2020最新检验科医疗安全自查报告范文

检验科医疗安全自查报告根据《XX市卫生局关于开展医疗安全自查的通知》要求，结合我院实际工作，我们对检验科医疗安全工作进行了全面自查。

现将自查情况报告如下：一、检验科基本情况我院检验科是集临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、输血检验等功能于一体的综合性检验科室。

现有工作人员XX人，其中专业技术人员XX人，高级职称XX人，中级职称XX人。

科室配备了先进的检验设备，包括全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动血凝分析仪、基因扩增仪、全自动微生物鉴定药敏分析仪等。

二、自查工作情况本次自查工作严格按照《医疗机构医疗安全自查表》的要求，对检验科的医疗安全管理、人员资质、仪器设备、检验质量、生物安全、应急管理等方面进行了全面检查。

三、自查发现的主要问题1. 人员资质方面：部分检验人员未取得相应的资格证书，部分人员资质不符合岗位要求。

2. 仪器设备方面：部分仪器设备未进行定期校准和维护，部分设备使用年限较长，存在安全隐患。

3. 检验质量方面：部分检验项目质量控制不到位，部分检验报告填写不规范。

4. 生物安全方面：部分实验室生物安全管理不到位，存在生物安全风险。

5. 应急管理方面：部分应急预案不完善，应急物资储备不足，应急演练不够到位。

四、整改措施1. 人员资质方面：加强检验人员培训，确保所有人员具备相应的资格证书，不符合岗位要求的人员及时调整。

2. 仪器设备方面：严格执行仪器设备管理制度，定期进行校准和维护，及时更新老旧设备。

3. 检验质量方面：加强检验项目质量控制，规范检验报告填写，提高检验报告的准确性和及时性。

4. 生物安全方面：加强实验室生物安全管理，严格执行生物安全操作规程，定期进行生物安全培训和演练。

5. 应急管理方面：完善应急预案，加强应急物资储备，定期开展应急演练，提高应急响应能力。

五、下一步工作计划1. 继续加强检验科全体人员的业务培训和职业道德教育，提高医疗服务质量。

2. 深入推进检验科信息化建设，提高检验工作效率和服务水平。

医疗安全自查报告(通用15篇)1000字1. 医疗安全自查报告我们医院非常重视医疗安全，积极采取多项措施提高医疗质量和确保患者安全。

本次自查，我们检查了医院的各项医疗服务、安全措施、设备管理以及医护人员职业素质等方面，特别对重点部位进行了详细检查。

自查结果显示，我们的医院表现良好，但还存在一些不足之处，需要进一步加强。

2. 医疗服务安全自查报告本医院一直以来非常注重医疗服务的质量和安全，本次自查主要围绕医疗服务安全进行了检查。

检查发现，医院在医疗服务流程、医患沟通、医疗记录、出入院流程等方面开展了有效的措施，并对医护人员进行了相关培训。

但本次自查也发现了一些问题，比如，个别科室医护人员存在态度不够温和等问题。

将在今后的工作中全面整改。

3. 医疗卫生安全自查报告本次自检主要针对医院的卫生清洁、病房消毒、洗手制度以及医疗废品处理等方面进行了全面检查。

检查结果表明，医院已经建立了完善的清洁消毒体系，医护人员也积极参与卫生防疫工作。

不过，仍有个别科室的卫生清洁工作有待加强，我们将会进一步完善卫生消毒防控。

4. 医疗设备安全自查报告医疗设备是医院正常工作的重要保障之一，本次自查中我们主要检查了医疗设备的质量管理、防护标准、巡查检查等方面。

目前，我们医院的设备总体齐全，使用情况良好，但存在一部分设备使用周期较长，有些设备已经超出了使用期限，我们将立即着手更新设备，保障医疗设备正常运转。

5. 医疗药品安全自查报告严格控制医疗药品的质量和安全是医院应该做到的基本要求，本次自查是围绕医疗药品管理、库存、消耗等方面进行检查。

目前，医院的药品管理流程已经建立，对于进货和排放的药品进行登记和管理，药库的药品保管和保质期管理做得非常好。

值得一提的是，医院还专门成立了处方审核专业组，对医生开具的处方进行逐一审核，杜绝用错药、错剂量等问题的出现。

6. 医疗器械安全自查报告医疗器械的安全使用关系到医院的医疗质量和患者健康，本次自查是围绕医用器械的使用、维护以及防护等方面进行检查。

医疗安全自查报告(优秀4篇)在日常生活和工作中，报告使用的频率越来越高，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。

我们应当如何写报告呢？读书是学习，摘抄是整理，写作是创造，以下是编辑帮家人们收集整理的医疗安全自查报告【优秀4篇】，欢迎借鉴。

医疗安全自查报告篇一接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国婴保健法》、《中华人民共和国婴保健实施办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：1、有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2、本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3、我院妇产科人员6名，均有《母婴保健技术考核合格证书》，两名有《医师执业证书》4名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。

4、按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇20xx 58号）》规定，制定了产科衣服服务管理制定：产科安全管理制定、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。

5、根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求，制定了本院医生，护士的相关职责。

6、关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的'筛查率，这项工作须加强。

产筛方面及地贫筛查方面还须加强。

7、认真检查了产房的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。

8、医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。

9、产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。

检验科安全自查报告检验科是医院中进行各项检验工作的重要科室，其工作的准确性和安全性直接关系到患者的诊断和治疗效果。

为了确保检验科的工作能够安全、有效地进行，我们对本科室进行了全面的安全自查。

现将自查情况报告如下：一、人员管理与培训1、人员资质本科室的检验人员均具备相应的专业资质和从业证书，且定期参加继续教育和培训，以保持专业知识和技能的更新。

2、培训情况我们定期组织内部培训，内容涵盖实验室安全操作规程、生物安全防护知识、仪器设备的正确使用等。

同时，鼓励员工参加外部的专业培训和学术交流活动。

3、人员健康状况定期对检验人员进行健康检查，确保其身体状况适合从事检验工作。

对于接触有毒有害物质的人员，提供必要的防护措施和健康监护。

二、实验室环境与设施1、清洁与消毒实验室每天进行清洁工作，包括台面、地面和仪器设备的表面。

定期进行全面的消毒处理，以防止交叉污染。

2、通风与照明实验室通风良好，能够有效排除有害气体和异味。

照明设施充足，满足工作需求。

3、温度与湿度控制安装了温湿度监测设备，确保实验室的温度和湿度在规定范围内，以保证仪器设备的正常运行和检验结果的准确性。

4、废弃物处理设置了专门的废弃物存放区域，对医疗废弃物进行分类收集、包装和标识。

定期交由有资质的单位进行处理，严格遵守相关环保法规。

三、仪器设备管理1、设备档案建立了完善的仪器设备档案，包括设备的采购合同、使用说明书、维修保养记录等。

2、校准与维护定期对仪器设备进行校准和维护，确保其性能稳定、测量准确。

对于关键仪器设备，制定了预防性维护计划。

3、安全装置检查了仪器设备的安全装置，如漏电保护、过载保护等，确保其正常运行。

4、标识与警示对仪器设备进行了明确的标识，标明其名称、型号、使用状态等信息。

同时，在危险部位设置了警示标识。

四、化学试剂与药品管理1、采购与验收化学试剂和药品的采购均从正规渠道进行，严格验收其质量和规格。

2、储存条件按照试剂和药品的性质，分别存放于不同的储存区域，如冷藏柜、通风橱等。

医疗安全自查报告及整改措施为了全面提升医疗安全水平，我院对医疗工作中存在的安全隐患进行了自查，并及时制定了相应的整改措施。

以下是本次自查报告及整改措施的详细内容：一、医疗安全自查报告1. 人员管理方面人员素质不完善，存在一定的安全隐患。

部分医护人员对操作规范掌握不够，容易导致医疗事故发生。

同时，部分医护人员工作中存在疏忽现象，未能严格执行操作规程。

2. 设备管理方面部分医疗设备年久失修，存在安全隐患。

对医疗设备的维护保养工作不够及时，存在使用隐患。

3. 医疗流程方面医疗流程不够规范，可能导致医疗纠纷的发生。

医疗流程中患者信息记录不全面，存在信息遗漏的情况。

4. 突发事件处理方面部分医护人员在突发事件处理中反应不够迅速，未能有效控制事态发展，容易引发安全事故。

二、整改措施1. 人员管理方面的整改措施加强医护人员操作规范的培训，提高其专业水平。

建立严格的监督机制，确保医护人员严格执行操作规程，杜绝疏忽现象。

2. 设备管理方面的整改措施加强对医疗设备的定期检修与保养工作，确保设备处于良好状态。

建立设备管理台账，及时更新设备信息，做到用起来放心。

3. 医疗流程方面的整改措施规范医疗流程，对患者信息进行全面记录，避免信息遗漏的情况发生。

建立医疗流程的标准化操作规程，确保每个环节都能够按规定进行。

4. 突发事件处理方面的整改措施加强突发事件处理的培训，提高医护人员的应急处理能力。

建立完善的突发事件处理预案，对各类突发事件进行分类明确，提前做好准备工作。

通过本次医疗安全自查报告及整改措施的落实，相信我院的医疗安全水平将会得到有效提升，确保患者得到更加安全可靠的医疗服务。

感谢各位医护人员的辛勤付出，让医疗安全成为我们共同的责任和目标。

检验科医疗安全自查报告(通用篇)科医疗安全自查报告一、概述医疗安全是医疗工作中最重要的方面之一，是维护患者权益和保障患者安全的基本要求。

为了加强医疗机构的质量管理和科学决策能力，本报告对医疗机构的医疗安全方面进行了全面的检查和自查，并提出了相应的改进方案。

二、医疗安全管理体系1. 设置医疗安全管理部门，并建立完善的管理团队和组织架构。

2. 制定和修订医疗安全管理相关的政策、制度和标准，并持续监测和改进。

3. 开展医疗安全文化培育和教育，加强员工对医疗安全的认识和意识。

4. 建立和完善医疗安全事件报告和处理机制，包括事故调查和风险评估等。

5. 加强与相关部门的合作与沟通，共同推动医疗安全管理工作。

三、患者安全1. 注重医疗过程中的患者安全，包括手术安全、药物安全、输血安全等。

2. 建立和完善患者信息管理系统，确保患者身份、病情和治疗过程的准确录入和传递。

3. 加强患者知情权和自主决策权的尊重，提供充分的医疗信息和知识，让患者能够参与医疗决策。

4. 定期组织患者满意度调查，了解患者对医疗质量和安全的评价，并积极改进不足之处。

四、医务人员培训与管理1. 确保医务人员具备必要的职业技能和安全意识，提供定期的培训和考核。

2. 完善医务人员的岗前培训和持续教育制度，促进医务人员的专业素养和能力提升。

3. 加强医务人员的伦理教育，强调责任和义务，并加强对不良行为的惩戒和纠正。

4. 建立医务人员考核和奖惩制度，激励医务人员积极参与医疗安全管理。

五、医疗设备与器械管理1. 确保医疗设备和器械的安全性和有效性，建立完善的设备采购、验收和维修管理制度。

2. 定期对医疗设备和器械进行维护保养和检修，确保其正常运行和安全使用。

3. 加强对医疗设备和器械的质量管理和追溯能力，做好相关记录和报告。

4. 加强与设备供应商和生产厂家的合作与沟通，及时获取相关信息和技术支持。

六、信息化建设与数据安全1. 加强医疗信息系统的建设和管理，确保数据的完整、准确、及时和安全。

检验科安全自查报告检验科是医院中进行各种检验工作的重要科室，其工作涉及到患者的诊断、治疗和健康监测等方面，因此确保检验科的安全运行至关重要。

为了加强检验科的安全管理，提高工作质量和保障患者及员工的安全，我们进行了一次全面的安全自查。

以下是本次自查的详细报告：一、生物安全1、个人防护设备检查了工作人员在进行检验操作时是否正确佩戴了手套、口罩、护目镜等个人防护设备。

发现部分员工在长时间工作后会出现未及时更换手套或口罩佩戴不规范的情况。

确保了个人防护设备的充足供应，并对员工进行了再次培训，强调正确佩戴和及时更换的重要性。

2、标本处理对标本的采集、运输、储存和处理过程进行了审查。

发现标本运输过程中的包装有时不够严密，存在潜在的泄漏风险。

制定了更严格的标本运输包装标准，并加强了对运输环节的监督。

3、消毒与灭菌检查了实验室的消毒设备和灭菌程序。

发现部分消毒设备的使用记录不完整，消毒时间和温度有时未达到标准要求。

完善了消毒设备的使用记录，加强了对消毒工作的监控，确保消毒和灭菌效果符合标准。

二、化学安全1、危险化学品管理对检验科内使用的危险化学品进行了清查，包括强酸、强碱、易燃、易爆等物质。

发现部分危险化学品的存放位置不够合理，标识不够清晰。

重新规划了危险化学品的存放区域，确保分类存放、标识明确，并建立了更详细的危险化学品清单和使用记录。

2、通风设施检查了实验室的通风系统，发现部分通风口存在堵塞现象，导致通风效果不佳。

安排了定期对通风系统进行维护和清洁，确保通风良好，减少化学物质对人员的危害。

三、电气安全1、设备接地与漏电保护对各类检验设备的接地情况和漏电保护装置进行了检测。

发现少数设备存在接地不良的问题，个别漏电保护装置灵敏度不够。

及时对存在问题的设备进行了维修和整改，确保设备接地可靠，漏电保护装置正常运行。

2、电线电缆检查了电线电缆的铺设情况，发现部分线路存在老化、破损的迹象。

对老化和破损的电线电缆进行了更换，避免发生电气事故。

医疗安全自查报告(精选)医疗安全自查报告(精选)一、引言近年来，医疗领域发生的一系列安全事件引起了广泛的关注和担忧。

为了保障患者的生命安全和身体健康，我院为了确保医疗服务的质量和安全，特开展了医疗安全自查活动。

本报告将对我院在医疗安全方面的自查情况进行全面汇报和总结，以期不断完善医疗服务，提升患者满意度。

二、医疗设备安全在医疗设备安全方面，我院高度重视设备的日常维护和定期检查，确保其正常运行，并按照相关法规和标准采购和使用设备，以提供安全有效的医疗服务。

设备使用过程中，我们加强了医护人员的培训和技能提升，提高了操作的准确性和安全性。

截至目前，通过自查，我们未发现任何相关设备的安全隐患。

三、用药安全在用药安全方面，我院建立了完善的药品管理体系，严格按照规定进行药品采购、入库、分发和使用，确保患者用药的安全性。

通过医疗安全自查，我们发现了一些潜在的问题，并及时采取了纠正措施。

例如，我们发现一些药品的保质期管理存在不足，我们立即进行了整改，并加强了对药品保质期的监控和管理。

同时，我们也加强了用药指导，提高了医生的用药准确性，避免了用药错误导致的安全问题。

四、手术安全手术是医院中较为复杂和高风险的医疗活动之一。

在手术安全方面，我院一直高度重视。

通过医疗安全自查，我们发现在手术安全方面还存在一些问题。

例如，手术前的术前准备和安全检查程序不够严谨；手术间的洁净度和无菌操作规范有待加强。

为了解决这些问题，我们制定了一套完善的手术安全管理制度，并加强了相关人员的培训，提高了手术安全的准确性和可靠性。

五、护理安全护理是患者在医院接受医疗服务过程中的重要环节，而护士是护理的主要执行者。

通过医疗安全自查，我们发现了护理安全方面的一些问题。

例如，护士在工作中缺乏足够的沟通和协作，导致患者护理不到位；有些护理岗位的人员缺乏相关专业知识和技能。

为了提高护理安全性，我们对护士们进行了培训和激励，并加强了护理质控和评估制度的建立和应用，以确保患者得到安全高效的护理服务。

医院检验科自查报告（精选3篇）医院检验科篇1一、行政安全方面：1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。

2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。

下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。

3、各室区域做好易燃易爆防范工作。

4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。

5、无私拉电线、私人电器等违规问题。

6、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。

7、检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。

二、医疗安全方面：1、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。

2、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。

3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。

医院检验科自查报告篇2治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。

我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。

现将我科自查报告如下：我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。

同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。

通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。

二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。

三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。

结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。

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第一篇：医疗安全自查报告为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。

围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。

努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。

医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。

加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。

要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。

通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。

医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。

加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。

如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。

按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况我院领导高度重视。

做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。

健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。

强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

二、自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。

明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

检验科医疗安全自查报告一、前言医疗安全是医院管理的核心内容，关系到患者的生命安全和医院的声誉。

为了确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会和医院的相关要求，我科开展了医疗安全自查工作。

通过自查，发现存在的问题，制定整改措施，不断提升医疗安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

以下是本次检验科医疗安全自查报告。

二、自查内容及发现问题（一）组织管理方面1. 检查结果显示，我科已经建立了医疗安全管理制度，包括医疗质量控制、生物安全、仪器设备管理等方面。

但是，部分制度执行力度不足，需要进一步加强。

2. 我科设立了医疗安全领导小组，明确了职责分工。

但是，在实际工作中，部分职责落实不到位，需要进一步改进。

（二）人员培训与教育方面1. 我科定期组织人员进行业务培训，提高业务水平。

但是，部分人员对新技术、新规范掌握不够，需要加强培训。

2. 我科重视法律法规教育，但部分人员对法律法规理解不深，需要进一步强化教育。

（三）仪器设备管理方面1. 我科仪器设备齐全，但部分设备维护保养不到位，存在安全隐患。

2. 我科已经建立了仪器设备档案，但部分档案资料不完善，需要补充完善。

（四）检验质量控制方面1. 我科已经开展细菌培养和药敏试验，但部分试验操作不规范，需要加强质控。

2. 我科对检验结果进行审核，但部分审核流程不完善，需要优化。

（五）生物安全方面1. 我科已经配备了生物安全柜、培养箱、高压消毒锅等设备，但部分设备使用不规范，需要加强管理。

2. 我科生物安全意识有待提高，需要加强培训和教育。

三、整改措施及责任落实（一）组织管理方面1. 加强医疗安全管理制度的执行力度，确保制度落实到位。

2. 明确职责分工，加强领导小组的监督作用，确保职责落实。

（二）人员培训与教育方面1. 加强业务培训，提高人员业务水平，掌握新技术、新规范。

2. 加强法律法规教育，提高人员法律意识。

（三）仪器设备管理方面1. 加强仪器设备维护保养，确保设备安全运行。

自查报告医院医疗安全（精选5篇）自查报告医院医疗安全【篇1】我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。

在从现在做起，从自身做起。

也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合自己情况现总结如：（1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

自己要加强对病历书写的学习。

改正不足。

字写的不好，要练字。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。

若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫生法规。

以后要加强对卫生法的学习。

（13）加强医患沟通。

为和谐的医患关系做出自己的贡献。

回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。

其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。

只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生。

自查报告医院医疗安全【篇2】根据20__年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

检验科医疗安全自查报告3篇【篇一】检验科医疗安全自查报告根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了“医疗质量安全”等培训。

安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。

对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。

各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

检验科安全自查报告一、背景介绍检验科作为医院的重要部门之一，承担着对医疗设备和医学实验室的检测和质控工作。

为确保患者和职工的安全，提高工作效率，我对检验科的安全情况进行了自查，以下是自查报告。

二、检验设备安全1. 设备维护：我们定期对检验设备进行维护和保养，确保其正常运行。

从近一年的记录来看，设备故障率降低了50%。

2. 设备检验：每台检验设备都经过专业的检验过程，确保其准确性和可靠性。

我们每半年对设备进行一次全面检验，避免了因设备问题导致的误差。

三、实验室安全管理1. 实验室环境：我们严格控制实验室的温湿度，确保实验环境稳定。

此外，实验室里配备了防火设施和应急救援装备，以应对突发事故。

2. 实验室操作规范：职工必须严格遵守实验室操作规范。

我们定期进行培训，加强职工的安全意识和操作技能。

同时，规范了实验室材料的储存和管理，避免了化学品的泄漏和损坏。

3. 废弃物处理：废弃物必须按照规定的程序进行分类、封装和处置。

我们加强了对职工的培训，确保他们正确处理废弃物的流程。

四、职工安全意识1. 安全培训：我们定期组织职工参加安全培训课程，加强他们的安全意识和自我保护能力。

培训内容包括实验室安全、设备操作和事故应急处理等。

2. 安全设施：我们提供了足够的安全设施，如实验室护目镜、实验服和防护手套等。

并且确保职工正确佩戴和使用这些设施。

五、自查结果与改进计划通过自查，我们发现了一些薄弱环节和不足之处。

为此，我们制定了以下的改进计划：1. 加强设备维护培训：定期邀请设备供应商进行培训，提高职工对设备维护的理解和操作能力。

2. 强化废弃物处理流程：修订废弃物处理流程，并加强对职工的培训，确保他们正确处理废弃物。

3. 提升职工安全意识：增加定期的安全演练，提高职工的应急处理能力和自我保护意识。

六、结语通过本次自查，我们全面了解了检验科的安全情况，并提出了相应的改进计划。

相信在大家的共同努力下，检验科的安全水平会得到进一步提升，为医院的发展和患者的健康保驾护航。

检验科自查报告及整改措施一、自查报告近期，我院检验科对医疗质量、安全管理进行了全面的自查，以医疗机构医疗质量安全整顿活动为契机，深入查找存在的问题，分析原因，并采取有效措施进行整改。

以下是自查报告的主要内容：1. 安全管理：检验科已经建立了健全的安全管理体系，明确了各级人员的职责，制定了各项安全规章制度。

在此次自查中，我们发现部分制度执行不到位，需要进一步强化。

2. 人员培训：我科高度重视人员的培训工作，定期组织医务人员参加各类培训，提高业务水平。

但通过此次自查，我们发现部分人员在安全意识、操作技能方面仍有不足，需要加强培训。

3. 质量控制：我科已建立质量控制体系，对各项检验项目进行质量监控。

但在自查中发现，部分项目的质量控制措施仍有待加强，如室内质控和室间质评的覆盖率不够全面。

4. 仪器设备：我科仪器设备齐全，但部分设备的使用、维护和维修记录不完善，存在一定的安全隐患。

此外，部分设备的性能已不符合临床需求，需要更新换代。

5. 标本管理：在标本管理方面，我科已建立了一系列规章制度，但在实际操作中，部分制度执行不力，如标本交接、储存和运输环节存在问题。

6. 环境与消毒：我科实验室环境整洁，但部分区域的消毒工作仍有疏漏，需要加强监控。

7. 沟通与协作：我科与临床科室的沟通协作良好，但仍有改进空间，如提高信息传递的时效性、增加沟通渠道等。

二、整改措施针对自查中发现的问题，我科将采取以下整改措施：1. 完善制度：进一步修订和完善安全管理制度，确保各项制度得到有效执行。

2. 加强培训：加大培训力度，提高医务人员的安全意识和操作技能。

针对不同层次的人员，制定个性化的培训计划，确保培训效果。

3. 质量控制：加强质量控制工作，提高室内质控和室间质评的覆盖率，确保检验结果的准确性。

对于质量控制不足的项目，制定针对性措施，加强监控。

4. 仪器设备：加强仪器设备的使用、维护和维修管理，确保设备安全运行。

对于性能不符合临床需求的设备，积极争取更新换代，提高检验能力。

2020医疗安全自查报告范文5篇为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生。

下面就是我给大家带来的2020医疗安全自查报告范文5篇，希望大家喜欢!卫生院医疗安全自查报告一为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：一、自查情况通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5三基三严的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施1、针对无证上岗存在的问题。

我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。

我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。

查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。

单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。

首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：组长：副组长：成员：办公室下设医务科。

主任：电话：卫生院医疗安全自查报告二为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。

检验科医疗安全自查报告(精选)检验科医疗安全自查报告日期：XXXX年XX月XX日报告编号：LS-XXXX-XX1. 引言自查报告旨在对检验科的医疗安全情况进行全面、客观的评估和分析。

本报告将介绍自查过程、发现的问题以及改进措施，并提出建议，以确保患者在检验科接受的各项医疗活动中获得安全的保障。

2. 自查过程2.1 自查范围本次医疗安全自查主要涵盖检验科的设备设施、操作流程、人员岗位和质量管理等方面。

2.2 自查方法（1）资料梳理：对检验科的相关文件、记录进行仔细梳理，包括质量手册、操作规程、检验结果记录等。

（2）设备设施检查：对实验室设备的完好性、正常运行情况进行检查，包括仪器仪表、试剂耗材等。

（3）操作流程评估：对样本接收、标本储存、实验操作、结果验证等各个环节进行评估，确保操作规范、严谨。

（4）人员培训和资质评估：对检验科人员的培训记录、专业资质进行核查，了解其专业素质和知识水平。

（5）不良事件回顾：对近期发生的不良事件进行回顾和分析，查找潜在问题。

3. 发现的问题3.1 设备设施问题（1）某台自动生化分析仪由于长期未进行维护，出现了部分指标偏离范围的问题。

（2）试剂柜内试剂摆放无序，缺乏分类标识。

3.2 操作流程问题（1）标本接收时，接收人员未认真核对患者信息，导致样本与患者不匹配的情况发生。

（2）检验过程中，存在操作规范不严谨、验收标准模糊的情况。

3.3 人员培训和资质问题（1）某名技术人员的职称评定程序不规范，记录不完整。

（2）部分实验室人员对新仪器使用操作流程不熟悉。

3.4 不良事件回顾问题（1）近期发生了一起标本交叉污染事件，后续跟踪处理不及时。

4. 改进措施4.1 设备设施问题改进措施（1）制定设备维护保养计划，并加强对设备的日常维护，确保设备运行正常。

（2）对试剂柜进行重新整理，建立分类标识，并制定试剂管理制度，严格执行。

4.2 操作流程问题改进措施（1）加强标本接收人员的培训，强调核对患者信息的重要性。