护理核心制度解析

一级护理——要求
每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。
二级护理
指征：
病情稳定，仍需 卧床的患者； 生活部分自理的 患者。
交不清不接Biblioteka Baidu接 不清不走
哪里还没 清楚？
值班者必须在交班前完成本班各项工作，并为下 一班工作做充分准备。
交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整 齐、安静的要求及各项工作落实情况。
护理值班交接班制度
交接班必须做到三清写清、 说清、看清
客观、真实、及时、准确、 全面
接班时发现问题由应 由交班者负责，接班 后发现问题，应由接
抢救工作制度
对危重患者应就地抢救。 及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时， 护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即 刻据实补开医嘱。 及时、准确做好记录。 抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
三及时 观察及时 报告及时 记录及时
护理值班交接班制度
坚守岗位，履行职责。
接班者应提前10分钟到病区，阅读交班报告、护 理记录，并清点物品、药品。
抢救工作制度
由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢 救工作。科主任不在场时，由职称最高的医师主 持抢救工作， 特殊患者或跨科协抢救同工抢作救制度的患者应及时报请医务 处，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 不得有任何借口推迟抢救。
抢救工作制度
抢救器材和药品必须完备，完好率100%。
“四定”----定人保管、定位放置、定量 储存、定期检查维修、定期消毒灭菌，用后 及时补充。 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性 能及使用方法。 医生未到之前，护理人员应根据病情及时给 氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人 工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。提 供诊断依据。
班者负责。
交班内 容
护理记录、检查、危重、 手术、新入院、特殊治疗 （输血、输液、特殊检查 等）病员的床旁交接班， 认真做好四看（看医嘱； 看病情报告；看体温本； 看各项护理记录。物品、 被服及、毒麻精神类药物、
贵重药品及贵重仪器
护理质量管理制度
护理部 主任
分部 主任
三级质 量管理
护士长
护理部每月质 量督查三次， 行政查房一次。
护理质量管理制度
➢ 护理部对问题进行总结，定期召开会议， 以书面形式反馈给科室，科室分析整改， 并将改进结果报护理部。护理部查看整改 措施和改进效果并追溯评价，以达到持续 改进的目的。
➢ 护理质量检查结果作为护士长管理考核的 重点。
护理核心制度解析
护理部 温昕芳
护理核心制度—概念
1
护理安全 的基本保 证
2
护理工作 的标准和 依据
3
护理安全 管理的重 要内容
护理核心制度--特点
1 科学性 2 法规性 3 强制性
4 严肃性
。
病区管 理制度
不良事 件报告 制度
护理质 量管理 制度
护理安 全管理 制度
分级护 理制度
护理会 诊制度
各种急救物品、器械和抢救 药品四定三及时，一般不准 外借，严防损坏和遗失。
护理安全管理制度
安全重 于泰山
做好安全防盗及消防工作。 护理记录及时、准确、完整。 安全管理专人负责。 大抢救、疑难问题、突发事件 的应对。
分级护理制度——依据
患者的 病情和 生活自 理能力
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 并根据患者的病情变化进 行动态调整
分级护理——共同点
遵守临床护 理技术规范 和疾病护理 常规，并根 据患者的护 理级别和医 师制定的诊
疗计划
密切观察患者的生命体征 和病情变化；
正确实施治疗、给药及护 理措施，并观察、了解患 者的反应；
根据患者病情和生活自理 能力提供照顾和帮助；
提供护理相关的健康指导 。
特级护理——指征
病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要 严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的 患者。
特级护理——要求
严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位；
根据医嘱，准确测量出入量； 实施床旁交接班；
一级护理——指征
病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患 者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 ； 生活部分自理，病情随时可能发生变化 的患者。
护理安全管理制度
严格执行法规、规章制度、操作规范、 岗位职责、工作程序，遵守医疗护理服务 职业道德。 科室质控小组对科内工作综合检查，针对 工作中出现的薄弱环节及存在的隐患加以 调查、分析，完善工作流程。 严格执行各项核心制度，每天进行安全评 估，做好标识。
护理安全管理制度
严格执行查对制度和无菌技术操作规程， 做好消毒隔离工作。 护士长合理排班，人员合理搭配。 剧、毒、麻、精神类及贵重药品保管。 内服药、外用药的管理。 保证病区各种设施设备及环境安全。
患者健 康教育 制度
护理核 心制度
抢救工 作制度
交接班 制度
护理查 房制度
护理文 书书写 制度
执行医 嘱制度
护理查 对制度
消毒隔 离制度
护理质量管理制度
管理 委员
会
2 分管副院长
4 分部主任
5
护士长
护理质量管理委员会
基础 护理
特、 一级 护理
护理 文书 书写
消毒 隔离
急救 物品
护理质控小组全面督导、检查，对 存在的问题汇总报护理部。
要求：
每2小时巡视患者，观 察患者病情变化；
根据患者病情，测量 生命体征；
根据医嘱，正确实施 治疗、给药措施；
根据患者病情，正确 实施护理措施和安全措 施；
提供护理相关的健康 指导。
三级护理
指征：
生活完全自理且病 情稳定的患者； 生活完全自理且处 于康复期的患者。
要求：
每3小时巡视患者 ，观察患者病情变 化； 根据患者病情，测 量生命体征； 根据医嘱，正确实 施治疗、给药措施 ； 提供护理相关的健 康指导。