心血管系统 原发性高血压练习题

【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：原发性高血压（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后2、关于高血压危象，下列叙述正确的是A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E、表现为意识障碍3、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E、减慢心率，减少心肌做功4、下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病5、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A、降压作用持久、平稳B、治疗剂量窗的范围较窄C、最大降压作用在服用后6-8周出现D、与药物直接相关的不良反应少E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同6、高血压病最常见的死亡原因为A、心肌梗死B、脑血管意外C、肾衰竭D、心功能不全E、心律失常7、有关中老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主8、顽固性高血压概念最正确的是A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压9、对于顽固性高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找原因，针对具体原因进行治疗，如下的原因不正确的是A、假性难治性高血压B、生活方式未获得有效改善C、血容量减少D、降压治疗方案不合理E、其他药物干扰降压作用10、顽固性高血压的定义中最正确的是A、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压B、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压C、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压D、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压E、约5%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压11、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHgE、150/90mmHg12、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是A、大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状13、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A、血压升高水平B、是否有影响预后的各种心血管危险因素C、是否存在靶器官损害D、接触的人群的身体状态E、是否存在相关的临床并发症情况14、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、尿改变和高血压发病的先后B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、血压高低15、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHgB、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHgC、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHgD、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHgE、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg16、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量17、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg18、原发性高血压的并发症中有一项是脑血管病，这里的脑血管病不包括A、脑出血B、脑血栓形成C、腔隙性脑梗死D、短暂性脑缺血发作E、脑缺氧19、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素20、原发性高血压的并发症中不包括A、高血压危象B、高血压脑病C、脑血管病D、心力衰竭E、骨质疏松21、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是A、对老年患者有较好的降压疗效B、高钠摄入影响降压疗效C、非甾体抗炎药物不干扰降压作用D、嗜酒的患者也有显著的降压作用E、可用于合并糖尿病、冠心病患者22、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压B、高血压伴有痛风患者C、轻、中度高血压合并肥胖D、轻、中度高血压合并更年期女性E、老年人高血压23、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B、可以出现头痛、下肢水肿等C、在心力衰竭中使用疗效良好D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用24、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、a受体阻滞剂25、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂二、A21、女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、1级，中危E、1级，很高危2、女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。

1、高血压伴有快速型心律失常患者最好选用A 硝苯地平B 肼屈嗪C 尼群地平D 普萘洛尔E 卡托普利2、高血压伴有消化道溃疡的患者不应选用的药物A 可乐定B 利血平C 卡托普利D 哌唑嗪E 硝苯地平3、高血压伴有心绞痛的患者应选用A 普萘洛尔B 卡托普利C 利血平D 硝普钠E 哌唑嗪4、在高血压急症中，降压最快的药物是A 硝普钠B 硝酸甘油C 硝苯地平D 普萘洛尔E 卡托普利5、伴有糖尿病的高血压患者不宜用A 硝苯地平B 卡托普利C 氢氯噻嗪D 可乐定E 肼屈嗪6、在联合用药治疗高血压药物中作为基础降压药物是A 硝普钠B 普萘洛尔C 硝苯地平D 氢氯噻嗪E 利血平7、能逆转心肌肥厚的降压药是A 卡托普利B 硝普钠C 哌唑嗪D 利血平E 普萘洛尔8、硝普钠主要用于A 高血压危象B 中度高血压伴肾功能不全C 重度高血压D 轻、中度高血压E 中、重度高血压9、降低心脏后负荷的药物A 硝普钠B 硝酸甘油C 硝苯地平D 多巴胺E 间羟胺10、主要降低心脏前负荷的药为A 硝酸甘油B 酸妥拉明C 多巴胺D 硝普钠E 硝苯地平11、护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A 100 次/分钟B 90 次/分钟C 80 次/分钟D 70 次/分钟E 60 次/分钟12、慢性心功能不全患者者长期服用噻嗪类利尿药，最常见的不良反应是A 低钾血症B 低钙血症C 高镁血症D 低钠血症E 脱水症13、给患者服用洋地黄类药物前，护士尤其应注意测量A 体温B 脉搏C 呼吸D 体重E 血压14、服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成绿色的可能是A 血钠过高B 血钾过高C 心衰症状好转D 血镁过高E 洋地黄中毒15、心衰病人给予利尿剂治疗的目的是A 保护肾脏B 排出过多的血钾C 加强心肌收缩力D 增加消化功能E 排出过多的体液16、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A 强心苷B 哌唑嗪C 硝酸甘油D 酚妥拉明E 卡托普利19、心绞痛急性发作时硝酸甘油常用的给药方式A 口服B 吸入C 皮下注射D 软膏涂皮肤E 舌下含服20、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A 普萘洛尔B 硝酸甘油C 硝酸异山黎酯D 单硝酸异山梨酯E 硝苯地平21、硝酸甘油无下列哪项不良反应A 头痛B 升高眼压C 升高颅内压D 面额皮肤潮红E 心率变慢22、对心肌有保护作用的抗心绞痛药物是A 普萘洛尔B 硝苯地平C 硝酸异山黎酯D 硝酸甘油E 阿替洛尔23、硝酸酯类、β受体阻断药和钙拮药治疗心绞痛的共同作用机制是A 扩张心肌收缩力B 减慢心率C 抑制心肌收缩力D 缩小心室容积E 降低心肌耗氧量24、终止心绞痛发作最有效的药物是A 硝苯地平B 普萘洛尔C 阿司匹林D 硝酸甘油E 阿托品25 、维生素 K 对下列哪种疾病出血无效A 阻塞性黄恒B 华法林过量C 肺疾患所致咯血D 长期大量应用四环素E 新生儿出血26、纤溶系统亢进引起的出血宜选用A 维生素 KB 鱼精蛋白C 右旋糖酐D 氨甲苯酸E 华法林27、垂体后叶素可用于肺咯血，是由于它能A 收缩肺小动脉B 抑制咳嗽中区C 促进血小板聚集D 抑制阡溶酶原转为阡溶酶E 促进凝血因子的合成28、垂体后叶素特别适用于A 皮肤、毛细血管出血B 肺咯血上消化道出血C 脑出血D 鼻出血E 低凝血酶原血症29、肝素及华法林均可用于A 弥漫性血管内凝血B 防治血栓塞性疾病C 体外循环D 溶解血栓E 出血性疾病30、肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗A 维生素 KB 鱼精蛋白C 氨甲苯酸D 氨甲环酸E 华法林31、治疗慢性失血所致贫血宜选用A 叶酸B 维生素 B12C 肝素D 硫酸亚铁E 拘橼酸钠32、华法林过量引起的自发性出血，用何药对抗A 维生素 KB 鱼精蛋白C 垂体后叶素D 氨甲苯酸E 垂体环酸。

原发性高血压相关试题（四）及答案抗高血压药物会产生的副作用1.哮喘加重2.直立性低血压3.氰化物中毒A3/A4型题(1~4题共用题干)女性，35岁，发作性头痛，心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续1~2h后缓解。

今晨又类似发作入院，检查：血压180/120mmHg,心率128次/分。

1.最可能的诊断是A.皮质醇增多症B.高血压病3级极高危组C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.B受体亢奋症2。

最有价值的辅助检查是A。

肾动脉造影B.双侧肾静脉取血，肾素测定C.ACTH兴奋试验D.双肾上腺CT十血尿生化E.双肾血管超声多普勒3.在症状发作期间，最有意义的实验室检查是A.血、尿皮质醇测定B.血醛固酮测定C.血糖持续监测D.高血压三项测定E.尿儿茶酚胺代谢产物VWA的测定4.最彻底的治疗方法是A.外科手术治疗B.治疗高血压控制血糖C.α受体阻断剂+B受体阻断剂联合控制血压D.ACEI十利尿剂控制血压E.单用α受体阻断剂控制血压(5~9题共用题千)男性，63岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg,来诊。

体查：BP162/80mmHg,心率80次/分，心电图正常范围，血Crl00mmol/L。

5.患者目前的诊断是A.高血压病2级B.临界高血压C.单纯收缩期高血压D.继发性高血压可能性大，需进一步作相关检查E.肾性高血压6.高血压小动脉病变，从病理学角度考虑正确的是A.淀粉样变B.空泡样变C.脂肪变性D.玻璃样变E.纤维样变7,有关高血压小动脉病变的进行性进展，说法错误的是A.小动脉管壁增厚B.小动脉管壁的硬度增加C.小动脉管腔进行性狭窄D.脑小动脉容易产生微动脉瘤E.小动脉弹性增加管腔扩大8.此病人的处理，说法错误的是A.治疗性生活方式改变，完善各项检查B.控制体重C.定期门诊，监测血糖、血脂D.降压选钙通道阻断剂十β受体阻断剂E.降压选钙通道阻断剂十利尿剂9.如该例的血Cr达390mmol/L,不选用降压药物是A.ACEIB.α受体阻断剂C.β受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.利尿剂参考答案A1型题1.B2.C3.A4.E5.D6.D7.D8.D9.B10.E11.E12.D13.C14.A15.A16.B17.E18.A19.E20.D21.EA2型题1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.E8.E9.D10.C11.B12.E13.DB1型题1.E2.C3.DA3/A4型题1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.E8.E9.A答案解析A1型题1.B解析：以较高的级别做为标准。

原发性高血压病人的护理试题及答案一、选择题1. 原发性高血压是指：A. 高血压的原因不明B. 高血压由明确的疾病引起C. 高血压由药物引起D. 高血压由遗传因素引起答案：A2. 下列哪项是原发性高血压最常见的症状？A. 头痛B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹痛答案：A3. 原发性高血压的发病机制中，下列哪项说法错误？A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常B. 肥胖C. 遗传因素D. 饮食中盐摄入过多答案：D4. 原发性高血压的护理措施中，下列哪项错误？A. 指导患者保持良好的心态B. 鼓励患者适当运动C. 建议患者停止服用降压药D. 帮助患者建立健康的生活方式答案：C5. 原发性高血压患者应限制的食物是：A. 蔬菜B. 水果C. 动物脂肪D. 豆类答案：C二、填空题6. 原发性高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg 和/或舒张压≥____mmHg。

答案：140 907. 原发性高血压患者最常见的并发症是____和____。

答案：脑卒中心力衰竭8. 原发性高血压的药物治疗包括____类、____类、____类和____类。

答案：利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂 ACE抑制剂三、判断题9. 原发性高血压是一种慢性疾病，无法治愈，只能通过药物控制。

（）答案：错误10. 原发性高血压患者应避免剧烈运动，以免血压升高。

（）答案：正确四、简答题11. 简述原发性高血压的护理措施。

答案：原发性高血压的护理措施包括以下几点：（1）健康宣教：向患者讲解高血压的危害、治疗方法及注意事项，提高患者的自我管理能力。

（2）饮食护理：指导患者低盐、低脂、高纤维饮食，控制总热量摄入，保持体重在正常范围内。

（3）运动护理：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以降低血压。

（4）心理护理：帮助患者保持良好的心态，避免情绪激动和精神紧张。

（5）用药护理：指导患者正确服用降压药，观察药物疗效和不良反应。

（6）定期随访：监测患者的血压、心率等生命体征，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

原发性高血压[单项选择题]1、下列哪些因素不是高血压的病因（）A.家族遗传B.高钠饮食C.高不饱和脂肪酸饮食D.肥胖E.睡眠呼吸暂停低通气综合征参考答案：C[单项选择题]2、高血压脑病指的是（）A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复参考答案：D参考解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

故本题答案为D。

[单项选择题]3、血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）A.高血压伴双侧肾动脉狭窄B.高血压伴左心室肥厚C.高血压伴主动脉瓣狭窄D.高血压伴高钾血症E.妊娠高血压参考答案：B[单项选择题]4、女，69岁。

高血压病史11年，糖尿病史8年。

查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。

血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。

该患者首选的降压药为（）A.袢利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂参考答案：B[单项选择题]5、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂参考答案：D[单项选择题]6、体重指数（BMI）正常范围（）A.10～15B.15～20C.20～24D.25～30E.30以上参考答案：C参考解析：中国体重指数（BMI）正常范围：18.5-23.9。

[单项选择题]7、高血压患者尽量做到（）A.每人每日食盐量不应超过8gB.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C.低或中度强度的等张运动D.将体重指数（BMI）控制在30E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下参考答案：C[单项选择题]8、伴有高血压的急性左心衰，最适合选用（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.维拉帕米D.呋塞米E.卡托普利参考答案：B参考解析：硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用，血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益，由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物，故选B。

心血管系统疾病一、A11、下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是A、甘油三酯B、胆固醇C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、极低密度脂蛋白2、冠状动脉粥样硬化的好发部位为A、左旋支B、左前降支C、右冠状动脉D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉主干3、高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕凹陷E、肾脏淤血4、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C、脂纹以主动脉前壁多见D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成5、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、嗜中性粒细胞E、巨噬细胞6、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在A、左心室侧壁B、室间隔C、右心室D、左心室前壁近心尖处E、左心室后壁7、有关心肌梗死下列哪项是错误的A、多为透壁性梗死B、可仅累及心内膜下心肌C、是一种出血性梗死D、心脏破裂多在梗死后1～2周之内发生E、心包炎多在心梗后3天左右出现8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确A、中膜平滑肌细胞移入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、动脉粥样硬化最好发生的部位是A、腹主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉10、高血压病并发脑出血最常见的出血部位A、小脑齿状核B、大脑皮质C、脑桥D、延髓E、基底节11、原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是A、内膜下蛋白性物质沉积B、血管腔狭窄C、血管痉挛D、血管壁平滑肌萎缩E、血管纤维化12、高血压病最严重的病变是下列哪项A、脑出血B、脑软化灶C、视网膜出血D、左心室肥大E、颗粒性固缩肾13、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭14、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室15、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、急性肺水肿C、合并肺结核D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张16、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的表现A、颈动脉搏动B、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音C、血管枪击音D、毛细血管搏动征E、水冲脉17、下列哪种病变不易引起左心室肥大A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三期梅毒D、原发性高血压E、主动脉瓣狭窄18、单纯性二尖瓣狭窄时，哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张A、右心室B、右心室C、左心房D、左心室E、右房、右室同时发生19、疣状赘生物是指A、心内膜上附壁血栓B、心内膜新生物C、心瓣膜纤维化D、心瓣膜钙化E、心瓣膜增厚20、风湿性心肌炎病变主要累及A、心肌细胞B、心肌间质结缔组织C、心肌间质的小血管D、心肌间质神经组织E、心肌间质的嗜银纤维21、风湿病时，炎症性增生的病变是A、动脉管壁黏液变性B、大关节积液、肿胀C、心肌间风湿小结形成D、心内膜炎疣状赘生物生成E、心外膜呈绒毛状22、亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是A、脑B、肾C、脾D、肺E、下肢23、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是A、绿脓杆菌B、大肠杆菌C、草绿色溶血性链球菌D、β-溶血性链球菌E、肠球菌24、亚急性感染性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜25、关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿26、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔27、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣28、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞29、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处30、风湿病心脏受累时，McCallum斑常见于何处A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁31、活动性风湿性心脏病时，Aschoff小体常见部位是A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统32、急性风湿病最常见致死原因是A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎33、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成34、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣35、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑36、风湿病中最具诊断意义的病变是下列哪项A、胶原纤维的纤维素样变性B、心外膜纤维素渗出C、心肌局灶性变性、坏死D、心内膜纤维组织增生E、Aschoff小体形成二、A21、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。

心血管系统常见病防治：高血压课程答题测试1、下列哪种药物不宜用于伴有痛风的高血压患者（E）A.可乐定B.维拉帕米C.米诺地尔D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪2、治疗高血压的基本原则错误的是（D）A.平稳降压B.有效治疗及终生治疗C.个体化治疗D.血压降至正常后停药E.保护靶器官3、高血压伴有慢性肾功能衰竭的患者不宜选用（D）A.可乐定B.硝苯地平C.呋塞米D.噻嗪类利尿剂E.螺内酯4、接受降压治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（E）A.心源性休克B.高血压危象C.高血压脑病D.急性左心衰E.体位性低血压5、长期高血压最容易受到损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺6、与高血压发病有关的饮食因素是（C）A.素食过多B.优质蛋白饮食C.高钠摄入D.钙盐较多E.鱼类饮食较多7、心率偏快的高血压患者可选用哪种降压药（C）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂8、卡托普利不会产生下列哪种不良反应（B）A.皮疹B.低血钾C.干咳D.低血压E.脱发9、关于控释片，下面说法正确的是（C）A.可以嚼着吃B.可以切片服C.可能排除空药片D.控释片一天可以多吃几片E.血压控制好了就可以不吃了10、正常成人的脉搏次数为（B）A.<60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.>100次/分E.100~150次/分。

原发性高血压试题附答案原发性高血压试题附答案姓名：科室：分数：一、填空题（每空4分，共20分）1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。

2.未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量次，高血压诊断确立。

3.2级高血压，收缩压160-179，舒张压。

4.眩晕风阳上扰证，治法：平肝潜阳，滋养肝肾，方药：。

5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤,防止的出现,从而提高患者生活质量,延长病人寿命。

二、单选题（每题4分，共60分）1.原发性高血压是指（）A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压2.下列哪项不是高血压病的并发症（）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病3.患者，男。

52岁。

有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。

查体：神志清，血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压4.患者，男，48岁。

十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。

检查：血压：160/100mmhg。

下列降压药应慎用的是（）A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利5.治疗高血压伴心率过快，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂6.治疗高血压伴心力衰竭，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂9.中医学认为引起高血压病的病机关键是（）A.肝肾阴阳失调B.肝脾疏泄失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调10.患者，女，45岁。

西医内科学——原发性高血压（下）、冠状动脉性心脏病、心绞痛1、典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解时间一般是A、1分钟之内B、1-3分钟C、5-10分钟D、11-20分钟E、21-30分钟2、对心肌缺血与心肌内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A、淀粉酶B、血清转氨酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、肌酸磷酸激酶E、血清碱性磷酸酶3、患者，女，60岁，因胸闷、胸痛就诊，经检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速，纠正其心律失常应首选A、胺碘酮B、普萘洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、普鲁卡因胺4、患者，男，48岁，十二指溃疡病史20年，近1个月以来自感头痛、眩晕而就诊，血压160/100mmHg，诊断为高血压，下列降压药应慎用的是A、可乐定B、利血平C、肼苯哒嗪D、氢氯噻嗪E、卡托普利5、高血压危重症的治疗，应迅速将血压控制到的安全范围是A、120/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHgD、150/95mmHgE、160/100mmHg答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：教材未明确说明，典型心绞痛发作是突然发生于胸骨体尚短或中断之后的压榨性或窒息性疼痛，可波及大部分心前区，可放射痔左肩及左上肢前内侧，舌下含服硝酸甘油片如有效，疼痛应在1-3分钟内缓解。

2、【正确答案】 D答案解析：肌酸磷酸激酶有三种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感度和特异度均极高，故肌酸磷酸激酶升高的幅度和持续时间常用于判定梗死的范围和严重性，而心肌缺血时，肌酸磷酸激酶不升高。

3、【正确答案】 C答案解析：急性心肌梗死若伴有室性实行心动过速，纠正心率失常首选利多卡因，如室性心律失常反复则可用胺碘酮，普萘洛尔和维拉帕米主要用于治疗急性心肌梗死伴室上性心动过速，普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有效，但不作为首选。

4、【正确答案】 B答案解析：患者有20年十二指溃疡病史，利血平属于肾上腺能神经阻断剂，其副作用包括胃酸分泌增加，会导致溃疡恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡，故应慎用。

内科护理学考试试题姓名：性别：职务：单位一、填空题（每空5分，共50分）1．遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、食盐较多及6、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是。

7、肺炎最常见的病原体是。

8、肺结核最主要的传播途径是。

9、引起人类结核病的主要结核菌是。

10、导致肺心病发生的最根本原因是。

二、选择题（每题5分，共50分）1、下列关于触诊的描述正确的是（）A、为了准确方便触诊，应完全暴露病人B、压力要大C、由深到浅D、先触诊病侧，后触诊健侧E、一般用手掌面或尺侧，掌指关节或掌面和手指指腹进行。

2、下列关于库氏呼吸的描述正确的是（）A、呼吸表浅，频率较快B、呼吸变深，频率稍快C、呼吸与呼吸暂停相交替D、呼吸急促，有屏气现象E、呼吸急促，快慢不一3、吸气性呼吸困难多见于（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、气胸D、气管异物E、重症肺炎14、隐血检查前3天，病人的最佳饮食为（）A、鸡肉、土豆、大米B、猪肝、豆腐、面条C、生菜、土豆、馒头D、土豆、豆腐、馒头E、芹菜、羊血、大米5、阻塞性黄疸直接胆红素/间接胆红素为（）A、20%B、〈20%C、〉35%D、〉20%E、〉60%6、急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌7、以下不属于X线检查常用术语的是（）A、视野B、肺门C、肺纹理D、心膈角及肋膈角E、肺组织8、下列不属于CT优点的是（）A、简单B、无创伤C、分辨率高D、定位准确E、安全迅速9、慢性阻塞性肺气肿最常继发于（）A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病10、支气管扩张最常见的原因是（）A、肺结核B、肺瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石2内科护理学考试试题答案一、填空题1、高血压。

2、粉红色泡沫样痰。

3、100 。

4、 5 。

5、 3.5~5.1 。

心血管内科题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、主动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：B2.成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道—人工呼吸—胸外按压B、开放气道—胸外按压—人工呼吸C、人工呼吸—胸外按压—开放气道D、胸外按压—开放气道—人工呼吸E、胸外按压—人工呼吸—开放气道正确答案：D3.肠易激综合征腹痛的规律是A、进食—疼痛—缓解B、疼痛—进食—缓解C、无明显节律性D、疼痛—排便—缓解E、疼痛—排便—加重正确答案：D4.促进胃肠运动的受体是A、N受体B、β1受体C、β2受体D、M受体E、α受体正确答案：D5.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、高流量吸氧B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔（心得安）D、卡托普利E、利尿剂正确答案：C6.符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B7.肺源性心脏病发生心力衰竭时首选治疗是A、使用利尿药B、补充钾盐C、使用快速作用的强心药D、纠正酸碱失衡E、有效控制感染正确答案：E8.下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、房性期前收缩D、一度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：C9.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗A、主动脉瓣球囊成形术B、利尿C、静脉滴注硝酸甘油D、主动脉瓣瓣膜置换术E、强心正确答案：D10.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、少尿C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、咯血正确答案：A11.原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物？A、钙通道阻滞药B、β受体阻滞药C、利尿药D、血管紧张素转换酶抑制药E、α受体阻断药正确答案：B12.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、心律失常D、肺部感染E、电解质紊乱正确答案：E13.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、下叶基底段C、上叶前段D、上叶尖后段E、中叶正确答案：D14.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A、是窄谱抗心律失常药B、治疗剂量就能降低窦房结的自律性C、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期D、对心肌的直接作用是抑制NaE、对传导速度的作用，受细胞外液K正确答案：B15.禁忌使用洋地黄的是A、心房颤动B、心功能不全C、阵发性室上性心动过速D、肥厚型梗阻性心肌病E、心房扑动正确答案：D16.关于稳定型心绞痛下列说法错误的是A、舌下含硝酸甘油有效B、疼痛位于胸骨后，波及心前区C、钝痛，常为压迫、发闷等不适感D、一般持续30分钟～1小时E、可有左肩、左臂内侧疼痛正确答案：D17.导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强的受体A、α受体B、β1受体C、M受体D、β2受体E、N受体正确答案：B18.目前慢性心力衰竭的最常见病因是A、冠心病B、心房顫动C、扩张型心肌病D、风湿性心脏瓣膜病E、甲状腺功能亢进致心肌损害正确答案：A19.急性早幼粒细胞白血病A、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、细胞内铁染色强阳性D、髓过氧化物酶强阳性E、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制正确答案：D20.关于原发性高血压的治疗，错误的是A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下C、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用D、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量正确答案：D21.阵发性房颤的治疗原则是A、转复窦律，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时转复窦律C、预防复发，发作时转复窦律D、预防复发，发作时控制室率E、抗凝治疗，发作时控制室率正确答案：D22.恶性高血压A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。

中医执业医师内科学考点例题：原发性高血压高血压病患者，伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物A.β-受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.利尿剂『正确答案』A『答案解析』β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌耗氧量，治疗高血压。

对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg『正确答案』A。

高血压伴糖尿病的血压一定要达标：低于130/80mmhg。

男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.肾动脉狭窄E.慢性肾小球肾炎『正确答案』C『答案解析』血压180/110mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，提示高血压3级。

心绞痛习题不属于冠心病主要危险因素的是A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症『正确答案』C『答案解析』酗酒不属于冠心病主要危险因素。

诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失『正确答案』E『答案解析』典型劳力性心绞痛休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。

冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后『正确答案』E『答案解析』冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后。

诊断冠心病的“金标准”是A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X线检查『正确答案』D『答案解析』诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影。

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.心电图无改变D.有关导联T波倒置E.有关导致T波低平『正确答案』B『答案解析』变异型心绞痛发作时，心电图有关导联ST段抬高。

心血管系统常见病练习题及答案详解一、单选题1、高血压病最常见的死亡原因是（）A 心力衰竭B 肾功能衰竭C 脑出血D 冠心病答案：C详解：高血压患者长期血压升高，可导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。

当血压骤然升高时，这些病变的血管容易破裂出血，其中脑出血是高血压病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

2、下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加（）A 主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣关闭不全C 高血压D 肺动脉瓣狭窄详解：压力负荷是指心室收缩时所承受的阻力。

高血压时，外周血管阻力增加，导致左心室射血时需要克服更大的阻力，从而使左心室压力负荷增加。

主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全会导致左心室容量负荷增加；肺动脉瓣狭窄主要影响右心室。

3、心绞痛发作时的疼痛性质是（）A 针刺样痛B 刀割样痛C 压榨样痛D 烧灼样痛答案：C详解：心绞痛发作时，患者常感到胸部有压榨、紧缩或窒息样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

这种疼痛通常是由于心肌缺血缺氧引起的。

4、急性心肌梗死时，最先升高的心肌酶是（）A 肌酸激酶（CK）B 肌酸激酶同工酶（CKMB）C 乳酸脱氢酶（LDH）D 谷草转氨酶（AST）详解：在急性心肌梗死发生后，心肌细胞受损，肌酸激酶最先释放入血，所以最先升高。

肌酸激酶同工酶 CKMB 对诊断急性心肌梗死的特异性较高，但升高时间相对较晚。

5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最早出现的症状是（）A 呼吸困难B 咯血C 咳嗽D 水肿答案：A详解：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血。

呼吸困难是肺淤血最常见的症状，常为二尖瓣狭窄的首发症状。

二、多选题1、导致心力衰竭的基本病因有（）A 心肌梗死B 心律失常C 高血压D 心脏瓣膜病E 心肌病答案：ABCDE详解：心肌梗死会导致心肌细胞坏死，影响心肌收缩功能；心律失常可使心脏泵血功能紊乱；高血压增加心脏后负荷；心脏瓣膜病影响心脏的正常血流动力学；心肌病直接损害心肌结构和功能。

临床执业医师-综合笔试-心血管系统-原发性高血压[单选题]1.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A.降压作用持久、平稳B.治疗剂量（江南博哥）窗的范围较窄C.最大降压作用在服用后6-8周出现D.与药物直接相关的不良反应少E.其治疗对象和禁忌证与ACEI相同正确答案：B参考解析：大多血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。

最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

掌握“ACEI/ARB的作用特点及副作用”知识点。

[单选题]2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病正确答案：E参考解析：本题选E。

肥厚梗阻性心肌病合并高血压β受体阻滞剂能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状，机制是抑制心脏交感受神经兴奋性，减慢心率，降低左心室收缩力和室壁张力，降低心肌需氧量，从而减轻流出道梗阻，美托洛尔有逆转心肌肥厚的作用，可望改善肥厚梗阻性心肌病的预后。

掌握“β受体阻滞剂的作用特点及副作用”知识点。

[单选题]3.关于高血压危象，下列叙述正确的是A.脑组织血流过多会形成脑水肿B.高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C.原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压急剧升高D.血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E.表现为意识障碍正确答案：C参考解析：高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，短期内血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。

在高血压早期与晚期均可发生。

危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛（椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等）累及相应的靶器官缺血症状。

西医内科学——原发性高血压（上）1、高血压合并心肌梗死宜选用A、美托洛尔B、巯甲丙脯酸C、苄胺唑啉D、呱唑嗪E、肼苯哒嗪2、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂3、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、依那普利D、美托洛尔E、哌唑嗪4、高血压最主要的并发症是A、主动脉夹层B、冠心病C、高血压脑病D、脑出血E、慢性肾衰竭答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：高血压合并心绞痛及心肌梗死后患者。

常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

2、【正确答案】 D答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂用来治疗高血压时，妊娠妇女禁用。

3、【正确答案】 C答案解析：常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

（记忆技巧：血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式）4、【正确答案】 D答案解析：脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

原发性高血压要点一病因与发病机制(一)病因原发性高血压是由遗传因素与环境因素交互作用的结果，除遗传因素外，发病主要与以下环境因素有关。

1.饮食因素主要是高钠、低钾膳食。

2.超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

3.饮酒高血压患病率随饮酒量增加而升高。

4.精神紧张长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

5.其他缺乏体力活动，服用某些药物如口服避孕药、非甾体类抗炎药、含有麻黄碱或甘草等的药物，睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

(二)发病机制动脉血压取决于心排出量和体循环周围血管阻力，所有可以增加心排血量及外周血管阻力病理因素，均可导致血压升高。

1.交感神经系统活性亢进交感神经兴奋性增加，释放儿茶酚胺增多，加快心率，增强心肌收缩力，增加心输出量;收缩外周小动脉，增加外周阻力，从而升高血压。

2.肾性水钠潴留血容量增加，引起血压升高。

3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活此系统激活，导致血管紧张素I分泌增多，直接收缩外周小动脉，并促进醛固酮分泌，增加血容量，从而升高血压。

临床三基训练内科心血管内科高血压(总分30,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A. 高血压伴心功能不全B. 高血压伴肾功能不全C. 高血压伴支气管哮喘D. 高血压伴心动过缓E. 高血压伴肥厚梗阻性以及病2. 高血压早期病理或病理生理变化主要是A. 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B. 高血压出现即有脏器缺血改变C. 周身细小动脉痉挛D. 动脉内膜钙化E. 小动脉内膜粥样硬化斑块3. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A. 心力衰竭B. 脑血管意外C. 尿毒症D. 高血压危象E. 伴发冠心病4. 高血压危险分层标准最主要的依据是A. 病程长短B. 血压增高速度C. 症状轻重D. 器官损害及代偿情况E. 以上都不是5. 高血压脑病的发生机制可能为A. 机制尚不清楚B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D. 先天性血管畸形E. 血管肾素活性明显增高6. 下列可引起低血钾的药物A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 美托洛尔7. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A. 培多普利B. 硝苯地平C. 酚妥拉明D. 美托洛尔E. 氨苯蝶啶8. 继发性高血压不见于下列哪些疾病A. 先天性肾畸形B. 慢性肾盂肾炎C. 原发性醛固酮增多症D. 肾上腺皮质功能减退E. 嗜铬细胞瘤9. 下列疾病中，哪种不伴有高血压A. 急性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 主动脉缩窄D. 嗜铬细胞瘤E. 肾动脉狭窄10. 男性，65岁。

测血压常为180／120mmHg，同时发现血糖为8．7mmol／L，血胆固醇为7．2mmol／L，下列何种降压药物首选A. 阿替洛尔B. 卡托普利C. 哌唑嗪D. 甲基多巴E. 硝苯地平缓释片11. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。

查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张早期奔马律，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A. 地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B. 硝酸甘油、呋塞米C. 硝普钠、呋塞米、毛花苷CD. 硝酸甘油、甘露醇、地西泮E. 酚妥拉明，氨茶碱12. 男性，68岁。