腰椎间盘突出症术后护理

腰椎间盘突出术后的护理技巧腰椎间盘突出术是一种常见的骨科手术。

手术后的恢复期需要患者进行特殊的护理和自我管理，以确保手术效果和避免并发症的发生。

本文将介绍腰椎间盘突出术后的护理技巧，帮助患者更好地度过术后恢复期。

1. 术后休息和活动：术后初期，患者应尽量保持休息，避免剧烈活动。

平卧时，应将双腿合拢，以减轻背部负担。

起床时，应使用患侧手臂支撑上身，然后缓慢翻身下床，避免直接用力使身体挺起。

术后一周后，可以逐渐进行步行和简单的日常活动。

2. 饮食和水分摄入：术后患者应保持均衡的饮食。

饮食中要包含足够的维生素和蛋白质，以促进伤口愈合和骨骼修复。

此外，患者需要多喝水，保持充足的水分摄入，以促进尿液排出和预防便秘。

3. 伤口护理：术后伤口应及时处理和更换敷料，避免受到感染。

患者应保持伤口干燥，避免受到水或湿气的浸泡。

注意患者的个人卫生，勤洗手，避免揉搓伤口。

4. 疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛不适，患者应按医嘱规范使用止痛药物。

同时，热敷也可以缓解疼痛，但避免过度热敷和直接接触伤口，以免损伤伤口。

5. 睡眠姿势：患者在睡眠时应选择合适的姿势，避免躺在手术部位上。

采用侧卧的姿势，可以在两腿之间放置枕头，以减轻背部和腰部的负担，提供支撑。

6. 生活小技巧：术后患者遵循一些生活小技巧可以帮助他们更好地度过恢复期。

比如避免长时间保持同一姿势，需要适时改变坐姿或站立姿势，以减轻腰部压力。

此外，患者应避免提重物或进行剧烈运动，避免扭曲或过度伸展腰部。

7. 定期随访和复查：患者术后需要定期复查和随访以评估康复情况。

医生会根据患者的康复情况，调整康复计划和药物治疗。

总结：腰椎间盘突出术后的护理技巧包括术后休息和活动、饮食和水分摄入、伤口护理、疼痛管理、睡眠姿势、生活小技巧以及定期随访和复查。

这些技巧能够有效帮助患者缩短康复时间，促进手术效果和预防并发症。

为了更好地康复，术后患者应密切遵循医生和护士的护理指导，及时沟通和报告异常情况，合理安排康复计划和生活方式。

腰椎间盘突出的术后护理以及宣教一．术后护理：1．减轻疼痛（1）药物之痛：根据医嘱给病人应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。

（2）心理护理：指导病人放松或者想象，亦可以让病人听音乐或与之聊天，分散其注意力。

2. 预防便秘（1）饮食和饮水：给与病人富含膳食纤维但易消化的食物，鼓励病人多饮水以减轻粪便干结。

（2）药物通便：严重便秘者，可根据医嘱给与开塞露通便或者服用药物通便。

（3）创造适宜的排便环境：建立适宜的排便环境和提供足够的时间。

3.功能锻炼（1）缓解肌痉挛：对因为疼痛而至致活动受限者给与局部热敷以缓解肌痉挛。

（2）体位：保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位，多为去枕平卧与硬板床，每两小时给与轴式翻身一次。

（3）功能锻炼1）四肢肌肉及关节的功能练习：卧床期间坚持定时做四肢关节活动及预防僵硬。

2)直腿抬高练习：术后第一天进行肱四头肌的舒缩和直腿抬高练习，每分钟两次，抬放时间相等：逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。

3）腰背肌锻炼：根据术式及医嘱，指导病人锻炼腰背肌，以增加腰背肌的肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。

一般手术后7天开始，先用飞燕式，然后永五点支撑法，1—2周后改为三点式支撑法；每日3-4次，每次50下，循序渐进，逐渐增加次数。

4．并发症的预防和护理术后的潜在并发症包括脑脊液漏，神经损伤导致的感觉运动障碍，尿滞留和感染，需予以积极地预防。

（1）检测生命体征：及时测量体温，脉搏，血压和呼吸。

观察下肢感觉，运动情况，并与健侧和术前对比。

（2）体位：病人手术后6小时，再根据病情选择不同的体位，一般为少抬高床头。

（3）加强切口和引流护理：观察和记录手术切口处敷料有无渗透，渗出量及渗夜色泽；切口部位有无膨胀或血肿；观察引流管是否通畅，引流袋内引出液体的颜色和量。

若发现引出淡黄色液体，同时病人出现出现头痛，恶心和呕吐等症状，应考虑发生脑脊液漏的可能，须立即停止引流，置病人于平卧位，并报告医生予以处理；同时抬高床位，保持平卧位7-10天，直至脑脊膜愈合。

腰椎间盘突出症术后患者如何护理?威远县中医医院曹建清腰椎间盘突出是由于患者在日常生活当中出现慢性劳损、急性损伤、受潮、受凉等一系列原因引发的椎间盘退变而产生的，是较为常见的一种疾患之一。

腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，从而压迫神经根，引发一系列的临床症状。

调查研究结果表明，腰椎间盘突出的患病人群主要由长期从事于体力劳动的人员构成，而且男性多于女性。

最常见症状为腰背痛、坐骨神经痛等，严重的会导致患者出现大小便失禁以及下肢瘫痪的症状。

在近几年的发展过程中，腰椎间盘突出也渐渐的向年轻化的角度发展，对患者的日常生活以及工作造成一定的影响。

随着医疗水平的不断提升，腰间盘突出症进行手术治疗的过程中，手术方式和护理方式也在不断的提升和优化，下面就针对具体的术后护理过程和注意事项进行阐述。

一、术后心理护理基于腰椎间盘突出实施手术的特点，患者处于复发性疼痛且疼痛难忍的状态下才进行手术治疗的。

所以对于进行手术治疗的患者而言，肯定是经历过了一系列的内心挣扎才进行手术治疗的，所以护理人员在针对术后患者的护理过程中，一定要加强对患者的心理护理。

患者在实施手术治疗后，恢复的时间较长，长时间内还会处于反复疼痛的状态，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。

这就在影响患者生活质量的同时，对患者带来一定的心理压力，在心理压力持续增强时，又会增加患者的疼痛率。

为此，在实施手术治疗后一定首先要加强对患者的心理护理。

在常规护理的基础上，护理人员要加强与患者之间的沟通交流，了解患者产生心理压力的原因，借助具体的活动来舒缓患者压抑的心情，分散患者的注意力，减轻患者产生的烦躁、焦虑、抑郁等一系列的消极情绪。

加强患者护理期间的卫生管理，为患者营造一个舒适，安静、温馨护理环境，使患者保持愉悦的心情来投入到康复工作中，促进患者早日康复。

二、日常护理在护理过程中，对于术后腰椎间盘突出的患者而言，在护理当中，要格外的注重患者的日常休息，患者要尽可能处于卧床休息的状态。

一、引言腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对腰椎术后护理的诊断与措施进行详细阐述。

二、腰椎术后护理诊断1. 创口愈合情况：观察患者腰部切口是否有红肿、渗液、疼痛等症状，判断切口愈合情况。

2. 腰部活动度：评估患者腰部活动范围，了解术后恢复情况。

3. 肌肉力量：评估患者腰背肌肉力量，判断肌肉萎缩情况。

4. 日常生活能力：观察患者术后日常生活活动，如行走、穿衣、进食等，了解患者恢复情况。

5. 心理状态：评估患者术后心理状况，如焦虑、抑郁等。

6. 并发症：观察患者是否有术后并发症，如感染、神经损伤等。

三、腰椎术后护理措施1. 创口护理（1）保持创口清洁、干燥，避免感染。

（2）按时更换敷料，观察敷料是否潮湿、污染，及时更换。

（3）避免腰部受压，减少创口摩擦。

2. 腰部活动度（1）术后初期，患者应保持卧床休息，避免腰部负重。

（2）在医生指导下，逐步进行腰部活动，如坐起、站立等。

（3）术后3个月内，避免剧烈运动和腰部扭转。

3. 肌肉力量（1）指导患者进行腰背肌肉锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐等。

（2）术后早期，患者可在床上进行被动锻炼，如足背屈伸、踝关节旋转等。

（3）术后中期，患者可在医生指导下进行主动锻炼，如直腿抬高、桥式运动等。

4. 日常生活能力（1）指导患者正确穿衣、进食、如厕等日常生活活动。

（2）鼓励患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

（3）术后3个月内，避免长时间站立、行走。

5. 心理状态（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。

（2）给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，树立信心。

6. 并发症预防与处理（1）预防感染：保持创口清洁、干燥，按时更换敷料，观察体温、白细胞计数等指标。

（2）预防神经损伤：观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理。

（3）预防深静脉血栓：鼓励患者多饮水，进行下肢肌肉锻炼，必要时给予抗凝治疗。

腰椎间盘突出症手术前后的护理标签：腰椎间盘突出症手术前后护理2005年以来我院对960例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，手术前后护理疗效满意，报告如下。

1 临床资料腰椎间盘突出症960例中男540例，女420例，18~76岁。

全椎板切除术406例，半椎板切除术238例，开窗突出间盘切除术316例。

2 护理2.1术前护理（1）做好各项术前检查及准备；（2）向患者介绍手术目的、麻醉方法及注意事项，进行心理護理；（3）术前让患者练习床上大小便及正确的翻身姿势，吸烟患者劝其戒烟，术前备皮；（4）术前日晚及手术日晨清洁灌肠一次。

2.2术后护理（1）卧硬板床，保持各种管道通畅，切口处放置引流条，如有渗血渗液应及时更换辅料，保持清洁以免切口感染；（2）全椎板切除者平卧24h 方可翻身，24h后每2h轴式翻身1次，可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头，使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。

全椎板切除术后需平卧2~3周，术后3天开始床上活动双下肢，术后7~10天可在床上做腰背肌锻炼，10~15天指导患者做直腿抬高和双腿踏车功能练习，下肢屈伸可移动牵拉神经根，利于恢复腰椎生理弯曲，早期背伸锻炼，可促进切除后椎体软组织愈合。

行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。

行椎管开窗探查术者，次日可在床上活动，第3天使用腰围保护可下床活动。

2.3 体会（1）术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况，有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次，待局部炎症消退后才能手术，术前3天每日擦洗腰背部2次；（2）硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难与精神紧张、不习惯床上小便有关，需做好心理护理。

因切口疼痛引起的尿潴留，可采用热敷，导尿等方法；术后3~4天可拔除引流管，鼓励患者多饮水，以减少泌尿系统感染；（3）根据病情让患者进流质或半流质饮食，为促进切口愈合，应给予低糖、高蛋白、高维生素食物；（4）患者因精神紧张，长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀，每日针灸足三里1次，连续3d效果良好。

腰椎间盘突出症围手术期的护理摘要腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，手术治疗是一种有效的治疗方法。

在腰椎间盘突出症手术后，术后的护理十分重要，包括术后镇痛、预防术后并发症、促进病人的康复等方面。

本文将详细介绍腰椎间盘突出症围手术期的护理。

术后镇痛腰椎间盘突出症手术后，患者可能会出现术后疼痛，影响患者的恢复。

因此，术后镇痛是围手术期护理的重要环节之一。

口服镇痛药口服镇痛药是一种简单、安全、易用的镇痛方法。

一般采用阿片类、非甾体消炎药等药物。

但是患者应该注意，口服阿片类药物容易产生依赖性和耐药性，并可能导致便秘等不适症状；非甾体消炎药可能导致胃肠道反应等副作用。

静脉镇痛药静脉镇痛药可以在术后迅速缓解疼痛，但需要注意药物剂量、静脉输注速度等问题。

常用的静脉镇痛药有吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。

离子泵输注镇痛离子泵输注镇痛是一种通过微型计算机控制镇痛剂在患者体内的输注速度，实现精准镇痛的方法。

具有剂量准确、无效果过度等优点。

术后并发症预防腰椎间盘突出症手术后，患者需要注意预防术后并发症，包括感染、血栓、肺栓塞等。

感染预防手术切口是感染的主要途径，要求加强术后切口护理、避免切口污染、及时更换包扎等。

术后如发现皮肤红肿、发热等感染征象应及时就医治疗。

血栓预防手术创伤、长时间固定卧床容易导致血栓形成，患者应注意活动，进行足背肌、小腿肌等肌肉锻炼，穿弹性袜帮助血液循环。

肺栓塞预防手术后长期卧床容易导致血液淤积，进而产生肺栓塞，因此要求患者适当活动，通过呼吸运动锻炼、早期行床边坐起、行走等活动预防肺栓塞的发生。

促进康复腰椎间盘突出症手术后，患者需要进行恢复锻炼。

促进康复是术后护理的重要环节。

术后饮食术后患者需注意饮食，要求食物清淡、易消化，避免辛辣刺激、高脂、高盐等食品。

增加蛋白质摄入可促进伤口愈合。

早期活动术后患者应尽早进行适当活动，如病床上坐起、起床活动等。

逐步增加活动强度，进行下肢肌肉的功能锻炼，有助于促进康复。

康复训练康复训练是非常重要的恢复手段，包括物理疗法、康复理疗等方法。

腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。

腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。

标签：腰椎间盘突出症；术后护理；康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患，主要是由于患者腰椎间盘各部分，其中包括软骨板、髓核以及纤维环，特别是髓核存在不同程度的退行性改变，通过外力作用，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内，引起相邻脊神经根受到刺激和压迫，继而出现要不疼痛，一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。

腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22～70岁，其中男性患者比较多见，发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10，由于腰椎间盘突出位置不同，能够压迫到患者的脊髓以及脊神经，出现一系列类似于腰椎病的症状。

产生腰椎间盘突出症的原因包括：腰椎间盘退行性改变，通常情况下，腰椎间盘遭受体重压迫，同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动，导致腰椎间盘磨损和挤压，特别是下腰部椎间盘，导致一系列退行性改变；外力作用，大概有1/3患者存在不同程度外伤史，比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重，在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物，各类腰扭伤，长时间弯腰之后突然直腰等，导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力，引起纤维破裂，使髓核在破裂位置突出；腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环，修复能力降低，特别是在上述退变之后，修复能力更加薄弱，腰椎间盘后外侧纤维环薄弱，后纵韧带宽度减小，对于纤维环的加强作用显著降低。

1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄42岁。

病程6个月～10年，其中L4～L5突出者36例，L5～S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5～S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。

73例患者全部存在腰腿痛症状，患者将直腿抬高试验显示阳性，神经根定位症状显著，全部通过CT以及MIR确诊。