg，qd～qid。

脑益嗪 (cinnarizine，mitronal，stutgeron)口服： 25mg，qd～qid。

11.1.抗组胺药苯海拉明Diphenhydramine[别名] 苯那君。

[应用] Ｈ1受体拮抗剂，能对抗组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用，尚有较强的中枢抑制作用和轻度的阿托品样解痉作用。

用于皮肤粘膜的过敏性疾病，及乘船乘车引起的恶心呕吐。

[用法用量] 口服：25~50mg/次，2~3次/日，饭后服。

肌注：20mg/次，1~2次/日。

[副作用] 头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏，偶有皮疹。

粒细胞减少，长期应用（6个月以上）可引起贫血。

[注意事项] (1)新生儿及早产儿禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

(2)服药期间避免驾驶车辆及管理机器。

围生期合理用药等级：B[制剂规格] 片剂：25mg/片。

针剂：20mg/ml。

氯苯那敏Chlorphenamine[别名] 扑尔敏，氯屈米通。

Chlortrimeton。

[应用] 抗组胺作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。

用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等，与APC配伍用于治感冒。

亦用于预防输血反应。

[用法用量] 口服：4mg/次，3次/日，小儿每日0.35mg/kg，分3~4次。

皮下或肌注：10mg/次，3次/日。

静注：10mg/次，1次/日。

[副作用] 同苯海拉明，但较轻。

[注意事项] 同苯海拉明。

围生期合理用药等级：B[制剂规格] 片剂：4mg/片。

针剂：10mg/1ml。

异丙嗪Promethazine[别名] 非那根。

Phenergan。

[应用] 组胺Ｈ1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久。

尚有显著的中枢安定作用。

能加强麻醉药，催眠药及镇痛药的作用，并能降低体温和镇吐。

用于各种过敏性疾患、晕船、晕车及人工冬眠等。

[用法用量] 口服：12.5~25mg/次，2~3次/日。

肌注：25~50mg/次，亦能静注。

[副作用] 困倦、思睡、口干、恶心，静注可使血压下降，肌注可引起局部刺激。

[注意事项] (1)忌与碱性及生物碱类药物配伍。

(2)避免与度冷丁、阿托品多次合用。

抗组胺药、作用于子宫的药物1、苯海拉明对下列哪一疾病无效A、荨麻疹B、过敏性鼻炎C、血管神经性水肿D、血清病所致高热E、接触性皮炎答案D2、H1受体兴奋时其效应不包括A、支气管舒张B、支气管收缩C、肠道平滑肌收缩D、血管扩张E、子宫收缩答案A3、苯海拉明不具有的作用是A、镇静B、催眠C、抗过敏D、抑制胃酸分泌E、抗晕止吐答案D4、对晕动性呕吐有效的药物是A、苯海拉明B、西咪替丁C、氯丙嗪D、阿司咪唑E、维生素B6答案A5、第一代H1受体阻断药对下列哪一种疾病疗效最好A、支气管哮喘B、皮肤黏膜过敏性症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜答案B6、一位荨麻疹患者是驾驶员，急于开车执行任务，宜选用的药物是A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、苯巴比妥E、阿司咪唑答案E7、组胺主要存在于人体何种细胞中A、嗜酸性细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、肥大细胞E、粒细胞答案D8、抗胆碱作用最强的药物是A、异丙嗪B、曲吡那敏C、氯苯那敏D、西替利嗪E、依巴斯汀答案A9、中枢抑制作用最强的药物是A、苯海拉明B、依巴斯汀C、曲吡那敏D、氯苯那敏E、西替利嗪答案A10、H1受体阻断药最常见的不良反应是A、烦躁、失眠B、镇静、嗜睡C、消化道反应D、致畸E、耳毒性答案B11、麦角新碱治疗产后子宫出血是因为A、促进凝血B、收缩血管C、麦角新碱强烈收缩子宫平滑肌D、降低血压E、促使凝血因子生成答案C12、下列哪种药不属于H1受体阻断药A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯丙嗪D、左卡巴斯汀E、氯苯那敏答案C13、对过敏性支气管哮喘有效的药物是A、西咪替丁B、异丙嗪C、阿司咪唑D、肾上腺素E、依巴斯汀答案D14、不具有中枢抑制作用的H1受体阻断药是A、苯海拉明B、异丙嗪C、曲吡那敏D、氯苯那敏E、西替利嗪答案E15、缩宫素对子宫平滑肌作用特点是A、小剂量即可引起子宫肌张力持续增高，甚至强直性收缩B、子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C、小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D、妊娠早期的子宫对其敏感性最强E、临产时子宫对其敏感性最低答案C16、缩宫素的临床应用是A、死胎B、过期妊娠C、在分娩过程中一切正常仅是宫缩无力D、妊娠中毒症及妊娠合并某些疾病需提前中止妊娠者E、以上都是答案E17、缩宫素的禁忌证是A、产道异常B、胎位不正C、头盆不称D、前置胎盘或有剖宫产史者E、全选答案E18、对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用A、小剂量缩宫素静脉滴注B、大剂量缩宫素静脉滴注C、小剂量麦角新碱静脉滴注D、大剂量麦角新碱静脉滴注E、大剂量的前列腺素答案A19、麦角新碱不宜用于催产和引产是因为A、抑制呼吸B、易导致血压下降C、易致子宫强直性收缩D、对宫体的兴奋作用大于宫颈E、对子宫平滑肌无作用答案C20、麦角新碱治疗产后子宫出血是因为A、血管收缩B、子宫肌强烈收缩C、促进血管修复D、促进凝血过程E、以上都不是答案B21、下列何药具有抗早孕作用A、缩宫素B、麦角新碱C、前列腺素E2D、依沙吖啶E、硫酸镁答案C22、下列抑制子宫平滑肌收缩的药物是A、缩宫素B、麦角新碱C、前列腺素D、利托君E、垂体后叶素答案D23、下列哪些药不用于治疗过敏性疾病A、东莨菪碱B、肾上腺素C、钙剂D、泼尼松E、异丙嗪答案A24、缩宫素和麦角新碱对宫体的作用不包括A、均可治疗产后子宫出血B、均可引起子宫强直性收缩C、收缩子宫作用与女性激素水平有关D、均可用于产后子宫复原E、收缩宫体作用均强于宫颈答案E25、前列腺素E2的作用不包括A、兴奋子宫平滑肌，用于催产B、大剂量减少胎盘血液供应，用于流产C、妨碍受精卵着床、抗早孕D、对产后出血有效E、促进黄体萎缩溶解答案D26、利托君松弛子宫平滑肌的机制是A、激动子宫平滑肌β2受体B、阻断β2受体C、激动子宫平滑肌α受体D、阻断子宫平滑肌α受体E、激动子宫平滑肌M受体答案A27、H1受体阻断药对下列哪一种症状几乎无效A、荨麻疹B、血管神经性水肿C、过敏性鼻炎D、昆虫叮咬引起的皮炎E、支气管哮喘答案E。