外科疾病临床诊断学ppt课件

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临床医学概要外科常见病优秀课件(共76张PPT)全文

三）预防：
1、注意维护全身健康（抵抗力↑感染力↓ ）
2、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣；
3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环境，特别是要养成正确的甲周皮肤倒翘的处理方法；
4、发生皮肤、皮下组织感染，除一般部位的疖以外，应及时到医院就诊。
二、急性阑尾炎
* 在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑尾炎是最常见的，约占一般医院外科住院病人
体内因素
遗传因素有些酶活性降低，可能与分化不良有关。
检查时必须注意鉴别是真正的肿瘤，或是其他非肿瘤病变（如炎症、寄生虫、器官肥大等）引起的肿块； 3、并发于手术或系手术所引起的感染又需要外科治疗者。
内分泌因素：乳腺癌与雌激素，子宫内 1、肿块：为瘤细胞不断增殖所形成。
3．贫血可能与肿瘤出血或造血功能障碍有关。地区分布：华南地区---鼻咽癌、华东---肝癌（启东）、华北---食道癌（扬中、河南林县）
曲张性外痔及炎性外痔
特点
为痔内和痔外静脉丛形成，在齿线附近，
有内痔和外痔两者特性。
年全国155个单位普查了57927人，患肛肠疾病共有33837人，总发病率为％。其中痔的发病率占％，以内痔为最多，占％，外痔占％，混合痔占％。
大学生中主要见于内痔，混合痔仅占10％左右。
临床症状
1.大便带血： 2.肛门部疼痛： 3.区别其他肛肠疾病。
6月-2岁 11-12×109/L
N
2、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。
急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果很好，健康可在短期内得到恢复。反之，延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚至造成死亡。
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。

外科急腹症的诊断鉴别诊断以及ppt课件

外科急腹症的诊断鉴别诊断以及 ppt课件
目录
• 外科急腹症概述 • 常见外科急腹症的诊断 • 外科急腹症的鉴别诊断 • 外科急腹症的治疗 • 外科急腹症的预防与护理 • PPT课件制作技巧
01 外科急腹症概述
定义与分类
定义
外科急腹症是一类以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，通常需要紧急处理。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向左肩及左腰背部放射，腹胀，呕吐后腹痛加剧，中上腹压痛但无腹肌紧张，血尿淀粉酶升高，B超可见胰腺肿胀。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射，右上腹局部压痛、反跳痛，Murphy征阳性，白细胞升高，B超可见胆囊壁水肿、胆囊结石。
详细描述
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，逐渐转移至右下腹，同时伴有恶心、呕吐等症状。体格检查时，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的外1/3处）有压痛和反跳痛，实验室检查可见白细胞计数升高。
急性胆囊炎的诊断
总结词
典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，实验室检查可见白细胞计数升高。
及时调整治疗方案。
镇痛与镇静
给予适当的镇痛药和镇静剂，缓解患者的疼痛
和焦虑。
补液与抗感染
根据患者的脱水程度和感染情况，给予适当的
补液和抗感染治疗。
营养支持
对于不能进食的患者，可给予肠外营养支持，维持患者的营养状况。
手术治疗
适应症
对于非手术治疗无效或出现腹膜刺激征、肠梗阻等严重并发症的急腹症患者，应考虑手术治疗。
肠梗阻与急性阑尾炎的鉴别
肠梗阻

外科常见疾病诊治ppt课件

形。 4、肿瘤：人体正常细胞在致病因素作用下异常增生
长出的肿物，有良恶性之分。 5、功能障碍：肠梗阻、尿路梗阻、尿路结石、胆结
石、甲状腺功能亢进、下肢静脉曲张等。
编辑课件
5
第二节外科常见疾病
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病率高，占校医院外科住院病种的首位。好发于20～40岁的青壮年。男性比女性发病率高，约为2～3：1。该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。但由于各种原因拖延诊治或处理不当，可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症，甚至可以危及生命，亦可转为慢性阑尾炎。
（2）严重时有全身表现：全身不适，畏寒、发热、头痛、厌食等症状。
（3）面部危险三角区（通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域）的疖肿，脓栓可进入内眦静脉和
眼睛静脉，到颅内的海绵状静脉窦，致脑炎。
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37
3、治疗
（1）休息好，治疗原发病。（2）局部碘伏消毒，放出中心顶端脓液。（3）较重时，局部鱼石脂外敷，或理疗、热敷。（4）形成脓肿时必须切开引流。（5）对于未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。（6）面部危险三角区的疖肿，一定要引起重视，千万不能随意挤压
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3
第一节：外科疾病的概述
一、什么是外科疾病凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科
性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。
即外科医师＝内科医师＋1把刀
65部位成人各部位面积小儿各部位面积头额919发部3面部3颈部3912年龄双上肢9218双手5双前臂6双上臂7躯干9327腹侧13背侧13会阴1双下肢95146双臂5双大腿21双小腿13双足74612年龄手掌法单手五指并拢一掌面积为1

外科系列诊治课件

02
遵循治疗原则：遵循外科疾病的治疗原则，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等
03
定期复查：治疗后定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
04
治疗效果评估
01
评估指标：治愈率、复发率、并发症发生率等
02
评估方法：临床观察、影像学检查、实验室检查等
03
评估时间：治疗后不同时间点进行评估
04
评估结果：根据评估指标和评估方法，对治疗效果进行综合评价
01
01
02
03
04
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗
物理治疗：使用激光、微波等物理方法进行治疗
康复治疗：通过康复训练、心理辅导等方法帮助患者恢复健康
02
03
04
治疗原则
明确诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查等，明确诊断疾病
01
制定治疗方案：根据患者的病情、病因、病程等因素，制定合适的治疗方案
4
外科疾病预防
预防措施
01
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息、适量运动等
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
避免接触有害物质，如吸烟、酗酒、接触有毒化学物质等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预防效果
降低患病风险：通过预防措施，降低患病风险
减少医疗费用：预防疾病可以减少医疗费用支出
04
术后护理：术后进行严密的护理，包括伤口护理、营养支持、康复训练等。
2
外科疾病诊断
诊断方法
病史询问：了解患者病史、症状、生活习惯等
体格检查：观察患者体征，如皮肤、淋巴结、腹部等
02
实验室检查：如血液、尿液、粪便等检查

外科各疾病ppt课件

当药物治疗无法缓解症状或消除病因时，手术治疗成为必要手段。
手术治疗的原则
根据疾病类型、严重程度和患者身体状况，选择合适的手术方式，如微创手术、传统开放手术等。
手术方式的选择
术前需进行全面的评估和准备，术后需进行严格的护理和康复，以降低并发症风险，促进患者治疗过程中，药物治疗可发挥重要的辅助作用，如控制感染、缓解疼痛等。
总结词
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆结石的典型表现为右上腹疼痛，可放射至肩背部。患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。胆结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。
胆结石的治疗方法包括保守治疗、胆囊切除和保胆取石术等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生建议来确定。
总结词
正确的诊断是有效治疗的前提，鉴别诊断有助于确定最佳治疗方案。
详细描述
诊断外科疾病通常需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查。在诊断过程中，医生需要排除其他可能的疾病，即鉴别诊断，以确定最可能的病因。正确的诊断和鉴别诊断有助于确保患者接受最佳的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
药物治疗是外科疾病治疗的重要手段之一，其原则是使用药物来消除或缓解症状，促进康复。
药物治疗的原则
药物治疗的种类
药物治疗的注意事项
药物治疗与手术的关系
包括抗生素、抗炎药、镇痛药、抗凝药等，针对不同疾病和症状选择合适的药物。
需遵循医嘱，注意药物剂量、使用方法及不良反应的监测，避免药物滥用和误用。
药物治疗可作为手术前的准备或手术后的辅助治疗，为手术创造更好的条件，提高治疗效果。
总结词
外科疾病是指需要手术治疗的疾病，包括但不限于创伤、感染、肿瘤、畸形等。根据发病部位和性质，外科疾病可以分为许多不同的类型，如腹部外科疾病、骨科疾病、神经外科疾病等。

外科疾病ppt课件

主要为痉挛，典型症状：肌肉强直性抽动，阵发性强烈痉挛，张口困难，苦笑面容，颈强直，头后仰，角弓反张。
发作时可有面唇青紫，喉痉挛，窒息，病情3-
4周
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17
破伤风
处理原则控制痉挛，防止并发症，清创伤口应用镇静剂和解痉剂水合氯醛20-40ml灌肠，苯巴比妥钠0.1-0.2肌注，冬眠防止坠床，误吸，胃管鼻饲，必要时气管切开应用抗生素，抗毒素，清创伤口改善全身营养状况预防伤口清创，氧化剂处理，必要时开放，TAT
概述由痢疾杆菌引起的肠道传染病，夏秋季多发
诊断持续性腹痛，阵发性加重，畏寒，发热，里急后重，
便次增多黏液便和脓血便是典型症状左下腹压痛，局限，无肌紧张和反跳痛，肠鸣音亢
进，可有感染性休克，神志不清等中毒症状
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36
急性细菌性痢疾
实验室检查血WBC升高，中性粒细胞比例增高便常规有脓细胞及红细胞，培养见痢疾杆菌
非手术治疗禁食，纠正水电解质紊乱，支持治疗，全身抗生素联合应用
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27
急性梗阻性化脓性胆管炎
概述
肝外胆管结石是引发急性梗阻性化脓性胆管炎的根本因素，胆石造成胆管梗阻，致病菌的入侵引起继发感染和积脓。
常见致病菌：革兰阴性杆菌如大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌，
革兰阳性球菌：类链球菌，肠球菌。持治疗，全身抗生素联合应用
诱因暴饮暴食，饮酒等
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32
急性胰腺炎
诊断突发性上腹部疼痛向肩背部放散，伴剧烈频繁恶心
呕吐，寒战高热明显腹胀，反射性肠麻痹，肠鸣音减弱或消失上中腹压痛，反跳痛，肌紧张，黄疸，休克意识障碍血淀粉酶及尿淀粉酶升高，血脂肪酶升高，血糖升

外科常见病、多发病的诊疗 ppt课件

既往高脂血症2年，无心脏病、溃疡病、胆石症史，无手术史、药敏史。
查体：T37.0℃，P90次/分，R20次/分，Bp125/85mmHg，痛苦面容，屈曲卧位，无皮疹、紫绀，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部饱满，无胃肠型、蠕动波，腹平软，上中腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肠课件
26
诊断要点：
溃疡病史；有口服止痛药物病史；渐进性剧烈腹痛；板状腹；全腹压痛；肠鸣音消失；X线腹部立位片间膈肌下游离气体；彩超提示腹腔积液透声差，腹穿抽出食物残渣或黄色含胆汁液体
治疗：保守：早期空腹穿孔，治疗后病情好转明显。手术：腹腔镜下穿孔修补术开腹穿孔修补术
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27
PPT课件
52
3、腹痛的部位明确指出最痛的部位，以便判断疾病的部位。
4、腹痛的时间特别是与进食、活动、体位的关系。
5、腹痛的伴随症状已如前述。对确立疾病的性质、严重度均十分重要。
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53
初诊时可以把腹痛分为急性、慢性
急诊工作方法
尽早对疾病进行危险评估，诊断思路应从高危到低危。
9、边远或交通不发达地区、野外工作人员
10、发现胆囊结石10年以上PPT课件
41
宫外孕破裂出血
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42
治疗：
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43
主动脉夹层
未经治疗的患者,发病第一个
24小时内每小时死亡约1%,半数以上一周内死亡;约70%二周内死亡;约90%一年内死亡。可见该病为心血管疾病中致命的
急诊之一
疼痛不局限
多系内科疾病无需手术治疗PPT课件
12
二.躯体性疼痛
分布—腹膜壁层、肠系膜根部、皮肤、骨骼肌

外科急腹症诊断精品PPT课件

脂肪饮食（胆绞痛、胰腺炎） 8.病原感染：细菌、微生物、寄生虫感染 9.寒温不适：气候骤变诱发 10.其他：异物、结石、粪石、药物、精神刺激等
外科急腹症病因病理
❖ 病理 1.机能障碍：神经-体液调节失常出现脏器功能紊乱 2.炎症：按渗出物的特性和累及组织的深浅可分为黏液性炎症、
化脓性炎症、坏疽性炎症三类 3.穿孔：对机体影响与原发病的性质、穿孔的大小、流出物的
和血液。
诊断急腹症的基本条件
另一类痛来自内脏：有三种（一）中空：平滑肌的强烈收缩或痉挛，多发
生在克服阻力时，为绞痛性、阵发性。（二）实质：内脏无痛觉，主要是包膜承受增
加的压力时痛，为持续性，部位固定。（三）内脏缺血：为持续痛，早期体征不明显，
坏死或有感染性物质渗出，腹膜炎体征明显。内脏痛未并发腹膜炎均无腹肌紧张。
外科急腹症的诊断原则及方法 —青年医务人员“三基三严”培训
急腹症定义及分类
❖ 定义急腹症（acute abdomen）是指以急性
腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的疾病的总称。 ❖ 范围
可分为外科急腹症、内科急腹症、妇科急腹症、儿科急腹症等
急腹症定义及分类
❖ 外科急腹症分类 1.炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠管运动障碍（肠梗阻）等 3.代谢功能紊乱：胆汁成分改变（胆石病），含酶消
化液的活化（胰腺炎）等 4.免疫抗病机能强弱：与炎症性急腹症的发生、发展
及预后有关
外科急腹症病因病理
5.精神状态和体质类型：与病情控制及发展有关 6.机械性创伤：外伤及机械刺激（胃肠镜检查等） 7.饮食因素：暴饮暴食（穿孔、肠扭转），饮酒和高
诊断急腹症的基本条件
二、掌握科学的急诊临床诊断方法 ❖ 首先是有明确的目的，即诊断 ❖ 第二步是收集资料，即询问病史、体检和常规化验

中医外科疾病辨证ppt

慢性发作期
乳痈辨证
气滞痰凝证
表现为乳房肿块，伴有疼痛、胸闷、胁胀等症状；多因情志不畅、痰浊内生所致
冲任失调证
表现为乳房肿块，伴有月经紊乱、痛经等症状；多因内分泌失调所致
乳癖辨证
04
中医外科疾病的预防和保健
通过坚持适当的锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可以增强体质，提高机体免疫力。
增强机体免疫力
坚持锻炼
03
注意精神调节
02
01
05
中医外科疾病的治疗方法和注意事项
整体观念
因人制宜
辨证施治
中医外科疾病的治疗原则
中药外敷适用于各种疮疡、跌打损伤、腰间盘突出等病症。但对于过敏体质、患有皮肤溃疡或急性炎症等病症的患者应禁用或慎用。
中药外敷的注意事项
中药外敷药物的配伍和剂量需根据患者的具体病情和医生的建议进行严格把控，以确保治疗效果和安全性。
中医外科疾病分类
定义和分类
辨证施治
中医外科疾病的治疗需要根据疾病的病因、病机、病理特点进行辨证施治，采用个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
整体观念
中医认为人体是一个整体，各部位之间的生理功能和病理联系密切相关。因此，中医外科疾病的治疗需要从整体观念出发，综合调理机体。
重视外治法
中医外科疾病的治疗不仅需要内服中药，还需要重视外治法，如中药外敷、熏洗、针灸等，以加速病情的好转。
要点一
要点二
药物配伍与剂量
中药内服药物的配伍和剂量需根据患者的具体病情和医生的建议进行严格把控，以确保治疗效果和安全性。同时需要注意药物的性质、作用特点和配伍禁忌。
使用方法与注意事项
中药内服前需咨询中医师或中药师，了解药物的煎煮方法、服用量和注意事项。服用中药期间需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。同时，需要注意观察患者的反应情况，如有不适需及时就医。

外科常见疾病的诊疗PPT课件

疼痛，伴阵发性加剧，有时疼痛可放射到右侧背部和肩部。常有恶心、呕吐和发热。感染严重时可伴有轻度黄疸。急性胆囊炎进一步发展可形成胆囊积脓、坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿。急性胆囊炎症状反复发作可转变为慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎又可引起急性发作。
慢性胆囊炎常常由胆囊结石引起，也可能是急性胆囊炎转变而来。由于炎症的反复刺激，肌纤维和粘膜发生萎缩，影响胆囊收缩和胆汁浓缩功能。病人往往有上腹部饱胀、嗳气及厌油腻食物等消化不良症状，类似“胃病”。有的则常感右肩背部隐痛。
1.腹痛：多起于脐周和上腹部，数小时（6-8）后转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重，约 70％～80％急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分例发病开始即出现右下腹痛。
2.胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重和排尿尿痛。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
胆囊炎爱找肥胖女性
临床发现，胆囊炎好发于肥胖女性，这是因为肥胖者往往有脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩，容易造成病菌感染。女性之所以容易患胆囊炎，还因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，胆汁和胆固醇高度中和，容易形成胆结石，因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多。此外，女性怀孕会并发胆囊炎和胆石症。治疗慢性胆囊炎确诊需要作B超和胆囊造影检查。反复发作的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，或重症胆囊炎需要手术治疗，切除发炎的胆囊。对于化脓性或坏疽性胆囊炎也应及时手术治疗，避免并发症发生。目前本病外科治疗治愈率高。而症状轻微的急性胆囊炎、单纯性胆囊炎可选用药物治疗，采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗。

外科常见病诊治PPT医学课件

7
痔疮
概念：分内痔、外痔、混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及静脉吻合支发生病理性改变或移位；外痔是直肠下静脉属支在齿状线原侧表皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；内痔依痔脱出肛外程度分四期：一期、排便时出血，痔不脱出肛外。二期、排便时痔脱出肛外，便后自行还纳。三期、痔脱出肛外需用手还纳。四期、痔长期脱出肛外，不能还纳或还纳后又立即脱出。
诊断；1、病史和体征；2、实验室检查。 3影象学检查；4、内镜检查；
治疗：1、去除病因；2、药物治疗；3、 ESWL;4、开放性手术；5、微创手术；
预防：大量饮水；调节饮食；特殊性预防为针对结石特性和病因的方法
15
包茎和包皮过长
概念：包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻。包皮过长是指不能使龟头外露，但可以翻转。
20
骨折概论（五）
影响骨折愈合因素全身；年龄、健康状况；局部：1、骨折的类型和数量；2、骨折部位的
血液供应；3、软组织损伤的程度；4、软组织嵌入；5、感染；治疗方法不利：1、多次手法复位；2、切开复位时软组织和骨膜剥离过多；3、开放性骨折摘除碎骨片过多；4、持续骨牵引力过大；5、固定不牢固；6、过早和不恰当的功能锻炼；
19
骨折概论（四）
愈合过程：1、血肿炎症机化期；2、原始骨痂形成期；3、骨板形成塑型期；
临床愈合标准：1、局部无压痛及纵向叩击痛；2、局部无异常活动；3、x线示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；4、拆除外固定后：上肢向前平举1kg重物1分钟；下肢不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周局部不变形。

少，可诊断前列腺炎。

2、分段尿及前列腺液培养检查。

外科急腹症的诊断和鉴别诊断 ppt课件

2019/8/21
23
易误诊、漏诊的几种腹痛
一、腹壁疼痛（如剑突炎、肋软骨炎、腹肌损伤等)误诊为内脏痛。特别是有客观的辅助检查结果，如b超提示有胆囊炎，胃镜提示有慢性胃炎，如果没有详细问诊、体检，经常误诊。
二、卵巢黄体破裂：有剧烈腹痛、发热、腹膜炎体征，与宫外孕破裂出血、急性盆腔炎的临床表现极为相似。常发生于20-40岁女性，大多于月经周期之末一周发生，应注意鉴别。
25
2019/8/21
26
征象。
2019/8/21
13
12、Ｂ超提示胆结石、腹腔肿块、腹腔内脏破裂出血等征象。
13、化验室检查：
血常规：白细胞、中性粒细胞增高——炎症血尿定粉酶增高——急性胰腺炎肝功能异常——急性肝炎、急性化脓性胆管炎尿HCG阳性——异位妊娠破裂尿常规：潜血阳性——泌尿系统结石粪OB阳性——消化道出血
16
穿孔性急腹症
突发性腹痛，呈持续性，并由局部逐渐蔓延至全身，如胃十二指肠溃疡急性穿孔等，如在炎症发作的基础上发生穿孔，则原来的腹痛可能突然加重，范围迅速扩大，如急性阑尾炎并穿孔等。
有明显的腹膜刺激征。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺、Ｘ线检查有助于诊断。
2019/8/21
17
腹膜刺激征不明显。如为肠梗阻可有肠鸣音亢进，气过水声，如胆管梗阻可出现胆囊肿大、梗阻性黄疸等。尿路结石可有血尿。
化验检查、Ｘ线、Ｂ超检查对诊断有帮助。
2019/8/21
19
几种常见的外科急腹症诊断要点
１、急性阑尾炎
转移性右下腹痛，常有恶心、呕吐、发热。右下腹固定性压痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞增多。
急腹症的诊断与鉴别诊断

中医外科疾病辨证ppt课件12

（一）疼痛原因（共性加个性）
热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血
（二）疼痛发作情况（规范的医学术语）
卒痛、阵发痛、持续痛
（三）疼痛性质
刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛
（四）痛肿结合辨
先肿后痛、先痛后肿、肿痛并起、肿蔓痛定、肿痛皆蔓
四、辨痒
西医认为痒的机理不清，但与痛有密切关系
病因特点：风温、风热
发病特点：起病急
常见症状：全身－风邪犯表
局部－宣浮，速变，多属阳
常见疾病：上部疮疡性疾病；皮肤病之粉刺、油风、酒渣鼻等
二、中部辨证发病部位：胸、腹、胁、肋、腰、背病因特点：气郁、火郁发病特点：常与情志有关常见症状：常伴消化系统病变表现常见疾病：中部黄白色薄膜状物
中医认为其是生肌长肉的佳象西医则不然
八、辨出血
中医外科疾病以便血、尿血最为常见
应从出血的颜色、伴发症状等来辨别出血的部位、原因，以便及时诊断、进行合理治疗
1、字体安装与设置
2、替换模板
如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。 † 在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）
应指对深部脓肿无效指、趾部甲下的辨脓（原理）指、趾部，脓液较少时（可操作性差）有助于准确判断深部脓肿或内脏脓肿（准确定位）
（三）辨脓的部位深浅
1、浅部脓疡 2、深部脓疡
（四）辨脓的形质、色泽、气味
1、形质反映气血之盛衰，宜稠不宜清 2、色泽反映邪气的情况，宜明净不宜污浊 3、气味反映顺逆的情况，正常应略带腥味
二、十二经脉气血之多少
手阳明大肠经
多气多血足阳明胃经注重行气活血

外科疾病临床诊断学

• 由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的疾病，现在可以改用非手术疗法治疗：肾结石
• 原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的手术疗法：先天性心脏病、介入医学、内镜技术
编辑ppt
6
二、外科发展
Ⅴ 世纪
期
始起
没落期
期
复恢
ⅩⅤ世纪编辑ppt 15th C. AD.
期展
发廿世纪
14
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
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老虎的胆
老鹰的眼
女人的手
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慈母的心
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思考题
• 1. 外科学的范畴包括哪些内容? • 2. 如何做好一名外科医生?
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谢谢
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三大内容：
外科的理论（基础和临床）外科的技能（手术）外科医师的品质（基本要求）
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名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
1. 年青
2. 稳健的手, 不发抖
3. 左右手同样灵活
4. 视力敏锐
5. 勇敢精神
6. 渴望治愈病人
7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快
8. 不因喊叫、呻吟而编情辑p绪pt 波
Morton乙醚 1846
一个基础解剖
十九世纪（科学革命世纪编）辑ppt 1843英国皇家外科学院10
发展期
器官移植/微创外科时代
修补时代
ICU监护营养支持抗感染抗休克
两次世界大战
1935年德国Domagk倡用百浪多息
1929年英国Fleming青霉素

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• 1. 外科学的范畴包括哪些内容? • 2. 如何做好一名外科医生?
17
18
disorder • 梗塞与缺血 infarction and ischemia
5
外科疾病分类classification of surgical diseases
外科学与内科学的范畴是相对的 • 外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的
发展阶段才需要手术：化脓感染 • 由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的
中世纪宗教封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
9
恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础解剖
十九世纪（科学革命世纪） 1843英国皇家外科学院10
植、肾移植、肝移植等)正在蓬勃开展，并取得了可喜的成绩 • 中西医结合在外科领域里也取得了不少成绩
12
三、如何学习外科 how to learn surgery
三大内容：
外科的理论（基础和临床）外科的技能（手术）外科医师的品质（基本要求）
13
名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
发展期
器官移植/微创外科时代
修补时代
ICU监护营养支持抗感染抗休克
两次世界大战
1935年德国Domagk倡用百浪多息
1929年英国Fleming青霉素
20世纪开始外科大发展
11
我国外科的发展和成就
• 旧中国进展很慢，一直处于落后状态 • 建国后，我国外科学建立了比较完整的外科体系 • 心血管外科、显微外科技术以及器官移植(心移
第一章绪论
1
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：是医学生涯中的指南
2
一、外科学范畴 category of surgery
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
3
外科疾病分类classification of surgical
疾病，现在可以改用非手术疗法治疗：肾结石 • 原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的
手术疗法：先天性心脏病、介入医学、内镜技术
6
二、外科发展
Ⅴ 世纪
期
始起
没落期
期
复恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期展
发廿世纪
7
起始期
医学拉丁汉华陀
古希腊周疡科
古埃及
夏商甲骨疥疮
8
没落期
diseases
损伤 trauma
疾
畸形 anatomical
病
abnormalities 肿瘤 neoplasia
药物 -- 内科
感染 infection
手术 -- 外科
4
外科疾病分类classification of surgical diseases
其他性质的疾病 • 内分泌功能失调 metaboli的手, 不发抖
3. 左右手同样灵活
4. 视力敏锐
5. 勇敢精神
6. 渴望治愈病人
7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快
8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
14
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
15
老虎的胆女人的手
老鹰的眼
慈母的心
16
思考题